Cú thể núi xơ gan là đớch đến cuối cựng của quỏ trỡnh viờm gan mạn tớnh. Do vậy bệnh cảnh lõm sàng của xơ gan khụng cú sự khỏc biệt nhiều về cỏc triệu chứng lõm sàng của viờm gan mạn, khỏc chăng là về mức độ nặng khỏc nhau ở từng bệnh cảnh cụ thể. Cỏc triệu chứng lõm sàng của xơ gan thường nghốo nàn và khụng đặc hiệu. Trong nghiờn cứu của chỳng tụi, cỏc
triệu chứng cơ năng khai thỏc được ở bệnh nhõn xơ gan gồm cú: chỏn ăn, chậm tiờu (98,8%), run chõn tay (98,2%), những triệu chứng cơ năng ớt gặp hơn gồm cú: rối loạn phõn (46,5%), đau hạ sườn phải (10,6%). Cỏc triệu chứng này nằm trong bệnh cảnh lõm sàng chung của bệnh nhõn xơ gan và khụng cú sự khỏc biệt ở nhúm bệnh nhõn cú HBeAg dương tớnh hay õm tớnh. Cỏc triệu chứng thực thể được phỏt hiện bao gồm: vàng da, vàng mắt(87,0%), sao mạch, lũng bàn tay son(78,2%), tuần hoàn bàng hệ (62,4%), xuất huyết dưới da (37,1%), cổ trướng (50%), gan to (27,6%), phự (30,6%), hiếm gặp hơn là lỏch to (7,6%). Trong cỏc triệu chứng trờn, triệu chứng cơ năng cú tỷ lệ gặp nhiều nhất là triệu chứng về tiờu húa: chỏn ăn, chậm tiờu và run chõn tay; về thực thể: vàng da vàng mắt là dấu hiệu hay gặp nhất (87%), dấu hiệu sao mạch bàn tay son cũng rất hay gặp với (78,2%). Tỷ lệ bệnh nhõn cú lỏch to ớt gặp với 7,6%, cỏc triệu chứng này thường gặp ở giai đoạn xơ gan muộn, bệnh nhõn đó cú gión vỡ tĩnh mạch thực quản, tương ứng với tỷ lệ xơ gan cú điểm Child C. Cỏc triệu chứng lõm sàng của xơ gan hoàn toàn khụng cú ý nghĩa phõn biệt hay đặc hiệu cho từng thể bệnh xơ gan do HbeAg dương tớnh và õm tớnh. Nghiờn cứu của Nguyễn Trọng Chớnh ở 32 bệnh nhõn xơ gan thấy cỏc dấu hiệu lấm sàng hay gặp là mệt mỏi (100%), vàng da, vàng mắt (87,5%), sao mạch (62,5%), rối loạn tiờu húa (31,25%)[10]. Mai Hồng Bàng và cộng sự nghiờn cứu trờn 170 bệnh nhõn xơ gan cho thấy cỏc triệu chứng hay gặp là: ngủ kộm (94,7%), chỏn ăn (89,4%), vàng da (94,7%), tuần hoàn bàng hệ (37%), gan to (82%)[4]. Kết quả của chỳng tụi tương tự của tỏc giả Nguyễn Trọng Chớnh nhưng lại khỏc biệt với tỏc giả Mai Hồng Bàng, lý giải cho điều này, chỳng tụi cho rằng cú thể do cỏc triệu chứng cơ năng thường phụ thuộc vào cảm giỏc chủ quan của bệnh nhõn nờn tỷ lệ cú thể khỏc nhau ở từng đối tượng nghiờn cứu, mặt khỏc, tỏc giả Mai Hồng Bàng tiến hành nghiờn cứu tại khoa nội tiờu húa, bệnh viện 108, là bệnh viện tuyến trung ương nờn thu dung rất nhiều bệnh nhõn nặng từ cỏc tuyến tỉnh chuyển lờn, do vậy bệnh cảnh lõm sàng thường nặng hơn, tỷ lệ cỏc triệu chứng thực thể cũng khỏc biệt hơn
nghiờn cứu của chỳng tụi. Như võy, cỏc dấu hiệu cơ năng và thực thể cú ý nghĩa ở bệnh nhõn xơ gan là chỏn ăn, vàng da, tuần hoàn bàng hệ. Trong nghiờn cứu của mỡnh, chỳng tụi cũng nhận thấy mặc dự bệnh nhõn xơ gan cú HBeAg dương tớnh hay õm tớnh thỡ bệnh cảnh lõm sàng xơ gan cũng khụng cú khỏc biệt về triệu chứng hay mức độ nặng.