... 250-350 lần/phút Phức QRS bình thường Nhịp nhanh kịch phát thất Nhịp nhanh kịch phát thất: thường xảy tim lành Tần số thất nhanh >14 0lần/phút QRS bình thường, sóng P thường lẫn vào QRS trước nó, ... thể tim, xảy vị trí đường dẫn truyền bloc nhánh, bloc nhĩ thất, bloc xoang nhĩ Bloc theo chiều từ xuống, hai chiều Ngoài ra, chế vào lại chế đặc biệt gặp ngoại tâm thu, nhịp nhanh thất thất ... lần/ phút Có thể xảy tim bình thường hay bệnh lý Nhịp chậm xoang Ðiện tim có nhịp xoang với tần số 60 lần/phút Ngoại tâm thu thất Phức QRS biến dạng, dãn rộng >0 ,12 giây, ST chênh xuống, sóng...
... quay khó bắt, tần số 15 0 – 18 0 ck/phút hơn, Cơn kéo dài vài giây, vài phút hay vài giờ, gặp kéo dài kết thúc đột ngột - Ghi điện tâm đồ cơn: nhịp nhanh đều, phức QRS đều, sóng P thường không nhìn ... (không xoa bên lần) Có người theo dõi mạch bệnh nhân để không cho tần số tim thấp, mức bình thường - Nếu không hiệu quả: An thần: Seduxen mg x viên Propranolol 40 mg x1 - viên Amiodaron (Cordarone) ... Ngồi gấp trước, đầu cúi vào hai gối Nghiệm pháp Valsalva: bệnh nhân thở hết - hít vào thật sâu - nhịn rặn thở Làm - lần không kết qủa ngưng Xoa xoang cảnh: làm bên 10 - 20 giây, làm lại vài lần...
... Circulation 19 91; 84 :18 31- 18 51 11 Wein AL, Grimm RA, Black 1W, et al Cardioversion guided by transesophageal echocardiography: the ACUTE pilot study Ann Intern Med 19 97 ;12 6:200-209 12 Zipes DP, ... relevance Drugs 19 91; 41: 672-7 01 Singh BN Antiarrhythmic drugs: a reorientation in light of recent developments in the control of disorders of rhythm Am J Cardiol 19 98; 81: 3D -13 D 10 Task Force of ... bình thờng, mức độ bloc l 2 /1; 3 /1 ví dụ, bloc tuân theo quy luật 210 Bs Nguyn c Nhõn - www.dany1b.com Trõn trng gii thiu sóng P có QRS kèm theo ta gọi l bloc 2 /1 c Bloc nhĩ thất cấp III hay...
... 2008;52: 17 11- 1 717 Đáp ứng NTT nhĩ muộn AVNRT Đáp ứng NTT nhĩ sớm JT LOẠI ĐƯỜNG CHẬM NÚT NHĨ THẤT ĐƯỜNG DƯỚI PHẢI VÀ DƯỚI TRÁI Nakagawa and Jackman, Circ 2007 ,11 6 MỤC TIÊU TRONG ĐỐT ĐƯỜNG CHẬM Theo ... Annulus Nakagawa & Jackman Circulation.2007; 11 6: 2465-2478 Atypical AVNRT Nakagawa and Jackman, Circ 2007 ,11 6 Atypical AVNRT Nakagawa and Jackman, Circ 2007 ,11 6 SAVN Ablation Site RAO 30 degree Retrograde ... thích nhĩ Dẫn truyền 1: 1 thất với độ dài chu kì nhịp nhanh Wenckebach xảy Dẫn truyền xuôi 1: 1 block VA gặp Phân ly thất nhĩ nhịp nhanh Không thể Có thể Có thể VA NN >70ms Thường
... thất: – QRS dị dạng – Tần số thất vừa phải 70- 10 0 lần /phút – Phân ly nhĩ thất – Nhát bắt Ý nghĩa lâm sàng: – Sốt – Viêm tim – Ngộ độc Digitalis – Nhồi máu tim (thường nhẹ, không gây biến đổi huyết ... ĐỈNH- RUNG THẤT Hình 1: Điện tâm đồ, ghi liên tục chuyển đạo DII: – Nhịp xoang nhanh, biểu P-QRS- T tần số 12 0/ phút – Ngoại tâm thu thất – Nhịp nhanh thất kịch phát biểu 14 ngoại tâm thu thất ... Fibrillation) – Song tâm thu thất (Ventricular Parasystole) – Nhát thoát thất (Ventricular Escape) Hai dạng nhịp nhanh thất: – NTT ngoại tâm thu (Extra Systolic Ventricular Tachycardia) – Nhịp nhanh...
... Tần số > 12 0 l/p Phân ly nhó thất Nhát bắt (capture beat) nhát hỗn hợp Nguyên nhân: tổn thương tim nặng gặp trong: Ngộ độc Digitalis Nhồi máu tim Thiếu máu tim Bệnh tim 10 11 12 Nhòp ... vòng 14 15 V CUỒNG THẤT – RUNG THẤT Sóng dò dạng, không Không xác đònh P, QRS, ST _ T 16 17 18 19 20 21 22 ... rộng Tần số < 12 0 l/p (50 – 10 0 l/p) Không thấy sóng P Thường bắt đầu chấm dứt nhát hỗn hợp (fusion beat) Nguyên nhân: Sốt Viêm tim Ngộ độc Digitalis Thiếu máu tim Đặc điểm : thường nhẹ,...
... trường hợp khác thuốc đề nghị theo thứ tự Lidocain, Procainamide Bretylium Cuồng thất (CT): Là loại loạn nhịp nguy hiểm Có thể coi NNT với tần số cao hơn: 15 0 – 350 lần /1 , với sóng có biên độ lớn ... người ta coi ngừng tim RT điện tim có tần số 15 0 – 300 lần/ 1 , với sóng có biên độ cao thấp khác chuyển động không đều, không phân biệt QRS ST – T RT thường báo hiệu tim bị thương tổn nặng chết ... rung thất hay ngừng tim Hậu CT thường đưa lại triệu chứng lâm sàng nặng nề: tụt HA, ý thức, suy sụp toàn Điều trị: Chúng ta nhớ phải cấp cứu với thứ tự: Đấm mạnh vào 1/ 3 xương ức Nếu kết Thực cấp...
... QRS (theo chuyển đạo) - ÐTÐ 12 chuyển đạo nhịp nhanh cho thấy: QRS rộng tới > 0 ,14 sec Theo kinh nghiệm QRS > 0 ,12 sec nghi nhịp nhanh thất Nhưng lại rộng 0,20 sec thường tiền kích thích nhịp ... phải với V1 có dạng R móc, qR, Rr… (dạng tai thỏ), với trục hướng lên trên, khác hẳn nhịp nhanh thấtT dẫn truyền lệch hướng thường V1 có dạng rsR…, rR… Chú ý: - Nhịp tim nhịp nhanh thất thường không ... kéo dài, bệnh tim khác, ngộ độc digitalis,…) chưa nguy kịch thử cho thuốc sau đây, thuốc cách 15 phút thường đạt kết xóa loạn nhịp 50-70% ca · Lidocaine: dùng nhiều độc tính giảm lực co tim hay...
... tim NC theo dõi 15 7 bn • • • • Rung thất - 62.4% Nhịp chậm (gồm blốc nhĩ thất vô tâm thu) - 16 .5% Xoắn đỉnh - 12 .7% Bệnh cảnh nhanh thất - 8.3% Bayes de Luna et al Am Heart J 19 89 ;11 7 :15 1–9 Do ... QRS >0 .12 giây Thƣờng có phân ly sóng P QRS, Tần số sóng P thƣờng thấp QRS Nhát QRS bắt đƣợc Nhát hỗn hợp Biểu ĐTĐ Thời gian QRS Blốc nhánh phải > 12 0 ms Blốc nhánh trái > 14 0 ms Theo ... Cơ chế thường biết ổ tự động tính Hoạt động khởi kích nhanh thất xuất phát từ bất thường điện giải, thiếu máu, ngưng thở lúc ngủ Nhịp nhanh thất đa dạng : Hội chứng QT dài bẩm sinh bất thường...
... trái sau : thường gặp Bó nhánh trái trước : gặp Bó nhánh vùng vách cao: Nhòp nhanh thất buồng thoát tâm thất Chiếm khoảng 10 % nhanh thất RVOT thường gặp LVOT ( > 70%) Lứa tuổi thường gặp ... LOẠN NHỊP QUA CATHETER Có cách đònh vò ổ nhòp nhanh qua catheter: Pace mapping: kích thích nội mạc xung, tìm vò trí cho hình ảnh ECG xung kích giống ECG nhòp nhanh ≥ 11 /12 CĐ Earliest Potential: ... thất sớm nhòp nhanh (hay ổ ngoại tâm thu), thường 15 -45 ms Năng lượng sóng radio thường dùng: cài đặt 55˚60˚C, công suất khoảng 30W, thời gian 30-60s Thường gây loạt nhòp nhanh ngắn bắt đầu đốt...
... với sốc pha (3) (1) European Resuscitation Council Part 6: Advance cardiovascular life support Section 2: Defibrillation Resuscitation 2000;46 :10 911 3 (2) Cohen TJ JACC 19 91; 18 : 12 80 (3) Wang CH ... pha pha Tim nhanh thất chiếm phần lớn Đột tử tim VF 8% Nhịp chậm 17 % VT 62% Xoắn đỉnh 13 % Bayes de Luna Am Heart J 19 89 ;11 7 :15 1-9 định sốc điện có tim nhanh thất Tim nhanh thất có tụt huyết ... với ngời Đánh sốc cách bấm đồng thời nút đỏ cần sốc Nhắc lại rung thất Cách đặt điện cực sốc Trớc - Sau dới Cách đặt điện cực sốc Trớc - Sau Cách đặt điện cực sốc Trớc - Sau Cách đặt điện cực...
... Lidocaine: tiêm TM 80 -10 0mg (1, 5 mg/kg), truyền TM trì với liều1-4 mg/phút - Cordarone: liều 5mg/kg + 250ml G5%: truyền TM vShock điện chuyển nhịp dùng thuốc không cắt vCác phương pháp điều ... tính mạng n Thường gặp bệnh nhân có bệnh lý tim thực tổn: bệnh mạch vành, NMCT, viêm tim, suy tim n Các nguyên nhân khác: ngộ độc, điện giật, tai biến thuốc Cơn tim nhanh Cơn tim nhanh 1. Tim nhanh ... cảnh không cắt đợc Tim nhanh tht Phân loại tim nhanh thất (Theo đtđ) vTNT không bền bỉ (dưới 30 giây, tự hết) vTNT bền bỉ (trên 30 giây, thường phải cắt can thiệp) vTNT chế vào lại nhánh vXoắn đỉnh...