2.
3.4.1.2 Về công tác quản trị 6 9-
Để thực hiện các chiến lƣợc đơn giản
- Giải pháp đƣa ra là xây dựng các định mức sử dụng và các quy định kiểm soát về vật liệu sửa chữa, văn phòng phẩm, đồ vải, vệ sinh phí, oxy, xăng dầu sử dụng cho các khoa, chống nhiễm khuẩn, sử dụng điện nƣớc…sao cho tiết kiệm hiệu quả
- Riêng về quản lý thuốc men, hóa chất dụng cụ cần giao trách nhiệm về khoa quản lý chặc từ đầu vào, hội đồng xét thầu phải đƣa ra các tiêu chuẩn chọn các mặt hàng trƣớc khi vào xét chọn, chủ yếu sao cho thuốc điều trị đƣợc an toàn và giá rẻ,
mặt khác từng bác sĩ điều trị phải nắm đƣợc kinh phí đƣợc phép sử dụng để tránh đƣa đến tình trạng thiếu kinh phí và thất thu từ BHYT.
- Khi mới bƣớc vào nghị định 43 về tự chủ cần hạn chế mua sắm các tài sản mới và sửa chữa lớn, chủ yếu chi sửa và mua sắm tài sản thật sự cần thiết và phải tính toán hiệu quả sử dụng trƣớc khi mua. Về hợp đồng liên doanh liên kết với các công ty ngoài bệnh viện thì cần phải tính toán chặt chẽ hơn về tỷ lệ phân chia chênh lệch thu chi
- Tăng cƣờng công tác kiểm soát về các mặt, cần có quy định cụ thể của ban kiểm tra nội bộ bệnh viện phải hoạt động thƣờng xuyên hơn và phải có kế hoạch kiểm tra thƣờng xuyên, định kỳ.
Để thực hiện chiến lƣợc hội nhập phía trƣớc
- Tại phòng khám cần kiểm tra chặt chẽ số lƣợng bệnh nhân có thẻ BHYT đăng ký tại bệnh viện; kiên quyết từ chối những thẻ không đúng quy định chuyển sang khám dịch vụ; phối hợp giữa các phòng khám để cho toa sao cho không thừa thuốc; Đƣa ra biện pháp hạn chế thuốc đối với bệnh nhân không thật sự bệnh mà đi khám nhiều lần trong tháng.
- Trong điều trị nội trú bệnh nhân cũng thực hiện tƣơng tự nhƣ tại các phòng khám đối với những bệnh nhân chuyển từ tuyến dƣới lên hoặc từ nới khác đến cần có biện pháp điều trị tích cực vì đa số là bệnh nặng.
Để thực hiện chiến lƣợc xâm nhập thị trƣờng;
- Tận dụng cơ sở để kê thêm giƣờng và hỗ trợ tích cực bằng kỹ thuật chuẩn đoán, xét nghiệm vì đây là nguồn thu lớn của bệnh viện.
- Chú ý tận dụng cơ sở hiện có để mở rộng phòng khám bệnh nhân thực hiện làm việc theo ca đảm bảo khám bệnh cho bệnh nhân tầm từ 6h30 sáng đến 18h30 tối. Tăng cƣờng uy tín bằng cách nâng cao chất lƣợng điều trị với sự hỗ trợ tích cực của các kỹ thuật chuẩn đoán điều trị.
- Tuy nhiên khi thực hiện cần phải quan tâm đến mục tiêu y tế là xã hội hóa y tế, khám điều trị bệnh nhân A có đủ điều kiện khám dịch vụ bù cho bệnh nhân B mãn tính, miễm giảm một phần cho bệnh nhân nghèo khám và điều trị.
- Ngoài ra công tác quản trị cần chú ý số lƣợng tồn kho sao cho đảm bảo kịp thời thuốc men, thực hiện chiến lƣợc thay đổi mức tồn kho, hạn chế tình trạng thiếu thuốc này thừa thuốc kia khi thực hiện chiến lƣợc xâm nhập thị trƣờng.
Cách hợp lý vào quá trình hoạt động chủ yếu là khám chữa bệnh nhằm cực tiểu hóa các khoản chi. Tóm lại trƣớc tiên, bệnh viện phải lập phƣơng án cụ thể về hoạt động bệnh viện và gửi về Bộ duyệt để đƣợc thực hiện theo nghị định 43CP và nghị định 85CP. Bệnh viện cần hoạch định tổng hợp để kết hợp các nguồn lực một phí trong toàn bộ giai đoạn hoạch định, đồng thời giảm đến mức thấp nhất dao động của công việc.