M: Marker, NC: Chứng âm, Các số và chữ ký hiệu khác là mã số các chủng S aureus
4.2.2.3. Phân bố tỷ lệ các chủng S aureus theo số lượng các gen mã hóa độc tố ruột.
gen mới sẽ tiếp tục được phát hiện. Sự khác biệt về tỷ lệ phân bố cũng cho thấy tính đa dạng về tỷ lệ các gen độc tố ruột ở những đối tượng và ở những vùng địa lý khác nhau [43].
Sự thay đổi về tỷ lệ các gen độc tố ruột chiếm ưu thế cũng cho thấy vai trò của các gen độc tố ruột mới trong các nghiên cứu gần đây, ảnh hưởng của chúng đối với ngộ độc thực phẩm. Kết quả này cũng cho chúng ta thấy sự thay đổi quan niệm về các gen độc tố ruột cổ điển mà trong một thời gian dài chúng được cho là nguyên nhân chính của các vụ ngộ độc thực phẩm.
4.2.2.3. Phân bố tỷ lệ các chủng S. aureus theo số lượng các gen mã hóa độc tố ruột. độc tố ruột.
Theo biểu đồ 3.7, có 30/64 chủng (46,88%) số chủng mang một gen mã hóa cho độc tố ruột, 37,5% (24/64) mang hai gen mã hóa cho độc tố ruột, 10,94% (7/64) mang ba gen, 4,69% (3/64) mang bốn gen.
Bảng 4.4: Sự phân bố tỷ lệ các chủng S. aureus theo số lượng các gen mã hóa độc tố ruột của một số nghiên cứu.
Mang 1 gen (%) Mang 2 gen (%) Mang 3 gen (%) Mang 4 gen (%) Số lượng chủng Chúng tôi 46,88 37,5 10,94 4,69 101 Rall. (2008) [103] 64,1 23,1 5,1 7,7 57 E.E.Udo (2009) [42] 35,21 38,03 19,72 7,04 142 Zschock (2005) [131] 21,31 45,9 19,67 13,11 61
Trong nghiên cứu của chúng tôi, tỷ lệ chủng mang 1 gen mã hóa độc tố ruột (46,88%) cao hơn tỷ lệ chủng mang 2 gen (37,5%). Ở bảng 4.4, kết quả nghiên cứu của chúng tôi tương tự với kết quả nghiên cứu của Rall và cộng sự (2008) trên 57 chủng S. aureus. Tỷ lệ chủng mang 1 gen mã hóa độc tố ruột chiếm tỷ lệ cao hơn, 64,1% mang một gen, 23,1% mang hai gen, 5,1% mang ba gen và 7,7% mang bốn gen [103].
Một số những nghiên cứu khác như của Edet E. Udo năm 2009 trên 142 chủng phân lập được từ 200 nhân viên tiếp xúc với thức ăn làm việc ở các nhà hàng khác nhau tại Kuwait cho thấy, tỷ lệ vi khuẩn mang gen 2 gen độc tố ruột (38,03%) cao hơn tỷ lệ mang 1 gen mã hóa độc tố ruột (35,21%) [42]. Nghiên cứu của Zschock cũng cho thấy, tỷ lệ chủng mang 2 loại gen cao hơn (45,9%) những chủng mang 1 gen (21,31%) [131]. Về phương pháp và kỹ thuật nghiên cứu, Rall ứng dụng PCR đơn mồi tương tự như trong nghiên cứu của chúng tôi cho mỗi gen độc tố ruột sea, seb, sec, sed, see, seg, sei, sej
[103]. Còn Edet E. Udo ứng dụng kỹ thuật PCR đa mồi cho mỗi 3 cặp mồi multiplex (MT): MT1 cho sec, sed, sei; MT2 cho seg, seh, see; MT3 cho sea, seb, tst. Trong nghiên cứu của Zschock, các gen độc tố ruột được xác định bằng kỹ thuật PCR đa mồi. Tuy nhiên cần có nhiều những nghiên cứu với số lượng chủng lớn hơn, trên những đối tượng và địa điểm khác nhau để có kết quả nghiên cứu đầy đủ, đa dạng và có nhiều ý nghĩa hơn.
KẾT LUẬN
1. Tỷ lệ mang và kiểu cách cư trúcủa S. aureus
• Tỷ lệ mang S. aureus ở nhân viên làm việc tại một số cơ sở dịch vụ ăn uống tại Hà Nội là 25% (tính chung cả thường xuyên và không thường xuyên ở mũi và/ hoặc tay, n=212). Tỷ lệ mang S. aureus (cả thường xuyên và không thường xuyên) ở mũi là 21,7% và ở tay là 8,96%. Tỷ lệ mang thường xuyên rất thấp, không có trường hợp nào ở tay và chỉ có 1,42% ở mũi.
• Tỷ lệ mang S. aureus không thường xuyên ở mũi nữ cao hơn ở nam (29% và 12,5%), tỷ lệ mang thường xuyên ở mũi nam cao hơn nữ (1,79% và 1%). Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05. Tỷ lệ mang khác nhau theo vị trí làm việc (bộ phận phục vụ bàn cao nhất, thứ hai là bộ phận rửa, tiếp theo là bộ phận phân phát và thấp nhất ở bộ phận chế biến). Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05.
2. Các gen mã hóa coagulase và độc tố ruột của S. aureus
• Đã xác định được 20 genotype gen mã hóa coagulase, genotype 6 chiếm ưu thế (53,47%) từ 101 chủng S. aureus.
• Tỷ lệ người mang S. aureus có 1 loại genotype coagulase là 73,58%; có 2 loại genotype là 24,53%; có 3 loại genotype là 1,89%.
• Tỷ lệ S. aureus mang gen mã hóa độc tố ruột cổ điển sec (21,82%), see
(15,45%,) sea (13,64%), seb (11,82%) và sed (2,73%). Tỷ lệ mang gen mã hóa độc tố ruột mới seg (20,91%), sei (13,64%), không có chủng mang gen sej.
• Số chủng S. aureus mang gen mã hóa độc tố ruột chiếm 63,37%, trong đó số chủng mang 1, 2, 3, 4 loại gen chiếm lần lượt là 46,88%, 37,5%, 10,94% và 4,69%.