5. Tổng quan tỡnhhỡnh nghiờn cứu
2.1.3. Thực trạng nội dung lập dự toỏn thu, chi hàng năm của Ngành BHXH
Việc giao dự toỏn chi quản lý theo tỷ lệ % trờn dự toỏn thu, chi đó tạo điều kiện cho ngành BHXH chủ động trong bố trớ và sử dụng kinh phớ trong thực hiện nhiệm vụ, nhất là tuyờn truyền phỏt triển đối tượng tham gia, cải cỏch thủ tục hành chớnh, ứng dụng cụng nghệ thụng tin, tổ chức thu, chi trả cỏc chế độ, đụn đốc thu hồi cỏc trường hợp chậm đống, trốn đúng, chiếm dụng tiền đúng BHXH, BHTN, BHYT.
Việc giao dự toỏn theo tỷ lệ % tớnh trờn dự toỏn thu, chi BHXH, BHTN và thu BHYT cũng cú hạn chế do chưa cú quy định chi tiết cơ cấu chi phớ quản lý theo cỏc nhúm nhiệm vụ chi như hoạt động bộ mỏy, chi ứng dụng cụng nghệ thụng tin và chi đầu tư xõy dựng cơ bản, chi hoạt động về quản lý và phỏt triển đối tượng.
2.1.3. Thực trạng nội dung lập dự toỏn thu, chi hàng năm của Ngành BHXH BHXH
2.1.3.1 Nội dung lập dự toỏn thu BHXH, BHYT, BHTN hàng năm của Ngành BHXH
a. Căn cứ xõy dựng dự toỏn:
Nghị quyết số 21/NQ-TW ngày 22/11/2012 của Bộ Tài chớnh về tăng cường sự lónh đạo của Đảng đối với cụng tỏc BHXH, BHYT giai đoạn 2012 – 2020;
Chỉ thị số 34/CT-TTg ngày 26/12/2016 của Thủ tướng Chớnh phủ; kế hoạch số 1279/KH-BHXH ngày 14/4/2017 của BHXH Việt Nam về thực hiện về tăng cường thực hiện đồng bộ cỏc nhúm giải phỏp phỏt triển đối tượng tham
gia BHXH;
Quyết định số 1167/QĐ-TTg ngày 28/6/2016 của Thủ tướng Chớnh phủ về việc điều chỉnh giao chỉ tiờu thực hiện BHYT cho UBND cỏc tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương giai đoạn 2016 – 2020;
Quyết định số 131/QĐ-TTg ngày 25/01/2017 của Thủ tướng Chớnh phủ về việc phờ duyệt danh sỏch cỏc xó đặc biệt khú khăn vựng bói ngang ven biển
giai đoạn 2016 – 2020
Quyết định 582/QĐ-TTg ngày 28/4/2017 của Thủ tướng Chớnh phủ về việc phờ duyệt danh sỏch thụn đặc biệt khú khăn, xó khu vực III, khu vực II, khu vực I thuộc vựng dõn tộc thiểu số và miền nỳi giai đoạn 2016 – 2020
Nghị định số 47/2017/NĐ-CP ngày 24/4/2017 của Chớnh phủ quy định mức lương cơ sở đối với cỏn bộ, cụng chức, viờn chức và lực lượng vũ trang
Nghị định số 44/2017/NĐ-CP ngày 14/4/2017 quy định mức đúng bảo hiểm xó hội bắt buộc vào Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp
b. Cơ cấu thu BHXH, BHYT, BHTN của Ngành BHXH bao gồm: Về số người tham gia
Đối tượng cựng tham gia BHXH, BHYT: Đối tượng chỉ tham gia BHYT
Về tiền lương
Khối hành chớnh sự nghiệp Lương tối thiểu vựng
Bảng 2.2. TỔNG HỢP DỰ TOÁN THU BHXH, BHTN, BHYT NĂM 2017 - 2018 Đơn vị: Người/Triệu đồng
2016 2017 2018
STT Chỉ tiờu
Đối Số tiền Đối Số tiền Đối Số tiền
tượng tượng tượng
A Thu BHXH - 175.467.945 - 195.767.680 - 224.232.105
I Tiền đúng theo quy 13.056.902 174.958.672 13.847.426 195.363.052 14.653.617 223.833.320
định 1 DN nhà nước 1.085.982 16.030.966 1.087.307 13.477.580 1.066.534 16.640.702 2 DN cú vốn đầu tư 3.754.814 56.726.627 4.104.503 67.023.782 4.511.076 79.663.886 nước ngoài 3 DN ngoài quốc 3.754.216 45.967.129 4.076.297 55.686.725 4.407.017 65.623.838 doanh 4 Hành chớnh, đảng, 2.631.103 34.393.960 2.615.259 35.358.833 2.616.734 36.558.642 đoàn thể
5 Khối LLVT, cơ yếu 1.100.000 16.105.070 1.100.000 16.756.721 1.100.000 17.426.990
2016 2017 2018
STT Chỉ tiờu
Đối Số tiền Đối Số tiền Đối Số tiền
tượng tượng tượng
8 Ngoài cụng lập, 175.365 1.894.142 203.333 2.549.370 204.459 2.462.570 HTX, tổ chức khỏc 9 Cỏn bộ khụng 81.571 269.553 158.099 523.813 172.467 591.908 chuyờn trỏch cấp xó 10 Cỏc đối tượng khỏc 6.525 47.733 6.563 74.956 1.662 68.684 11 Tham gia BHXH tự 202.941 1.107.282 263.177 1.499.342 342.130 2.218.097 nguyện II Tiền lói phạt chậm - 509.273 - 404.628 - 398.785 đúng BHXH B Thu BHYT - 69.255.432 - 80.599.116 - 88.432.840
I Tiền đúng theo quy 74.558.222 69.195.147 78.532.989 80.555.199 81.761.320 88.391.601 định 1 Người lao động và 11.813.015 28.230.071 12.523.195 31.793.942 13.265.262 36.325.548 người sử dụng lao động 2 Tổ chức BHXH đúng 3.144.488 5.512.478 3.286.930 6.218.151 3.295.463 6.405.786 3 NSNN đúng 34.387.182 21.673.780 34.623.594 24.858.476 35.202.947 26.133.063 4 Đối tượng đúng, 13.913.870 7.666.410 14.737.946 9.987.906 15.456.857 10.850.714 NSNN hỗ trợ
5 Nhúm tham gia theo 11.299.667 6.112.407 13.361.324 7.696.724 14.540.790 8.676.489
hộ gia đỡnh II Lói phạt chậm đúng - 60.284 - 43.917 - 41.239 BHYT C Thu BHTN - 11.829.876 - 13.178.739 - 15.380.741 I Người LĐ và người - 11.801.652 11.740.944 13.160.357 12.478.754 15.363.315 SDLĐ đúng II Tiền lói phạt chậm - 25.225 - 18.382 - 17.426 đúng BHTN TỔNG SỐ THU 256.553.253 289.545.534 328.045.686
(Nguồn: Dự toỏn BHXH Việt Nam) 2.1.3.2 Nội dung lập dự toỏn chi chế độ BHXH, BHTN của Ngành
BHXH a. Căn cứ xõy dựng dự toỏn:
Luật 58/2014/QH13 Luật BHXH, Luật BHYT ngày 14/11/2008 và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT ngày 13/6/2014; Luật Việc làm; Luật An toàn, vệ sinh lao động và cỏc văn bản quy phạm phỏp luật hướng dẫn Luật
Tốc độ tăng, giảm số người hưởng bỡnh quõn hàng năm, số người giải quyết hưởng chế độ BHXH, BHTN và mức chi bỡnh quõn năm 2017.
Căn cứ mức lương cơ sở 1.300.000 đồng tớnh đủ 12 thỏng và đó bao gồm kinh phớ điều chỉnh lương hưu, trợ cấp BHXH và trợ cấp hàng thỏng theo Nghị định số 76/2017/NĐ-CP ngày 30/6/2017 của Chớnh phủ.
b. Cơ cấu chi chế độ BHXH, BHTN của Ngành BHXH bao gồm: Chi BHXH từ nguồn ngõn sỏch Nhà nước
Chi lương hưu, trợ cấp BHXH hàng thỏng; Chi cỏc chế độ BHXH một lần;
Lệ phớ chi;
Trớch đúng BHYT;
Chi BHXH từ quỹ BHXH
Chi lương hưu, trợ cấp BHXH hàng thỏng; Chi cỏc chế độ BHXH một lần;
Chi ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe sau ốm đau, thai sản; Trớch đúng BHYT;
Chi bảo hiểm thất nghiệp + Chi trợ cấp thất nghiệp; + Chi hỗ trợ học nghề;
+ Chi hỗ trợ, đào tạo, bồi dưỡng nõng cao trỡnh độ kỹ năng nghề để duy trỡ việc làm;
+ Trớch đúng BHYT
Bảng 2.3. TỔNG HỢP DỰ TOÁN CHI BHXH, BHTN NĂM 2016 – 2018
Đơn vị: Người/Triệu đồng
2016 2017 2018
STT Chỉ tiờu
Đối Số chi Đối Số chi Đối Số chi
tượng tượng tượng
I Chi từ nguồn NSNN 44.465.719 45.169.673 46.744.699
2016 2017 2018
STT Chỉ tiờu
Đối Số chi Đối Số chi Đối Số chi
tượng tượng tượng
cao su 4 Trợ cấp MSLĐ; QĐ 245.033 5.722.577 237.750 5.758.212 234.078 5.917.079 91 5 Trợ cấp QĐ 613 68.560 746.873 70.617 826.622 72.736 888.947 6 Trợ cấp TNLĐ, 12.013 98.547 12.067 106.607 12.121 111.783 phục vụ TNLĐ 7 Trợ cấp tuất 186.812 1.527.637 187.749 1.627.817 188.691 1.710.639 8 Trợ cấp PT trợ giỳp 14 28 14 28 14 28 SH, DCCH 9 Trợ cấp mai tỏng phớ 29.907 359.968 30.005 376.563 30.103 391.339 10 Trợ cấp QĐ 52 0 0 0 0 0 0 11 Phớ GĐ khả năng 0 0 0 0 5000 5000 suy giảm KNLĐ 12 Trợ cấp khu vực 1 25.185 138.112 27.562 194.787 30.465 224.443 lần 13 Lệ phớ chi trả 0 330.142 0 335.414 0 347.133 II Chi từ Quỹ BHXH 115.102.970 132.474.111 146.996.843
1 Quỹ ốm đau, thai 8.060.681 18.632.273 9.195.710 20.805.218 10.199.779 23.574.284
sản
2 Quỹ TNLĐ – BNN 85.197 564.044 91.957 1.120.747 96.715 1.179.141
3 Quỹ hưu trớ, tử tuất 3.835.157 95.906.654 4.097.348 110.548.146 4.381.970 122.243.418
III Bảo hiểm thất 5.582.536 7.422.058 7.566.028
nghiệp
1 BHYT cho cỏc đối 593.108 242.778 750.472 309.993 765.481 316.193
tượng
2 Trợ cấp thất nghiệp 593.108 5.295.060 750.472 6.888.744 765.481 7.026.515
3 Hỗ trợ tư vấn, giới 0 0 0 0 0 0
thiệu việc làm
4 Hỗ trợ học nghề 40.287 44.698 66.085 73.321 66.085 73.321
Hỗ trợ đào tạo, bồi
5 dưỡng, nõng cao trỡnh 0 0 50.000 150.000 50.000 150.000
độ kĩ năng nghề để duy trỡ việc làm
TỔNG SỐ CHI 165.151.225 185.065.842 201.307.570
(Nguồn: Dự toỏn BHXH Việt Nam) 2.1.3.3 Nội dung lập dự toỏn chi chế độ khỏm bệnh, chữa bệnh (KCB) của
Ngành BHXH
Cơ cấu chi chế độ KCB của Ngành BHXH bao gồm: Kinh phớ chăm súc sức khỏe (CSSK) ban đầu:
Kinh phớ chi CSSK ban đầu đối với HSSV = 7% x số HSSV x 4,5% x 12 thỏng x 1.300.000 đồng;
Kinh phớ chi CSSK ban đầu đối với trẻ em dưới 6 tuổi = 5% x số trẻ em x 4,5% x 12 thỏng x 1.300.000 đồng x tỷ lệ số trẻ em đi học tại cỏc cơ sở giỏo dục mầm non cú đủ điều kiện CSSK ban đầu theo quy định của Bộ Y tế;
Kinh phớ chi CSSK ban đầu đối với y tế cơ quan = 1% x 30% tổng số tiền đúng BHYT của cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp đúng BHYT từng tỉnh.
KCB ngoại trỳ; KCB nội trỳ.
Bảng 2.4. TỔNG HỢP DỰ TOÁN CHI PHÍ KCB NĂM 2016 – 2018
Đơn vị: Triệu đồng
STT Chỉ tiờu 2016 2017 2018
1 Chi CSSK ban đầu 639.252 706.236 815.877
1.1 HSSV 568.655 574.510 598.600 1.2 Trẻ em dưới 6 tuổi 36.020 68.138 108.300 1.3 Y tế cơ quan 34.577 63.588 108.977 2 Chi KCB BHYT 68.723.979 80.601.419 88.110.518 2.1 KCB ngoại trỳ 26.926.970 30.106.373 32.911.184 2.2 KCB nội trỳ 41.797.009 50.495.046 55.199.334
(Nguồn: Dự toỏn BHXH Việt Nam) 2.1.3.4 Nội dung lập dự toỏn chi phớ quản lý BHXH, BHTN, BHYT của
a. Một số căn cứ xõy dựng dự toỏn:
Căn cứ theo Quyết định số 15/2016/QĐ-TTg ngày 5/4/2016 của Thủ tướng Chớnh phủ về mức chi quản lý BHXH, BHYT, BHTN giai đoạn 2016 – 2018.
Căn cứ mức lương cơ sở 1.300.000 đồng tớnh đủ 12 thỏng. Dự toỏn thu, chi BHXH, BHYT, BHTN năm trước liền kề.
b. Cơ cấu chi quản lý BHXH, BHTN, BHYT của Ngành BHXH bao gồm: Chi hoạt động đặc thự:
Chi tuyờn truyền chớnh sỏch BHXH, BHYT; Chi tập huấn, bồi dưỡng chuyờn mụn nghiệp vụ;
Chi cải cỏch thủ tục hành chớnh, hiện đại húa hệ thống quản lý (gồm: giao nhận hồ sơ tham gia và giải quyết chế độ chớnh sỏch BHXH phục vụ cụng
tỏc cải cỏch thủ tục hành chớnh; Áp dụng hệ thống tiờu chuẩn ISO 9001:2008; thuờ bao đường truyền; chi xõy dựng quy trỡnh nghiệp vụ);
+ Chi cụng tỏc quản lý người tham gia, người thụ hưởng BHXH, BHYT, BHTN;
Chi cụng tỏc tổ chức thu, chi trả cỏc chế độ bảo hiểm; Chi cụng tỏc thanh tra, kiểm tra, giỏm sỏt;
Chi hoạt động của Hội đồng quản lý.
Chi thường xuyờn;
Chi khụng thường xuyờn.
Bảng 2.5. TỔNG HỢP DỰ TOÁN CHI PHÍ QUẢN Lí BHXH, BHYT, BHTN NĂM 2016 – 2018
Đơn vị: Triệu đồng
STT Chỉ tiờu 2016 2017 2018
I Chi hoạt động đặc thự 3.590.583 4.552.264 5.282.628
1 Tuyờn truyền phổ biến 350.000 350.000 350.000
chớnh sỏch phỏp luật
2 Tập huấn, bồi dưỡng 75.000 120.000 120.000
chuyờn mụn nghiệp vụ
3 Cải cỏch thủ tục, hiện đại 277.000 371.772 377.306
húa hệ thống quản lý
STT Chỉ tiờu 2016 2017 2018
4 Chi cụng tỏc quản lý 660.812 848.459 1.073.423
người tham gia, người thụ hưởng BHXH, BHYT, BHTN
5 Cụng tỏc tổ chức thu, chi 1.994.640 2.538.834 2.888.747
trả cỏc chế độ bảo hiểm
6 Cụng tỏc thanh tra 231.849 321.868 471.528
7 Chi hoạt động của Hội 1.282 1.331 1.624
đồng quản lý
II Chi hoạt động bộ mỏy 4.148.184 4.374.101 5.065.845 cỏc cấp
1 Chi thường xuyờn 3.209.660 3.603.229 4.361.340
2 Chi khụng thường xuyờn 938.524 770.872 704.505
(Nguồn: BHXH Việt Nam)