- Với những sản phụ thấp hơn 145 cm thường có khung chậu hẹp nờn cú chỉ định mổ lấy thai.
4.2.Một số các chỉ định mổ láy tha
Chương 4 BÀN LUẬN
4.2.Một số các chỉ định mổ láy tha
Chỉ định mổ lấy thai có thể là tương đối có thể là tuyệt đối. Một bệnh nhân có thể có một hoặc nhiều chỉ định. Theo thống kê thì có khoảng 32 nguyên nhân dẫn đến mổ lấy thai.
Trong nghiên cứu này và theo bảng 3.5 thống kê năm 2004 và 2009 đều có 32 loại chỉ định MLT được chia thành 5 nhóm chính: nhóm do đường sinh dục mẹ, do bệnh của mẹ, do thai, do phần phụ của thai, và nguyên nhân khác. Trong đó nhóm nguyên nhân do thai và phần phụ của thai chiếm tỷ lệ cao nhất ở cả 2 năm 2004 và 2009. Theo nghiên cứu của Đỗ Quang Mai (2007)
52
khi so sánh tỷ lệ mổ lấy thai giữa 2 năm 1996 và 2006 thì tỷ lệ mổ năm 2006 tăng hơn so với 1996 trong nhóm mổ do nguyên nhân thai và phần phụ thai víi mức ý nghĩa thống kê p < 0,05 [50 ].
Theo Shearer E.L. thì cho rằng các chỉ định MLT được chia thành 4 nhóm: tử cung có sẹo mổ cũ, đẻ khó, ngôi mông, suy thai[74], còn theo Tampakoudis P. chia các chỉ định MLT con so thành 4 nhóm chính sau: đẻ khó, suy thai, ngôi mông, tăng huyết áp trong thai nghén [77].
Bảng 3.6. Cho thấy năm 2004 có tới 52,5% chỉ có một chỉ định thì đến năm 2009 tăng lên 58,5%. Phần còn lại của MLT là do sự kết hợp các chỉ định tương đối và khi đó vai trò của các chỉ định là nh- nhau cùng tham gia quyết định MLT trong từng trường hợp cụ thể. Điều này là do chẩn đoán bệnh ngày càng tốt vì thế tỷ lệ mổ giữa các nhóm chỉ định kết hợp và một chỉ định trong 2 năm 2004 và 2009 khác nhau có ý nghĩa thống kê với p < 0,01.