thu
Từ năm 2002, Chính phủ đã có chủ tr−ơng thực hiện cơ chế quản lý giao quyền tự chủ đối với các đơn vị sự nghiệp có thu theo Nghị định số 10/2002/NĐ-CP ngày 16/01/2002 về chế độ tài chính áp dụng cho đơn vị sự nghiệp có thu. Nh−ng qua kiểm toán cho thấy:
- Việc triển khai thực hiện cơ chế quản lý giao quyền tự chủ đối với các đơn vị sự nghiệp có thu tại các địa ph−ơng không đồng loạt. Năm 2002 chỉ có một số địa ph−ơng triển khai thí điểm. Đa số các địa ph−ơng sang năm 2003 mới bắt đầu triển khai giao thí điểm, có địa ph−ơng năm 2004 mới bắt đầu thực hiện .
Nguyên nhân ở một số địa ph−ơng công tác tổ chức cán bộ ch−a xác định đ−ợc số biên chế phù hợp cho các ngành, một số địa ph−ơng ch−a xác định đ−ợc định mức khoán chi phù hợp.
Theo đánh giá của các địa ph−ơng, các đơn vị đ−ợc giao quyền tự chủ tài chính đã chủ động hơn trong quản lý tài chính, đã thực hiện xây dựng quy chế hoạt động, quản lý tài chính, chi tiêu nội bộ, có biện pháp tăng thu tại đơn vị, chi tiêu hợp lý và tiết kiệm. Một số đơn vị đã lập đ−ợc quỹ, đã tăng thu nhập cho cán bộ nhân viên trong đơn vị.
Đối với cơ chế giao quyền tự chủ tài chính cho các đơn vị sự nghiệp có thu đã có nhiều tích cực trong việc quản lý nguồn thu tại đơn vị. Việc sử dụng nguồn thu này có hiệu quả hơn, tăng sự giám sát của ng−ời lao động. Tuy nhiên, do văn bản h−ớng dẫn liên quan đến việc sử dụng khoản thu tại đơn vị ch−a có sự sửa đổi, bổ sung đồng bộ nên cũng còn nhiều bất cập, v−ớng mắc khi thực hiện. Thực tế cho thấy, có nhiều v−ớng mắc ch−a có khả năng tháo gỡ đối với các đơn vị nh−: các cơ sở khám chữa bệnh tuyến huyện, các đơn vị khám chữa bệnh cho các đối t−ợng đặc biệt, mắc bệnh hiểm nghèo, lây nhiễm và các cơ sở thuộc địa ph−ơng vùng sâu, vùng xa, vùng núi cao có nhiều hộ
dân có hoàn cảnh khó khăn, đặc biệt khó khăn mà mức chi từ viện phí do Bảo hiểm y tế đài thọ không đủ để chữa bệnh cho nhân dân. Mặt trái của cơ chế trên cũng còn xuất hiện tại một số đơn vị: một số lãnh đạo đơn vị lạm dụng quyền tự chủ và trách nhiệm của mình trong việc quyết định một số nội dung chi tiêu không phù hợp với chính sách, chế độ chung; một số đơn vị không chú trọng đến nhiệm vụ mua sắm, sửa chữa th−ờng xuyên các tài sản, vật t−, thiết bị và dụng cụ văn phòng làm ảnh h−ởng đến hoạt động của cơ quan, cơ sở vật chất của cơ quan xuống cấp nhanh chóng.