về chẩn đoán điều trị suy tim

... loại suy tim: Có thể có nhiều cách phân loại suy tim khác nhau, dựa sở: Hình thái định khu: Suy tim phải, suy tim trái suy tim toàn Tình trạng tiến triển: Suy tim cấp suy tim mạn tính Lu lợng tim: ... lợng tim: Suy tim giảm lu lợng suy tim tăng lu lợng Suy tim tăng tiền gánh suy tim tăng hậu gánh Tuy nhiên, lâm sàng ngời ta thờng hay chia ba loại: suy tim trái, suy tim phải suy tim toàn B ... đợc điều trị gan nhỏ lại IV Bệnh nhân khó thở thờng xuyên, gan to nhiều đợc điều trị V Điều trị Điều trị suy tim bao gồm: Những biện pháp điều trị chung cho tất loại nguyên nhân gây suy tim, ...

Ngày tải lên: 13/08/2014, 20:32

... Med 1999;160:1043-66 16 HUYẾT KHỐI THUYÊN TẮC TM CHẨN ĐOÁN HKTMS Chẩn đoán dựa vào : - Nguy bò HK - Tính chất bên củøa triệu chứng lâm sàng - Chẩn đoán hình ảnh học : + kỹ thuật xâm lấn (tónh mạch ... lấn (Siêu âm Doppler) 17 HUYẾT KHỐI THUYÊN TẮC TM CHẨN ĐOÁN HUYẾT KHỐI TM SÂU 1- Kỹ thuật xâm lấn: Tónh mạch đồ (Venography): “tiêu chuẩn vàng” để chẩn đóan HKTM -Cho ta hình ảnh hệ tónh mạch chi ... lấn” Không giúp phân biệt HK TM với đè ép TM từ ngòai Chất cản quang gây suy thận, dò ứng 18 HUYẾT KHỐI THUYÊN TẮC TM CHẨN ĐOÁN: HUYẾT KHỐI TM SÂU 2- Kỹ thuật không xâm lấn: Siêu âm Doppler (Doppler...

Ngày tải lên: 22/08/2015, 14:27

... khoảng 41-83% số bệnh nhân thấp tim có biểu viêm tim Các biểu viêm tim viêm màng tim, viêm màng tim, viêm tim b Viêm tim biểu từ thể triệu chứng đến dấu hiệu suy tim cấp nặng tử vong c Các triệu ... hợp Điều trị suy tim (nếu có): nghỉ giờng, thở ôxy, với suy tim trái cấp cho Morphin, lợi tiểu, trợ tim Hạn chế ăn mặn, hạn chế uống nhiều nớc, dùng lợi tiểu Digoxin dùng nhng phải thận trọng tim ... Giai đoạn sau thấy hình ảnh van dày lên, vôi hoá tổ chức dới van IV Điều trị A Điều trị đợt cấp Một có chẩn đoán xác định thấp tim biện pháp sau cần thiết: Loại bỏ nhiễm liên cầu: (xem Bảng 11-3)...

Ngày tải lên: 13/08/2014, 20:32

... động co bóp bù trừ vùng tim không thiếu máu - Nếu 20-35% : chức thất bò giảm dẫn tới suy tim xung huyết cấp , suy tim tâm thu - Nếu > 35% (rất lớn): Khởi phát shock tim suy bơm Braunwald’s Heart ... dùng lâu dài sau nhời máu tim Kết ḷn • Suy tim sau NMCT có chế sinh lý bệnh phức tạp • Cần tn thủ các hướng dẫn điều trị hành để giảm bớt tỉ lệ suy tim sau nMCT cũng tử vong ... xuyên thành; C: shock tim hậu NM lớn hay đợt NM nhỏ; D: so sánh giãn vùng NM NM lan rộng CÁC RỐI LOẠN XẢY RA TRONG NMCT CẤP • • • • • • - Các biến đổi xảy tim bò hoại tử - Điều hòa tuần hoàn -...

Ngày tải lên: 22/08/2015, 14:23

... CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀU TRỊ SUY TIM Natriuretic peptides /chẩn đoán suy tim BNP, NT-proBNP Nồng độ bình thường/không điều trò suy tim : khả ng ng/khô suy tim Yếu ... CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀU TRỊ SUY TIM Các giai đoạn tiến triển suy tim Có nguy suy tim Giai đoạn A Nguy cao suy tim không bệnh tim thực thể triệu chứng suy tim Td: ... mức chứng cớ ng KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀU TRỊ SUY TIM ECG/ chẩn đoán suy tim ECG bình thường : cẩn thận chẩn đoán suy tim ng TL : Cleland J et al Guidelines...

Ngày tải lên: 16/12/2013, 15:15

... CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀU TRỊ SUY TIM Natriuretic peptides /chẩn đoán suy tim BNP, NT-proBNP Nồng độ bình thường/không điều trò suy tim : khả ng ng/khô suy tim Yếu ... CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀU TRỊ SUY TIM Các giai đoạn tiến triển suy tim Có nguy suy tim Giai đoạn A Nguy cao suy tim không bệnh tim thực thể triệu chứng suy tim Td: ... b/n suy tim GĐ cuối có > 50% khả sống năm với ng điều trò nội (MCC: B) 19 KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀU TRỊ SUY TIM Điều trị suy tim giai đoạn cuối (kháng trị...

Ngày tải lên: 23/12/2013, 02:19

... HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀU TRỊ SUY TIM Các giai đoạn tiến triển suy tim Có nguy suy tim Suy tim Giai đoạn A Nguy cao suy tim không bệnh tim thực thể triệu chứng suy tim ... HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀU TRỊ SUY TIM Natriuretic peptides /chẩn đoán suy tim BNP, NT-proBNP Nồng độ bình thường/không điều trò suy tim : khả suy tim Yếu tố tiên lượng /suy ... MCC: mức chứng cớ KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀU TRỊ SUY TIM ECG/ chẩn đoán suy tim ECG bình thường : cẩn thận chẩn đoán suy tim TL : Cleland J et al Guidelines...

Ngày tải lên: 12/04/2016, 23:19

... 78: 481 - 486 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM 2004 ĐỊNH LƯNG BNP GIÚP CHẨN ĐOÁN     Suy tim tâm thu; suy tim tâm trương Phát suy tim nhẹ Tâm phế mạn Phân biệt khó thở suy tim không tim b/n rối ... ed 2004, p 926 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM 2004 GHÉP TIM: ghép trực tiếp (orthotopic) ghép kèm (heterotopic) - Ghép kèm: sử dụng CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM 2004 ĐIỀU TRỊ SUY TIM MẠN TRÊN BỆNH ... 13 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM 2004 NGHIÊN CỨU COPERNICUS TRONG ĐIỀU TRỊ SUY TIM (2289 BỆNH NHÂN - NYHA 3,4) EF < 25% TL : N Engl J Med 2001 ; 344 : 1651-1658 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:24

... TRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức tim suy tim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh van tim ) b Sự tiến triển tới suy tim có rối loạn chức tim Duy trì cải ... thường Suy tim rối loạn chức thụ thể không Các xét nghiệm bình thường Suy tim rối loạn chức thụ thể không Các biện pháp chẩn đoán bổ sung thích hợp (chụp cản quang động mạch vành…) ĐIỀU TRỊ (1) ... CHẨN ĐOÁN (1) Chẩn đoán suy tim đòi hỏi yếu tố: Các triệu chứng (symptoms): khó thở điển hình mệt mỏi lúc nghỉ gắng sức Các chứng khách quan (objective evidence) rối loạn chức tim (tâm...

Ngày tải lên: 23/10/2012, 10:24

... 78: 481 - 486 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM 2004 ĐỊNH LƯNG BNP GIÚP CHẨN ĐOÁN     Suy tim tâm thu; suy tim tâm trương Phát suy tim nhẹ Tâm phế mạn Phân biệt khó thở suy tim không tim b/n rối ... ed 2004, p 926 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM 2004 GHÉP TIM: ghép trực tiếp (orthotopic) ghép kèm (heterotopic) - Ghép kèm: sử dụng CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM 2004 ĐIỀU TRỊ SUY TIM MẠN TRÊN BỆNH ... 13 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM 2004 NGHIÊN CỨU COPERNICUS TRONG ĐIỀU TRỊ SUY TIM (2289 BỆNH NHÂN - NYHA 3,4) EF < 25% TL : N Engl J Med 2001 ; 344 : 1651-1658 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM...

Ngày tải lên: 23/10/2012, 10:24

... VIII ĐIỀU TRỊ SUY TIM NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ: o Loại bỏ yếu tố thúc đẩy suy tim o Điều trị nguyên nhân gây suy tim o Điều trị triệu chứng: Kiểm soát tình trạng suy tim sung huyết o Giảm công cho tim: ... vào: mức độ bù trừ suy tim, suy tim cấp hay suy tim mạn tim phải hay tim trái bị ảnh hưởng (suy tim phải hay suy tim trái)  Các dấu hiệu lâm sàng điển hình tải tuần hoàn suy tim bao gồm: Ran phổi: ... SINH LÝ BỆNH CỦA SUY TIM Suy tim tình trạng lâm sàng thay đổi nhiều, tùy thuộc vào nguyên nhân gây suy tim, thời gian suy tim, mức độ suy tim thể suy tim Trong trường hợp suy tim cung lượng thấp:...

Ngày tải lên: 17/04/2015, 15:00

... màng phổi Dung tích sống giảm 1/3 so với tối đa Tim nhanh (> 120 /phút) - Tiêu chuẩn hay phụ Giảm 4,5 kg/ ngày điều trị suy tim Chẩn đoán xác định suy tim: tiêu chuẩn tiêu chuẩn kèm tiêu chuẩn phụ ... số suy tim • Chưa có ĐT hiệu • Tiên lượng: không nhẹ suy tim EF giảm • CĐ STEFBT: - Dấu hiệu/triệu chứng suy tim - EF bảo tồn (≥50%), thất T không dãn - Bằng chứng RLCN tâm trương ( thông tim, ... ĐẶT VẤN ĐỀ • Suy tim: Hậu sau nhiều bệnh lý tim mạch, gánh nặng bệnh tật tử vong quan trọng cho ngành y tế • Suy tim EF giảm: nhiều NC, guidelines CĐ, ĐT • Suy tim EF bảo tồn (STEFBT):...

Ngày tải lên: 23/08/2015, 10:21

... BN chẩn đoán STEFBT theo tiêu chí hành Hội Tim Mạch Châu Âu - Mô tả phương pháp điều trị diễn tiến lâm sàng BV BN chẩn đoán xác định có STEFBT - Xác định yếu tố liên quan đến độ nặng suy tim ... rõ dấu hiệu/triệu chứng suy tim, hình ảnh Xq ngực BN STEFBT STEFG dựa vào lâm sàng hoặc/và Xq ngực để phân biệt hai dạng suy tim [5,6,27] Về chẩn đoán, xác định chẩn đoán STEFBT thách thức so ... hội suy tim hội siêu âm tim châu Âu [9], có lâm sàng suy tim, EF bảo tồn, buồng thất trái không dãn E/e’>8 BN chẩn đoán có STEFBT Trong NC chúng tôi, tỷ lệ BN có E/e’>8 33% thấp so với NC suy tim...

Ngày tải lên: 05/07/2016, 20:02

... VIII ĐIỀU TRỊ SUY TIM NGUN TẮC ĐIỀU TRỊ: o Loại bỏ yếu tố thúc đẩy suy tim o Điều trị ngun nhân gây suy tim o Điều trị triệu chứng: Kiểm sốt tình trạng suy tim sung huyết o Giảm cơng cho tim: ... vào: mức độ bù trừ suy tim, suy tim cấp hay suy tim mạn tim phải hay tim trái bị ảnh hƣởng (suy tim phải hay suy tim trái) Các dấu hiệu lâm sàng điển hình q tải tuần hồn suy tim bao gồm: Ran phổi: ... ngơi, đƣợc điều trị nội khoa tối ƣu IV SINH LÝ BỆNH CỦA SUY TIM Suy tim tình trạng lâm sàng thay đổi nhiều, tùy thuộc vào ngun nhân gây suy tim, thời gian suy tim, mức độ suy tim thể suy tim Trong...

Ngày tải lên: 21/07/2016, 00:10

... TRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức tim suy tim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh van tim ) b Sự tiến triển tới suy tim có rối loạn chức tim Duy trì cải ... thường Suy tim rối loạn chức thụ thể không Các xét nghiệm bình thường Suy tim rối loạn chức thụ thể không Các biện pháp chẩn đoán bổ sung thích hợp (chụp cản quang động mạch vành…) ĐIỀU TRỊ (1) ... CHẨN ĐOÁN (1) Chẩn đoán suy tim đòi hỏi yếu tố: Các triệu chứng (symptoms): khó thở điển hình mệt mỏi lúc nghỉ gắng sức Các chứng khách quan (objective evidence) rối loạn chức tim (tâm...

Ngày tải lên: 26/01/2013, 11:18

... phát rối loạn nhịp tim xuất nặng lên gắng sức dấu hiệu thiếu máu tim Siêu âm tim: Phát bệnh lý tim mạch bệnh van tim, bệnh tim bẩm sinh Các biện pháp điều trị Điều trị nguyên: Điều chỉnh kali ... kích thích: Rất nhiều thuốc điều trị tim mạch thuốc điều trị gây nên biến chứng loạn nhịp tim; đặc biệt thuốc điều trị loạn nhịp tim lại hay gây nên biến chứng loạn nhịp tim (ngoại tâm thu, tắc nghẽn ... rối loạn nhịp tim Có nhiều nguyên nhân khác nhau, sơ phân loại theo nhóm sau: Các bệnh lý tim mạch: Suy tim, bệnh van tim, bệnh tim (thiếu máu tim, bệnh tim nguyên phát); bệnh lý tim bẩm sinh...

Ngày tải lên: 21/01/2014, 12:20

... thuốc cần phải dựa vào cương lĩnh chung để đánh giá tình trạng, phân tích qui nạp giúp cho việc chẩn đoán xác Tám cương lĩnh gồm : Âm , Dương, Biểu , Lý, Hàn, Nhiệt, Hư, Thực BIỂU LÝ : Là hai cương ... giá khí tà khícủa thểđể xem lại tác nhân gây bệnhvà sức chống lại thể Về hư ta nhận xét âm hư, dương hư, khí hư, huyết hư Về thực ta đánh giá mức độ khí trệ huyết ứ, thực nhiệt, thực hàn ÂM DƯƠNG ... Dùng vị thuốc : Ðơn sâm, Hồng hoa, Tô mộc, Ðào nhơn để trị chứng ứ huyết - Tiêu tích : : Dùng vị thuốc : Miết giáp, Tạo giác thích, để trị chứng ung nhọt, kết hạch Chống định : Không nên dùng...

Ngày tải lên: 27/01/2014, 09:20

... theo dõi sát, liên tục để điều chỉnh cho phù hợp, cho có hiệu 2.3 Đặt NKQ, MKQ HHHT xâm nhập HHHT không xâm nhập hiệu 4 Điều trị (5) 4.3 Điều trị kháng sinh hợp lý Điều trị kháng sinh cần thiết ... tỏa Cơ thể Corticoid block pn - mm ôxy hóa máu Điều trị hỗ trợ khác thiếu ôxy tổ chức tử vong Cung cấp ôxy vk có sẵn, BV Điều trị (1) 4.1 Điều trị đặc hiệu chống virut Hiện chưa có thuốc có tác ... TM chậm, chia lần 4 Điều trị (7) 4.5 Điều trị hỗ trợ khác - Chỉ dùng thuốc hạ nhiệt sốt cao Sử dụng paracetamol - Chỉ truyền dịch cần thiết Cần truyền tốc độ chậm - Nếu có điều kiện sử dụng gama...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 14:36

... sàng ARDS - Nêu chẩn đoán xác định, chẩn đoán phân biệt, - Tiến triển ARDS - Tham khảo phần điều trị ĐẠI CƯƠNG: 1.1 Những từ đồng nghĩa với ARDS : - Theo nguyên nhân: phổi sốc, suy hô hấp sau ... dụng song song (đặt ống nội khí quản, bóp bóng, thở máy ) TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN BỆNH NHÂN SHHC 3.1 Chẩn đoán lâm sàng SHHC Chẩn đoán BN bị SHHC thực tế vào biểu lâm sàng gợi ý: 3.1.1 Khó thở: − SHHC ... Trước hình ảnh phù nề, cần chẩn đoán phân biệt với phù phổi cấp tim (áp lực mao mạch phổi tăng, số tim giảm), làm xét nghiệm BNP (Brain natriuretic factor) để chẩn đoán phân biệt - Viêm phổi...

Ngày tải lên: 23/07/2015, 21:12

Ngày tải lên: 06/08/2015, 11:15