tiếp cận bệnh nhân hôn mê

... u ám kể gọi chung giai đoạn tiền hôn mê + Hầu bệnh nhân tình trạng hôn mê thì tồn với đôi mắt nhắm Thực tế Gây mê ~ Khi thực kỹ thuật mê không tốt nhiều bệnh nhân biết (awareness) & tỉnh quẫy ... 40% bệnh nhân tiểu đường tiềm tàng có biểu lâm sàng mê (gọi hôn mê khởi phát) Các bệnh nhân khơng có tiền sử tiểu đường bị mê có tỷ lệ tử vong cao (tới 50%), l{ bệnh nhân thường cao tuổi 1.2 Hôn ... chấn thương bệnh nhân vào mê có bệnh nhân có khoảng tỉnh (từ chấn thương đến vào hôn mê bệnh nhân tình trạng tỉnh táo) Những trường hợp thường có máu tụ (dưới ngồi màng cứng) 2.2 Hơn mê chảy máu

Ngày tải lên: 07/01/2022, 09:14

... CÁCH TIẾP CẬN BỆNH NHÂN HÔN MÊ PGS.TS VŨ ANH NHỊ ĐHYD 1/2004 MỤC TIÊU KHÁI NIỆM CƠ BẢN HÔN MÊ PHƯƠNG PHÁP THĂM KHÁM LS PHÂN LỌAI HÔN MÊ CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN MỘT SỐ THUẬT NGỮ HÔN MÊ HÔN MÊ ? - HÔN ... CHỈ ĐỊNH XÉT NGHIỆM BỆNH NHÂN HÔN MÊ Â CÓ DẤU TK CỤC BỘ TRÊN LỀU DƯỚI LỀU CT MRI KHÔNG CÓ DẤU TK LAN TỎA, C HÓA CHỜ KẾT QUẢ SINH HÓA XÁC ĐỊNH NGUYÊN NHÂN LÂM SÀNG HÔN MÊ HÔN MÊ DO TK: - - KHỞI ... CHỈ ĐỊNH XÉT NGHIỆM BỆNH NHÂN HÔN MÊ Â CÓ DẤU TK CỤC BỘ TRÊN LỀU DƯỚI LỀU CT MRI KHÔNG CÓ DẤU TK LAN TỎA, C HÓA CHỜ KẾT QUẢ SINH HÓA XÁC ĐỊNH NGUYÊN NHÂN LÂM SÀNG HÔN MÊ HÔN MÊ DO TK: - - KHỞI

Ngày tải lên: 14/04/2016, 18:17

... CÁCH TIẾP CẬN BỆNH NHÂN HÔN MÊ MỤC TIÊU KHÁI NIỆM CƠ BẢN HÔN MÊ PHƯƠNG PHÁP THĂM KHÁM LS PHÂN LỌAI HƠN MÊ CHẨN ĐỐN NGUYÊN NHÂN MỘT SỐ THUẬT NGỮ HÔN MÊ ● HÔN MÊ ? ❖ HÔN MÊ LÀ MỨC ĐỘ NẶNG ... NGHIỆM ● BỆNH NHÂN HƠN MÊ ● CĨ DẤU TK CỤC BỘ ● TRÊN LỀU DƯỚI LỀU ● CT ● ● MRI KHƠNG CĨ DẤU TK LAN TỎA, C HÓA CHỜ KẾT QUẢ SINH HÓA XÁC ĐỊNH NGUYÊN NHÂN LÂM SÀNG HÔN MÊ ● ● ● ● ● ● ● ● HÔN MÊ DO TK: ... HIỆN CÁC BỆNH LIÊN QUAN ● HÔN MÊ DO THIỂU NĂNG: ● - SUY HÔ HẤP MÃN ● - SUY THẬN ● - SUY CHỨC NĂNG GAN ● - SUY TIM NẶNG ● HÔN MÊ CHUYỂN HÓA VÀ NỘI TIẾT: ● - ĐTĐ,THIẾU VIT B1 ● - SUY CẬN GIÁP ●

Ngày tải lên: 25/07/2023, 16:37

... TIẾP CẬN BỆNH NHÂN THAY ĐỔI Ý THỨC VÀ HÔN MÊ Hôn mê tình trạng đáp ứng, mô tả đáp ứng bệnh nhân với kích thích mức độ khác quan trọng Thang điểm hôn mê Glasgow (GCS) có giá trị tiên lượng bệnh ... trạng chấn thương vùng đầu bệnh nhân Sinh lý bệnh hôn mê Trung tâm ức chế hoạt hóa II/ Tiếp cân lâm sàng: Sơ đồ sau giúp thầy thuốc dễ dàng việc tiếp cận bệnh nhân hôn mê thay đổi ý thức: Thứ ... hôn mê. Vì thông tin có từ việc khám bệnh nhân hôn mê theo nguyên lí sau: xuất hay phản xạ thân não xác định độ sâu hôn mê, xuất hay dấu hiệu thần kinh khu trú giúp chẩn đoán phân biệt (hôn mê

Ngày tải lên: 19/04/2016, 19:28

... tìm nguyên nhân khác Xét nghiệm Định hướng chẩn đoán nguyên nhân hôn mê thường gặp Hôn mê bệnh lý tổn thương mạch máu não Hôn mê liên quan đến bệnh lý nhiễm trùng Hôn mê liên quan đến bệnh lý có ... BN bị bệnh gan… Tiên lượng BN hôn mê: Nguyên nhân gây hôn mê:  Ngoại khoa  Nội khoa Cơ địa BN  Tuổi  Thể trạng  Tiền sử bệnh Mức độ hô mê: Dựa vào thang điểm Glasgow Thời gian hôn mê: ... CLB Y KHOA TRẺ Tiếp cận xử trí BN mê Y6: Nguyễn Sỹ Tùng EMERGENCY HƠN MÊ THỐNG KÊ  BN mê có rối loạn ý thức chiếm 30% số bệnh nhân hồi sức cấp cứu  Chẩn đốn xử trí mê khó đòi hỏi bước

Ngày tải lên: 29/11/2018, 22:48

... đốn ngun nhân mê thường gặp Hôn mê bệnh lý tổn thương mạch máu não Hôn mê liên quan đến bệnh lý nhiễm trùng Hôn mê liên quan đến bệnh lý có co giật Hơn mê liên quan bệnh lý chuyển hóa Hơn mê liên ... CLB Y KHOA TRẺ Tiếp cận xử trí BN mê Y6: Nguyễn Sỹ Tùng EMERGENCY HƠN MÊ THỐNG KÊ BN mê có rối loạn ý thức chiếm 30% số bệnh nhân hồi sức cấp cứu Chẩn đoán xử trí mê khó địi hỏi bước có ... đường huyết; ngộ độc; nhiễm độc BN bị bệnh gan… Tiên lượng BN hôn mê: Nguyên nhân gây hôn mê: Ngoại khoa Nội khoa Cơ địa BN Tuổi Thể trạng Tiền sử bệnh Mức độ hô mê: Dựa vào thang điểm Glasgow

Ngày tải lên: 25/10/2020, 08:52

... bệnh tật, những bệnh nhân có các vấn đề về hành vi hoặc những bệnh nhân phải nằm tại giường vì bệnh mãn tính, bệnh. .. và/hoặc bản y quyền chǎm sóc sức khỏe nên được kèm vào bệnh ... sinh cá nhân sẽ cung cấp các thông tin quan trọng về sự ảnh hưởng của các bệnh mãn tính như viêm khớp, sa sút trí tuệ, bệnh mạch máu não đối với bệnh nhân già. Cũng như vậy, sự ốm đau không được ... nếu bệnh nhân cảm thấy họ không phải là người cung cấp thông tin một cách đáng tin cậy thì quá trình bệnh nên được thu thập từ các thành viên trong gia đình hoặc người chǎm sóc. Bệnh nhân

Ngày tải lên: 31/07/2014, 03:20

... Tuần sau tái khám Kết luận • Tiếp cận chẩn đốn BN cao tuổi cần tiếp cận tồn diện: – Vấn đề cấp – Mức độ hạn chế chức suy yếu – Bệnh lý kèm, thuốc sử dụng • Tiếp cận điều trị cân nhắc mục tiêu ... Lão hóa – Bệnh mạn tính, đặc biệt đa bệnh (multimorbidities) – Chăm sóc giảm nhẹ • Lão hố q trình suy giảm dự trữ chức (functional reserves - homeostasis reserves) • Điều trị người bệnh đường ... Nhịp tim 55 lần/phút Tiền căn: – Tăng huyết áp – Đái tháo đường type – Bệnh tim thiếu máu cục – Bệnh thận mạn giai đoạn Cận lâm sàng • • • • Hb: 10,4 g/dL • TSH: 2,05 mIU/L Hct: 31% • Ion đồ:

Ngày tải lên: 09/11/2015, 17:17

... nguyên nhân lành / ác tính)  Bệnh lý gây tổn thương tế bào gan  Viêm gan siêu vi  Viêm gan thuốc  Viêm gan tự miễn  Bệnh ứ đồng (bệnh Wilson)  Bệnh ứ sắt  Bệnh thiếu hụt 1 - Antitrypsin  Bệnh ... BM Nội – Đại Học Y Dược  Bệnh lý gây ứ mật (cholestasis)  Bệnh lý gây tổn thương tế bào gan (hepatocellular injury)  Bệnh lý thâm nhiễm (infiltrative diseases)  Bệnh lý gây ứ mật  Trong ... màng vi quản mật - Tăng bật bệnh lý thuộc nhóm bệnh - Tắc mật - Có thâm nhiễm gan - Không chuyên biệt có nguồn gốc từ quan khác: - Xương, thận, ruột, thai - Một số bệnh lý ác tính quan khác -

Ngày tải lên: 10/08/2016, 19:27

... TIẾP CẬN BỆNH NHÂN KHÓ THỞ ThS.BS Phan Tuấn Đạt Viện Tim mạch – Bệnh viện Bạch Mai Bộ môn Tim mạch – Trường Đại học Y Hà Nội ĐỊNH NGHĨA Khó thở cảm giác chủ quan người bệnh biểu không thoải ... Bệnh mạch máu phổi Bệnh lý thần kinh NGUYÊN NHÂN Nguyên nhân khác  Thiếu máu nặng: ảnh hưởng lên tim mạch hô hấp  Tâm lý: hội chứng tăng thông khí TIẾP CẬN THẾ NÀO ? HỎI BỆNH Những điều cần ... tim NGUYÊN NHÂN Khó thở liên quan đến hô hấp:  Tắc nghẽn đường hô hấp  Bệnh phổi tắc nghẽn: Hen, COPD,  Bệnh lý nhu mô: viêm phổi, bệnh phổi kẽ,  Bệnh lý màng phổi: TDMP, TKMP  Bệnh mạch

Ngày tải lên: 04/10/2016, 22:27

... 1 TIẾP CẬN BỆNH NHÂN HÔ HẤP Mục tiêu Mô tả triệu chứng thực thể bệnh nhân bệnh hô hấp Trình bày chế nguyên nhân triệu chứng hô hấp Than phiền nhiều bệnh nhân hô hấp khó thở, ... học khó thở • Sự thông khí − Khó thở liên quan tới thông khí mức theo nhu cầu oxy tất nhiên tăng nhịp hô hấp, đặc biệt bệnh nhân có phổi dãn nở Những bệnh nhân tiếp tục tăng thông khí mức theo ... hai bệnh phổi thông thường đề cập bệnh phổi tắc nghẽn bệnh phổi hạn chế Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) Gồm viêm phế quản mạn (VPQM) khí phế thủng (KPT), đa số bệnh nhân rơi vào nhóm hai bệnh

Ngày tải lên: 12/11/2016, 06:29

... TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN HÔN MÊ Gs Nguyễn Xuân Huyên Chẩn đoán hôn mê Hôn mê trạng thái bệnh lý BN hẳn liên hệ với ngoại giới sống dinh dưỡng tồn Hôn mê - chẩn đoán nguyên nhân thường khó ... liệt Hôn mê có động kinh sốt: É Động kinh É Hôn mê hạ đường huyết É Sản giật É Phù não Hôn mê có sốt triệu chứng thần kinh điểm: sốt rét ác liệt Hôn mê sốt, triệu chứng thần kinh điểm: É Hôn mê ... dùng lúc - nguyên nhân công hiệu rõ: É Dùng Quinin hôn mê Sốt rét ác tính É Dùng kháng sinh hôn mê Viêm màng não É Dùng Insulin hôn mê Đái tháo đường É Dùng dung dịch ưu trương hôn mê Hạ đường huyết

Ngày tải lên: 16/11/2016, 00:44

... Qs=Qp=6,4l/ph  b Khi có lổ thông : từ Thất TLT, từ Nhó TLN, từ ĐM CM Khi : Ps>> Pp Qp> Qs tùy kích thước lổ thông Gọi X la kích thước lổ thông: lổ thông nhỏ , lượng máu lên phổi ít, lổ thông vừa đến lớn ... xác đònh vò trí lổ thông bệnh Tim BS có luồng thông thường gặp TLT chiếm 40% TLN chiếm 13% CO Đ M chiếm 7.6% F chiếm 16% Tổng cộng 76.6% trường hợp bệnh TBS thống kê BV NĐ1 Cả bệnh có Âm thổi tâm ... thường, TỔNG TRẠNG TỐT TIẾP CẬN TBS TÍM TW  Bước : xác đònh có tím không? Nhìn môi tím, đầu chi tím  Nếu bé hồng, hỏi quan sát, có tím nhóm tím TW SPO2 < 92%  Bước : Tím nguyên nhân gì?    

Ngày tải lên: 03/12/2016, 00:42

... 1 TIẾP CẬN BỆNH NHÂN HÔ HẤP Mục tiêu Mô tả triệu chứng thực thể bệnh nhân bệnh hô hấp Trình bày chế nguyên nhân triệu chứng hô hấp Than phiền nhiều bệnh nhân hô hấp khó thở, ... lý học khó thở Sự thông khí − Khó thở liên quan tới thông khí mức theo nhu cầu oxy tất nhiên tăng nhịp hô hấp, đặc biệt bệnh nhân có phổi dãn nở Những bệnh nhân tiếp tục tăng thông khí mức theo ... hai bệnh phổi thông thường đề cập bệnh phổi tắc nghẽn bệnh phổi hạn chế Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) Gồm viêm phế quản mạn (VPQM) khí phế thủng (KPT), đa số bệnh nhân rơi vào nhóm hai bệnh

Ngày tải lên: 22/12/2016, 11:23

... Tiếp cận bệnh nhân hô hấp Ths Bs VÕ PHẠM MINH THƯ Bộ Môn Nội Mục tiêu • Mô tả triệu chứng thực thể bệnh nhân bệnh hô hấp • Giải thích chế nguyên nhân triệu chứng hô hấp Khai thác bệnh sử: ... tiếp xúc chất độc hại Vị trí hệ thống làm lạnh Dịch tể Thói quen cá nhân Sử dụng thuốc Tiền gia đình NHÌN: Tổng quát – Trạng thái bệnh nhân, tư – Tri giác, thay đổi hành vi – Có suy hô hấp không? ... MED 8:287-298,1987 NGUYÊN NHÂN • HÔ HẤP – Khối u • Bronchial carcinoma • Mesothelioma • Pleural fibroma – Fibrotic lung disease • Fibrosing alveolitis • Asbetosis – Bệnh phổi nhiễm trùng • Dãn

Ngày tải lên: 22/12/2016, 11:23

... Tiếp cận bệnh nhân khó thở Ban Triệu chứng học Định nghĩa • Là cảm giác không thoải mái hô hấp với nhiều mức độ khác • Mang tính chủ quan người bệnh • Các nguyên nhân gây khó thở ... độc nguyên nhân khác Giải phẫu Sinh lý Sinh lý Cơ hô hấp Đường dẫn Màng phổi khí Khó thở Trung tâm hô Màng phế nang- hấp mao mạch Tuần hoàn phổi Tiếp cận Khó thở Cấp cứu Xử trí cấp cứu Không cấp ... Thở oxy, thở máy, khí dung • Đánh giá tìm nguyên nhân Chèn ép tim cấp Sốc phản vệ Thuyên tắc phổi, NMCT Nguyên nhân Tiền sử Hỏi bệnh Thăm khám Hỏi bệnh • Xuất hiện: - Đột ngột: hen PQ, hen tim ,Phù

Ngày tải lên: 13/04/2017, 09:21

... thường hai bên, không đối xứng, vừa có liệt cứng vừa có teo cơ, rung giật bó cơ, dấu bệnh lý tháp, rối loạn cảm giác, vòng, không rối loạn tri giác; bệnh tiến triển nặng theo pha không thoái lui ... TIẾP CẬN BỆNH NHÂN BỊ LIỆT TS TRẦN CÔNG THẮNG Giải phẫu liên quan liệt VĐ • Neuron VĐ trên: liệt trung ... trú theo rễ thần kinh tủy (bệnh lý rễ), theo dây thần kinh (bệnh đơn dây thần kinh: mononeuropathy), rải rác nhiều nơi theo phân bố dây thần kinh lan tỏa không đối xứng (bệnh nhiều dây thần kinh:

Ngày tải lên: 06/05/2017, 20:49

... biệt nửa thân đối bên tổn thương • Bệnh nhân khả đònh vò kích thích cảm giác phần thể bò bệnh không nhận biết vò trí phần thể • Bệnh nhân nhận biết vật qua sờ nắn không ước lượng kích thước, trọng ... TIẾP CẬN BỆNH NHÂN BỊ RỐI LOẠN CẢM GIÁC TS TRẦN CƠNG THẮNG Hệ cảm giác thể Cảm giác chia thành loại: • ... cảm giác khó chòu gây đau Đây hội chứng Dejerine-Roussy, tổn thương đồi thò Đôi hội chứng gặp bệnh nhân bò tổn thương chất trắng thùy đính tổn thương tủy Rối loạn cảm giác tổn thương vỏ não cảm

Ngày tải lên: 06/05/2017, 20:49

... nhất(vị trí bệnh khởi đầu) 2.Xác định vị trí yếu hay cảm giác 3.Xác định triệu chứng không thần kinh kèm Quan trọng hỏi bệnh sử Khó khăn đạt Bệnh nhân thường không nhận thức quy cho nguyên nhân khác ... khác Khó mô tả rõ ràng tiến triển theo thời gian Giúp khẩn trưng cận lâm sàng Phân loại bệnh Dự hậu Trẻ khó xác định tiến triển hay không thay đổi • vậớn đếầ mớới xaỷỷ haỷ xaỷỷ khướ? • ỷếớu tộớ thúc ... Giải phẫu-thần kinh Vị trí? Căn nguyên? Chẩn đoán phân biệt Chẩn đoán xác định Bệnh sử thăm khám Sinh lý -thần kinh Cận lâm sàng điều trị Các bướớc tiếớp cậận mộật bếậnh nhận thậần kinh - Triệu

Ngày tải lên: 07/05/2017, 23:33

... thở. *Tiếp xúc với bệnh nhân - Chào hỏi bệnh nhân, tự giới thiệu mình với bệnh nhân, gọi tên bệnh nhân một cách thích hợp theo tập quán. Đối với bệnh nhân lớn tuổi không được gọi tên không ... thủ tục cho bệnh nhân nhập viện. - Hướng dẫn bệnh nhân vệ sinh cá nhân, giúp bệnh nhân thay quần áo nếu họ không tự làm được. Đưa bệnh nhân vào khoa điều trị, trường hợp bệnh nhân không đi được ... bình đái. b) Nhận bàn giao: - Bệnh nhân, tình trạng bệnh nhân. - Hồ sơ bệnh án. c) Dẫn bệnh nhân vào buồng bệnh: Giới thiệu giường bệnh nhân và giúp bệnh nhân nghỉ ngơi, an toàn khi vào...

Ngày tải lên: 27/01/2014, 13:20