... Các thuốccótácdụng thay đổi lớn cá thể omeprazole làm khó tiên đốn hiệu lâm sàng KẾt luẬn Tuy PPI cóchếtác dụng, PPI có nhiều khác biệt mặt dược động học thời gian tác dụng, mức độ trì tác ... 45 phút trình nghiên cứu Omeprazole ứcchế 43% tiết acid vào giai đọan đầu & phải sau 45 phút ủ với tế bào ứcchế tiết acid đạt 83% Cường độ ứcchếbơmproton sau liều PPIs Sự khác PPI q trình ... với PPI khác(1,4) Tácdụng chứng minh in vivo & in vitro Trong nghiên cứu tiến hành tế bào dày heo, tương tự tế bào dày người Kết cho thấy rabeprazole cótácdụngứcchếbơmproton 100% sau phút...
... làm giảm ứcchế kết dính tiểu cầu, PPI cản trở tácdụng clopidogrel (ức chế biến đổi clopidogrel gan thành chất có hoạt tính ứcchế tập kết tiểu cầu) Một số nghiên cứu sau cho thấy: ứcchế tập ... phụ tương tác khác Trước đây, tácdụng phụ tương tác PPI biết tới Sau tác dụng, PPI chuyển hố hồn tồn gan nhờ enzym cytocrom P-450, thành chất khơng có hoạt tính, khơng độc Nhưng PPI ứcchế enzym ... lạm dụng Khi dùngthuốc kháng tiểu cầu dùng PPI thật cần thiết (có nguy xuất huyết tiêu hóa) Với số người, dùng kháng thụ thể histamin H2 an tồn ranitidin (zantac), famotidin (pepcid) Các tác dụng...
... ranitidin (zantac), famotidin (pepcid) Hình ảnh loét dày Các tácdụng phụ tương tác khác Trước đây, tácdụng phụ tương tác PPI biết tới Sau tác dụng, PPI chuyển hố hồn tồn gan nhờ enzym cytocrom P-450, ... khơng có hoạt tính, khơng độc Nhưng PPI ứcchế enzym cytocrom- 450 nên gây tương tác với thuốc mà chuyển hoá lệ thuộc vào enzym Nếu dùng chung với diazepam (thuốc ngủ), phenytonin (chống động kinh) ... tương tác Tương tác không dẫn đến tăng có ý nghĩa tử vong chung, nguy hiểm Trong việc dùng PPI dự phòng xuất huyết dày rộng rãi (khoảng 50%), cần tránh lạm dụng Khi dùngthuốc kháng tiểu...
... làm giảm ứcchế kết dính tiểu cầu, PPI cản trở tácdụng clopidogrel (ức chế biến đổi clopidogrel gan thành chất có hoạt tính ứcchế tập kết tiểu cầu) Một số nghiên cứu sau cho thấy: ứcchế tập ... ranitidin (zantac), famotidin (pepcid) Hình ảnh loét dày Các tácdụng phụ tương tác khác Trước đây, tácdụng phụ tương tác PPI biết tới Sau tác dụng, PPI chuyển hố hồn tồn gan nhờ enzym cytocrom P-450, ... khơng có hoạt tính, khơng độc Nhưng PPI ứcchế enzym cytocrom- 450 nên gây tương tác với thuốc mà chuyển hoá lệ thuộc vào enzym Nếu dùng chung với diazepam (thuốc ngủ), phenytonin (chống động kinh)...
... lưu ý sử dụng Khi sử dụngthuốcứcchếbơmproton chưa phải thuốc mà dạng tiền thuốc, tức sau uống hấp thu vào máu đến nơi dược chất tác động chuyển hóa thành thuốccótácdụng Do sử dụngthuốc ... tácdụng phụ Rabeprazole: Hàm lượng 20mg thuốcứcchếbơmproton hệ thứ 4, tácdụngứcchế tiết acid mạnh omeprazole – 10 lần Thuốc nhanh chóng kiểm sốt acid, với liều 20mg/ngày ngày đầu ứcchế ... tiền thuốc khơng bền mơi trường acid, thuốcứcchếbơmproton bao tan ruột Không nên bẻ nhỏ nghiền viên thuốc trước uống để bảo vệ dược chất Nên uống thuốcứcchếbơmproton trước ăn 30 phút, thuốc...
... metronidazol, tinidazol, amoxicilin 9/4/2012 THUỐCỨCCHẾBƠMPROTON 2.1 Thuốcứcchếbơmproton (kháng tiết acid) Dẫn chất benzimidazol 9/4/2012 2.2 .Cơ chế: Ưcchế chọn lọc H+/K+ ATPase, emzym tế bào ... Nguyên tắ c điều tr ị • Yêu cầu thuốc: • Đơn giản, an tòan, tácdụng phụ lâm sàng sinh hóa máu • Ứcchế toan thật tốt • Khả kháng thuốc • Dung nạp tốt, cótácdụng hợp đồng • Các phối hợp diệt ... giúp cho vận chuyển H+ tiết từ bên TB Ra DD để kết hợp Cl- tạo HCl Hình 6: Cơchế hoạt động omeprazol, thuốcứcchếbơmproton (David E Golan, Principles of pharmacology : the pathophysiologic...
... quan thuốcứcchếbơmproton 17 1.2.1 Đại cương thuốcứcchếbơmproton .17 1.2.1.1 Cấu trúc hóa học thuốcứcchếbơmproton .17 1.2.1.2 Dược động học 17 1.2.1.3 Cơchế ... thuốcứcchếbơmproton liên tục vòng tuần hồn để ứcchếbơm tổng hợp Thời gian bán huỷ thuốcứcchếbơmproton khoảng 50 phút Như tiêm tĩnh mạch sau thuốc bị thải trừ hồn tồn, có nghĩa bơmproton ... gan sinh khả dụng thấp, lần sau sinh khả dụngthuốc tăng dần Khi sử dụngthuốcứcchếbơmproton theo đường tĩnh mạch thuốc đến trực tiếp tế bào viền ứcchế tiết acid Mặt khác, bơmproton H+/K+...
... Các thuốcứcchếbơmproton (proton pump inhibitors: PPIs) 17 1.3.1 Cơchếtácdụng 17 1.3.2 Dược động học thuốcứcchếbơmproton 18 1.3.3 Tương tácthuốc 18 1.3.4 Chế ... gặp khác biệt nghiên cứu 16 1.3 Các thuốcứcchếbơmproton (proton pump inhibitors: PPIs) Các thuốcứcchếbơmprotonthuộc dẫn chất benzimidazol bao gồm thuốc: omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, ... 1.3.1 CơchếtácdụngBơm H+/K+ ATPase (bơm proton) : Nằm tế bào viền dày không hoạt động Khi kích hoạt, di chuyển phía màng vi ống bơm ion H+ vào lòng dày để trao đổi với ion K+ Các thuốcứcchế bơm...
... lại • Cơchế tiết acid • Cơchế hoạt động PPI • Dược lực học PPI • Chuyển hóa PPI Vai trò PPI điều trị Tương tácthuốc Tính an tồn vấn đề ngưng sử dụng PPI NHẮC LẠI CƠCHẾ TIẾT ACID CƠCHẾ TIẾT ... Tb thành bơmproton không hoạt động trước ăn bữa ăn CƠCHẾ TIẾT ACID (tt) PPI CƠCHẾ HOẠT ĐỘNG CỦA PPI PPI Ứcchế tiết acid mạnh nhất* PPIs tiền chất (pro-drug) hoạt hóa mơi trường ( Protonation ... hoạt hóa mơi trường ( Protonation ) H+ H+,K+ - ATPase (Proton Pump) Sulphenamide K+ Tiểu quản tiết Ứcchế acid ứcchếbơmprotonProton hóahóa tùy mơi trường acid Hoạt thuộc: Chuyển thành...
... cửa Cơchếtácdụngthuốcứcchếbơm proton: Chất chẹn H2 PPI làm giảm tiết acid dày, theo chế riêng PPIs không ảnh hưởng đến chất dẫn truyền acetylcholin hay histamin, thay vào thuốcứcchếbơm ... việc vận dụng chiến lược Marketing thuốcứcchếbơmproton nhóm thuốc tiêu hóa số cơng ty dược phẩm nước nước ngồi giai đoạn 2008 - 2010 Phân tích số đặc thù thị trường thuốcứcchếbơmproton ... số sản phẩm thuốcứcchếbơmproton 32 2.3.3 Đặc thù bệnh lý, bệnh nhân, Bác sĩ, Dược sĩ, thuốc nhu cầu điều trị thuốcứcchếbơmproton ảnh hưởng đến việc vận dụng 1.2 VỀ VIỆC VẬN DỤNG CÁC CHIẾN...
... phát triển gây ung thư Omeprazol ứcchế Cyt P450 nên ảnh hưởng đến tácdụngthuốc khác dùng đồng thời 14 1.3.2 Cơchếtácdụng [1] Các thuốc nhóm cóchếứcchếbơm H+/K+ATPase nên xét omeprazol ... CYP3A4 Thải trừ: Chủ yếu qua thận Tácdụng [1] Thuốcứcchế đặc hiệu không hồi phục bơmprotontácdụng chọn lọc tế bào thành dày nên thuốctácdụng nhanh hiệu thuốc khác Tỷ lệ liền sẹo (làm lành ... quan thuốcứcchếbơmproton (PPI) … …………………… 1.3.1 Sơ lược đặc tính dược lý, dược động học PPI … … ………… 1.3.2 Cơchếtácdụng ….…….……………………………………………… 1.3.3 Hiệu thuốcứcchếbơmproton (PPI)...
... nguy xuất Thuốc sử dụng dự phòng: thuốc khuyến cáo dự phòng trình bày bảng 1.4 Bảng 1.4 Thuốc liều dùngthuốc khuyến cáo hướng dẫn ASHP (1999) Thuốc Chức thận bình thường Suy giảm chức thận Cimetidin ... tài “Phân tích tính hợp lý việc sử dụngthuốcứcchếbơmproton dự phòng loét stress bệnh viện tuyến trung ương” với mục tiêu sau: Đánh giá tính phù hợp việc sử dụng phác đồ dự phòng lt tiêu hóa ... VIỆC SỬ DỤNGTHUỐCỨCCHẾBƠMPROTON TRONG DỰ PHÒNG LOÉT DO STRESS TẠI MỘT BỆNH VIỆN TUYẾN TRUNG ƯƠNG KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ Người hướng dẫn: PGS.TS Nguyễn Hoàng Anh DS Lê Diên ức Nơi thực...
... xảy ra: e Thuốc B E Thuốc A Hoạt tính A e Thuốc B E Thuốc A Hoạt tính A 42 C SỰ CHUYỂN HOÁ THUỐC TRONG CƠ THỂ Chất gây cảm ứng Thuốc chòu tácdụng cảm ứng (gia tăng chuyển hoá, giảm tác dụng) Phenobarbital ... xảy ra: e Thuốc B E Thuốc A Hoạt tính A e Thuốc B E Thuốc A Hoạt tính A 41 C SỰ CHUYỂN HOÁ THUỐC: ỨCCHẾ ENZYM Ký hiệu: e = Hệ thống enzyme bình thường E = Hệ thống enzyme bò ứcchế = Chất ... huyết tương: Vd Thuốc dạng gắn kết với mô PHỨC HP THUỐC-PROTEIN HUYẾT TƯƠNG Chất chuyển hoá CHUYỂN HOÁ THUỐCTHUỐC Ở DẠNG TỰ DO (Gan) RECEPTOR HIỆU ỨNG DƯC LÝ TÁCDỤNG PHỤ ĐỘC TÍNH TÁCDỤNG TRỊ LIỆU...
... diffusion across the blood–brain barrier (D) Most of a weak acid with a pKa of would have lost its proton at physiologic pH (,7.4) and would be found in the ionized form Ionized molecules have greater ... blood–brain barrier than nonionized molecules (E) Most of a weak base with a pKa of would have gained a proton at physiologic pH (,7.4) and would be found in the ionized form Ionized molecules have greater...
... hấp thu ĐẢO NGHỊCH TÁCDỤNG 25 III TÁCDỤNG CỦA THUỐC 3.1 Tácdụngtácdụng phụ Dựa vào mục đích điều trị: Tácdụngtácdụng đáp ứng cho mục đích điều trị Tácdụng phụ tácdụng khơng phục vụ ... HOẶC ỨCCHẾ EFFECTOR RECEPTOR MÀNG TẾ BÀO 24 III CÁC KIỂU TÁCDỤNG CỦA DƯC PHẨM LÊN CƠ THỂ SỐNG (TÁC DỤNG CỦA THUỐC) TÁCDỤNG CHÍNH VÀ PHỤ TÁCDỤNG TOÀN THÂN TÁCDỤNG TẠI CHỔ TÁCDỤNG ... II CÁC CƠCHẾTÁCDỤNG CỦA DƯC PHẨM TÁCDỤNG THÔNG QUA RECEPTOR II.3 CƠCHẾTÁC ĐỘNG CỦA THUỐC TRÊN RECEPTOR CƠCHẾ CỔNG CƠCHẾ NỘI BÀO (Rep gắn với kênh ion) (Rep kết dính proteinG) CƠCHẾ ENZYM...
... dùngthuốc bị bệnh gan Các tácdụng phụ khác phần lớn thuốc giảm lipid khơng nặng, chúng gây khó chịu đủ để bạn bỏ thuốc Ví dụ, statin gây đau cơ, phối hợp với thuốc khác, gemfibrozil, thuốc ... uống nước bưởi bạn uống thuốc Nước bưởi tương tác với statin, khiến nồng độ thuốc máu tăng lên, làm tăng nguy tácdụng phụ thuốc Bạn có cần dùngthuốc không? Nếu cholesterol LDL bạn 100 mg/dL ... phối hợp thuốc Hiệu thuốc làm giảm lipid khác người với người khác Khơng có loại thuốc tốt cho tất người Và không thiết phải dùng loại thuốcthuốc bạn dùngcó hiệu Điều quan trọng tất thuốc làm...