1. Người th c hi n: bác sỹ ho c kỹ thu t viên V t lý tr li u. ự ệ ặ ậ ậ ị ệ 2. Phương ti n ệ
- Máy đo n ng đ O2 và CO2 (n u có). ồ ộ ế
- Giường, bàn gh , ng nghe, máy đo huy t áp. ế ố ế - Gương soi, g i kê lót, khăn m m. ố ề
- Máy khí dung, máy t p th (n u có) ậ ở ế
- Các d ng c t p th cho tr em nh : bóng h i, c c nụ ụ ậ ở ẻ ư ơ ố ướ ốc, ng thông… 3. Ngườ ệi b nh
- Tinh th n th giãn, tho i mái, s n sàng t p thầ ư ả ẵ ậ ở - Qu n áo n i r ng.ầ ớ ộ
- Chu n b t th : n m ng a, ng i ẩ ị ư ế ằ ử ồ - đ ng ứ
- đi, lên xu ng c u thang. ố ầ 4. H s b nh án ồ ơ ệ
- Ghi chép đ y đ các tình tr ng b nh lý c a ngầ ủ ạ ệ ủ ườ ệi b nh.
- N m v ng các ch đ nh và ch ng ch đ nh c a bác sỹ ph c h i ch c năng. ắ ữ ỉ ị ố ỉ ị ủ ụ ồ ứ V. CÁC BƯỚC TI N HÀNH Ế
1. Tâm lý ti p xúc ế
- Gi i thích c n kẽ lý do, m c tiêu, m c đích t p th cho ngả ặ ụ ụ ậ ở ườ ệi b nh và gia đình để h p tác đi u tr .ợ ề ị
- Hướng d n ngẫ ườ ệi b nh t p th t i nhà. ậ ở ạ 2. Kỹ thu t ậ
- Th b ng c hoành (c hoành tham gia thì th vào).ở ằ ơ ơ ở - N m ng a: đ u g i g p 45°, kh p háng xoay ngoài: ằ ử ầ ố ậ ớ
+ Kỹ thu t viên đ t m t ho c hai tay lên góc sậ ặ ộ ặ ườn hoành theo nh p th c a ngị ở ủ ười b nh. Khi ngệ ườ ệi b nh th ra tay kỹ thu t viên ép nh vào ng c. Khi ngở ậ ẹ ự ườ ệi b nh thở vào l ng ng c kháng l i tay kỹ thu t viên đ nâng lên, ti p sau b ng sẽ nâng lênồ ự ạ ậ ể ế ụ theo, t p nh v y nhi u l n m t cách nh p nhàng. Ngậ ư ậ ề ầ ộ ị ườ ệi b nh hít vào b ng mũi,ằ th ra b ng m m. ở ằ ồ
+ Đ ngể ườ ệi b nh t đ t tay vào góc sự ặ ườn hoành, t ép nh khi th ra, khi ngự ẹ ở ười b nh hít vào l ng ng c t đ y ra. Kỹ thu t viên theo dõi, đánh giá k t qu .ệ ồ ự ự ẩ ậ ế ả
- T th ng i: ngư ế ồ ườ ệi b nh th giãn, ng i thăng b ng, tay đ t lên góc sư ồ ằ ặ ườn hoành, ti p t c t p th .ế ụ ậ ở
- T th đ ng: t p th trư ế ứ ậ ở ước gương soi đ ngể ườ ệi b nh t ki m tra vi c th c aự ể ệ ở ủ mình.
- T p th phân thùy ho c c nh sậ ở ặ ạ ườn: t p trung vào vùng t n thậ ổ ương. Tùy theo vị trí vùng t n thổ ương mà kỹ thu t viên đ t tay lên thành ng c tậ ặ ự ương ng: c nh sứ ạ ườn m t ho c hai bên, phía trộ ặ ước h sạ ườn…
+ cu i thì th ra tay kỹ thu t viên n đ y l ng ng c, l ng ng c ngỞ ố ở ậ ấ ẩ ồ ự ồ ự ườ ệi b nh kháng l i tay kỹ thu t viên thì hít vào. ạ ậ ở
+ Yêu c u ngầ ười b nh hít sâu vào và nín th trong m t th i gian, sau đó th raệ ở ộ ờ ở ch m, đ u. ậ ề
- Kỹ thu t viên đánh giá áp l c khi n đ y l ng ng c, đi u ch nh kỹ thu t cho phùậ ự ấ ẩ ồ ự ề ỉ ậ h p đ vi c t p th có hi u qu cao nh t. ợ ể ệ ậ ở ệ ả ấ
- T p th b ng d ng c (bóng bay, ng th i có kh c s , ng d n trong c c nậ ở ằ ụ ụ ố ổ ắ ố ố ẫ ố ước, tờ gi y m ng, th vào gấ ỏ ở ương…) kỹ thu t này ch y u áp d ng v i tr em. ậ ủ ế ụ ớ ẻ
VI. THEO DÕI 1. Khi t p thậ ở