- Hạn chế trong tổ chức dự toán chi thường xuyên
của năm đó, sau đó trình Ban giám đốc Bệnh viện và các cơ quan cấp trên ra quyết định phê duyệt; việc xây dựng dự toán chi được tính toán toàn diện trên cơ sở tất cả các nguồn thu để tạo lập kinh phí hoạt động. Tuy nhiên thực tế hoạt động cho thấy dự toán chi thường xuyên của bệnh viện vẫn còn chưa thực sự chính xác. Vẫn còn những chênh lệch lớn trong dự toán chi và thực hiện chi. Điều này khiến cho bệnh viện bị động trong việc cân đối thu chi ảnh hưởng đến hoạt động thường xuyên.
Mặc dù có nhiều nguyên nhân chủ quan và khách quan ảnh hưởng tới sự chênh lệch này. Tuy ở góc độ quản lý, trong quá trình xây dựng dự toán thu chi, chỉ chủ yếu dựa trên kết quả thực hiện nhiệm vụ thu chi của những năm trước đó, chưa thực sự căn cứ nhu cầu và tình hình thực tế hoạt động của Bệnh viện, chưa tính đến các yếu tố rủi ro khác trong quá trình tính toán.
- Hạn chế trong tổ chức thực hiện dự toán chi thường xuyên
Các khoản chi của Bệnh viện đều vượt so với dự toán chi được xây dựng hàng năm - khoản chi tăng này chủ yếu là chi cho xây dựng cơ bản. Mặc dù các khoản thu hàng năm của Bệnh viện cũng tăng so với dự toán, tuy nhiên việc chi vượt dự toán lớn làm cho Bệnh viện gặp khó khăn trong việc cân đối nguồn trang trải cho các khoản chi vượt thêm.
- Hạn chế trong công tác thanh tra, kiểm tra
Công tác thanh tra, kiểm tra vẫn còn yếu, chủ yếu mang tính hình thức và thiếu hiệu quả thực tế. Đặc biệt việc khắc phục, sửa chữa và rút kinh nghiệm còn nhiều hạn chế.
Một số nguyên nhân dẫn đến tình trạng này: + Ý thức thực hiện chưa tốt.
+ Định mức chi thường xuyên chưa được xây dựng đầy đủ, chính xác và phù hợp với thực tế hoạt động.
+ Đội ngũ CBCNV nhất là đội ngũ quản lý và kế toán tài chính có trình độ và năng lực tiếp cận cái mới còn nhiều hạn chế. Nhìn chung, mức độ hiểu biết chưa đáp ứng được yêu cầu của cơ chế tự chủ tài chính, công tác tham
mưu cho thủ trưởng đơn vị và tổ chức thực hiện còn nhiều lúng túng, bất cập. + Tình trạng ứng dụng công nghệ thông tin còn rời rạc, thiếu sự liên kết thông tin giữa các bộ phận, mỗi bộ phận sử dụng một hay nhiều phần mềm khác nhau. Từ đó gây lãng phí trong đầu tư xây dựng phần mềm cũng như lãng phí thời gian lao động.