- Kế hoạch 3D CRT: kế hoạch 4 trường
3.4.1.Các bước thực hiện kiểm chuẩn
Từ kế hoạch JO-IMRT của bệnh nhân, sử dụng chức năng tạo kế hoạch kiểm chuẩn (Quality Assurance - QA) kế hoạch JO-IMRT của Prowess Panther 5.1. Lập sáu kế hoạch QA với 6 vị trí tâm trường chiếu khác nhau. Các vị trí này sẽ là vị trí xác định liều lượng để so sánh với liều lượng được tính toán trong kế hoạch. Chấp nhận các kế hoạch QA và truyền sang máy gia tốc để tiến hành phát tia. Các bước thực hiện chi tiết như sau:
Bước 1: Chuẩn bị bệnh nhân – phantom
Bệnh Nhân: Bệnh nhân được chọn để lập kế hoạch và điều trị bằng kỹ thuật JO- IMRT.
Sử dụng chức năng tạo kế hoạch QA JO-IMRT của Prowess Panther 5.1 để chuyển toàn bộ kế hoạch JO-IMRT của bệnh nhân thành kế hoạch QA JO-IMRT trên phatom: hướng chiếu, hình dạng của từng phân đoạn trường chiếu của 2 kế hoạch là giống hệt nhau.
Hình 3.17. Hình ảnh CT của phantom đầu mặt cổ Bước 3: Tạo 6 kế hoạch QA JO-IMRT từ kế hoạch ban đầu
Kế hoạch 1: Tâm chùm tia trùng với tâm chì đã đánh dấu trên phantom trước khi chụp ảnh cắt lớp phantom. Các kế hoạch còn lại tùy ý chọn tâm sao cho khác với tâm kế hoạch 1 và khác nhau trong từng kế hoạch.
Tọa độ đầu dò được giữ cố định tại vị trí x = 0, y = -3, z = -3,6 đây là vị trí duy nhất có thể thiết lập đầu dò trong phantom này. Vị trí này không thay đổi cho tất cả các kế hoạch được kiểm chuẩn. Chấp nhận kế hoạch và chuyển sang phòng gia tốc để tiến hành thiết lập phantom và đo đạc.
Bước 4: Thiết lập phantom và phát tia
Sử dụng thiết bị ghi nhận (đầu dò ion chamber) và hiển thị liều lượng để ghi nhận liều lượng phát ra. Đặt phantom lên bàn điều trị trong phòng gia tốc, đặt đầu dò vào phatom, thiết lập phantom sao cho các đường laser đi qua các điểm chì đã đánh dấu để thiết lập tâm trường chiếu.
Hình 3.18. Chuyển kế hoạch sang phantom
Hình 3.19. Thiết lập phantom trên bàn điều trị
Kết nối đầu dò với thiết bị hiển thị kết quả ghi nhận liều, thiết lập các thông số cho thiết bị hiển thị sao cho phù hợp với yêu cầu của đầu dò và thời gian ghi đo. Sau đó đo bức xạ môi trường (phông).
Sau khi hoàn thành các thiết lập ban đầu, điều khiển máy gia tốc phát tia theo kế hoạch đã lập và ghi nhận giá trị hiển thị trên thiết bị hiển thị kết quả để có được giá trị liều tại tọa độ tâm.