Tuần hoăn mạch vănh:

Một phần của tài liệu Nghiên cứu sự biến đổi nồng độ Protein phản ứng C và yếu tố nguy cơ trong các giai đoạn của bệnh động mạch vành (Trang 25 - 26)

Tim lă một cơ quan âi khí (rất kĩm cỏi về khả năng tạo năng lượng bằng con đường yếm khí) tức lă nó phụ thuộc văo sự ôxy hóa của câc chất để sinh năng lượng vă chỉ có thể nợ một lượng ôxy nhỏ. Đồng thời lă một khối cơ hoạt động liín tục cả ngăy lẫn đím. Vì vậy, mô cơ tim đòi hỏi cung cấp năng lượng hơn gấp bội so với bất cứ mô năo trong cơ thể. Động mạch vănh lă lưới mạch cung cấp ôxy cho cơ tim hoạt động. Do đó dòng mâu vănh cũng thay đổi tùy theo mức độ hoạt động của cơ tim để cđn bằng cung cầu ôxy cơ tim [8].

Động mạch vănh lấy mâu chủ yếu ở thì tđm trương, khi van động mạch chủ đóng lại, âp lực dòng mâu trong động mạch chủ sẽ được truyền đến ĐMV qua xoang Valsalva. Quai động mạch chủ vă xoang Valsalva lúc đó có vai trò

như một nơi dự trữ, duy trì dòng mâu vănh liín tục suốt thời kỳ tđm trương [136], [207].

Tuần hoăn mạch vănh luôn được ổn định bằng cơ chế điều hòa vă khả năng dự trữ vănh. Khả năng dự trữ bằng câch lấy ôxy của cơ tim gần như tối đa ở trạng thâi cơ bản. Dự trữ năy có thể tăng lín từ 300-400% giâ trị cơ bản. Cơ chế điều hòa dòng mâu vănh bằng nhiều cơ chế khâc nhau: điều hòa bằng chuyển hóa (chủ yếu qua trung gian adenosin), điều hòa bằng nội mạc động mạch (bởi hai chất chính tiết ra từ nội mạc: chất dên mạch vă chất co mạch),

điều hòa bằng thần kinh (vai trò của hệ thần kinh giao cảm vă phó giao cảm) vă khả năng tự điều hòa (qua trung gian ôxit nitric vă sự kiểm soât của cơ trơn thănh mạch) [89], [207].

Sự tiíu thụ ôxy cơ tim phụ thuộc văo tần số tim, sự co bóp cơ tim vă sức căng thănh tim (sức căng năy phụ thuộc văo âp lực trong buồng thất vă thể tích mâu tđm thất) [30].

Một phần của tài liệu Nghiên cứu sự biến đổi nồng độ Protein phản ứng C và yếu tố nguy cơ trong các giai đoạn của bệnh động mạch vành (Trang 25 - 26)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(122 trang)