ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1Đối tƣợng nghiên cứu
2.7 Định nghĩa các biến số chính và phƣơng pháp đánh giá kết quả
Tiêu chuẩn đánh giá thành công sớm sau mổ: Tỷ lệ gộp không bị tất cả các biến cố tử vong, nhồi máu cơ tim, đột quỵ và suy thận sau mổ 30 ngày đạt > 90% [86].
Tiêu chuẩn đánh giá thành công sau 12 tháng sau mổ: Tỷ lệ gộp không bị tất cả các biến cố tử vong, nhồi máu cơ tim, đột quỵ và phải mổ hoặc can thiệp qua da lại ở thời điểm sau mổ 12 tháng đạt > 90% [87].
An toàn của kỹ thuật: Kỹ thuật được đánh giá là an toàn khi tỷ lệ không phải chuyển kỹ thuật sang mổ có sử dụng THNCT đạt > 90% [45],[100],[138].
Chuyển kỹ thuật (KT): Chuyển kỹ thuật sang mổ có sử dụng THNCT trong khi đang thực hiện mổ với kỹ thuật không sử dụng THNCT [56],[106],[120],[134].
- Chuyển KT cấp cứu hay còn gọi là chuyển KT muộn: THNCT được sử dụng để điều trị các thay đổi huyết động nặng, khi đang thực hiện khâu các miệng nối vào ĐMV.
- Chuyển KT chủ động hay còn gọi là chuyển KT sớm: chuyển có sử dụng THNCT để dự phòng các biến đổi huyết động nặng, thường thường là THNCT bắt đầu sử dụng trước khi thực hiện khâu miệng nối vào ĐMV.
Chỉ số tái tuần hoàn toàn bộ: số cầu nối thực hiện được / số cầu nối dự kiến dựa vào hình ảnh tổn thương trên chụp ĐMV cản quang. Tái tuần hoàn toàn bộ được đánh giá là tốt nếu chỉ số tái tuần hoàn toàn bộ đạt > 1 [115],[116].
Y đức
Nghiên cứu đã được sự chấp thuận của Ban Giám đốc, Hội đồng Khoa học Kỹ thuật Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM.
Bệnh nhân và người thân của bệnh nhân được giải thích kỹ về tình trạng bệnh, tiên lượng bệnh, các bước tiến hành phẫu thuật và các biến chứng không mong muốn có thể xảy ra trong quá trình điều trị.
Có sự đồng ý của bệnh nhân và người thân của bệnh nhân thể hiện bằng cam kết đồng ý điều trị.
Theo dõi, kiểm tra sau mổ với các cận lâm sàng có xâm lấn như chụp cầu nối bằng kỹ thuật MSCT hay DSA được giải thích kỹ cho bệnh nhân và người thân của bệnh nhân về lợi ích cũng như các tai biến có thể xảy ra. Chỉ những trường hợp được bệnh nhân và thân nhân của bệnh nhân đồng ý