Các nghiên cứu về sử dụng kháng sinh trong điều trị VPCĐ trên thế giới đã được thực hiện tại nhiều quốc gia hoặc châu lục nhằm đưa ra thực trạng sử dụng kháng sinh, mức độ tuân thủ các HDĐT tại vùng địa lý đó.
Nghiên cứu ANSORP năm 2008 [39] phân tích dữ liệu sử dụng kháng sinh trên 955 bệnh nhân từ các nước châu Á. Nghiên cứu cho thấy 100% bệnh nhân nhận được phác đồ kháng sinh khởi đầu trong vòng 24 giờ sau khi nhập viện. 56,8% bệnh nhân dùng phác đồ phối hợp. Trong đó: C3G + macrolid (41,3%), penicilin + macrolid (16,2%), C3G + fluoroquinolon (7.7%) và penicilin + aminoglycosid (6,3%). 43,2% bệnh nhân nhận phác đồ đơn độc gồm penicilin (36,8%), quinolon (25,7%), C3G (17,4%), C2G (4,6%) và macrolid (3,4%).
Một nghiên cứu thuần tập, mô tả của Hàn Quốc thực hiện năm 2009 [44] phân tích dữ liệu sử dụng kháng sinh các bệnh nhân VPCĐ điều trị tại các bệnh viện Hàn Quốc trong năm 2004 dựa trên cơ sở dữ liệu của Bảo hiểm Y tế quốc gia. Mục tiêu của nghiên cứu này là mô tả thực trạng kê đơn kháng sinh trong điều trị VPCĐ, cung cấp các thông tin cơ bản để hướng đến xây dựng HDĐT chuẩn quốc gia cho
20
bệnh lý VPCĐ. Dữ liệu của 3662 bệnh nhân thỏa mãn tiêu chuẩn nghiên cứu với 55,8% bệnh nhân không dưới 65 tuổi được đưa vào phân tích. Kết quả nghiên cứu cho thấy các nhóm kháng sinh được kê đơn phổ biến nhất trong cả phác đồ đơn độc và phác đồ phối hợp đối với bệnh nhân nhập viện do VPCĐ lần lượt là cephalosporin thế hệ 3 (17,7%), fluoroquinolon (16,0%) và macrolid (15,3%). Phác đồ kháng sinh được sử dụng nhiều nhất là beta-lactam + ức chế beta-lactamase phối hợp với fluoroquinolon (31,0%), theo sau là beta-lactam + ức chế beta-lactamase phối hợp với macrolid (30,2%) và các phác đồ đơn độc (17,0%). Nghiên cứu này cũng chỉ ra một số yếu tố có ảnh hưởng đến phác đồ kháng sinh được kê như yếu tố tuổi, giới cũng như tùy thuộc vào tính chất, quy mô của bệnh viện.
Một nghiên cứu hồi cứu, cắt ngang và đa trung tâm [19] đã được tiến hành để khảo sát việc điều trị theo kinh nghiệm VPCĐ tại khoa cấp cứu ở 37 bệnh viện của Úc giữa tháng 4 năm 2003 và tháng 2 năm 2005. Trong số 691 trường hợp VPMPCĐ nhập viện tại khoa cấp cứu, 461 bệnh nhân đã được điều trị bằng kháng sinh có phổ tác dụng bao trùm các vi khuẩn phổ biến gây VPMPCĐ. Các cephalosporin thế hệ ba đường tĩnh mạch được sử dụng trong 44% các trường hợp. Macrolid hoặc doxycyclin được kê trong khoảng 75% các trường hợp. Về tổng thể, 18% trường hợp sử dụng kháng sinh là phù hợp với các khuyến cáo của hướng dẫn điều trị. Trong số những bệnh nhân được kê kháng sinh không phù hợp với các hướng dẫn, 54% sử dụng kháng sinh bằng đường đưa không phù hợp với chỉ số mức độ nặng của bệnh viêm phổi (PSI – Pneumonia Severity Index) . Mặc dù nghiên cứu này chỉ ra các kết quả quan trọng, do thời gian nghiên cứu ngắn, cỡ mẫu tổng thể là tương đối nhỏ và do đó có thể không có đại diện cho thói quen kê đơn chung.