điều trị chống kết tập tiểu cầu và chống đông sau tái lưu thông mạch
Cá thể hoá điều trị kháng kết tập tiểu cầu trong và sau hội chứng vành cấp
Ngày tải lên :
05/12/2017, 00:06
... sốc điện ngồi •- Phương pháp vơ cảm: Tiền mê, tê chỗ •- Huyết áp xâm lấn: Động mạch quay phải/trái •- Đường tĩnh mạch trung tâm •- INVOS •- Siêu âm tim qua thực quản •- Máy CEC standby 50 trường ... Valsalva sinus Sources of emboli - Đưa wire qua van ĐM chủ - Đưa pigtail vào thất T - Đo chênh áp qua van - Đưa wire cứng 260 cm vào thất T (đã tạo hình vòng để tránh thủng thất T) PACE 180 bpm PACE ... – too low • Calcium can’t be displaced Kết luận - Heart team Đánh giá BN van ĐM chủ đường ĐM đùi, đường TM đùi Máy tạo nhịp tạm thời Wire cứng preshape vào thất T Nong van thay van Chênh áp...
- 31
- 161
- 0
Tài liệu Điều trị chống đông trong bệnh lý tim mạch (Phần 1) ppt
Ngày tải lên :
22/01/2014, 01:20
... khối tiểu cầu Điều trò : chống tiểu cầu + chống đông ng ng 2) Huyết khối tónh mạch buồng tim : ch ng Xuất ứ trệ tuần hoàn + tăng đông Cơ chế : hoạt hóa đông máu → tạo huyết khối fibrin Điều trò ... huyết khối fibrin Điều trò : chống đông ng Điều trò chống huyết khối ng (antithrombotic therapy) 1) Điều trò chống tiểu cầu (antiplatelet therapy) ng 2) Điều trò chống đông (anticoagulant therapy) ... Giảm tiểu cầu : có loại giảm tiểu cầu heparin 1) Giảm tiểu cầu nhẹ tác dụng trực tiếp heparin lên tiểu ng cầu : Tiểu cầu = 100.000–150.000/mm3, thường không triệu ng chứng, xuất 1–3 ngày sau bắt...
- 20
- 505
- 3
Tài liệu Điều trị chống đông trong bệnh lý tim mạch (Phần 2) ppt
Ngày tải lên :
22/01/2014, 01:20
... tất yếu tố ng ng đông máu phụ thuộc vitamin K giảm xuống mức cần ng thiết cho hiệu chống đông ng → Khi cần chống đông khẩn, dùng thuốc KVK ng ng Thuốc kháng vitamin K : Tác dụng đông máu ng ng ... suy thận nh So với heparin KPĐ, heparin TLPT thấp : - Ít gắn với tiểu cầu → Kháng thể phụ thuộc heparin ng xuất → Nguy giảm tiểu cầu thấp - Ít gắn với tế bào osteoblast xương → Ít gây hoạt hóa ... creatinin < 30 ml/phút Điều trò chống đông cho BN có độ thải creatinin < 30 ng ml/phút : ưu tiên dùng heparin KPĐ truyền TM Nếu muốn ng dùng heparin TLPT thấp, phải theo dõi nồng độ chống Xa ng ng ng...
- 20
- 529
- 1
Tài liệu Điều trị chống đông trong bệnh lý tim mạch (Phần 3) doc
Ngày tải lên :
22/01/2014, 01:20
... GPIIb/IIIa Inhibitors Hội chứng mạch vành cấp ng ch nh Điều trò chống tiểu cầu giai đoạn cấp ng Aspirin liều nạp 162-325 mg, sau 75-162 mg /ngày Clopidogrel liều nạp 300 mg, sau 75 mg/ngày • Không dùng ... 75 tuổi ng nh điều trò thuốc tiêu huyết khối ng • Nếu đònh can thiệp mạch vành qua da, dùng liều ch nh ng nạp 600 mg (ACC/AHA 2007) Hội chứng mạch vành cấp ng ch nh Điều trò chống đông giai đoạn ... enoxaparin Hội chứng mạch vành cấp không ST ↑: Điều trò chống đông ng ch nh ng đònh cho bệnh nhân (enoxaparin, bivalirudin, nh fondaparinux) (ACC/AHA 2007) Enoxaparin hội chứng mạch vành cấp ng ch...
- 23
- 420
- 0
Khảo sát việc sử dụng các thuốc chống kết tập tiểu cầu trong điều trị bệnh mạch vành tại khoa tim mạch, bệnh viện quân đội 103
Ngày tải lên :
30/07/2015, 15:10
... thuốc chống kết tập tiểu cầu 1.2.1 Một số nét tượng tập kết tiểu cầu Tiểu cầu có chức làm đơng máu Bình thường khơng bám vào thành mạch không tập kết bề mặt có lớp glycoprotein ngăn cản tiểu cầu ... thể angiotensin Điều trị chống đông chống kết tập tiểu cầu: - Thuốc chống kết tập tiểu cầu: aspirin, thuốc ức chế thụ thể ADP, thuốc ức chế thụ thể GP IIb/IIIa - Thuốc chống đông: heparin không ... Điều trị 1.2 Tổng quan thuốc chống kết tập tiểu cầu 1.2.1 Một số nét tượng tập kết tiểu cầu 1.2.2 Phân loại thuốc 10 1.2.3 Aspirin 10 1.2.4 Clopidogrel 12 1.2.5 Chỉ định thuốc chống kết tập tiểu...
- 68
- 543
- 3
TỶ lệ KHÔNG đáp ỨNG với điều TRỊ THUỐC CHỐNG kết tập TIỂU cầu TRÊN BỆNH NHÂN được CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH QUA DA
Ngày tải lên :
20/08/2015, 07:20
... với thuốc chống kết tập tiểu cầu làm tăng nguy biến cố tim mạch bất lợi [10], Vì thế, nay, nhà lâm sàng tim mạch quan tâm đến khả đáp ứng tiểu cầu thuốc chống kết tập tiểu cầu điều trị bệnh lý ... điều trị kết hợp aspirin clopidogrel xem điều trị chuẩn cho bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp 12 can thiệp động mạch vành qua da có đặt stent Mặc dầu, thêm hai loại thuốc chống kết tập tiểu cầu ... (n,%) BÀN LUẬN Việc xác định không đáp ứng đáp ứng với điều trị thuốc chống kết tập tiểu cầu phụ thuộc nhiều vào xét nghiệm khác đo kết tập tiểu cầu phương pháp truyền quang bổ sung acid arachidonic...
- 5
- 505
- 0
ĐIỀU TRỊ CHỐNG ĐÔNG và CHỐNG NGỪNG tập TIỂU cầu ở BỆNH NHÂN NHỒI máu não có BỆNH lý TIM MẠCH
Ngày tải lên :
23/08/2015, 09:43
... điều trị thuốc chống ngưng tập tiểu cầu kéo dài (I.C) • Bệnh nhân nhồi máu não/van đơng mạch chủ van hai sinh học điều trị thuốc chống ngưng tập tiểu cầu mà có đột quỵ não: điều trị thêm VKA với ... van động mạch chủ bẩm sinh, khơng có rung nhĩ: chống ngưng tập tiểu cầu khuyến cáo (I.C) • Bệnh nhân nhồi máu não/can xi hóa vòng van hai lá, khơng có rung nhĩ: chống ngưng tập tiểu cầu khuyến ... Các bệnh lý tim mạch/ nhồi máu não • Điều trị chống đông • Các thuốc chống đông • Xử trí trường hợp đặc biệt Cơ chế đột quỵ não Xơ vữa động mạch lớn 20 % Khác 5% Huyết khối tim mạch 20% 25% 30%...
- 30
- 691
- 0
đánh giá vai trò của thuốc kháng kết tập tiểu cầu ticagrelor trong điều trị tai biến nhồi máu não giai đoạn cấp
Ngày tải lên :
08/10/2014, 11:46
... động mạch cảnh, động mạch sống - Các bệnh máu: tăng hồng cầu, bệnh hồng cầu liềm, giảm tiểu cầu - U não chèn ép mạch não, túi phồng đè vào động mạch não 1.3.2.2 Co thắt mạch: làm cản trở lưu thông ... quan trọng đặc biệt, can thiệt điều trị sớm, kịp thời có ý nghĩa sống di chứng sau tai biến Thuốc chống kết tập tiểu cầu nghiên cứu đưa vào sử dụng lâm sàng để điều trị dự phòng đột quỵ thiếu máu ... Một vài đặc điểm thuốc chống kết tập tiểu cầu Ticagrelor 1.4.7.3.1 Vai trò tiểu cầu (TC) hình thành huyết khối - Q trình bám dính TC với thành mạch: nội mạc thành mạch bị tổn thương, TC dình vào...
- 48
- 1.5K
- 5
Thuốc ức chế kết tập tiểu cầu trong điều trị hội chứng vành cấp từ quá khứ đến hiện tại
Ngày tải lên :
23/08/2015, 08:03
... Bình thường Tiểu cầu trơi dòng tuần hòan Mạch máu tổn thương Hoạt hóa TC Kết dính Tiểu cầu Hoạt hóa thụ thể Kết tập tiểu cầu Nút chặn tiểu cầu Đơng máu Hình thành cục máu đơng Tiểu cầu đóng vai ... tiến phương pháp điều trị HCMVC CPTP cyclo-pentyltriazolo-pyrimidine 2009 Ticlodipine Ticagrelor Clopidogrel Prasugrel Vị trí tác động thuốc chống đông chống ngưng kết tiểu cầu Tissue factor ... nặng, tiền sử xuất huyết, suy thận, bệnh lý khác kèm Kết luận Thuốc ức chế kết tập tiểu cầu liên tục cải tiến Aspirin, sau 50 năm, điều trị tảng hiệu kiểm chứng rõ ràng giá thành thấp Các...
- 28
- 470
- 0
Tiến triển và những vấn đề của liệu pháp chống kết tập tiểu cầu ở bệnh mạch vành
Ngày tải lên :
04/10/2015, 11:48
... điểm liệu pháp điều trị chống kết tập tiểu cầu Tác dụng chống kết tập tiểu cầu Y học cổ truyền Trung Quốc Những quan điểm thời gian điều trị kháng kết tập tiểu cầu • Thời gian điều trị tối ưu sử ... máu Những quan điểm liệu pháp điều trị chống kết tập tiểu cầu Tác dụng chống kết tập tiểu cầu Y học cổ truyền Trung Quốc Nghiên cứu tác dụng chống kết tập tiểu cầu Thiên Sứ Hộ Tâm Đan Thiên ... tháng CÁC CHỈ SỐ • Kết tập tiểu cầu: Tỷ lệ kết tập tiểu cầu tối đa gây ADP định lượng trước sau điều trị tuần tháng xét nghiệm máu tĩnh mạch • TXB2: TXB2 định lượng trước sau điều trị tuần tháng...
- 37
- 267
- 0
Điều trị tích cực kháng kết tập tiểu cầu kép trong hội chứng vành cấp cập nhật từ ACC ESC 2016
Ngày tải lên :
05/12/2017, 00:15
... -15% +60% Placebo Không điều trị APTC Kháng tiểu cầu đơn trị Nguy xuất huyết +38% CURE +44% CURRENT OASSIS7 +32% TRITON-TIMI Kháng kết tập Kháng kết tập tiểu cầu tiểu cầu kép kép với liều gấp ... kháng đông hoặc thuốc kháng đông đường uống) Kết luận • Tỷ lệ tử vong sau biến cố HCMVC cao • Cá thể hóa điều trị để giảm biến cố & tử vong tim mạch huyết khối nền xơ vữa mạch máu • Kháng kết ... 10.1093/eurheartj/ehv377 Ích lợi nguy điều trị sớm kháng kết tập tiểu cầu kép Giảm NMCT quanh thủ thuật Giảm huyết khối stent sớm (trong sau thủ thuật) Giảm tái tắc (nếu dùng tiêu sợi huyết)...
- 37
- 286
- 0
Tài liệu Các thuốc chống kết tập tiểu cầu docx
Ngày tải lên :
14/12/2013, 19:16
... sinh huyết khối – nghẽn mạch Phân loại thuốc chống kết tập tiểu cầu Việc phân loại dựa theo chế tác động thuốc lên q trình kết vón tiểu cầu Các thuốc chống kết tập tiểu cầu tác động theo chế khác ... làm cho tiểu cầu bị kết vón vị trí đó, sau hình thành nên cục máu đơng gây cản trở lưu thơng dòng máu cấp độ khác Chính vậy, thuốc chống kết vón tiểu cầu gần đóng vai trò then chốt điều trị biến ... làm bạch cầu đa nhân tăng tiết oxyt nitơ (NO), chất cần thiết để ức chế tiểu cầu kết tập, hậu làm tăng khả chống kết dính tiểu cầu Chỉ định Aspirin định rộng rãi bệnh huyết khối – nghẽn mạch như:...
- 9
- 901
- 15
nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và đánh giá hiệu quả điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu ở phụ nữ có thai tại bệnh viện bạch mai
Ngày tải lên :
05/09/2014, 04:22
... mẫu tiểu cầu CSF, Mẫu tiểu cầu ưa bazơ IL3, Mẫu tiểu cầu có hạt chưa sinh tiểu cầu IL6, TSF, TPO, Mẫu tiểu cầu có hạt sinh tiểu cầu Tiểu cầu Nhân trơ Quá trình sinh tiểu cầu [11] 12 Mẫu tiểu cầu ... tiểu cầu (CFU - Meg) tới mẫu tiểu cầu Mẫu tiểu cầu trưởng thành dần qua lứa tuổi: Nguyên mẫu tiểu cầu, mẫu tiểu cầu ưa bazơ, mẫu tiểu cầu có hạt chưa sinh tiểu cầu, mẫu tiểu cầu có hạt sinh tiểu ... tương Tiểu cầu lớn IgG tiểu cầu tăng cao giai đoạn giảm tiểu cầu bình thường số lượng tiểu cầu tăng tăng lại tái diễn giảm tiểu cầu Vì người ta đưa giả thuyết IgG tiểu cầu phản ánh sinh tiểu cầu...
- 88
- 927
- 4
Bắc cầu điều trị CHỐNG ĐÔNG đường uống trước và sau phẫu thuật
Ngày tải lên :
23/08/2015, 08:15
... BỆNH NHÂN ĐƢỢC ĐIỀU TRỊ CHỐNG ĐÔNG cân nhắc lợi ích nguy chảy máu Chảy máu Tắc mạch CÁC CÂU HỎI ĐẶT RA TRƢỚC KHI CHỈ ĐỊNH DỪNG CHỐNG ĐÔNG ĐỂ PHẪU THUẬT Bệnh nhân điều trị thuốc chống đơng gì? ... điều trị chống đông BN? Nguy tắc mạch dừng điều trị chống đơng Cao? Trung bình? Thấp? Loại phẫu thuật mà BN định? Nguy chảy máu phẫu thuật Cao? Trung bình ? Thấp? CHIẾN LƯỢC BẮC CẦU Có dừng chống ... TẮC MẠCH Điều trị bắc cầu Enoxaparin liều điều trị, nguy chảy máu chấp nhận BỆNH NHÂN NGUY CƠ TRUNG BÌNH BỊ TẮC MẠCH Nếu BN phẫu thuật tim hở, bóc tách nội mạc ĐM cảnh: không cần điều trị bắc cầu...
- 19
- 451
- 1
Điểm lại các thuốc chống kết tập tiểu cầu trong ngừa đột quỵ thứ phát
Ngày tải lên :
19/04/2017, 12:52
... kết dính tiểu cầu – AMPc ngăn cản ngưng tập tiểu cầu ngăn cản phóng xuất kết dính tiểu cầu – Bộc lộ thụ thể glycoproteinGPIIb/IIIa màng tiểu cầu gắn kết phân fibrinogen tiểu cầu Liên kết tạo thành ... giữ hồng cầu tạo cục huyết khối làm thành cục máu đông Các thuốc ức chế thụ thể P2Y12 bề mặt tiểu cầu, làm ADP khơng gắn vào thụ thể dẫn tới khơng hoạt hố tiểu cầu (hình dưới) DS.Trần Lưu Hưng ... (có tiểu cầu) , acid arachidonic sản xuất thromboxan A (TXA2) tác động đến lắng đọng tiểu cầu Tiểu cầu tiếp tục huy động kích hoạt phóng xuất: • ADP (adenosine diphosphate) có tính chất làm kết...
- 6
- 458
- 0
Ðiều trị xuất huyết giảm tiểu cầu ở trẻ potx
Ngày tải lên :
05/03/2014, 10:20
... nội tạng (đi tiểu máu) xuất huyết não tỷ lệ thấp (1%) nguy hiểm Nguyên nhân gây bệnh phức tạp Bệnh gây tình trạng phá hủy tiểu cầu máu làm giảm số lượng tiểu cầu Số lượng tiểu cầu 150.000/mm3 ... xuất huyết giảm tiểu cầu vô Ở trẻ em, đa số XHGTC hồi phục hồn tồn, khơng để lại di chứng sau thời gian điều trị, có tỷ lệ nhỏ (10%) diễn tiến sang mạn tính (kéo dài tháng dù điều trị) Những trường ... Những trường hợp trẻ cần theo dõi điều trị trung tâm chuyên khoa sâu, phải sử dụng biện pháp điều trị mạnh thuốc ức chế miễn dịch, cắt lách Trường hợp bạn điều trị tháng cần tiếp tục dùng thuốc...
- 5
- 825
- 6
Điều trị Chống Đông Chóng Mặt-Tai Biến Tiểu Não-Điều trị Chống Đông (tt) ppt
Ngày tải lên :
13/07/2014, 22:20
... kinh nghiệm bác sĩ Nếu làm đúng, chống đông ngừa 20 tai biến thuyên tắc mạch biến chứng chảy máu Các bệnh cần chống đông là: viêm tắc tĩnh mạch biến chứng thuyên tắc mạch máu phổi, rung nhĩ, suy ... làm cho điều trị phòng ngừa thuyên tắc mạch trở nên dễ dàng Trong phạm vi ta trọng đến dùng thuốc chống sinh tố K Bệnh nhân bị thuyên tắc tĩnh mạch động mạch phổi (venothromboembolism) cần chống ... hemoglobin C S Bệnh nhân xuất viện sau ngày ổn định sau ngày trường hợp phức tạp để điều trị theo dõi ngoại trú Bênh nhân bị viêm tắc tĩnh mạch chân đơn giản bắt đầu điều trị heparin trọng lượng phân...
- 10
- 205
- 0
Ngưng tập tiểu cầu và một số yếu tố đông máu ở bệnh nhân tăng huyết áp có rối loạn lipid máu
Ngày tải lên :
20/07/2014, 02:56
... nguyên nhân giải thích điều trị giảm huyết áp cho kết song song với giảm biến chứng tắc mạch Điều trị chống đông ức chế hoạt hóa tiểu cầu cho thấy kết dự phòng điều trị tắc mạch bệnh nhân 1.4.3 ... Trong điều kiện có tổn thơng nội mạc mạch máu, tiểu cầu dính vào thành mạch bị tổn thơng (hiện tợng dính) dính vào (hiện tợng ngng tập) tạo nút cầm máu ban đầu Bề mặt tiểu cầu hoạt hoá số yếu tố tiểu ... thành mạch, điều giải thích tiểu cầu đóng vai trò lớn sinh bệnh học huyết khối động mạch so với tĩnh mạch - Những bất thờng yếu tố đông máu chống đông máu gây huyết khối: + Tăng hoạt hoá yếu tố đông...
- 30
- 1K
- 3
Sự biến đổi ngưng tập tiểu cầu và fibrinogen trong đột quỵ thiếu máu não
Ngày tải lên :
27/07/2014, 06:25
... cứu chức tiểu cầu chất ức chế chức tiểu cầu nhằm mục đích hạn chế biến chứng tắc mạch gây nên tăng hoạt hóa tiểu cầu Sơ đồ 1.1: Dính ngưng tập tiểu cầu[ 11] 1.2 Chức tiểu cầu: Chức tiểu cầu làm ... đồ 1.2 Các glycoprotein màng tiểu cầu chức chúng 1.3 Ngưng tập tiểu cầu Ngưng tập tiểu cầu xét nghiệm có giá trị đánh giá chức tiểu cầu Đánh giá độ ngưng tập tiểu cầu phương pháp ngày sử dụng ... ngun nhân giải thích điều trị giảm huyết áp cho kết song song với giảm biến chứng tắc mạch Điều trị chống đơng ức chế hoạt hóa tiểu cầu cho thấy kết dự phòng điều trị tắc mạch bệnh nhân [6], [7],...
- 35
- 748
- 3