5. Kết cấu của đề tài
4.3.Những giải pháp hoàn thiện công tác quản lý chi trả Bảo hiểm xã hộ
tại huyện Hiệp Hòa, tỉnh Bắc Giang
4.3.1. Hoàn thiện công tác quản lý đối tượng hưởng Bảo hiểm xã hội
Đánh giá chung về công tác quản lý đối tƣợng hƣởng bảo hiểm thì có thể thấy rằng, BHXH huyện Hiệp Hòa đã thực hiện công tác quản lý đối tƣợng đúng quy trình, đúng trình tự của BHXH Việt Nam quy định, tuy nhiên,
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn/
vẫn có những sai sót phát sinh trong quá trình quản lý. Để giảm thiểu những sai sót này, BHXH huyện Hiệp Hòa có thể thực hiện các công việc sau.
Thực hiện công tác giám sát, đối chiếu sổ sách thông tin ngƣời đƣợc hƣởng bảo hiểm một cách thƣờng xuyên, tìm hiểu ra đƣợc đối tƣợng nào đang có sai xót trong quá trình quản lý trƣớc khi chi trả, để tránh ngƣời đƣợc hƣởng cảm thấy không hài lòng về công tác chi trả của BHXH huyện.
Yêu cầu nhân viên bảo hiểm duy trì tác phong làm việc cầu thị, biết tự nhận sai sót và có kỹ năng giải quyết, khắc phục các sai sót trong quá trình quản lý đối tƣợng hƣởng bảo hiểm. Tránh tình trạng những khiếu kiện của các đối tƣợng phát sinh sai sót bị làm ngơ, xử lý chậm.
Hoàn thiện quy trình quản lý, tổ chức đào tạo nghiệp vụ bảo hiểm cho đội ngũ nhân viên bảo hiểm một cách liên tục, theo kịp các quy định mà BHXH Việt Nam ban hành. Có những kiến nghị với cơ quan quản lý cấp trên nếu nhƣ thấy quy trình quản lý đối tƣợng hƣởng BHXH chƣa phù hợp với điều kiện thực tế của huyện.
Đối với những đối tƣợng mới phát sinh cần đảm bảo hồ sơ đầy đủ, đúng quy trình và phải đảm bảo đã qua kiểm tra và qua thẩm định của cơ quan BHXH và các ngành liên quan.
Cần phối hợp chặt chẽ với mạng lƣới cộng tác viên và chính quyền địa phƣơng của các xã, thị trấn trong việc quản lý các đối tƣợng giảm (như chết, hết tuổi hưởng).
4.3.2. Hoàn thiện tổ chức bộ máy quản lý và chi Bảo hiểm xã hội
Tổ chức bộ máy quản lý và chi trả BHXH của huyện Hiệp Hòa hiện nay có một tồn tại lớn đó chính là lƣợng nhân sự còn mỏng so với công việc quản lý và chi trả cho rất nhiều đối tƣợng hƣởng bảo hiểm, và có số lƣợng đối tƣợng gia tăng nhanh chóng. Đồng thời cán bộ bảo hiểm có thái độ làm việc đôi lúc còn thiếu tinh thần trách nhiệm, không duy trì đƣợc sự tận tụy trong
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn/
công việc. Do đó, trong thời gian tới, BHXH huyện cần thực hiện một số công việc sau.
Lên kế hoạch bổ sung nhân sự trong tổ chức BHXH huyện, trình lên BHXH tỉnh về những khó khăn và khối lƣợng công việc mà mỗi nhân viên BHXH huyện đang đảm nhiệm, từ đó xin cấp trên bổ sung nhân sự qua công tác điều chuyển hoặc tuyển dụng mới.
Cần thƣờng xuyên mở hội nghị tập huấn nghiệp vụ chuyên môn về công tác chi và hoạt động quản lý chi của các chế độ BHXH cho đại diện chi các xã, thị trấn, kế toán của các đơn vị làm công tác BHXH, từ đó rút ngắn đi các công việc mà cán bộ BHXH huyện phải trực tiếp thực hiện.
Nâng cao trình độ của cán bộ, công chức, viên chức cả về trình độ chuyên môn nghiệp vụ lẫn tƣ cách, phẩm chất đạo đức nhằm thực hiện tốt hơn nữa công tác chi trả trên địa bàn huyện. Hoạt động này phải đi kèm với công tác giám sát, đánh giá nhân viên BHXH đang thực hiện các công việc bằng biện pháp hỏi ý kiến đánh giá của ngƣời hƣởng quyền lợi bảo hiểm. Từ đó có sự cân nhắc kỷ luật hoặc nhắc nhở cán bộ BH thực hiện tốt và tập trung giữ gìn hình ảnh của bản thân cũng nhƣ của BHXH trong mắt ngƣời dân.
Chú trọng công tác đào tạo, bồi dƣỡng cán bộ, công chức cả nội dung chƣơng trình lẫn phƣơng pháp đào tạo, bồi dƣỡng cán bộ, công chức, hƣớng trọng tâm vào các kiến thức cơ bản chuyên ngành BHXH, nâng cao chất lƣợng lý luận chính trị, quản lý hành chính Nhà nƣớc, quản lý ngành trong cơ chế mới, pháp luật, tin học, ngoại ngữ và các kỹ năng hành chính nghiệp vụ khác. Tổ chức các lớp học thƣờng xuyên các kỹ năng này cho đội ngũ cán bộ BHXH huyện và có sự luân phiên giữa các cán bộ để đảm bảo không ảnh hƣởng đến công việc.
Căn cứ vào nhiệm vụ và công việc chuyên môn của từng cán bộ lãnh đạo cần rà soát lại việc bố trí cán bộ, công chức viên chức cho phù hợp với trình độ và năng lực của từng ngƣời . Nâng cao đời sống vật chất và tinh thần
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn/
cho cán bộ, công nhân viên chức trong ngành, đại diện chi trả trên cơ sở phân phối thu nhập hợp lý, công bằng, làm cho thu nhập của họ là nguồn động lực và mục tiêu phấn đấu của họ.
4.3.3. Hoàn thiện công cụ quản lý công tác chi trả Bảo hiểm xã hội
Công cụ quản lý công tác chi Bảo hiểm xã hội bao gồm Hệ thống văn bản, Công nghệ thông tin, Cơ sở vật chất. Trong số đó, mới chỉ có Công nghệ thông tin đang đƣợc áp dụng một cách có hiệu quả làm tăng năng lực quản lý và chi trả của BHXH tại huyện Hiệp Hòa. Các vấn đề khác đang có những khó khăn cần phải đƣợc giải quyết một cách triệt để.
Triển khai công tác tuyên truyền, phổ biến các văn bản quy phạm về BHXH đến đông đảo nhân dân trong địa bàn huyện thông qua kênh truyền thông của các xã. Ngoài ra, tại trụ sở của BHXH huyện cần cung cấp các văn bản, quy định của BHXH tại khu vực dễ xem, dễ theo dõi, giúp ngƣời dân chủ động tìm hiểu thông tin về chính sách bảo hiểm mới.
Có sự kiến nghị với các cơ quan quản lý cấp trên về thực tế việc các quy định về BHXH chƣa có sự đồng bộ, thống nhất. Đƣa ra những góp ý về từng vấn đề mà BHXH huyện nhận đƣợc lƣợng phản ánh từ các đối tƣợng nhiều nhất. Điều này giúp cho BHXH tỉnh tổng hợp ý kiến và kiến nghị lên BHXH Việt Nam, từ đó đƣa ra các biện pháp cải tiến quy định phù hợp hơn.
Thực hiện cải cách hành chính, triển khai triệt để khâu thu nhận, xử lý hồ sơ, xử lý khiếu nại, thắc mắc của ngƣời dân bằng việc thực hiện quy chế một cửa. Song bên cạnh đó vẫn còn tồn tại một số vƣớng mắc đó là cán bộ 1 cửa vẫn còn một số chuyên môn nghiệp vụ không vững chắc nên để cho ngƣời dân khi đến làm việc với cơ quan BHXH vẫn phải đi lại nhiều lần. Vì thế, đòi hỏi vị trí tiếp nhận và xử lý thông tin này phải là cán bộ có nhiều kinh nghiệm, nắm bắt đầy đủ các thông tƣ, quy định của BHXH mới ban hành để có thể chủ động giải quyết những vấn đề của đối tƣợng bảo hiểm.
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn/
Để đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính trong công tác chi trả trƣớc hết cần tuân thủ nghiêm túc các qui định về hồ sơ và quy trình giải quyết các chế độ BHXH ban hành kèm theo Quyết định số 777/QĐ - BHXH ngày 17/5/2010 của Tổng giám đốc BHXH Việt Nam về việc ban hành quy định về hồ sơ và quy trình giải quyết hƣởng các chế độ BHXH. Để thực hiện giải quyết đúng - đủ - kịp thời các chế độ BHXH đối với NLĐ đồng thời xây dựng hoàn thiện quy chế làm việc có sự phối hợp chặt chẽ giữa các phòng chức năng của cơ quan BHXH, quy định rõ việc tiếp nhận hồ sơ và thời hạn giải quyết các chế độ BHXH, có lịch hẹn làm việc và trả hồ sơ cụ thể cho đối tƣợng bảo hiểm, giúp hạn chế thời gian và công sức đi lại của ngƣời dân.
Nâng cao hiện trạng về cơ sở vật chất phục vụ công tác quản lý và chi trả BHXH, cụ thể là xin cấp kinh phí đầu tƣ trạng bị thêm phƣơng tiện vận chuyển cán bộ bảo hiểm và tiền phục vụ hoạt động chi trả tại các khu vực. Bổ sung thêm hiện trạng phòng làm việc, trang thiết bị phục vụ công việc văn phòng nhƣ máy in, máy tính, vì thực tế BHXH huyện chƣa có đƣợc một máy in riêng cỡ lớn phục vụ công việc của mình mà chỉ có một máy in nhỏ đã cũ.
4.3.4. Hoàn thiện quy trình chi trả của Bảo hiểm xã hội Hiệp Hòa
Quy trình chi trả của BHXH huyện hiện nay đƣợc đánh giá chƣa cao về thời gian và mức độ chính xác trong hoạt động chi trả, do đó, để đảm bảo tốt hơn hiệu quả quản lý và hoạt động chi của BHXH, đòi hỏi BHXH huyện cần có những giải pháp cụ thể sau.
Kết hợp chặt chẽ với cơ quan quản lý BHXH tỉnh để lên kế hoạch chi trả chính xác, thông tin đƣợc trao đổi thƣờng xuyên với BHXH tỉnh về dự kiến hoạt động chi trả, để BHXH tỉnh có phƣơng án, kế hoạch chi phù hợp với tình hình của tỉnh.
Lựa chọn các mô hình chi trả phù hợp với đặc thù của huyện là có nhiều xã, phƣờng thị trấn, nằm trên một diện tích khá rộng lớn, cũng là huyện
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn/
có mật độ dân cƣ cao, gần đƣờng quốc lộ. Với những đặc điểm này, có thể áp dụng mô hình chi trả nhƣ sau:
- Mô hình chi trả trực tiếp tại nơi tập trung đông dân cƣ, có nhiều đối tƣợng chi nên mô hình này giúp cơ quan BHXH quản lý chặt chẽ đƣợc sự biến động tăng, giảm đối tƣợng hƣởng BHXH, thông qua các tổ trƣởng tổ hƣu trí và sự quản lý chi trả trực tiếp của cán bộ công chức viên chức cơ quan BHXH, giúp cơ quan BHXH tổ chức chi trả trực tiếp đến tận tay đối tƣợng hƣởng BHXH đồng thời nắm bắt đƣợc tâm tƣ, nguyện vọng và thắc mắc khiếu nại của đối tƣợng liên quan đến công tác quản lý chi trả, để kịp thời giải đáp các thắc mắc, phát hiện và xử lý kịp thời các hành vi trái pháp luật (nếu có) trong thụ hƣởng chính sách BHXH thông qua phản ánh, tố giác của đối tƣợng.
- Mô hình chi trả thông qua các đại lý chi trả: Việc ở chính quyền địa phƣơng lựa chọn giới thiệu ngƣời để cơ quan BHXH ký hợp đồng đại lý chi trả luôn đảm bảo các điều kiện: Có phẩm chất đạo đức tốt; có tinh thần trách nhiệm cao; có hiểu biết về công tác quản lý tài chính, tiền mặt; gia đình có kinh tế khá để bố trí làm đại lý chi trả đồng thời lựa chọn địa điểm chi trả thuận lợi, an toàn. Ngoài ra cơ quan BHXH còn ký hợp đồng trách nhiệm giữa cơ quan BHXH với UBND xã, phƣờng.
Hình thức chi trả này khắc phục đƣợc hạn chế vì biên chế của cơ quan BHXH trong giai đoạn hiện nay, vừa đảm bảo chi trả thuận lợi đối với đối tƣợng hƣởng BHXH thông qua sự quản lý, giám sát và giúp đỡ của chính quyền địa phƣơng nơi tổ chức chi trả.
- Mô hình chi BHXH thông qua thẻ ATM, thông qua hệ thống bƣu điện. Hình thức chi này sẽ giúp cơ quan BHXH không phải trực tiếp cầm tiền đi chi đến tận tay ngƣời hƣởng, giải quyết đƣợc vấn đề về con ngƣời. Nhƣng hình thức chi này có một số hạn chế nhất định đó là: Cán bộ làm công tác chi lƣơng hƣu và trợ cấp BHXH của bƣu điện không có chuyên môn nghiệp vụ về
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn/
BHXH. Vì vậy, mà việc giải thích những vấn đề thắc mắc và những vƣớng mắc của ngƣời hƣởng về các chế độ BHXH sẽ gặp nhiều khó khăn.
- Chi trả trực tiếp tại trụ sở cơ quan BHXH đối với các chế độ nhƣ: Trợ cấp BHXH một lần, Trợ cấp lần đầu, Mai táng phí và tuất một lần...
Hình thức chi trả này gắn kết chặt chẽ trong các khâu nhƣ: Bộ phận giải quyết chế độ chính sách với bộ phận KH - TC để khi chế độ chính sách của NLĐ đƣợc giải quyết thì kịp thời chi trả đến tận tay đối tƣợng hƣởng BHXH đảm bảo thuận tiện, chính xác và an toàn.
- Chi trả thông qua các đơn vị sử dụng lao động đối với chế độ: ốm đau, thai sản, dƣỡng sức phục hồi sức khỏe...
Do đặc điểm của chế độ này thƣờng phát sinh với lƣợng tiền của từng ngƣời ít, địa bàn làm việc của NLĐ không tập trung.
Hình thức chi trả này khắc phục đƣợc hạn chế về biên chế của cơ quan BHXH song thông qua hình thức này cũng nêu cao đƣợc vai trò trách nhiệm của đơn vị sử dụng lao động trong việc quản lý ngày giờ công; tạo điều kiện thuận lợi cho NLĐ trong việc nhận trợ cấp và chế độ BHXH đƣợc thụ hƣởng, đảm bảo an toàn về tiền mặt trong tổ chức chi trả.
Thực hiện đồng thời các biện pháp chi trả một cách có hiệu quả, đồng thời thƣờng xuyên kiểm tra, giám sát hiệu quả, cũng nhƣ số lƣợng công việc của từng phƣơng pháp sẽ giúp cho BHXH huyện có sự điều chỉnh lựa chọn phƣơng án phù hợp với điều kiện của huyện cũng nhƣ của ngƣời dân.
4.3.5. Hoàn thiện sự phối hợp giữa cơ quan Bảo hiểm xã hội và chính quyền địa phương quyền địa phương
Sự phối hợp trong công tác quản lý cũng nhƣ chi trả BHXH giữa cơ quan chuyên trách với chính quyền địa phƣơng là điều thực sự cần thiết để có thể đạt đƣợc hiệu quả trong hoạt động quản lý đối tƣợng hƣởng chế độ cũng nhƣ hoạt động chi trả BHXH hàng tháng. Hiện nay, việc phối hợp giữa hai cơ quan mới chỉ dừng lại đơn thuần trong công tác phối hợp hoạt động chi trả mà
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn/
còn nhiều hạn chế trong các hoạt động thông tin cũng nhƣ xử lý đơn thƣ kiến nghị của các đối tƣợng bảo hiểm. Do đó trong thời gian tới, cần phải bổ sung hoàn thiện sự phối hợp này.
Tăng cƣờng hoạt đông trao đổi thông tin giữa đội ngũ nhân viên bảo hiểm tại cấp xã với BHXH huyện thông qua các báo cáo hàng tuần. Tổ chức đào tạo nghiệp vụ tập trung cho cán bộ bảo hiểm các xã trong huyện vừa là để nâng cao nghiệp vụ, vừa là để có thể gặp gỡ trao đổi giữa các cán bộ với nhau, giúp họ có sự hỗ trợ tốt hơn trong công việc. Đồng thời hình thành cơ sở tiếp nhận thông tin phản hồi, khiếu nại từ ngƣời đƣợc hƣởng quyền lợi một cách tốt nhất, tại chỗ, để ngƣời dân không phải đến tận cơ quan bảo hiểm huyện mới trình bày đƣợc kiến nghị của mình, vừa giảm áp lực cho BHXH huyện vừa bớt đƣợc thời gian của ngƣời kiến nghị.
Với chính quyền cấp xã, mỗi lần làm việc tại cơ sở, cán bộ BHXH huyện phải tăng cƣờng trò chuyện, trao đổi với lãnh đạo xã để có đƣợc những sự giao lƣu, thông tin về tình hình thực hiện công tác bảo hiểm tại các địa phƣơng. Có sự tiếp thu ý kiến đóng góp của lãnh đạo xã phƣờng trong công tác chi bảo hiểm. Lãnh đạo BHXH huyện cũng cần tăng cƣờng hoạt động công tác tại cơ sở, để có sự gắn kết giữa bảo hiểm huyện với chính quyền địa phƣơng.
4.3.6. Hoàn thiện công tác lập kế hoạch, triển khai kế hoạch và quyết toán chi
Hiện nay nhìn chung BHXH huyện Hiệp Hòa đã thực hiện đầy đủ các quy trình về lập kế hoạch, triển khai kế hoạch đối với công tác quản lý chi của BHXH huyện Hiệp Hòa. Tuy nhiên còn một số điểm hạn chế nhƣ công tác lên kế hoạch còn đƣợc triển khai đôi khi chậm so với thời gian định kỳ hàng