NHỮNG CHẤT ỨC CHẾ TỔNG HỢP ACID NHÂN

Một phần của tài liệu Kháng sinh (Trang 79 - 81)

Ribavirine: ribavirine (ribofuranosyl triazol carboxamid), cĩ khả năng ức chế sự sao lại cả RNA của siêu vi, do can thiệp vào cấu trúc guanidine monophosphat. Cĩ tác dụng lên siêu vi influenza Amikacine với liều 15mg/kg.

Những chất đồng dạng với pyrimidine và purine

5-fluorouracil và 5-bromouracil, cĩ tác dụng ức chế sao lại DNA của siêu vi trên tế bào nuơi cấy, nhưng khơng cĩ tác dụng trên in vivo.

Idoxuridine (5-iodo,2-deoxyuridine, IDU, IDUR) cĩ khả năng ức chế sự sao lại DNA của siêu vi, cả trên tế bào nuơi cấy và trên invitro. Trên cơ thể, idoxuridine ức chế sự sao lại DNA của siêu vi herpes giác mạc, nên dùng để chữa viêm giác mạc do herpes. Dung dịch idoxuridine 0,1% nhỏ một giọt vào túi kết mạc. Idoxuridine tuy cĩ khả năng ức chế adenovirus trên in vitro, nhưng lại khơng kiểm sốt được bệnh viêm kết mạc do adenovirus trên cơ thể động vật.

Cytarabine (arabinofuranosylcytosine hydrochloride, cytosine arabinoside, ara-C) cĩ khả năng ức chế sự tổng hợp DNA, do can thiệp vào sự rập khuơn của DNA của siêu vi. Cytarabine cĩ tác dụng mạnh hơn idoxuridine gấp 10 lần và cũng độc gấp 10 lần trên tế bào ký chủ.

Vidarabine (arabinofuranosyl adenine, ara-A, adenine arabinoside). Vidarabine phosphoryl hĩa tế bào, cho dẫn xuất triphosphate, cĩ khả năng ức chế DNA của siêu vi mạnh hơn DNA polymerase của động vật cĩ vú. Trong cơ thể, vidarabine nhanh chĩng chuyển hĩa thành hypoxathine arabinpside (khả năng kháng siêu vi rất yếu) và bài thải qua đường tiểu. Vidarabine monophosphate (ara-AMP) rất tan trong nước, là dạng thuốc cĩ thể tiêm tĩnh mạch. Vidarabine dạng dầu 3%, cĩ tác động mạnh lên siêu vi herpes type I hơn type II, dùng để chữa viêm giác mạc do herpes. Dạng thuốc dùng tại chỗ, khơng tác dụng lên những tổn thương do herpes ở da hoặc niêm mạc (gồm cả vùng tổn thương ở niêm mạc sinh dục).

Vidarabine cũng cĩ thể dùng qua đường tồn thân, bởi vì độc tính của thuốc ít, độc tính của thuốc sẽ tăng ở những người bị suy thận. Tiêm tĩnh mạch liều 10 – 15mg/kg/ngày, trong vịng 12 giờ thuốc sẽ chĩng đáp ứng chế ngự các triệu chứng lâm sàng do siêu vi herpes. Tuy nhiên, nếu dùng

lâu vidarabine qua đường tồn thân, cũng cĩ thể gây hiệu ứng phụ ở đường tiêu hĩa và thần kinh.

Một phần của tài liệu Kháng sinh (Trang 79 - 81)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(85 trang)