KẾT QUẢ CAN THIỆP ĐMV QUA DA BẰNG STENT PHỦ THUỐC có POLYMER tự TIÊU ở BỆNH NHÂN HCMV cấp tại BỆNH VIÊN hữu NGHỊ

KẾT QUẢ CAN THIỆP ĐMV QUA DA BẰNG STENT PHỦ THUỐC CÓ POLYMER TỰ TIÊU Ở BỆNH NHÂN HCMV CẤP TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ Bs Bùi Long-Khoa TM can thiệp ĐẶT VẤN ĐỀ  Can thiệp ĐMV qua da đã trở thành biện pháp điều trị hiệu quả HCMV cấp.  Stent động mạch vành phủ thuốc đã hạn chế được nguy cơ tái hẹp sau can thiệp, tuy nhiên đối mặt với nguy cơ huyết khối muộn và rất muộn.  Một trong những nguyên nhân gây huyết khối trong stent là do phản ứng quá mức với lớp polymer mang thuốc tồn tại vĩnh viễn.  Các stent ĐMV phủ thuốc thế hệ mới với lớp polymer mang thuốc tự tiêu hứa hẹn an toàn và hiệu quả [...]... 16.7% KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VỊ TRÍ TÁI HẸP SAU CAN THIỆP 8.3% 16.7% Sau stent 75% Trước stent Trong stent Tƣơng tự kết quả tác giả Nguyễn Quốc Thái, Moses JW và Lemos PA KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM TÁI HẸP SAU CAN THIỆP 16.6% 16.6% Tái hẹp điểm 66.7% Tái hẹp hoàn toàn Tái hẹp lan toả Tƣơng tự kết quả tác giả Nguyễn Quốc Thái, Moses JW và Lemos PA KẾT LUẬN  Can thiệp ĐMV qua da bằng stent phủ thuốc có polymer. .. B2/C KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ CẢI THIỆN MỨC ĐỘ HẸP ĐMV 100 90 89.99± 8.04% 80 p < 0.001 70 60 50 40 30 20 7.68±6.7% 10 0 % Đk hẹp trước can thiệp % Đk hẹp sau can thiệp KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ CẢI THIỆN DÒNG CHẢY ĐMV TIMI 3.5 3 p < 0.01 2.95± 0.19 2.5 2.05± 1.01 2 1.5 1 0.5 0 TIMI trước can thiệp TIMI sau can thiệp Tỷ lệ bệnh nhân đạt TIMI 3 là 95.9%, tác giả Nguyễn Quốc Thái là 97% KẾT QUẢ NGHIÊN... Can thiệp ĐMV qua da bằng stent phủ thuốc có polymer tự tiêu trên bệnh nhân Hội chứng mạch vành cấp tại bệnh viện Hữu nghị tỏ ra an toàn và hiệu quả  Tỷ lệ xuất hiện các biến cố tim mạch chính (MACE) là 5.8%  Tỷ lệ tái hẹp sau can thiệp là 5.8%  Tỷ lệ tái can thiệp tổn thương đích (TLR) là 3.3%  Không có trƣờng hợp nào chắc chắn huyết khối trong stent trong thời gian theo dõi Xin chân thành cảm... KẾT QUẢ CẢI THIỆN TƢỚI MÁU CƠ TIM TMP 2.5 2 p < 0.01 n=29 2.14±0.75 1.5 1 0.5 0.39±0.49 0 TMP trước can thiệp TMP sau can thiệp Tỷ lệ bệnh nhân đạt TMP 3 là 41.3%, tác giả Nguyễn Quốc Thái là 95%, tác giả Hajime H và cộng sự là 86% KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU BIẾN CHỨNG CAN THIỆP Biến chứng n(%) Chảy máu nhẹ 1(1%) Co thắt ĐMV 1(1%) Dòng chảy chậm/No flow 9(7.4%) Tắc nhánh bên 5(4.1%) Thất bại đường vào ĐM quay... 17(14.3%) KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ CẢI THIỆN TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG 90 83.5% 80 70 *p < 0.001 60.7% 60 50 Vào viện Xuất viện 40 27.9% 30 14.9% 20 10 10.7% 1.51* 1.7% 1.18* 0.8% 0% 0 NYHA trung bình NYHA I NYHA II NYHA III NYHA IV 83.5% bệnh nhân đạt mức NYHA I, chỉ có 1.7% bệnh nhân còn mức NYHA III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CÁC BIẾN CỐ TIM MẠCH CHÍNH (MACE) Biến cố NMCT tái phát n (%) 0(0%) Tái can thiệp tổn... Huyết khối stent chắc chắn Biến cố tim mạch chính 0/121(0%) 7/121(5,8%) Tác giả Danzi là 3.9%, tác giả Patrick Serruys là 10.7%, tác giả Lorenz Raber và cộng sự trên bệnh nhân NMCT cấp là 4.3% KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ CHỤP LẠI ĐỘNG MẠCH VÀNH Đặc điểm n=105 Hẹp nhánh mới 17(16.2%) Hẹp dưới 50% 6(5.7%) Hẹp từ 50% đến 70% Hẹp trên 70% Tổng số 1(1%) 5(4.8%) 29 Tỷ lệ bệnh nhân đƣợc chụp lại ĐMV là 86.7%,...KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM XÉT NGHIỆM ĐẶC ĐIỂM TnT (ng/ml) đỉnh, n(x±sd) 21(3.38±2.28) CK (UI/l-370C) đỉnh, n(x±sd) 29(1570.03±1910.28) CK-MB (UI/l-370C), n(x±sd) 23(107.03±116.38) HbA1C (%), n(x±sd) 28(7.11±1.87) Hồng cầu (T/l) 4.6±0.65 Bạch cầu (G/l) 8.32±2.92 Tiểu cầu (G/l) 232±56.49 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU PHÂN BỐ ĐMV THỦ PHẠM 7.30% 41% 32.80% 18.90% LAD LCX RCA Khác KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU . KẾT QUẢ CAN THIỆP ĐMV QUA DA BẰNG STENT PHỦ THUỐC CÓ POLYMER TỰ TIÊU Ở BỆNH NHÂN HCMV CẤP TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ Bs Bùi Long-Khoa TM can thiệp ĐẶT VẤN ĐỀ  Can thiệp ĐMV qua da. quả