... đa khoa Đức Giang 3 CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 VIÊMPHỔILIÊNQUANĐẾNTHỞMÁY 1.1.1 Khái niệm viêmphổiliênquanđếnthởmáyViêmphổiliênquanđếnthởmáyviêmphổi xuất sau 48 -72 kể từ đặt ống ... CHƯƠNG TỔNG QUAN .3 1.1 VIÊMPHỔILIÊNQUANĐẾNTHỞMÁY .3 1.1.1 Khái niệm viêmphổiliênquanđếnthởmáy 1.1.2 Dịch tễ bệnh viêmphổiliênquanđếnthởmáy 1.1.3 Cơ ... nguy VPTM 1.1.4 Chẩn đoán viêmphổiliênquanđếnthởmáy 1.1.5 Tác nhân gây bệnh viêmphổiliênquanđếnthởmáy 1.2 TÌNH HÌNH KHÁNG THUỐC CỦA CÁC VI KHUẨN HIỆN NAY .11 1.3 ĐIỀU TRỊ VIÊM...
... CHƢƠNG I: TỔNG QUAN 1.1.TỔNG QUAN VỀ VIÊMPHỔILIÊNQUANĐẾNTHỞMÁY 1.1.1.Khái niệm viêmphổiliênquanđếnthởmáy 1.1.2.Dịch tễ viêmphổiliênquanđếnthởmáy 1.1.3.Cơ ... thở, nhƣng có biến chứng khiến thầy thuốc phải quan tâm, viêmphổiliênquanđếnthởmáyViêmphổiliênquanđếnthởmáy gọi viêmphổithởmáyviêmphổi xuất sau 48 - 72 sau đặt nội khí quản mở ... dịch 1.1.2 Dịch tễ viêmphổiliênquanđếnthởmáy 1.1.2.1 Tình hình viêmphổithởmáy giới Viêmphổiliênquanđếnthởmáy ngày phức tạp chiếm tỷ lệ - 28% số bệnh nhân thởmáy Tỷ lệ thƣờng cao...
... Viêmphổiliênquanđếnthởmáy hay viêmphổithởmáy (VPTM) là viêmphổi xuất sau 48 bệnh nhân (BN) thởmáy qua ống nội khí quảnhoặc ống mở khí quản, mà chứng viêmphổi trớc đó[7] Tỉ lệ mắc VPTM ... nhân viêmphổithởmáy với mục tiêu sau đây: Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàngở bệnh nhân viêmphổithởmáy khoa hồi sức tích cực Bệnh viện TWQĐ 108 Xác định vi khuẩn gây viêmphổithởmáy ... BN nội khoa [6] Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân viêmphổithởmáy Bảng3 Các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng viêmphổithởmáy Bệnh nhân (n=66) 26 47 53 Sng 38.79 39 Tỉ lệ (%) 39,3...
... hiệu điều trị viêmphổiliênquanđếnthởmáy Chương TỔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm viêmphổi bệnh viện 1.1.1 Viêmphổi bệnh viện Viêmphổi bệnh viện (VPBV) tổn thương nhiễm trùng phổi sau bệnh ... thởmáy sau 48h xuất viêmphổi định nghĩa viêmphổiliênquanđếnthởmáy [42],[24], [36] Mặc dù bệnh nhân bị VPTM thường bệnh nặng điều trị khoa Hồi sức cấp cứu, bệnh nhân ống NKQ mắc viêmphổi ... gian thở máy: thời gian thởmáy yếu tố quan trọng gây viêmphổi Tỉ lệ viêmphổi xuất khác tùy thời gian thở máy, khoảng 3% tuần đầu tiên, 2% tuần thứ 1% tuần thứ 3[40] Từ kết đó, thời gian thở máy...
... máy Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 TỔNG QUAN VỀ VIÊMPHỔILIÊNQUANĐẾNVPTM 1.1.1 Khái niệm viêmphổiliênquanđếnthởmáyViêmphổi bệnh viện (VPBV) bao gồm khái niệm: Viêmphổi mắc ph i bệnh viện (nosocomial ... điều tr viêmphổiliênquanđếnthởmáy t i khoa HSTC bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Tĩnh Đánh giá tính hợp l l a chọn kháng sinh điều tr bệnh nhân viêmphổiliênquanđếnthởmáy Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 ... HÌNH ẢNH ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 TỔNG QUAN VỀ VIÊMPHỔILIÊNQUANĐẾNVPTM 1.1.1 Khái niệm viêmphổiliênquanđếnthởmáy 1.1.2 D ch tễ học 1.1.3...
... Chỉ ghi nhận lần nhiễm khuẩn • Tiêu chuẩn loại ra: − Lao phổi − Phù phổi cấp huyết động − Thuyên tắc phổi − Xẹp phổi, xuất huyết phổi, dập phổi Hà Tấn Đức Bệnh viện đa khoa trung ương Cần Thơ Đối ... luận Hà Tấn Đức Bệnh viện đa khoa trung ương Cần Thơ Đặt vấn đề • Tử vong liênquan HAP 33 – 55% Gia tăng tử vong liênquan đến: P aeruginosa, Acinetobacter sp, bệnh nội khoa, sử dụng kháng sinh ... nhạy cảm kháng sinh chủng vi khuẩn HAP, VAP, HCAP • Chỉ tiêu phụ: − Thể lâm sàng viêmphổi − Thời điểm ghi nhận viêmphổi − Bệnh − Kết nhuộm gram − Bệnh phẩm phân lập, men ESBL, số ngày nằm viện,...
... hiệu điều trị vancomycin lâm sàng CHẨN ĐOÁN VIÊMPHỔI BỆNH VIỆN – VIÊMPHỔITHỞMÁY : Tiêu chuẩn chẩn đoán lâm sàng : Tổn thương hay tiến triển X quang ngực ≥ 48 nhập viện tiêu chuẩn sau : ... thở máy hay cần FiO2 > 35% để trì SpO2 > 90 mmHg Cần điều trị vận mạch > giờ Nước tiểu < 20 ml/giờ hay < 80 ml/giờ giờ Suy thận cấp cần lọc thận Tiến triển nhanh X quang , viêmphổi ... gia tăng nhanh chóng vòng 10 năm từ 4% năm 2000 đến 43% năm 2010 VPTM : Tại ICU thường A.baumanii và P.aeruginosa đa kháng MRSA gây VPBV & VPTM ̣ 50-60% MIC S.aureus với vancomycin gia...
... hạ môn để dự phòng viêmphổi bệnh nhân thởmáy Chương TỔNG QUAN 1.1.1 Đại cương viêmphổiliênquanđếnthở máy: 1.1.2 Định nghĩa: Viêmphổiliênquanthở máy: tình trạng viêmphổi xảy sau đặt ... nhân mắc viêmphổiliênquanthở máy, sau 1000 ngày thởmáy lại có 10-15 bệnh nhân mắc viêmphổi Ở nước phát triển, tỉ lệ viêmphổiliênquanthởmáy khoa Hồi sức cấp cứu dao động từ 9% đến 25% ... chấn thương có viêmphổithởmáy lên tới 40000 USD [27] 1.1.4 Chẩn đoán viêmphổiliênquanthởmáy 1.1.4.1.Các triệu chứng lâm sàng: Chẩn đoán lâm sàng viêmphổiliênquanthởmáy phần lớn nghiên...
... p=0,01) 4.2.3 Số ngày thởmáy xác suất VP tích lũy Biểu đồ Kaplan Meier phân tích sống (Survival Analysis) cho thấy xác suất VP liênquanđến thời gian thởmáy giảm đáng kể nhóm hút liên tục dịch hạ ... máy − VP sớm: tính từ thởmáyđến xuất VP < ngày − VP muộn: từ thởmáyđến xuất VP ≥ ngày − Thời gian thở máy: từ ngày đặt NKQ thởmáy tới ngày rút NKQ − Thời gian nằm khoa Hồi sức cấp cứu − Tỉ ... VPLQTM muộn nhóm khác biệt, p > 0,05 3.3.3 Số ngày thởmáy xác suất VP tích lũy Biểu đồ 3.9: Xác suất BN mắc VP liênquanđến thời gian thởmáy hai nhóm đối tượng nghiên cứu 16 Nhận xét: nhóm...
... 2 B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI ================ PHM ANH TUN NGHIÊN CứU VIÊMPHổILIÊNQUANTHởMáY BệNH NHÂN SAU Mổ TIM Mở TạI KHOA HồI SứC NGOạI BệNH VIệN NHI TRUNG ƯƠNG Từ 4/2011 ... nh hng n viờm phi liờn quan th mỏy bnh nhõn sau m tim m Chỳng tụi hy vng vi kt qu thu c s gúp phn chn oỏn, iu tr v tiờn lng bnh nhõn viờm phi liờn quan th mỏy Chng TNG QUAN 1.1 NHIM KHUN BNH ... bnh nhiu c quan khỏc nhau, tit c t nh: c t da, c t rut v gõy hi chng sc c t T cu vng cú th gõy bnh bt c c quan no ca c th nhiu nht l da, c, xng, khp, mỏu , phi 1.3 VIấM PHI LIấN QUAN TH MY 1.3.1...
... TỔNG QUAN 1.1 Viêmphổiliênquan tới thởmáy (VAP) 1.1.1 Khái niệm VAP - Định nghĩa: theo Hội lồng ngực Hoa Kỳ (ATS) Hội bệnh lí nhiễm trùng Hoa Kỳ (IDSA) 2005, Viêmphổiliênquanđếnthởmáyviêm ... ca viêmphổi bệnh viện/ 1000 ca nhập viện tỷ lệ tăng từ 6-20 lần bệnh nhân thởmáy [50] Một nghiên cứu tổng quan hệ thống viêmphổiliênquanthởmáy nước phát triển cho thấy tỷ lệ viêmphổiliên ... (Viêm phổiliênquanđếnthở máy) VK Vi khuẩn VP Viêmphổi VPBV Viêmphổi bệnh viện VRE Vancomycin-Resistant Enterococci (Enterococci kháng vancomycin ) ĐẶT VẤN ĐỀ Thông khí nhân tạo – thở máy...
... p=0,01) 4.2.3 Số ngày thởmáy xác suất VP tích lũy Biểu đồ Kaplan Meier phân tích sống (Survival Analysis) cho thấy xác suất VP liênquanđến thời gian thởmáy giảm đáng kể nhóm hút liên tục dịch hạ ... máy VP sớm: tính từ thởmáyđến xuất VP < ngày VP muộn: từ thởmáyđến xuất VP ≥ ngày Thời gian thở máy: từ ngày đặt NKQ thởmáy tới ngày rút NKQ Thời gian nằm khoa Hồi sức cấp cứu Tỉ ... thức máu , Xquang tim phổi, số lượng tính chất đờm, khí máu Hàng ngày tính bảng điểm VP theo bảng điểm CPIS Pugin Chẩn đoán VP vào ngày thứ sau thởmáy VP sớm: tính từ thởmáyđến xuất VP...
... p=0,01) 4.2.3 Số ngày thởmáy xác suất VP tích lũy Biểu đồ Kaplan Meier phân tích sống (Survival Analysis) cho thấy xác suất VP liênquanđến thời gian thởmáy giảm đáng kể nhóm hút liên tục dịch hạ ... máy VP sớm: tính từ thởmáyđến xuất VP < ngày VP muộn: từ thởmáyđến xuất VP ≥ ngày Thời gian thở máy: từ ngày đặt NKQ thởmáy tới ngày rút NKQ Thời gian nằm khoa Hồi sức cấp cứu Tỉ ... thức máu , Xquang tim phổi, số lượng tính chất đờm, khí máu Hàng ngày tính bảng điểm VP theo bảng điểm CPIS Pugin Chẩn đoán VP vào ngày thứ sau thởmáy VP sớm: tính từ thởmáyđến xuất VP...
... CHUNG V VIRUS MÁY TÍNH Virus máy tính ? Virus máy tính lây lan nh th ? Lo i file có th phát tán virus ? Virus s làm v i máy tính ? Chúng ta có ph i s virus không ? Virus có th n CMOS c a máy tính ... m t h ng u chúng ch a phá ho i Chúng x ng N u máy tính b lây nhi m virus boot, virus s c t ghi vào ph n dùng kh i ng máy a c ng hay a m m Và n u máy tính khác s d ng nh ng a kh i ng, virus l ... virus máy tính không phá ho i mà ch nhân b n lên Nh ng nh th ôi c ng thành phá ho i, trình lây lan chúng có th vô tình phá ho i d li u c a máy tính Chúng ta có ph i s virus không? Virus máy tính...
... CHUNG V VIRUS MÁY TÍNH Virus máy tính ? Virus máy tính lây lan nh th ? Lo i file có th phát tán virus ? Virus s làm v i máy tính ? Chúng ta có ph i s virus không ? Virus có th n CMOS c a máy tính ... m t h ng u chúng ch a phá ho i Chúng x ng N u máy tính b lây nhi m virus boot, virus s c t ghi vào ph n dùng kh i ng máy a c ng hay a m m Và n u máy tính khác s d ng nh ng a kh i ng, virus l ... virus máy tính không phá ho i mà ch nhân b n lên Nh ng nh th ôi c ng thành phá ho i, trình lây lan chúng có th vô tình phá ho i d li u c a máy tính Chúng ta có ph i s virus không? Virus máy tính...