thiệp sớm đmv có lợi hơn ở bệnh nhân có troponin

... thở lúc nghỉ + Quan sát kiểu thở (mũi/ miệng) + Quan sát thời điểm nuốt nuớc bọt tương quan với hít vào/ thở Chú ý sau nuốt bệnh nhân thở nào, có thở hay không + Quan sát thời điểm ho (nếu có) ... bệnh nhân thở mũi (ngậm miệng), sau yêu cầu ngừng thở đo thời gian (trong khả năng) = kiểm soát nhịp thở để nuốt Thở sau nuốt ngưng thở giây mà không thấy khó chịu = có kiểm soát phần/ phối hợp Có ... viên điều dưỡng 10 = không cần mở khí quản = mở khí quản lọai có cửa sổ không bóng chèn = mở khí quản loại có bóng kể trường hợp có xả bóng ngắt quãng  Nhịp thở liên quan đến nuốt - Khả phối...

Ngày tải lên: 05/11/2015, 12:07

... nhân nghiên cứu thấy: - Có 16 bệnh nhân thiếu máu, bệnh nhân có giảm bạch cầu bệnh nhân có giảm tiểu cầu Bệnh nhân thiếu máu chiếm tỷ lệ 27,6%; chủ yếu thiếu máu nhẹ, thiếu máu vừa gặp bệnh nhân ... cứu Nghiên cứu thực dựa tự nguyện bệnh nhân Tiến hành nghiên cứu mô tả, không can thiệp nên không ảnh hưởng đến biểu bệnh, trình điều trị bệnh nhân Bệnh nhân có quyền rút khỏi nghiên cứu muốn 31 ... nghiệm Phần lớn BN lupus biểu lâm sàng thận bệnh khởi phát Ước tính có khoảng 20-25% bệnh nhân lupus có biểu thận lúc phát lupus Khoảng 3-5% bệnh nhân có tổn thương thận vài năm trước phát lupus Tuy...

Ngày tải lên: 06/11/2015, 15:32

... can thiệp % Đk hẹp sau can thiệp KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ CẢI THIỆN DÒNG CHẢY ĐMV TIMI 3.5 p < 0.01 2.95± 0.19 2.5 2.05± 1.01 1.5 0.5 TIMI trước can thiệp TIMI sau can thiệp Tỷ lệ bệnh nhân ... Can thiệp ĐMV qua da trở thành biện pháp điều trị hiệu HCMV cấp  Stent động mạch vành phủ thuốc hạn chế nguy tái hẹp sau can thiệp, nhiên đối mặt với nguy huyết khối muộn muộn  Một nguyên nhân ... phù hợp cho can thiệp  Loại trừ bệnh nhân tổn thương thân chung ĐMV trái, ĐM thủ phạm, suy gan suy thận nặng, shock tim ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP  Theo dõi lâm sàng từ sau can thiệp đến 12 tháng,...

Ngày tải lên: 23/08/2015, 11:47

... lợng mạch tổn thơng Trong 153 bệnh nhân NMCT đợc chụp ĐMV chọn lọc có 80/153 (52,3%) trờng hợp bị tổn thơng nhánh ĐMV, 73/153 trờng hợp bị tổn thơng nhiều nhánh ĐMV (43,7%) Để thuận lợi cho nghiên ... can thiệp động mạch vành Các bệnh nhân đợc tiến hành chụp ĐMV chọn lọc can thiệp động mạch vành qua da gồm 153 bệnh nhân NMCT cấp, kết bảng 3.8 cho thấy: - 48/153 bệnh nhân đợc can thiệp ĐMV ... thiệp ĐMV trớc 12 đạt 31,4% - Bệnh nhân tổn thơng nhiều nhánh ĐMV chiếm 52,3% - Kết can thiệp ĐMV đạt TIMI3 82,4%, TMP2-3 75,2%, ST đỡ chênh 50% 65% 12 Bảng 3.9 Liên quan gữa thời gian can thiệp...

Ngày tải lên: 07/04/2014, 16:12

... lên có định can thiệp ĐMV Can thiệp ĐMV có tạo thuận tức can thiệp ĐMV cách có hệ thống sau cho thuốc tiêu huyết khối thành công Phương pháp bàn cãi nghiên cứu gần chưa ủng hộ biện pháp trở thành ... 12 lợi Ých không rõ ràng Khi bệnh nhân tồn triệu chứng xét điều trị tái tưới máu can thiệp ĐMV Các nghiên cứu chứng minh ủng hộ việc điều trị can thiệp ĐMV đầu sở có điều kiện kinh nghiệm can thiệp ... thiệp ĐMV cấp cứu Nếu sở điều kiện can thiệp ĐMV cấp cứu lựa chọn phương án dùng thuốc tiêu huyết khối (nếu chống định) xa trung tâm có can thiệp ĐMV Thuốc tiêu huyết khối biện pháp đơn giản, có...

Ngày tải lên: 20/07/2014, 01:33

... chụp ĐMV trước - Thời gian từ khởi phát triệu chứng đến nhập viện vòng 24h đầu - BN chụp can thiệp ĐMV qua da đầu (can thiệp ĐMV cấp cứu thời gian từ khởi phát đau thắt ngực tới BN can thiệp ĐMV ... NMCT cấp có đoạn ST chênh lên đƣ c can thiệp ĐMV qua da Damman cộng nghiên cứu từ 1034 BN NMCT có đoạn ST chênh lên can thiệp ĐMV qua da đầu, theo dõi thời gian trung vị 901 ngày thấy có 120 trường ... biết, ch có CRP cấp sớm yếu tố tiên lượng độc lập kết cục không mong muốn sau năm [26] Roubille cộng [63] nghiên cứu 52 bệnh nhân NMCT có đoạn ST chênh lên can thiệp ĐMV qua da cấp cứu có TIMI...

Ngày tải lên: 20/07/2014, 01:39

... 1.1.3 Nguyên nhân chế bệnh sinh nhồi máu tim Nguyên nhân chủ yếu NMCT xơ vữa ĐMV Một số trường hợp nguyên nhân khác gây tổn thương ĐMV như: bất thường bẩm sinh nhánh ĐMV, viêm lỗ ĐMV giang mai, ... trái kéo dài tuổi thọ bệnh nhân bị nhồi máu tim cấp [69] Mặc dù có lợi Ých vậy, song đáng tiếc có khoảng 33% số bệnh nhân phù hợp với việc điều trị tiêu sợi huyết, có khoảng 50% nhánh động mạch ... giới hạn bình thường * Các bệnh nhân chia làm nhóm: - Nhóm 1: gồm 153 bệnh nhân sau NMCT điều trị can thiệp ĐMV: Bệnh nhân chẩn đoán xác định NMCT cấp vòng 12 kể từ khởi phát đau ngực, sau 12 triệu...

Ngày tải lên: 24/07/2014, 01:51

... thuận lợi cho trình học tập hoàn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn tập thể bác sỹ, điều d-ỡng, nhân viên Viện Tim mạch Việt Nam, khoa điều trị C1, C2, C3, C4, C5, C6, phòng tim mạch can thiệp, ... tim mạch can thiệp, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập thực đề tài Tôi xin chân thành cảm ơn tất 348 bệnh nhân nghiên cứu này, bệnh nhân suốt trình học tập tôi, ng-ời may mắn qua ... c nhiu - Troponin: Troponin T v I cú giỏ tr chn oỏn NMCT cao khỏ c hiu cho c tim Cỏc du n ny tng khỏ sm n 12 gi sau MNCT t nh sau 24 n 48 gi v kộo di n 14 ngy Trong NMCT cp, nh lng Troponin sau...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 04:54

... hợp can thiệp ĐMV/ năm có > 36 trường hợp can thiệp ĐMV đầu có khả phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành) Can thiệp ĐMV đầu nên tiến hành sớm tốt, với thời gian mục tiêu từ bệnh nhân tiếp xúc với nhân ... Nhận xét: Có 94 bệnh nhân có mức độ dòng chảy ĐMV trước can thiệp TIMI 3, 45.4%, 43 bệnh nhân có mức độ dòng chảy TIMI 2, 20.8% 49 bệnh nhân có mức độ dòng chảy TIMI 1, 23.7% 21 bệnh nhân có mức ... thực < 75 ca can thiệp ĐMV có chuẩn bị/năm hay can thiệp ĐMV đầu < 11 trường hợp/năm Chỉ định loại III: Can thiệp nhánh ĐMV không liên quan đến vùng nhồi máu can thiệp ĐMV đầu bệnh nhân huyết động...

Ngày tải lên: 02/09/2014, 18:56

... Tính chất tổn thương Cơ địa động mạch vành NMCT Đái tháo đường Chức thất trái Yếu tố gia sau can thiệp đình Tăng huyết áp Rối loạn mỡ máu Hút thuốc Nghiện rượu BNH N NGHIấN CU HNH CHNH H v tờn...

Ngày tải lên: 02/09/2014, 18:58

... hợp can thiệp ĐMV/ năm có > 36 trường hợp can thiệp ĐMV đầu có khả phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành) Can thiệp ĐMV đầu nên tiến hành sớm tốt, với thời gian mục tiêu từ bệnh nhân tiếp xúc với nhân ... thực < 75 ca can thiệp ĐMV có chuẩn bị/năm hay can thiệp ĐMV đầu < 11 trường hợp/năm Chỉ định loại III: Can thiệp nhánh ĐMV không liên quan đến vùng nhồi máu can thiệp ĐMV đầu bệnh nhân huyết động ... dài so với y văn - Giáo dục bệnh nhân thân nhân bệnh mạch vành sớm nhận triệu 40 chứng để sớm tới sở y tế - Cải thiện mạng lưới giao thông để bệnh nhân sớm tới sở có phòng thông tim - Giảm tải bệnh...

Ngày tải lên: 10/10/2014, 23:08

... lại, lợi ích bệnh nhân can thiệp sớm với nồng độ 38 NT-proBNP thấp Đề nghị nồng độ NT-proBNP hữu ích cho việc xác định bệnh nhân hưởng lợi từ chiến lược điều trị can thiệp sớm Trong nhóm bệnh nhân ... dựa troponin T I chưa đưa [3] Định lượng CK-MB nên tiến hành ccho bệnh nhân có triệu chứng gợi ý NMCT sau thủ thuật bệnh nhân có tắc mạch sau can thiệp, tắc nhánh bên lớn, có dòng chảy chậm ĐMV ... ứng 1 -ĐMV (19,1% - 31 23,6%), 2 -ĐMV (31,8% - 31,3%) 3 -ĐMV (49,1% - 45,1%), p< 0,001 (Biểu đồ 3.6) [43] 50 Tỷ lệ (%) 40 1 -ĐMV 2 -ĐMV 3 -ĐMV 30 20 10 ≤721 ng/L >721 ng/L Biểu đồ 3.6 Liên quan ĐMV hẹp...

Ngày tải lên: 06/11/2014, 10:26

... I HC Y H NI NGUYN HNG CNG NGHIÊN CứU KếT QUả SớM CủA PHƯƠNG PHáP NONG VAN HAI Lá BằNG BóNG INOUE TRONG ĐIềU TRị BệNH HẹP VAN HAI Lá KHíT BệNH NHÂN Có ĐIểM WILKINS Chuyờn ngnh : Tim mch Mó s :...

Ngày tải lên: 10/02/2015, 18:31

... [63] nghiên cứu 52 bệnh nhân NMCT có đoạn ST chênh lên can thiệp ĐMV qua da cấp cứu có TIMI sau can thiệp Những bệnh nhân xét nghiệm hs-CRP, BNP Troponin I trước sau can thiệp, ngày 1,2,3 CRP tăng ... từ khởi phát triệu chứng đến nhập viện vòng 24h đầu - BN chụp can thiệp ĐMV qua da đầu (can thiệp ĐMV cấp cứu thời gian từ khởi phát đau thắt ngực tới BN can thiệp ĐMV vòng 12 từ 12 – 24 BN có ... WMI sớm ≤ 1,2 > 1,2 ≤ 1,2 > 1,2 WMI muộn BNP muộn p (pg/mL) < 0,003 737±293 368±24,8 Có ý nghĩa Không có ý 0,06 Có ý nghĩa 558±95,7 349±24,7 0,049 EF sớm nghĩa Không có ý EF muộn nghĩa Không có...

Ngày tải lên: 10/02/2015, 20:36

... theo dõi lúc đầu ( ITT) có 98 bệnh nhân Nhóm AEC có 45 bệnh nhân, nhóm EAC có 53 bệnh nhân Tuy nhiên, sau năm có 88 bệnh nhân đến kiểm tra lại ( PP = 89,8%) sau năm 75 bệnh nhân đến kiểm tra lại ... tháng: EAC1 có 45/45 bệnh nhân đến soi lại ( 100%) EAC có 53/53 bệnh nhân đến soi lại (100% ) Liền sẹo: EAC có 38/45 bệnh nhân (84,4 %), EAC có 46/53 bệnh nhân (86,8%) Giảm đau: EAC có 41/45 trường ... Nhóm EAC có 40/45 bệnh nhân đến soi lại ( 88,9%) EAC có 48/53 bệnh nhân đến soi lại (90,5% ) Liền sẹo: EAC1 có 36/40 bệnh nhân (90,0%) EAC2 có 45/48 bệnh nhân (93,7%) Giảm đau: EAC1 có 34/40...

Ngày tải lên: 04/06/2015, 07:41

... (tháng) Trong toàn thời gian nghiên cứu, ghi nhận có 43 (11,5%) bệnh nhân tử vong, có (4,4%) bệnh nhân 65 tuổi nhập viện sau khởi phát triệu chứng Ngoài nguyên nhân nơi nguyên nhân ... 17% bệnh nhân >75 tuổi, mặt khác có 43% bệnh nhân từ 65-74 tuổi bị NMCT cấp CTMVQD Hiện nay, Mỹ có khoảng 20% trường hợp CTMVQD CABG thực bệnh nhân >75 tuổi >50% người từ 65 tuổi trở lên Theo...

Ngày tải lên: 20/08/2015, 07:18

... thuật đợc can thiệp có chuẩn bị, chiếm 91% Số lợng Stent Graft trung bình cần đặt cho bệnh nhân 1,550,67 Trong số 42 bệnh nhân có (11,9%) bệnh nhân thở máy hay sau can thiệp, số ngày thở máy trung ... Không có bệnh nhân tử vong Không có bệnh nhân có biến chứng thuyên tắc mạch embolie trình can thiệp Biến chứng chỗ gặp nhiều nhiễm khuẩn vị trí chọc hay mở động mạch đùi, nhiên có bệnh nhân (9,5%) ... tái can thiệp bệnh nhân sau xuất viện, có xu hớng biến cố tăng lên bệnh nhân Kết luận Qua nghiên cứu cho thấy can thiệp đặt Stent graft ĐMC bệnh nhân có bệnh lý ĐMC có định phẫu thuật can thiệp...

Ngày tải lên: 21/08/2015, 10:04

... nhân CKD – Những bệnh nhân bệnh mạch vành (CHD), có đái tháo đường CKD từ đầu, có kèm bệnh tim mạch tổn thương quan đích nhiều – CKD làm tăng nguy biến cố tim mạch quan trọng tương lai bệnh nhân ... Baseline Year Year Year Year Tác dụng có lợi atorvastatin eGFR nhận thấy nhóm có albumin niệu (P=0.03) Atorvastatin làm giảm biến cố bệnh tim mạch bệnh nhân có không kèm giảm eGFR Colhoun HM, et ... PROVE IT-TIMI 22  Điều trị statin tích cực đem lại lợi ích lâm sàng rõ ràng, nhận thấy sớm, sau 30 ngày  Giảm có ý nghĩa thống kê tử vong nguyên nhân, nhồi máu tim, đau thắt ngực không ổn định,...

Ngày tải lên: 22/08/2015, 14:27

... Phát sớm yếu tố quan trọng để cải thiện tiên lượng suy tim bệnh nhân chưa có triệu chứng1 NT-proBNP dấu ấn tiên lượng nguy tim mạch bệnh nhân nguy cao có BMV2, THA3 ĐTĐ4  NT-proBNP thấp có NPV ... cardiomyopathy; EF: Ejection fraction; Phát sớm trì hoãn phòng ngừa tiến triển suy tim “Xác định sớm bệnh nhân có tổn thương tim cấu trúc chức chưa có triệu chứng, điều trị phòng ngừa từ giai ... đầu: • Có NPV cao 92-99% để loại trừ suy tim BN nghi ngờ suy tim1 • Phát bệnh từ giai đoạn sớm bệnh nhân lớn tuổi chưa có TC2 cải thiện độ xác chẩn đoán kết hợp với bệnh sử khám lâm sàng3 • Có thể...

Ngày tải lên: 23/08/2015, 07:54

... Phạm Nguyễn Vinh (2009) Can thiệp ĐM vành tiên phát nhồi máu tim cấp Hội thảo khoa học lần Bệnh viện Tim Tâm Đức, T.p HCM; 57-73 Nguyễn Văn Thưởng (2010) Điều trị can thiệp đầu Nhồi máu tim cấp ... quốc, Nha Trang Võ Thành Nhân, Trương Quang Bình, Đỗ Quang Huân, Hồ Thượng Dũng, Nguyễn Cửu Lợi, Thân Hà Ngọc Thể (2010), Nghiên cứu đánh giá thời gian tái tưới máu bệnh nhân nhồi máu tim ST chênh ... 7,8% Đ ũ rá (LCx eo g ê ứu ủ eo Đ Đứ Huy ỷ l LAD RCA LCx lầ lượ 61% 37% % Nguyễ Vă ở g 9, % 8,6% 6, % ; Võ Thành Nhân [3]: 40,4 %: 48,2 %: 9,5% 4.4 Đánh giá thời gian cửa - bóng Nghiên cứu GUS O-...

Ngày tải lên: 23/09/2015, 17:47