2.3.1. Ưu điểm
Mặc dù mới được thành lập và hoạt động được hơn 10 năm nhưng BHXH tỉnh Bắc Ninh ngày càng thực hiện tốt hơn vai trị của mình là một tổ chức xã hội cần thiết, thực thi vai trò và ý nghĩa của ngành BHXHVN nói chung và cơng tác chi trả các chế độ BHXH của BHXH tỉnh Bắc Ninh có những ưu điểm cơ bản sau đây:
- Phương thức chi trả trực tiếp kết hợp với chi trả qua các đại lý đảm bảo sự nhanh gọn, kịp thời, đáp ứng được yêu cầu nguyện vọng của người được hưởng trợ cấp BHXH đồng thời đảm bảo tính kinh tế tiết kiệm được những chi phí quản lý cho từng đơn vị.
- Thời điểm chi trả được áp dụng một cách khoa học rõ ràng, cụ thể. Thời điểm chi trả kết hợp với phương thức chi trả tạo cho việc chi trả được tiến hành thuận lợi, tạo điều kiện cho bên quản lý và tạo điều kiện cho đối tượng hưởng BHXH. Phương thức chi trả và thời điểm chi trả quyết định đến tốc độ từng khâu trong quá trình chi trả.
- Quá trình giải quyết các chế độ từ quá trình xét duyệt các chế độ của cán bộ chính sách, kế tốn, thủ quỹ thơng qua sự xét duyệt của giám đốc đều nhanh chóng, nhưng vẫn ln đảm bảo chính xác, an tồn…
- Quyết tốn chi trả các chế độ rất rõ ràng, báo cáo chi hàng quý, hàng tháng, hàng năm lên BHXHVN nhanh chóng đúng lịch.
- Sự thống nhất cao về số liệu, danh sách, số tiền được chú trọng rất lớn trong công tác chi trả.
- Cán bộ thực hiện chi trả thực sự có năng lực, đặc biệt của khả năng cán bộ chính sách. Bởi vậy, mỗi chế độ áp dụng một loại văn bản quy định khác nhau mà BHXHVN có nhiều chế độ với nhiều loại văn bản, vì vậy địi hỏi các cán bộ BHXH phải am hiểu các văn bản quy định về BHXH. Phải căn cứ vào điều kiện, tính chân thực… cán bộ chính sách có nhiệm vụ xác định đúng đối tượng có được hưởng trợ cấp hay khơng, hưởng chế độ nào? mức hưởng trợ cấp là bao nhiêu? Hiệu quả của công tác này được thể hiện trên số lượng đơn từ khiếu nại về việc giải quyết chế độ
BHXH tại tỉnh Bắc Ninh hầu như là rất ít.
- Cán bộ cơ quan BHXH tỉnh Bắc Ninh đã sử dụng máy tính vào xét duyệt các chế độ, theo dõi đối tượng, theo dõi sự tăng giảm… cũng như lập các báo cáo trình cấp trên, từ đó tăng cường tính chính xác trong chi trả, chi trả kịp thời. Số đối tượng hưởng trợ cấp tăng hay giảm cũng được cập nhật kịp thời để tránh thâm hụt quỹ BHXH và đảm bảo tính ngun tắc trong cơng tác chi trả
- BHXH các huyện thực hiện đúng thời gian xét duyệt các chế độ BHXH đưa lên BHXH tỉnh. Giúp BHXH tỉnh Bắc Ninh chi trả đúng thời gian. Có một đội ngũ đại lý chi trả nhanh chóng, hiệu quả. Nhờ các đại lý chi trả này quản lý tăng giảm các đối tượng tại địa bàn họ phụ trách, giúp cán bộ BHXH tỉnh nắm bắt thông tin về đối tượng một cách nhanh nhất.
- Cán bộ BHXH tỉnh Bắc Ninh nhiệt tình trong cơng việc, tạo tâm lý thoải mái cho đối tượng được hưởng trợ cấp. Giúp cho công tác chi trả được thuận tiện, nhanh chóng. Sự đồn kết, đồng lịng của tập thể cán bộ, công chức, viên chức của BHXH tỉnh Bắc Ninh.
- Những đường lối chỉ đạo sát thực, kịp thời, đúng cách của BHXH tỉnh, đã làm cho cơng tác BHXH nói chung và cơng tác chi trả các chế độ BHXH nói riêng hoạt động theo đúng khuôn khổ, mong muốn của mọi người.
2.3.2 Hạn chế
Bên cạnh những ưu điểm đã đạt được, do nhiều nhân tố khác nhau mà công tác chi trả các chế độ BHXH tại BHXH tỉnh Bắc Ninh cịn có những mặt hạn chế:
- Công tác chi trả các chế độ, giải quyết quyền lợi BHXH tỉnh đối với các đơn vị, với người lao động cịn nhiều khó khăn trong q trình thực hiện. Bởi vì, quá trình chuyển đổi nền kinh tế kế hoạch hóa tập trung sang cơ chế thị trường làm kéo dài sự chuyển đổi của cơ chế BHXH. Sự chuyển đổi này gây ra một số vướng mắc trong việc giải quyết một số quyền lợi, chính sách cũ và chính sách mới; giữa thời gian đóng và thời gian hưởng BHXH. Mặt khác, trong quy định về BHXH còn những điểm chưa phù hợp như : tuổi nghỉ hưu giữa nam và nữ, giữa các nhóm lao động.
- Sự tăng nhanh về số lượng người trên địa bàn tỉnh nhưng số người tham gia BHXH chưa cao, phần lớn những người tham gia chủ yếu là những đối tượng phải tham gia BHXH bắt buộc. Các chủ sử dụng lao động trong các doanh nghiệp ngồi quốc doanh ln tìm cách tránh né hoặc cố tình vi phạm Luật Lao động như ký hợp đồng mức lương thấp hơn mức hưởng. Gây ảnh hưởng đến sự tăng giảm đối tượng hưởng BHXH mức tiền chi trợ cấp cho đối tượng hưởng.
- Nhiều đơn vị ngồi quốc doanh vẫn tìm mọi cách để lách luật như: tuyển người lao động có thai vào làm được ít tháng đã làm thủ tục trợ cấp thai sản, nâng lương cao hơn trước khi nghỉ trợ cấp thai sản. Điều này góp phần khơng nhỏ vào tăng chi BHXH tỉnh Bắc Ninh.
- Cơng tác thanh, quyết tốn, báo cáo tăng, giảm đối tượng hưởng thường hay chậm bởi đa số cán bộ chi trả đều làm cơng tác kiêm nhiệm, họ cịn phải thực hiện chuyên môn khác.
- Tình trạng lĩnh thay lĩnh hộ vẫn con diễn ra ở một số huyện, địa phương trong địa bàn tỉnh quản lý, nhất là việc lĩnh hộ, lĩnh thay bằng giấy ủy quyền không đúng quy định. Đây là hạn chế phổ biến làm cho BHXH không nắm bắt được đúng đối tượng.
- Việc chi trả trực tiếp của BHXH tỉnh cịn có ngày chậm để người được hưởng phải chờ. Có thể trậm chễ trong việc chi trả đối tượng hưởng trợ cấp một lần và trực tiếp ngay tại trụ sở cơ quan, như vậy gây cho đối tượng tâm lý rất khó chịu- thực tế là sự nghi ngờ về tính ưu việt của chế độ, cũng có thể chậm đối với các khoản chi trả thường xuyên.
- Vẫn còn một số trường hợp các đại lý chi trả thu lệ phí của người hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH. Tuy lệ phí khơng nhiều nhưng khơng đảm bảo bản chất tốt đẹp của chính sách BHXH.
- Cơ sở vật chất phục vụ cơng tác chi trả cịn rất hạn chế, cần được tăng thêm, như dụng cụ để bảo vệ tiền khi chi trả, phương tiện đi lại phục vụ công tác chi trả.
- Đội ngũ chi trả còn chưa đồng bộ, nhiều người thực sự chưa đáp ứng được u cầu của cơng việc, từ đó làm giảm hiệu quả của cơng tác chi trả. Trong những năm qua tình hình tham gia BHXH ở tỉnh Bắc Ninh tăng nhanh, trong khi đó, số cán bộ làm việc tại BHXH tỉnh cịn thiếu sót với u cầu và địi hỏi của cơng việc nhất là bộ phận xét duyệt hồ sơ và chi trả trợ cấp, do đó nhiều lúc gây nên mơi trường làm việc căng thẳng, dễ dẫn đến thiếu chính xác trong cơng việc.
- Việc phối hợp với các cơ quan, đơn vị khác để thực hiện chi trả còn hạn chế. Như trong quá trình vận chuyển tiền đến nơi chi trả thì cần phải phối hợp với cơ quan Cơng an để đảm bảo an toàn vận chuyển tiền và bảo quản tiền mặt. Phối hợp với Ngân hàng thực hiện cấp tiền từng ngày theo kế hoạch của mỗi đợt chi trả. Và phối hợp với chính quyền địa phương và UBND xã, phường tạo điều kiện bố trí địa điểm chi trả cho đối tượng hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH nhận an toàn và
CHƯƠNG III
GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ CÔNG TÁC CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH BẮC NINH 3.1. Phương hướng hoạt động của Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Ninh trong thời gian tới
3.1.1 Nhiệm vụ chủ yếu
Bám sát nhiệm vụ kinh tế xã hội của tỉnh và quan điểm lãnh đạo của BHXHVN, triển khai đồng bộ, toàn diện BHXH, BHYT với chất lượng cao. Cụ thể: - Tập trung mở rộng đối tượng tham gia BHXH theo luật BHXH với mức tăng trưởng là 10% trở lên đối với BHXH bắc buộc với tất cả các xã, phường thị trấn, các doanh nghiệp mà tỉnh quản lý đều tham gia BHXH tự nguyện. Mở rộng đối tượng tham gia BHYT cả hai hình thức bắt buộc và tự nguyện, đảm bảo tăng cường số lượng đi đôi với chất lượng để phát triển tồn diện cơng tác BHXH.
- Chuẩn bị nội dung để thực hiện tốt BHTN theo luật BHXH, triển khai luật BHYT có văn bản hướng dẫn các bộ ngành trung ương.
- Thực hiện đầy đủ các nhiệm vụ của ngành, quản lý sử dụng quỹ BHXH, BHYT hợp lý, hiệu quả và an toàn.
3.1.2 Nhiệm vụ trọng tâm
- Ngành sẽ tập trung công tác đào tạo nghiệp vụ chuyên môn cho đội ngũ cán bộ, tăng cường kiểm tra, giám sát việc sử dụng quỹ, việc chi trả các chế độ BHXH, phối hợp chặt chẽ giữa các ngành đơn vị hữu quan nhằm đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHXH, BHYT, chuẩn bị mọi điều kiện để triển khai thực hiện BHYT tự nguyện và BHTN một cách tốt nhất vào năm 2009.
- Mở rộng đối tượng tham gia BHXH, BHYT ở khu vực ngoài quốc doanh, ngồi cơng lập và khu vực nơng nghiệp nơng thơn. Đối với BHYT tập trung vào BHYT hộ gia đình, giữ vững BHYT học sinh, đảm bảo tăng số lượng đi đôi với chất lượng. Tạo đà cho bước phát triển BHYT toàn dân theo tinh thần nghị quyết Đaị hội của Đảng.
- Việc giải quyết các chế độ BHXH được thực hiện theo hướng giảm bớt đầu mối, người sử dụng lao động và người thụ hưởng các chế độ BHXH không phải qua nhiều khâu.
- Tăng cường phối hợp giữa các đơn vị trong và ngoài ngành để thực hiện tốt các chế độ BHXH. Nêu cao ý thức trách nhiệm và tinh thần chuyên môn nghiệp vụ, và phối hợp chặt chẽ, đồng bộ thực hiện có hiệu quả cơ chế quản lý mới của BHXHVN và luật BHXH.
chế độ BHXH ngắn hạn xuống BHXH các huyện. Hướng dẫn cho BHXH huyện thực hiện tốt nhiệm vụ này.
-Phối hợp chặt chẽ với ngành y tế tổ chức tốt công tác kiểm tra, thanh tra liên ngành nhằm nâng cao hiêu quả trong việc quản lý, sử dụng quỹ BHYT. Tăng cường công tác giám định chi phí KCB, thường xuyên hướng dẫn, kiểm tra cơ sở KCB thực hiện chế độ KCB BHYT, có các biện pháp kiềm chế bội chi quỹ KCB, phát hiện và xử lý kịp thời các biểu hiện lạm dụng, đảm bảo sử dụng quỹ an toàn và hiệu quả; tiếp tục hướng dẫn, điều chỉnh chuyển đổi thẻ cho các đối tượng đăng ký KCB ban đầu từ bệnh viện đa khoa tỉnh sang các cơ sở KCB trên địa bàn thành phố .
- Thực hiện tốt các cơng tác quản lí tài chính, kế tốn và nâng cao năng lực trình độ chun môn, phục vụ ngày càng tốt hơn người hưởng lương hưu và các chế độ BHXH, BHYT. Thực hành tiết kiệm và phịng chống tham nhũng trong cơng tác của ngành .
- Làm tốt công tác kiểm tra và tự kiểm tra của BHXH cấp huyện và các phòng nghiệp vụ, phối hợp với thanh tra liên ngành, chủ động tổ chức thực hiện việc kiểm tra theo chương trình, kế hoạch cũng như các yêu cầu đột xuất của ngành. - Tích cực nghiên cứu, từng bước áp dụng cơng nghệ thông tin vào quản lý các mặt hoạt động nghiệp vụ; tiếp tục triển khai cài đặt và hướng dẫn sử dụng các chương trình phần mềm CNTT theo chỉ đạo của BHXH Việt Nam, xây dựng hệ thống mạng LAN cho BHXH các huyện thành phố.
- Đẩy mạnh công tác thông tin tuyên truyền, tập trung vào Luật BHXH làm cho các cấp, các ngành, chỉ sử dụng lao động và người tham gia nhận rõ được quyền lợi, trách nhiệm của mình để chủ động tham gia . Tích cực phối hợp chặt chẽ với các cơ quan thông tin đại chúng, đổi mới nội dung, phương thức tuyên truyền, làm cho công cụ tuyên truyền thực sự trở thành động lực thúc đẩy sự nghiệp BHXH, BHYT phát triển.
- Kiện tồn cơng tác tổ chức cán bộ, chú trọng công tác đào tạo và đào tạo lại đội ngũ cán bộ công chức, phấn đấu xây dựng đội ngũ cán bộ giỏi về chuyên môn nghiệp vụ, có bản lĩnh chính trị vững vàng, có tinh thần trách nhiệm và có thái độ phục vụ nhân dân tốt. Tiếp tục đẩy mạnh cơng cuộc cải cách hành chính, chuyển nhanh chuyển mạnh sang phương thức phục vụ đối tượng và cơ sở, thực hiện tốt cơ chế “một cửa” trong toàn ngành . Tổ chức và đẩy mạnh các phong trào thi đua, mỗi cán bộ công chức cần nêu cao ý thức xây dựng khối đồn kết thống nhất vì lợi ích chung, đảm bảo cho cả hệ thống hoạt động có chất lượng và hiệu quả cao, phấn đấu thực hiện tốt mục tiêu theo tinh thần Nghị quyết Đại hội Đảng các cấp và Luật
BHXH.
3.2 Thuận lợi và khó khăn trong quá trình tổ chức chi trả các chế độ BHXHtỉnh Bắc Ninh tỉnh Bắc Ninh
3.2.1 Thuận lợi
Kể từ khi đi vào hoạt động (trên cơ sở tách từ BHXH Hà Bắc cũ) BHXH tỉnh Bắc Ninh đã thực hiện tốt nhệm vụ do BHXHVN giao cho, cho đến nay ln có nhiều điều kiện thuận lợi cho BHXH tỉnh Bắc Ninh thực hiện tốt nhiệm vụ, có thể thấy những nhân tố đó là:
- Luôn được sự hướng dẫn một cách chủ động của BHXHVN, và được quy định rõ nhiệm vụ, chức năng lâu dài cũng như trong từng giai đoạn cụ thể giúp BHXH tỉnh Bắc Ninh có được định hướng hoạt động cho mình một cách có hiệu quả.
- Bên cạnh được sự quan tâm của BHXHVN thì BHXH tỉnh Bắc Ninh còn nhận được sự quan tâm, giúp đỡ của quận Ủy, HĐND, UBND tỉnh, sự chỉ đạo của ban Giám đốc, các phòng nghiệp vụ của BHXH tỉnh Bắc Ninh; sự phối hợp chặt chẽ của ban ngành lãnh đạo cac huyện, thị xã, các cơ quan đơn vị trên địa bàn tỉnh nên năm 2008 BHXH tỉnh Bắc Ninh đã thu được những kết quả đáng khích lệ. Đặc biệt trong việc thực hiện chi trả BHXH và trợ cấp hàng tháng cho các đối tượng hưởng.
- Ngay từ khi bắt đầu hoạt động BHXH tỉnh Bắc Ninh đã có số đối tượng quản lý rất rõ ràng, rành mạch, số tiền trợ cấp cho từng loại đối tượng, các thông tin liên quan rất cụ thể, chi tiết tạo cho công tác của BHXH tỉnh được thực hiện rõ ràng hơn.
- Mọi thủ tục hành chính ngày càng nhanh chóng, ngắn gọn, cơng tác thực hiện nhiệm vụ ngày càng được rút gọn mà vẫn đảm bảo hiệu quả.
- Sự hiểu biết của người lao động trên địa bàn tỉnh ngày càng được nâng cao, thuận lợi hơn cho công tác mở rộng phạm vi đối tượng tham gia BHXH tại đơn vị.
- Đầu tư trang thiết bị ngày càng được hiện đại, áp dụng khoa học công nghệ vào công tác quản lý, đội ngũ cán bộ nhiệt tình, có trách nhiệm, hăng hái trong công việc.
- Kinh tế nước ta ngày càng phát triển, thu nhập người dân ngày một được nâng cao, tiền lương làm căn cứ đóng BHXH cũng tăng do đó số thu cũng tăng theo. Đồng thời, các thành phần kinh tế ngày càng đa dạng, ngày càng có nhiều có nhiều cơng ty ra đời làm cho số lao động cũng tăng. Điều này giúp cho ngành BHXH nói chung và BHXH tỉnh Bắc Ninh nói riêng khơng ngừng mở rộng đối tượng tham gia và tăng nguồn thu cho quỹ BHXH, từ đó làm tăng khả năng chi trả của quỹ, tránh