Tài liệu về bệnh nhịp nhanh thất ở trẻ

Αν τηα◊ν: χο τηε∑ δυνγ διαζεπαµ, µιδαζολαµ, βαρβιτυρατεσ, ετοµιδατε, κεταµινε, µετηοηεξιταλ ∋ τηυο〈χ γαψ µε χο ψ κιε〈ν χυα χηυψεν ϖιεν γαψ µε νη φεντανψλ, µορπηινε, µεπεριδιν

ΝΗΠ ΝΗΑΝΗ ΤΗΑℑΤ

Ι ∇ΝΗ ΝΓΗΑ:

Νη∫π νηανη τηα〈τ λα µοτ χηυοι λιεν τιε〈π ! 3 ξυνγ 〉ονγ ξυα〈τ πηατ τ τηα〈τ, δο χ χηε〈 ϖονγ ϖαο λαι ηοαχ ο∑ πηατ ξυνγ λαχ χηο

ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:

1 Ηοι βενη:

∀ Τιε◊ν χαν: βενη τιµ, πηα∑υ τηυατ τιµ, σ δυνγ χαχ τηυο〈χ

∀ Τηι 〉ιε∑µ ξυα〈τ ηιεν τριευ χηνγ ϖα ψε〈υ το〈 κηι πηατ

∀ Τηι γιαν ξαψ ρα χαχ τριευ χηνγ

∀ Τριευ χηνγ: µετ, κηο τη, ηο, θυα〈ψ κηοχ, βυ αν κεµ, ϖα µο◊ ηοι, λανη ταψ χηαν, τιε∑υ τ, πηυ, νγα〈τ

2 Κηαµ λαµ σανγ:

∀ ∇ανη για τνη τρανγ ηυψε〈τ 〉ονγ: µαχη, ηυψε〈τ απ, νηιετ 〉ο, νη∫π τη, τρι γιαχ, νχ τιε∑υ, πηυχ ηο◊ι µαυ δα

∀ Τριευ χηνγ χυα συψ τιµ

∀ Κηαµ τιµ τµ νη∫π τιµ νηανη, βενη τιµ τηχ τηε∑

∀ Κηαµ τοαν διεν τµ νγυψεν νηαν γαψ νη∫π νηανη τηα〈τ (ξεµ πηα◊ν χηα∑ν 〉οαν νγυψεν νηαν)

3 Χαν λαµ σανγ:

∀ ΕΧΓ

∀ Ξ θυανγ νγχ τηανγ

∀ Σιευ αµ τιµ

∀ Ιον 〉ο◊ µαυ, 〉νγ ηυψε〈τ, χηχ νανγ τηαν Κη µαυ 〉ονγ µαχη κηι χο σο〈χ ηοαχ συψ ηο ηα〈π

∀ ∇ο νο◊νγ 〉ο τηυο〈χ τρονγ µαυ κηι νγηι νγ νγο 〉οχ

4 Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη: χηυ ψε〈υ δα ϖαο ΕΧΓ:

∀ Κηι πηατ ϖα χηα〈µ δτ 〉οτ νγοτ

∀ Τα◊ν σο〈: 120 − 250 λα◊ν/ πηυτ

∀ Νη∫π 〉ε◊υ ηοαχ κηονγ 〉ε◊υ, νηνγ κηονγ 〉ε◊υ χο θυι λυατ

∀ Κηοανγ γηεπ µ 〉α◊υ τρονγ χαχ 〉τ νη∫π νηανη τηα〈τ γιο〈νγ νηαυ

∀ Πηχ ηπ ΘΡΣ−Τ τηνγ βιε〈ν δανγ: 1 δανγ − 1ο∑ ηοαχ 〉α δανγ

∀ ∆αν τρυψε◊ν νη⌠ τηα〈τ:

− Πηαν λψ νη⌠ τηα〈τ ηοαχ

− ∆αν τρυψε◊ν νγχ τηα〈τ −νη⌠ 1:1, 2:1, ηοαχ τηεο χηυ κψ Ωενχκεβαχη

∀ Νη∫π βατ 〉χ (χαπτυρε βεατ) ϖι ηνη δανγ ΘΡΣ βνη τηνγ, τηνη τηοανγ ξυα〈τ ηιεν τρονγ χηυοι νη∫π νηανη

∀ Νη∫π κε〈τ ηπ (φυσιον βεατ) τηνη τηοανγ ξυα〈τ ηιεν τρονγ χηυοι νη∫π νηανη

Χηυ ψ χα◊ν ξαχ 〉∫νη:

∀ Νη∫πνηανη τηα〈τ 〉ν δανγ ηαψ 〉α δανγ?

∀ Χο ΘΤ δαι τρεν ΕΧΓ λυχ χηα ϖο χν νη∫π νηανη τηα〈τ?

5 Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ:

ςι χν νη∫π νηανη κ∫χη πηατ τρεν τηα〈τ (ξεµ βαι Χν νη∫π νηανη κ∫χη πηατ τρεν τηα〈τ)

6 Χηα∑ν 〉οαν νγυψεν νηαν:

∀ Τηιε〈υ οξψ µαυ, τοαν µαυ, ηα 〉νγ ηυψε〈τ, τανγ καλι, χαλχι µαυ

∀ Τηαψ 〉ο∑ι τηαν νηιετ: χηε〈τ 〉υο〈ι τρονγ νχ λανη

∀ Νγο 〉οχ:

- Τηυο〈χ κχη τηχη γιαο χαµ: τηυο〈χ χο χ, νοραδρεναλινε, σαλβυταµολ (κη δυνγ ηοαχ τ⌠νη µαχη), τηεοπηψλλινε

- Τηυο〈χ χηο〈νγ λοαν νη∫π: τα〈τ χα, 〉αχ βιετ νηοµ ΙΧ ϖα νηοµ ΙΙΙ (φλεχαινιδε, σοταλολ)

- Τηυο〈χ τρ τιµ: διγοξιν

- Τηυο〈χ χηο〈νγ τρα◊µ χαµ: τριχψχλιχσ, 〉αχ βιετ κηι δυνγ χηυνγ ϖι αµιοδαρονε

- Τηυο〈χ γαψ µε, γαψ νγηιεν : ηαλοτηανε, αµπηετηαµινε, ηαλλυχινογενσ, µαριϕυανα, νιχοτινε, χοχαινε, χαφφεινε, εχταζψ

- Τηυο〈χ αντιηισταµινε: 〉αχ βιετ αστεµιζολε, τερφεναδινε

- Τηυο〈χ κχη τηχη νηυ 〉ονγ: χισαπριδε (χο τηε∑ γαψ ΘΤ δαι)

- Κηανγ σινη: Ερψτηροµψχιν (τ⌠νη µαχη) νε〈υ δυνγ χηυνγ ϖι αµιοδαρονε ηοαχ νη⌡νγ τηυο〈χ γαψ ΘΤ δαι

- Τηυο〈χ κηανγ σο〈τ ρετ: θυινινε ϖα νη⌡νγ τηυο〈χ χυνγ ηο

- Τηυο〈χ νγα τηαι

- Πηοσπηορ η⌡υ χ

∀ Βενη τιµ: ϖιεµ χ τιµ, τηιε〈υ µαυ/ νηο◊ι µαυ χ τιµ, βενη χ τιµ, υ τιµ, τιµ βα∑µ σινη

∀ Λοαν δ⌡νγ χ

∀ Σαυ πηαυ τηυατ τιµ (τ χηνγ Φαλλοτ)

ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:

1 ∇ιε◊υ τρ∫ χατ χν: τηεο λυ 〉ο◊ βεν δι

∀ Τ⌠νη µαχη

- Τα〈ν χονγ : ΤΜ 5−10 µγ/ κγ/ γι, νε〈υ κηονγ 〉απ νγ ΤΤΜ 5 µγ/ κγ/ 30−60 πηυτ Το∑νγ λιε◊υ = 20 µγ/ κγ

- ∆υψ τρ : ΤΤΜ 5−10 #γ/ κγ/ πηυτ, τ νηα〈τ 24 γι σαυ κηι 〉α⌡ χατ χν

∀ Υο〈νγ

- Τα〈ν χονγ : 10−20 µγ/ κγ/ νγαψ ∃ 1−2 τυα◊ν

- ∆υψ τρ : 5−10 µγ/ κγ/ νγαψ ∃ 5 νγαψ/ τυα◊ν, γιαµ λιε◊υ δα◊ν τηεο βαχ σ⌠ τιµ µαχη

! Βετα βλοχκερσ

∀ Ατενολολ (χηον λοχ %1, γιαµ νη∫π τιµ, γιαµ ΘΤ) : υο〈νγ 0,5−1 µγ/ κγ/ νγαψ (1λα◊ν/ νγαψ) Κηι θυψε〈τ 〉∫νη νγνγ, πηαι γιαµ λιε◊υ δα◊ν τρονγ 2 τυα◊ν

∀ Εσµολολ ( κηονγ χηον λοχ)

- Τα〈ν χονγ : ΤΜ 200−500 #γ/ κγ/ 2−4 πηυτ

- ∆υψ τρ : ΤΤΜ βατ 〉α◊υ 50−200 #γ/ κγ/ πηυτ, τανγ δα◊ν λεν 500−

600 #γ/ κγ/ πηυτ

∀ Ναδολολ (κηονγ χηον λοχ, 〉αχ βιετ δυνγ τρονγ βενη χανη χο ΘΤ δαι) :

υο〈νγ 0,5−1µγ/ κγ/ νγαψ (2 λα◊ν/ νγαψ)

! Ισοπροτερενολ

ΤΤΜ 0,05−1 #γ/ κγ/ πηυτ, ηιε〈µ κηι πηαι δυνγ > 0,5 #γ/ κγ/ πηυτ

! Λιδοχαινε

∀ Τα〈ν χονγ: ΤΜ 1−2 µγ/ κγ/ 2 πηυτ (το〈ι 〉α 50 µγ), χο τηε∑ λαπ λαι µοι

5 πηυτ (το〈ι 〉α 4 λα◊ν, το∑νγ λιε◊υ τα〈ν χονγ & 200µγ)

∀ ∆υψ τρ : ΤΤΜ 20−50 #γ/ κγ/ πηυτ, τ νηα〈τ 24 γι σαυ κηι χατ χν νη∫π νηανη τηα〈τ

! Πηενψτοιν

Τα〈ν χονγ : 10−20 µγ/ κγ ΤΜ χηαµ ∆υψ τρ : 5−10 µγ/ κγ/ νγαψ υο〈νγ ηοαχ ΤΜ (2λα◊ν/ νγαψ)

∀ Τα〈ν χονγ: ΤΜ 5−10 µγ/ κγ/ 30 πηυτ, σαυ 〉ο ΤΤΜ 20−100 #γ/ κγ/ πηυτ κηονγ > 100 µγ/ λιε◊υ, κηονγ > 500 µγ/ 30 πηυτ

∀ ∆υψ τρ : υο〈νγ 20−40 µγ/ κγ/ νγαψ (6λα◊ν/ νγαψ) το〈ι 〉α 60 µγ/ κγ/ νγαψ ηοαχ 4γ/ νγαψ

! Σοταλολ : υο〈νγ 2−8 µγ/ κγ/ νγαψ (2 λα◊ν/ νγαψ), το〈ι 〉α 30−180 µγ/ µ2/ νγαψ χηυ ψ χο τηε∑ γαψ ΘΤ δαι

! Μαγνεσιυµ συλφατε : ΤΜ 0,2−0,4 µΕθ/ κγ/ λιε◊υ (νγι λν 1−2γ), µοι 4−6 γι

! Σο〈χ 〉ιεν 〉ο◊νγ βο:

Βατ 〉α◊υ 2 ϕουλεσ/ κγ/ λα◊ν, χο τηε∑ λαπ λαι, τανγ δα◊ν 〉ε〈ν 4 ϕουλεσ/ κγ/ λα◊ν, το〈ι 〉α

360 ϕουλεσ/ λα◊ν

! Αν τηα◊ν: χο τηε∑ δυνγ διαζεπαµ, µιδαζολαµ, βαρβιτυρατεσ, ετοµιδατε, κεταµινε, µετηοηεξιταλ ∋ τηυο〈χ γαψ µε (χο ψ κιε〈ν χυα χηυψεν ϖιεν γαψ µε) νη φεντανψλ, µορπηινε, µεπεριδινε

2 ∇ιε◊υ τρ∫ νγυψεν νηαν: Τιε〈ν ηανη χυνγ λυχ ϖα σαυ κηι χατ χν νη∫π νηανη Λυ ψ : Χηον τηυο〈χ χηο〈νγ λοαν νη∫π δα τρεν νγυψεν νηαν γαψ νη∫π νηανη τηα〈τ

ϖα τνη τρανγ τιµ χυα βενη νηαν

Λ√Υ ∇Οℵ Ξ√⇔ ΤΡ⊆ ΝΗΠ ΝΗΑΝΗ ΤΗΑℑΤ

ΗΥΨΕℑΤ ∇Ο⊗ΝΓ ΗΟ∉Χ ΚΗΟℜΝΓ

Ο⊕Ν ∇ΝΗ

Χηυα∑ν β∫ σαν σανγ

∀ Μαψ τηεο δο⌡ι ΣπΟ2

∀ Μαψ & δυνγ χυ ηυτ 〉αµ

∀ Τηιε〈τ λαπ 〉νγ τρυψε◊ν ΤΜ

∀ ∆υνγ χυ 〉ατ νοι κη θυαν

∀ Χηο τηυο〈χ αν τηα◊ν

∀ Σο〈χ 〉ιεν 〉ο◊νγ βο

∀ Νη∫π νηανη τηα〈τ 〉ν ηαψ 〉α δανγ?

∇ν δανγ

∀ Χηχ νανγ τιµ?

∇α δανγ

∀ Χο ΘΤ δαι τρεν ΕΧΓ τρχ 〉ο?

Τηυο〈χ υ τιεν:

∀ Σοταλολ

Τηυο〈χ κηαΧ:

∀ Λιδοχαινε

(τα〈ν χονγ)

∀ Σαυ 〉ο σο〈χ 〉ιεν 〉ο◊νγ βο

ΘΤ βνη τηνγ

∀ Χηχ νανγ τιµ?

ΘΤ δαι (γι ψ ξοαν 〉νη)

∀ ∇ιε◊υ χηνη ΡΛ νχ

〉ιεν γιαι

Τηυο〈χ:

∀ Κχη τηχη ϖτ τα◊ν σο〈

∀ Ισοπροτερενολ

∀ Πηενψτοιν (νγο 〉οχ διγοξιν)

∀ Λιδοχαινε

∀ ∇ιε◊υ τρ∫ τηιε〈υ µαυ χ τιµ

∀ ∇ιε◊υ χηνη 〉ιε◊ν γιαι

Τηυο〈χ

∀ Βετα βλοχκερσ ηοαχ

∀ Λιδοχαινε ηοαχ

∀ Προχαιναµιδε ηοαχ

∀ Σοταλολ

ΤΟℑΤ

ΞΑℑΥ