5. Kết cấu của đề tài
3.2.1. Phân cấp thực hiện quản lý chi BHXH tỉnh Lai Châu
BHXH tỉnh Lai Châu được phân cấp quản lý chi BHXH đối với các đối tượng hưởng chế độ theo hướng dẫn theo dõi BHXH các huyện thành phố quản lý nợ BHXH, BHYT, BHTN đối với các đối tượng được hưởng chế độ theo quy định tại quyết định số theo quyết định 828/QĐ-BHXH ngày 27/5/2016 của BHXH Việt Nam, Quy trình tiếp nhận hồ sơ và giải quyết chế độ tại quyết định số 636/QĐ- BHXH ngày 22/4/2016 của BHXH Việt Nam [3] [4].
3.2.1.1. Phân cấp quản lý đối tượng hưởng
BHXH Việt Nam chịu trách nhiệm tổ chức, quản lý, hướng dẫn việc quản lý người hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng theo quy định của Luật BHXH, Luật An toàn, vệ sinh lao động (không bao gồm người lao động hưởng trợ cấp thất nghiệp) [3].
BHXH tỉnh Lai Châu có trách nhiệm toàn diện trong việc quản lý người hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng trên địa bàn tỉnh thuộc phạm vi quản lý. Hàng tháng, tổng hợp dữ liệu người hưởng duyệt tăng mới, từ tỉnh khác chuyển đến vào phần mềm quản lý. Giảm người hưởng trên Danh sách chi trả do: Chuyển đi tỉnh khác nhận chế độ BHXH hàng tháng; người hết thời hạn hưởng; người có quyết định thôi hưởng, dừng hưởng chế độ BHXH, đồng thời giảm trên phần mềm quản lý. Tạm dừng in Danh sách chi trả đối với trường hợp quá 6 tháng liên tục không lĩnh lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng. BHXH tỉnh Lai Châu ký
Hợp đồng dịch vụ quản lý người hưởng và chi trả các chế độ BHXH qua hệ thống bưu điện với Bưu điện tỉnh để quản lý người hưởng các chế độ BHXH hàng tháng theo Danh sách và hướng dẫn của cơ quan BHXH.
Hàng tháng, BHXH tỉnh Lai Châu phối hợp với Bưu điện tỉnh giám sát các hợp đồng đã ký để thực hiện nắm bắt thông tin các đối tượng hưởng để tổng hợp cho cơ quan BHXH tỉnh các trường hợp giảm do các nguyên nhân như: người hưởng bị chết, xuất cảnh trái phép, bị tòa án tuyên bố mất tích, người hưởng di chuyển trong tỉnh. Quản lý người hưởng nhận các chế độ BHXH hàng tháng bằng tiền mặt và người hưởng nhận các chế độ BHXH hàng tháng qua tài khoản cá nhân. Báo giảm người hưởng do: Người hưởng chết; người hưởng xuất cảnh trái phép; người hưởng bị tòa án tuyên bố mất tích.
Bảng 3.2: Đối tượng hưởng và giá trị tham gia BHXH tỉnh Lai Châu giai đoạn 2016 - 2018 Năm Tổng BHXH bắt buộc BHXH tự nguyện Đối tượng hưởng (người) Giá trị thu được (Trđ) Đối tượng hưởng (người) Giá trị thu được (Trđ) Đối tượng hưởng (người) Giá trị thu được (Trđ) 2016 29.261 343.773 28.753 340.855 508 2.918 2017 31.238 376.889 30.690 373.262 548 3.627 2018 31.817 401.078 30.926 395.432 891 5.646
(Nguồn số liệu: BHXH tỉnh Lai Châu)
Đối tượng hưởng và giá trị đạt được hàng năm tại BHXH tỉnh Lai Châu tăng lên các năm trong giai đoạn nghiên cứu, cao nhất là năm 2018 với 31.817 đối tượng tham gia BHXH bắt buộc và tự nguyện tương đương giá trị thu được là 401.078 triệu đồng, tỷ lệ số người và giá trị của BHXH bắt buộc chiếm chủ yếu với 30.926 người với 395.432 triệu đồng. Trong giai đoạn 2016-2018, việc phát triển đối tượng tham gia BHXH tự nguyện không thuận lợi, chưa đạt kế hoạch BHXH Việt Nam giao do tỷ lệ hộ nghèo cao (gần 36%) [8]. Trong các năm BHXH tỉnh đã phối hợp với hộ nông dân tỉnh triển khai tuyên truyền BHXH tự nguyện và BHYT hộ gia đình tại 8/8 huyện, thành phố, đồng thời BHXH tự nguyện được triển khai tuyên
truyền đến tận các xã, phường, thị trấn nhưng số người đăng ký tham gia BHXH tự nguyện mới rất hạn chế.
3.2.1.2. Phân cấp chi trả các chế độ
BHXH tỉnh Lai Châu chi trả và quyết toán các chế độ:
- Ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe cho người lao động thuộc các đơn vị sử dụng lao động do BHXH tỉnh quản lý thu theo phân cấp;
- Trợ cấp một lần khi bị tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp; trợ cấp một lần khi chết do tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp; chi hỗ trợ phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình; chi hỗ trợ phòng ngừa, chia sẻ rủi ro về tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; hỗ trợ chuyển đổi nghề nghiệp cho người bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp khi trở lại làm việc thuộc đơn vị sử dụng lao động do BHXH tỉnh quản lý thu theo phân cấp;
- Chi phí giám định thương tật, bệnh tật, chi phí khám giám định y khoa đối với trường hợp người lao động chủ động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động và kết quả khám giám định đủ điều kiện để hưởng bảo hiểm xã hội;
- Chi một lần khi nghỉ hưu và truy lĩnh những tháng chưa lĩnh cho người hưởng có nhu cầu nhận tại BHXH tỉnh; BHXH một lần đối với người đang hưởng chế độ BHXH hàng tháng ra nước ngoài định cư;
- Chi trả các chế độ BHXH cho người lao động bảo lưu thời gian đóng BHXH, tự đóng tiếp BHXH, nghỉ việc trước thời điểm sinh con hoặc nhận con nuôi trong trường hợp người hưởng có nhu cầu nhận chế độ tại BHXH tỉnh;
- Chi trả chế độ hỗ trợ học nghề cho các cơ sở đào tạo nghề; chi hỗ trợ đào tạo, bồi dưỡng, nâng cao trình độ kỹ năng nghề để duy trì việc làm cho đơn vị sử dụng lao động do BHXH tỉnh quản lý thu theo phân cấp.
- Ghi thu, ghi chi số tiền đóng BHYT của người hưởng chế độ BHXH hàng tháng theo phân cấp.
- Hàng tháng thực hiện giám sát công tác chi trả lương hưu và trợ cấp hàng tháng, trợ cấp một lần do Bưu điện chi trả theo lịch đã quy định tại các xã, phường và thực hiện quyết toán với Bưu điện tỉnh sau mỗi kỳ chi trả.
- Hàng tháng, tiếp nhận các nguồn kinh phí thuộc ngân sách và quỹ BHXH để thực hiện chi và quyết toán.
BHXH tỉnh Lai Châu Chịu trách nhiệm toàn diện trong tổ chức, quản lý, thống nhất hướng dẫn chi trả, quyết toán các chế độ BHXH, BHTN trên địa bàn quản lý theo phân cấp đúng quy định của pháp luật, của BHXH Việt Nam. Lập báo cáo quyết toán chi các chế độ BHXH, BHTN toàn tỉnh (các mẫu biểu các mẫu biểu kèm theo Báo cáo quyết toán quý, năm theo quy định tại chế độ kế toán BHXH Việt Nam). Ký hợp đồng mẫu số 15-CBH với Bưu điện tỉnh để thực hiện chi trả các chế độ BHXH hàng tháng, trợ cấp thất nghiệp cho người hưởng nhận bằng tiền mặt và nhận qua tài khoản cá nhân; chi trả các chế độ BHXH một lần theo quy định tại Khoản 3 Điều 14 theo quyết định 828/QĐ-BHXH ngày 27/5/2016 của BHXH Việt Nam. BHXH tỉnh Lai Châu đã thực hiện tổ chức bộ máy của cơ quan theo đúng thẩm quyền được BHXH Việt Nam phân cấp, với đội ngũ cán bộ 180 cán bộ được BHXH tỉnh giao còn thiếu so với nhu cầu nhiệm vụ, tuy nhiên đã luôn thực hiện tốt công tác của mình.