* Tuần hoàn:
- Nhịp tim: theo dừi liờn tục điện tim trờn màn hỡnh monitor ở chuyển đạo D II.
- Tần số tim chậm khi: giảm ≥ 20% so với tần số tim nền của bệnh nhõn. Xử trớ: nếu tần số tim chậm phối hợp với tụt huyết ỏp: tiờm 5 mg ephedrin tĩnh mạch, nếu khụng đỏp ứng, tiờm tĩnh mạch 0,5 mg atropin sulphat. Nếu tần số tim < 60 nhịp/phỳt xử lớ bằng atropin 15 mcg/kg tiờm tĩnh mạch, nhắc lại sau 5 phỳt nếu tần số tim khụng tăng.
- HATT, HATTR, HATB cũng đƣợc theo dừi liờn tục trờn monitor.
- Tụt huyết ỏp đƣợc định nghĩa là khi huyết ỏp giảm ≥ 30% so với mức huyết ỏp nền của bệnh nhõn. Xử trớ: tiờm tĩnh mạch 5 mg ephedrin, cú thể tiờm nhắc lại nhiều lần nhƣng liều tối đa khụng nờn quỏ 20 mg (trỏnh nguy cơ toan húa ở thai nhi) [52].
- Huyết ỏp tõm thu < 90 mmHg hoặc < 80% so với mức huyết ỏp nền: Cho tiờm ephedrin 5 mg tĩnh mạch tĩnh mạch, nhắc lại sau 2 phỳt và truyền 500 ml NaCl 0,9% trong 20 phỳt.
- Nếu dựng đến 60 mg ephedrin và 1000 ml NaCl 0,9% mà huyết ỏp khụng tăng thỡ dựng adrenalin.
* Hụ hấp:
- Theo dừi trờn màn hỡnh monitor về tần số thở, nếu tần số thở < 12 nhịp/phỳt động viờn cho sản phụ hớt thở mạnh.
- Theo dừi độ bóo hũa oxy mỏu động mạch: SpO2 ≥ 95% là bỡnh thƣờng, nếu SpO2 < 95%, sản phụ cú tớm tỏi thở chậm phải ỳp Mask búp búng hỗ trợ với oxy 100%.
- Nếu ngừng thở thỡ phải đặt ống nội khớ quản và thở mỏy.