Phosphonoacetic acid: ức chế DNA polymerase của siêu vi. Phosphonoacetic acid cĩ khả năng ức chế siêu vi herpes trên thực nghiệm, nhưng hiệu ứng trên lâm sàng chưa rõ.
Acyclovir (acycloguanosine) là dẫn xuất từ guanosin.
Siêu vi herpes chứa men thymidine kinase, men này cĩ khả năng chuyển hĩa acyclovir thành acyclo guanosine-P, kế đĩ các men guadenosine monophosphate kinase và phosphotransferase của ký chủ, chuyển acycloguanosine monophosphate thành acycloguanosine triphosphate, chính men này phong tỏa DNA polymerase của siêu vi herpes, mạnh gấp từ 10 – 30 lần DNA polymerase của ký chủ.
Acyclovir
Thimidine kinase siêu vi Acycloguanosine – P
Các men của ký chủ Acycloguanosine – P – P – P
Ức chế tổng hợp DNA siêu vi
Acyclorvir được chỉ định trong bệnh nhiễm herpes zoster: tiêm tĩnh mạch 15mg/kg/ngày trong 5 – 18 ngày. Acyclovir dạng thuốc uống 200mg × 5 lần/ngày, dạng thuốc dùng ngồi 5% chỉ hạn chế dùng ở niêm mạc bị nhiễm bệnh.
Siêu vi herpes sẽ kháng lại acyclovir khi thiếu men thimidine kinase.
Interferon là một nhĩm protein cĩ khả năng chống lại siêu vi khơng đặc hiệu.
Interferon của người gồm (IFN) gồm:
IFN β interferon của sợi tương (fibroblast interferon) (type I) IFN γ interferon miễn dịch (type II)
Interferon tác động như lymphokine và điều chỉnh miễn dịch (immunomodulator).
Trên lâm sàng, dùng interferon để ngăn chặn sự lan tỏa herpes zoster trên bệnh nhân bị ung thư và chế ngự siêu vi B trong viêm gan do siêu vi trùng. Liều dùng từ 106 – 109 UI trong ngày, tiêm vào tĩnh mạch.
Interferon gây những phản ứng phụ cho người dùng như mỏi mệt, thiếu máu và rối loạn đường tiêu hĩa.
DƯỢC PHẨM
ACYCLOVIR (zovirax) viên nhộng 200mg, thuốc tiêm lọ bột 500mg, pha nước tiêm.
AMANTADINE (symmetrel) viên nhộng 100mg, sirơ 50mg/5ml.
IMMUNE GLOBULINE (nhiều tên) thuốc tiêm, ống 2, 10ml tiêm bắp, 0,5 ; 1 ; 2 ; 6g tiêm tĩnh mạch.
INTERFERON ALPHA (roferon A, intron A) thuốc tiêm lọ chứa 3, 18 triệu UI; lọ chứa 3 , 5 , 10 , 25 triệu UI.
RIBAVIRIN (virazole) dạng phun aerosol 6g/100ml. VIDARABINE (vira A) huyền dịch tiêm 200mg/ml.
KHÁNG SINH QUINOLONE
Năm 1962, Nalidix acid và pipemidic acid được tổng hợp và lưu thơng trên thị trường. Lúc đĩ hai loại acid này được chỉ định chữa nhiễm trùng đường niệu. năm 1968 kể từ khi norfloxacine ra đời,người ta bắt đầu chú ý đến khung hĩa học 4-quinolone và thích thú thấy rằng khi gắn nguyên tử F vào vị trí 6 của khung, tác dụng kháng trực trùng Gram – của dược phẩm tăng lên, đồng thời phổ kháng sinh chống vi trùng Gram+ được mở rộng. Mặt khác do cơ chế kháng vi trùng của nhĩm sinh quinolone rất
khác với các nhĩm kháng sinh betalactamine hoặc aminoglycoside .... nên khơng thấy hiện tượng kháng thuốc chéo giữa các nhĩm. Tuy nhiên sau một thời gian dùng quinolone, hiện tượng dung nhận cĩ xảy ra.
ofloxacine