1- Viêm nội mạc tử cung cấp:
Thường gặp sau sinh do sót nhau hay nhiễm trùng ối, sau nạo thai nhiễm trùng, do vi
trùng lậu.
a/ Triệu chứng và chẩn đoán:
Tùy thuộc vào đặc tính của vi trùng gây bệnh, tùy sức đề kháng của bệnh nhân và tùy tình trạng dẫn lưu của buồng tử cung.
- Viêm nhẹ: sốt nhẹ, có sản dịch hôi.
- Viêm nặng: sốt cao, mạch nhanh. Có mủ từ tử cung chảy ra, cổ tử cung viêm đỏ. - Viêm tắc tĩnh mạch: tử cung lớn, co lại kém, di động tử cung rất đau.
- Làm xét nghiệm: thử dịch âm đạo, cấy trùng để chẩn đoán. - Cần chẩn đoán phân biệt:
• Viêm nội mạc tử cung cấp do vi trùng lậu. • Viêm ruột thừa cấp.
• Viêm bể thận. b/ Điều trị:
- Kháng sinh theo kháng sinh đồ, liều cao.
- Nong cổ tử cung, nạo tử cung sau khi cho kháng sinh.
- Phẫu thuật nguồn nhiễm trùng trong những trường hợp điều trị bảo tồn không kết quả.
2- Viêm nội mạc tử cung mạn:
Thường là di chứng của viêm cấp, xảy ra sau viêm cấp, sau sẩy thai hoặc do có u xơ tử cung dưới niêm mạc.
a/ Triệu chứng lâm sàng:
- Đau hạ vị âm ỉ, cảm giác nặng vùng hạ vị, đau lưng, đau bụng khi có kinh. Tiểu gắt, buốt.
- Rối loạn kinh nguyệt, chu kỳ kinh bị ngắn lại, rong kinh. - Huyết trắng nhiều, loãng màu vàng, hôi.
- Vô sinh, sễ sẩy thai hoặc nhau tiền đạo. - Khám: Tử cung nhỏ, di động đau.
b/ Điều trị:
- Điều trị những ổ nhiễm trùng ở âm đạo, cổ tử cung nếu có. - Kháng sinh thích hợp.
- Nạo tử cung sau khi cho kháng sinh 3 ngày.