... thơng thân v cung sau Chấn thơng cộtsốngChấn thơng cộtsống Phân loại v giải phẫu bệnh lÝ: – Dùa vμo tỉn th−¬ng tủ sèng – Dùa vo xếp thể gãy , theo kocher Nicole dựa vo vững hay không vững Theo ... th−¬ng cộtsốngChấn thơng cộtsốngCác phơng pháp hình ảnh áp dụng: Chụp X-quang thờng quy – Chơp èng sèng vμ bao dƠ thÇn kinh – Chôp céng h−ëng tõ (MRI) – Chôp CLVT( CT Scanner) Chụp clvt chấn ... Chấn thơng cộtsống chiếm 3-6% gãy xơng 10% có liệt tuỷ Nguyên nhân: Tai nạn giao thông Tai nạn sinh hoạt v lao động Tai nạn thể thao Chấn thơng cộtsống Cơ chế gây tổn...
... phát phần lớn thơng tổn xơng chấn thơng cộtsống cổ Là phơng pháp bắt buộc thực nghi ngờ có chấn thơng cộtsống cổ Nhợc điểm Không phát đợc thơng tổn kín đáo Đôi không xác định đợc loại thơng ... Phân tích hình ảnh o Đờng cong sinh lý liên tục cộtsống o Trạng thái nguyên vẹn đốt sống o Chiều dày đốt sống khớp o Chiều dày tổ chức mềm tr ớc cộtsống Vai trò Chụp XQuang tiêu chuẩn u điểm ... Chụp cộng hởng từ Kỹ thuật chụp bệnh lý cộtsống Bắt đầu ảnh định hớng (Scout view) Các ảnh đứng dọc nằm ngang Các chuỗi T1: Phân biệt rõ hình thái cộtsống tủy Chuỗi T2 phân biệt thơng tổn...
... saucột kèm đứt dây chằng dọc trước Hình 1.5 Các hình ảnh thương tổn cộtsống theo Denis Tóm lại, theo Dennis, độ vững cộtsốngsauchấnthương phân loại sau: - Chấnthươngcộtsống vững” lún cột ... 3.2.1 Cáctriệuchứng hội chứng lâm sàng vào viện Bảng 3.5 Cáctriệuchứng hội chứng lâm sàng Triệuchứng Đau lưng Biến dạng trục cộtsống Rối loạn cảm giác Rối loạn vận động Liệt hồn tồn Liệt ... Hội chứng tủy bên: (là hội chứng Brow – Squart) Đây loại tổn thương tủy sống có khả hồi phục tốt thần kinh * Hội chứng tổn thương tủy hoàn toàn: Liệthoàn toàn: Cả vận động, cảm giác mức tổn thương...
... phương trình có dạng m(a1x3+a2x2+a3x+a4)=0,phương trình ln có hai nghiệm phân biệt có nghiệm m=0 Sau tìm giá trị m,ta dễ dàng giải phương trinh (1) VD: Giải phương trình −4x2+7+(2x−4) - x =0 Δt...
... IT triệutriệutriệutriệutriệutriệutriệutriệutriệutriệutriệutriệutriệutriệutriệutriệutriệutriệu IT IT IT Tiêm tĩnh mạch (Intravenous injection-IV) IT IV 1,5 triệu 1,5 triệu 1,5 triệu ... tự thân chấnthươngcộtsống ngực – thắt lưng liệt tủy hoàntoàn 3 CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 NHỮNG VẤN ĐỀ LIÊN QUAN TỚI CHẤNTHƯƠNGCỘTSỐNGLIỆT TỦY 1.1.1 Sinh lý bệnh chấnthươngcộtsốngliệt tủy ... sau ghép Không biến chứng nguy hiểm ghi nhận Yoon 48 BN c.s (2007) CTCS liệt [42] tủy hoàntoàn với 30 BN cộtsống cổ 17 BN cấp (14 ngày sauchấn thương) , bán cấp (14 ngày đến tuần sauchấn thương) ...
... dụng Phép suy luận quy nạp baogồm phép suy luận quy nạp hồn tồn phép suy luận quy nạp khơng hồn toàn 1.2.2.2.1 Phép suy luận quy nạp hoàntoàn Phép suy luận quy nạp hoàntoàn phép suy luận từ việc ... nghìn; lớp triệugồm hàng triệu, hàng chục triệu hàng trăm triệu (Lớp học thêm hàng tỉ) Hai hàng liền kề gấp 10 lần hay nói cách khác: Mỗi đơn vị hàng gấp 10 lần đơn vị hàng liền sau lần đơn ... - Trong vòng lớp triệu, học sinh học “hàng” “lớp” Kể từ phải sang trái lớp đơn vị, lớp nghìn, lớp triệu Mỗi lớp gồm có ba hàng: Lớp đơn vị gồm hàng đơn vị, hàng chục, hàng trăm; lớp nghìn gồm...
... IT triệutriệutriệutriệutriệutriệutriệutriệutriệutriệutriệutriệutriệutriệutriệutriệutriệutriệu IT IT IT Tiêm tĩnh mạch (Intravenous injection-IV) IT IV 1,5 triệu 1,5 triệu 1,5 triệu ... điều trị chấnthươngcộtsống ngực – thắt lưng liệt tủy hoàntoàn nhằm mục tiêu sau: Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân tổn thươngcộtsống ngực – thắt lưng liệt tuỷ hoàntoàn định ... sau ghép Khơng biến chứng nguy hiểm ghi nhận Yoon 48 BN c.s (2007) CTCS liệt [42] tủy hoàntoàn với 30 BN cộtsống cổ 17 BN cấp (14 ngày sauchấn thương) , bán cấp (14 ngày đến tuần sauchấn thương) ...
... A = Liệthoàn Mất hoàntoàn vận động cảm giác mức thươngtoàn tổn thần kinh, baogồm phân đoạn S4-S5 B = Liệtkhơng Còn cảm giác, vận động hoàntoàn mức thươnghoàntoàn tổn thần kinh, baogồm ... Denis, độ vững cộtsốngsauchấnthương phân loại sau - Chấnthươngcộtsống vững” lún cộttrụ trước khoảng 40%, cộttrụcộttrụsau nguyên vẹn - Mất vững độ I (mất vững học): cộtsống bị gấp góc ... sau : Các vận động cộtsốngCác thành sau thân người gồm hai lớp nông sâu Lớp nông bám nguyên ủy vào cộtsống bám tận vào xương sườn, xương vai xương cánh tay Lớp sâu vận động cột sống, bao gồm: ...
... nhng có tợng chảy tinh dơng vật không cơng - nữ giới: kinh nguyệt thờng kéo dài hơn, chu kỳ kinh không đều; phụ nữ tổn thơng tuỷ hoàntoànkhônghoàntoànbaogồmliệt tứ chi có thai sinh bình ... 2.1 Đối tợng nghiên cứu Gồm 80 bệnh nhân liệt hai chi dới chấn thơng tuỷ sốngsống cộng đồng, không phân biệt tuổi giới, bị chấn thơng tuỷ ba tháng (thời điểm ổn định cộtsống gãy, tâm lý trở lại ... biến cố thờng gặp ngời liệt tuỷ * Trầm cảm sau tổn thơng tuỷ sống Bệnh nhân liệt tuỷ thờng có nhiều yếu tố căng thẳng sống, liệt tuỷ làm thay đổi đời sống họ bắt đầu giai đoạn sống cảm -4thấy vô...
... Dennis, độ vững cộtsốngsauchấnthương phân loại sau: - Khi chấnthươngcộtsống vững lún cộttrụ trước khoảng 40%, cộttrụcộttrụsau nguyên vẹn 25 - Mất vững độ I (mất vững học): cộtsống bị gấp ... trước, cộttrụcộttrụsauCộttrụ trước: dây chằng dọc trước, 2/3 trước thân đốt sống, vòng xơ đĩa đệm Cộttrụ giữa: 1/3 sau thân đốt sống, vòng xơ, đĩa đệm dây chằng dọc sauCột trô sau: gồmtoàn ... loại thương tổn thần kinh theo tổng số điểm đạt Phân loại tổn thương thần kinh chấnthươngcộtsống theo ASIA [24] chia thành mức độ A = Liệthoàntoàn Mất hoàntoàn vận động cảm giác mức thương...
... nhận CTCS cổ cao hay thấp 2.4.2.4 Chấnthương kèm theo: - Chấnthương sọ não - Chấnthươngcộtsống vị trí khác - Chấnthương chi - Chấnthương ổ bụng chấnthương khác 2.4.3 Chăm sóc hơ hấp 2.4.3.1 ... tủy sống, tượng hoàntoàn tạm thời tất hầu hết hoạt động phản xạ tủy mức tổn thương mức tổn thương Giai đoạn thường xảy sauchấn thương, biểu lâm sàng nh sau: - Liệt mềm hoàntoàn mức tổn thương ... phẫu cộtsống cổ [1,6] Cộtsống cổ có đốt sống có cấu trúc đặc biệt, từ C1 – C7, cong lồi trước, cho phép hoạt động ưỡn, gập, nghiêng xoay đầu Cộtsống cổ chia làm đoạn: cộtsống cổ cao gồm đốt sống...
... trí mức độ chấnthương tủy sống Trình độ học vấn Nguyên nhân chấnthương Phân loại tổn thương thần kinh chấnthươngcộtsống theo ASIA: Hoàn toàn: hoàntoàn vận động cảm giác mức thương tổn thần ... nhân chấnthương tủy sống 1.5.1 Rối loạn chức đường ruột sauchấnthương tủy sống [10],[11] Ngay sauchấnthương tủy sống, ruột rơi vào tình trạng liệt ruột trương lực Tình trạng xuất 24 sauchấn ... bệnh nhân sau mổ chấnthươngcộtsống có liệt tủy khoa phẫu thuật cộtsống bệnh viện Việt Đức" với hai mục tiêu: Mô tả đặc điểm rối loạn đại tiện gặp bệnh nhân chấnthươngcộtsống có liệt tủy...
... trị nhiều liệu trình THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN 6.1 Theo dõi Toàn trạng, triệuchứng kèm theo có 6.2 Xử trí tai biến - Chống Triệuchứng Người bệnh hoa mắt, chóng mặt, vã mồ hơi, mạch nhanh, sắc ... vùng tổn thương hai bên + Đại chùy + Giáp tích L2-S1 + Thái xung + Kiên ngung + Tý nhu + Trật biên + Hoàn khiêu + Địa ngũ hội + Thủ tam lý + Khúc trì + Hồn khiêu + Thừa phù + Khâu khư + Ngoại quan...
... năm 1990 chấnthươngcộtsống cổ quan tâm, quy tắc điều trị chấnthươngcộtsống cổ chưa đưa cách rõ ràng, bác sĩ thường nghĩ đến tổn thương có chấn thương, điều trị chấnthươngcộtsống cổ chủ ... xương 1.3 CÁCTHƯƠNG TỔN GIẢI PHẪU CỦA CHẤNTHƯƠNGCỘTSỐNG CỔ Tổn thương tủy cổ xuất cấu trúc cơ, xương, dây chằng cộtsốngkhông chịu đựng lực chấnthương lớn tác động Khi lực chấnthương truyền ... giữa: gồm 1/3 sau thân đốt sống, dây chằng dọc sau đĩa đệm - Cộttrụ sau: gồm cung đốt sống, dây chằng bao khớp liên quan Hình 1.17: Cáccộttrụcộtsống 1.4 SINH BỆNH HỌC CỦA CHẤNTHƯƠNG TỦY CỔ...
... [23] A = Liệthoàntoàn Mất hoàntoàn vận động cảm giác dới mức thơng tổn 21 B = Liệtkhônghoàntoàn C = Liệtkhônghoàntoàn D = Liệtkhônghoàntoàn E = Bình thờng thần kinh, baogồm phân ... bớc Đánh giá liệthoàntoàn hay khônghoàntoànLiệthoàntoàn khi: phản xạ quanh thắt hậu môn cảm giác vùng S4-S5 điểm không cảm giác hậu môn Cáctrờng hợp lại liệtkhônghoàntoàn Đánh giá ... kinh chấn thơng cộtsống theo ASIA [23] đợc chia thành mức độ 33 A = Liệthoàntoàn Mất hoàntoàn vận động cảm giác dới mức thơng tổn thần kinh, baogồm phân đoạn S4-S5 B = Liệtkhônghoàn toàn...
... tổn cộtsống cổ, theo tác giả chia cộtsống cổ thành cột trụ: cộttrụ trƣớc cộttrụsau Cộttrụ trƣớc gồm dây chằng dọc trƣớc, thân đốt sống, đĩa đệm, dây chằng dọc sau Cộttrụsaugồmchân ... giữa: gồm 1/3 sau thân đốt sống, dây chằng dọc sau đĩa đệm • Cộttrụ sau: gồm cung đốt sống, dây chằng bao khớp liên qua Theo tổn thƣơng Cộttrụ đƣợc coi vững Hình 1.8 .Các cộttrụcộtsống (ABC ... thƣơng tổn cộtsống lƣng- thắt lƣng theo cộttrụ thấy áp dụng tốt cho CSC thấp Tác giả chia cộtsống làm cột trụ: • Cộttrụ trƣớc: gồm dây chằng dọc trƣớc, 2/3 trƣớc thân đốt sống đĩa đệm • Cột trụ...
... thái bất thườngcột sống, dẫn tới CS chức [118] Phân loại vững cộtsống Mất vững cấp tính - Mất vững cấp hoàntoàn CS chức hoạt động bình thườngThường gặp chấn thương, cộtsống bị toàn vẹn bị ... Hình 1.11B: Ba cột Denis Nguồn: Denis (1983), Spine (8)[59] 16 -Thuyết cột Timothy A Moore Theo Moore, cộtsống chịu lực cộtCột trước gồm D/C dọc trước, đĩa đệm thân đốt Cộtsaugồm sống, mỏm gai ... cho biết tổn thương 19 Phân loại HOLDSWORTH (1963) CSC thấp gồmcột trước sauCột trước gồm dây chằng dọc trước, thân đốt, đĩa đệm dây chằng dọc sauCộtsaugồm tất thành phần lại Các loại gãy:...