- Acid uric máu tăng. - Bạch cầu tăng.
- Tốc độ lắng máu bình thường hoặc tăng ít. - Dịch khớp đục.
- Bạch cầu tăng nhiều 10.000-70.000/mm3. Phần lớn là bạch cầu đa nhân. Mucin giảm. Nồng độ Glucose và acid uric tương tự như trong máu.
- X quang khớp:
+ Goutte mạn: khoảng cách 2 đầu xương hẹp lại, có hiện tượng mọc thêm xương ở đầu xương và có hiện tượng tạo hang ở trong xương.
V- CHẨN ĐOÁN:
A- Chẩn đoán xác định: Dựa vào triệu chứng lâm sàng và acid uric máu. B- Chẩn đoán phân biệt:
1/ Cơn goutte cấp cần chẩn đoán phân biệt với:
- Cơn giả goutte: là bệnh viêm khớp của người già, do sự lắng đọng của những tinh thể calci trong dịch khớp, đôi khi cũng có xảy ra ở người trẻ và thương tổn tiến triển nhanh chóng ở nhiều khớp. Bệnh xuất hiện ở 2 phái như nhau. Cơn giả goutte cấp cũng tương tự như goutte cấp nhưng thường là tổn thương khớp to (nhất là gối, cũng có thể thấy ở khớp cổ tay, cổ chân, mắt cá, cột sống lưng, ngón chân cái) và thời gian đau ngắn hơn 1 - 2 tuần.
X quang: cho thấy hiện tượng hóa vôi ở sụn.
Dịch khớp chứa các tinh thể calcium và giả tophi là những cục tinh thể calcium kết lại thành từng đám.
Bệnh điều trị không hiệu quả với Colchicine.
- Viêm khớp cấp trong bệnh viêm đa khớp dạng thấp. - Viêm khớp mủ.
- Viêm khớp do chấn thương. - Thoái hóa khớp.
2/ Goutte mạn tính:
Cần phải phân biệt tất cả các trường hợp viêm khớp gây biến dạng khớp như thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp.