- Cơ tim choâng vâng: Khi nhồi mâu cơ tim xảy ra thì xung quanh vùng nhồi mâu có một vùng khâ lớn của cơ tim bị choâng vâng Cơ tim trong vùng
4.4.1.3.Tăng huyết âp
1 năm Không CRP liín hệ với vỡ tim, phình thất trâi vă tử vong
4.4.1.3.Tăng huyết âp
THA thường hiện diện cùng với câc YTNC khâc tạo nín tâc dụng hiệp đồng, nhất lă THA phối hợp với rối loạn lipid mâu. Nhiều nghiín cứu cho thấy có sự liín quan chặt chẽ giữa THA vă BMV. Thử nghiệm can thiệp nhiều YTNC ( nghiín cứu MRFIT) đê theo dõi lđu dăi ở 356.222 người đăn ông cho thấy có sự liín hệ chặt chẽ giữa HA tđm thu, HA tđm trương vă nguy cơ tử vong BMV trong đó nguy cơ năy rõ hơn đối với HA tđm thu hơn lă HA tđm trương [113].
Nghiín cứu tim Fragmingham cho rằng có sự liín hệ chặt chẽ giữa trị số HA vă nguy cơ BMV, căng tăng khi HA căng cao vă việc điều trị lăm giảm HA cũng lăm giảm nguy cơ BMV [184]. Khi phđn tích 17 nghiín cứu điều trị THA ngẫu nhiín ở 47.653 người cho thấy việc điều trị thuốc hạ HA lăm giảm 15% NMCT so với giả dược. Đặc biệt việc điều trị THA tđm thu đơn độc ở người giă lăm giảm rõ rệt nguy cơ BMV [93].
Ở Việt nam, theo Đỗ Quốc Hùng vă cs. tỷ lệ THA lă 21,8% cao hơn nghiín cứu của Phạm Gia Khải vă cs (1998) lă 16,09%, nam cao gấp đôi nữ. Câc YTNC tim mạch có liín quan rõ rệt với trị số huyết âp lă giới tính, BMI >
22, tăng cholesterol toăn phần [20], [21]. Bâo câo mới đđy cho thấy tỷ lệ THA gia tăng rất rõ: năm 1990, tỷ lệ THA trong toăn quốc lă 11,5% đến 2003 đê tăng lín 16,32% ở miền Bắc Việt nam [22].
Trong nghiín cứu của chúng tôi, tỷ lệ THA ở bệnh nhđn có BMV chiếm 37% tương đương với kết quả của Hồ Anh Bình (39,13%), thấp hơn của Trần Văn Dương (41,2%) vă Phạm Thị Liín Chi (48,4%) vă nghiín cứu USIK 2 (46%). Có thể giải thích do điều kiện kinh tế, địa dư, thói quen ăn chay của người Huế nín tỷ lệ bệnh có thấp hơn [3], [13], [197]. Đồng thời, có sự tương quan thuận mức độ vừa giữa CRP với HA trung bình (r =0,226, p<0,05).
4.4.1.4. Đâi thâo đường
Đâi thâo đường lă một bệnh lý khâ phổ biến vă ngăy căng gia tăng ở nước ta. Ở Hă nội, năm 1990 tỷ lệ ĐTĐ lă 1,2% đê tăng lín 4,5% năm 2003 [22]. Tỷ lệ ĐTĐ trong nghiín cứu của chúng tôi tại Bệnh viện Trung ương Huế chiếm 17,7% tương đương với kết quả của nghiín cứu USIK 2 (17%) [197] nhưng cao hơn của câc nghiín cứu trong nước như Trần Văn Dương ở Hă nội (12,2%) [13], Hồ Anh Bình ở Huế (15,94%) [3].
Ở quần thể người có tuổi cao, BMI cao, tăng đường mâu đê được chứng minh có liín quan với tăng CRP. Ở bệnh nhđn ĐTĐ, nồng độ CRP ở nhóm >0,28mg/dL (>2,8mg/L) có liín quan với sự gia tăng gấp đôi tỷ lệ tử vong do tim mạch sau khi đê được hiệu chỉnh theo tuổi, giới vă tình trạng dung nạp glucose [152], [160].
Chúng tôi nhận thấy, có sự tương quan thuận mức độ vừa giữa CRP với glucose mâu với r =0,255, p<0,01. Điều năy hoăn toăn phù hợp với kết quả của một số nghiín cứu [10], [112].