- Tránh s chèn ép và c xát lên vt loét: ế
2. Các phương pháp và kỹ th ut ph chi ch c năng ứ 1 Giai đo n đ u (li t m m) ạầệề
- Các kỹ thu t v th : Đ t t th đúng trên giậ ị ế ặ ư ế ường (n m ng a, n m nghiêng sangằ ử ằ bên lành, n m nghiêng sang bên li t), t th đúng khi ng i trên giằ ệ ư ế ồ ường, trên ghế ho c xe lăn… ặ
- V n đ ng tr li u: T p v n đ ng th đ ng các kh p bên li t ậ ộ ị ệ ậ ậ ộ ụ ộ ớ ệ + Kh p vai: G p, du i, d ng, khép, xoay trong, xoay ngoài ớ ấ ỗ ạ + Kh p khu u: G p, du i khu u, quay s p, xoay ng a c ng tay. ớ ỷ ấ ỗ ỷ ấ ử ẳ + Kh p c tay: G p, du i, nghiêng trong, nghiêng ngoài kh p c tay. ớ ổ ấ ỗ ớ ổ + Các ngón tay: G p , du i, d ng, khép các ngón tay. ấ ỗ ạ
+ Kh p háng: G p, du i, d ng, khép, xoay trong , xoay ngoài. ớ ấ ỗ ạ + Kh p g i: G p, du i ớ ố ấ ỗ
+ Kh p c chân: G p, du i ớ ổ ấ ỗ
+ Các ngón chân: G p, du i, d ng, khépấ ỗ ạ
- Ngôn ng tr li u, Ho t đ ng tr li u: có th can thi p s m ữ ị ệ ạ ộ ị ệ ể ệ ớ - Tâm lý tr li u ị ệ
2.2. Giai đo n sau (Li t c ng) ạ ệ ứ
- V n đ ng tr li u ậ ộ ị ệ
+ T p v n đ ng các t th : n m, ng i, đ ng, đi. ậ ậ ộ ở ư ế ằ ồ ứ + T p dáng đi ậ
+ T p thăng b ng (các t th ) ậ ằ ư ế
+ T p v n đ ng v i các d ng c tr giúp ậ ậ ộ ớ ụ ụ ợ
- Ho t đ ng tr li u: T p th c hi n các ho t đ ng t chăm sóc, T p b t bu c sạ ộ ị ệ ậ ự ệ ạ ộ ự ậ ắ ộ ử d ng tay li t (CIMT: constraint – induced movement therapy), gụ ệ ương tr li uị ệ (mirror therapy)
- Ngôn ng tr li u: T p nói, giao ti p (v i nh ng b nh nhân th t ngôn), t p nu t…ữ ị ệ ậ ế ớ ữ ệ ấ ậ ố - V t lí tr li u: Nhi t, đi n tr li u, FES (kích thích đi n ch c năng)… - Cung c pậ ị ệ ệ ệ ị ệ ệ ứ ấ d ng c ch nh tr c (máng, n p..) và d ng c tr giúp ( khung t p đi, n ng, g y…) ụ ụ ỉ ự ẹ ụ ụ ợ ậ ạ ậ - Tâm lí tr li u ị ệ
2.3. Giai đo n hoà nh p (sau b nh vi n) ạ ậ ệ ệ
- T v n cho b nh nhân và gia đình: phòng ng a di ch ng và tai bi n tái phát. ư ấ ệ ừ ứ ế - C i t o nhà và môi trả ạ ở ường xung quanh cho phù h p v i b nh nhân ợ ớ ệ
- Các d ng c tr giúp c n thi t cho giai đo n này: tr giúp đi l i, tr giúp sinhụ ụ ợ ầ ế ạ ợ ạ ợ ho t, tr giúp làm vi c. Tham gia các ho t đ ng hoà nh p c ng đ ng: nhóm trạ ợ ệ ạ ộ ậ ộ ồ ợ giúp, h i ngộ ƣời tàn t t, ti p c n các d ch v công c ng, các ho t đ ng c a c ngậ ế ậ ị ụ ộ ạ ộ ủ ộ đ ng. ồ
- H tr b nh nhân và gia đình v tâm lý sau tai bi n: Ch p nh n nh ng ch c năngỗ ợ ệ ề ế ấ ậ ữ ứ không th ph c h i, ngể ụ ồ ƣờ ệi b nh tr thành ngở ƣời khuy t t t. ế ậ
- Vi c làm và thu nh p: kh năng ti p t c ngh cũ, ho c b nh nhân ph i h c m tệ ậ ả ế ụ ề ặ ệ ả ọ ộ ngh m i ho c có nh ng ho t đ ng t o thu nh p ề ớ ặ ữ ạ ộ ạ ậ
3. Các đi u tr khác ề ị3.1. Thu c ố