- Tránh s chèn ép và c xát lên vt loét: ế
3. Phân loại tổn thương tủy sống:
Để đánh giá tổn thương thần kinh, xác định mức độ tiến triển và thoái triển chức năng vận động và cảm giác, năm 2001 Hiệp hội Tổn thương tuỷ sống Mỹ (ASIA: American Spinal cord Injury Association) đã đưa ra tiêu chuẩn phân loại mức độ tổn thương tuỷ sống được áp dụng rộng rãi ở nhiều quốc gia cho đến nay. Thang đánh giá mức khiếm khuyết thần kinh ASIA cũng phân loại tổn thương tủy sống thành 5 mức độ: A = Tổn thương tủy hoàn toàn: không có chức năng vận động hoặc cảm giác được bảo tồn ở các khoanh tuỷ cùng S4 – 5.
B = Tổn thương tủy không hoàn toàn: chức năng cảm giác còn nhưng chức năng vận động không còn ở dưới mức thần kinh và bao gồm các khoanh tuỷ cùng S4 – 5. C = Tổn thương tủy không hoàn toàn: chức năng vận động được bảo tồn ở bên dưới mức thần kinh và phần nửa số cơ chính có điểm cơ dưới 3.
D = Tổn thương tủy không hoàn toàn: chức năng vận động được bảo tồn bên dưới mức thần kinh và ít nhất nửa số cơ chính dưới mức thần kinh điểm cơ trên 3.
E = Bình thường: chức năng vận động và cảm giác bình thường.
Với thang đánh giá này cần lưu ý: Bệnh nhân thuộc hạng C hoặc D phải là bệnh nhân
liệt không hoàn toàn nghĩa là phải còn chức năng vận động hoặc cảm giác ở các đoạn tuỷ cùng S4 – S5. Ngoài ra bệnh nhân phải có hoặc có co cơ thắt hậu môn tự ý hoặc vẫn còn chức năng vận động hơn ba dưới mức vận động.
Theo cách phân loại này thì:
- Mức độ tổn thương nặng tương ứng với mức độ ASIA – A. - Mức độ tổn thương vừa tương ứng với mức độ ASIA – B, C. - Mức độ tổn thương nhẹ tương ứng với mức độ ASIA – D.
Trong tổn thương tủy không hoàn toàn thang phân loại này cũng đề cập đến các hội chứng :
- Hội chứng tủy trung tâm (Central Cord Syndrome).
- Hội chứng Brown – Sequard (Brown – Sequard Syndrome). - Hội chứng tủy trước (Anterior Cord Syndrome).
- Hội chứng tủy sau (Posterior Cord Syndrome) - Hội chứng nón tủy (Conus Medullaris Syndmome). - Hội chứng đuôi ngựa (Cauda Equina Syndrome).