... tài: "Nghiên cứu tỷlệmổlấythai sản phụ so bệnh viện Phụ sản Trung ương cách năm 2004 2009" nhằm mục tiêu nghiên cứu là: Xác định tỷlệmổlấythai nói chung có tỷlệmổlấythai sản phụ so ... Tình hình mổlấythai so giới Việt Nam .6 1.3.1 Mổlấythai so giới 1.3.2 Mổlấythai so Việt Nam 1.4 Các định mổlấythai sản phụ so 1.4.1 Nhóm định mổlấythai nguyên ... hình mổlấythai so giới Việt Nam 1.3.1 Mổlấythai so giới Hyattsvill MD cộng nghiên cứu cho thấy tỷlệmổlấythai Hoa kỳ tăng nhanh năm gần từ 14,6% năm 1996 lên đến 20,6% năm 2004 tỷlệ mổ...
... Cũng có tỷlệ đóng vào tỷlệmổlấythai chủ yếu Còn với nhóm 6,7,8,9 10 nhóm nhỏ, có tỷlệmổlấythai nhóm cao tỷlệ phân bố thấp, giá trị dao động thấp, khả đóng góp vào tỷlệmổlấythai chung ... nhóm với tỷlệmổlấythai nói chung Điều tính cách chia số sinh mổlấythai nhóm cho tổng số sản phụ vào sinh Sự đóng góp với tỷlệmổlấythai nói chung bị ảnh hưởng tỷlệmổlấythai nhóm ... hợp mổlấythai chiếm tỷlệ 57,57% 3.646 trường hợp sinh thường qua ngã âm đạo chiếm tỷlệ 42,43% Như vậy, tỷlệmổlấythai tăng lên cao, chiếm nửa trường hợp sản phụ vào sinh Trong tỷlệmổ lấy...
... bupivacain 0,5% tỷ trọng cao - sufentanil - morphin liều thấp để mổlấythai , nhằm đạt hai mục tiêu sau: So sánh tác dụng gây tê tủy sống mổ giảm đau sau mổlấythai bupivacain 0,5% tỷ trọng cao ... thai nhiều lần…Gây mê, gây tê sản khoa, đặc biệt mổlấythai có nhiều phức tạp hầu hết trường hợp mổlấythai phẫu thuật cấp cứu, chuẩn bị trước mổ khơng hồn tồn ý muốn [66] Sản phụ mặt lo lắng ... (T10) mổ ổ bụng cắt ruột thừa, tinh hoàn lạc chỗ, mổ sản phụ khoa, mổ tiết niệu, mổ tầng sinh môn mổ hai chi mổ với gây tê tủy sống Các mổ tầng bụng mổ thận cần mức giảm đau cao nên có nhiều nguy...
... - sufentanil - morphin liều thấp để mổlấythai , nhằm đạt hai mục tiêu sau: So sánh tác dụng gây tê tủy sống mổ giảm đau sau mổlấythai bupivacaine 0,5% tỷ trọng cao 7,5 mg – morphin 100mcg ... nghiên cứu 3.2 Tuổi thai định mổ đối tượng nghiên cứu 3.2.1 Tuổi thai đối tượng nghiên cứu Bảng 3.3 T̉i thai (tuần) Nhóm I X ± SD Min - Max 3.3 Thời gian mổlấythai T̉i thai (t̀n) Nhóm II (n ... thời gian 3.8.2.4 Tỷlệ sản phụ tụt huyết áp Bảng 3.28 .Tỷ lệ sản phụ tụt huyết áp Tụt huyết áp Không tụt huyết áp Tổng Nhóm I n Tỷlệ % 11,67 53 88,33 60 100 Nhóm II n Tỷlệ % 8,33 55 91,67...
... kê Mỹ tỷlệmổlấythai chiếm khoảng: 21% - 25% thập niên 80 Tỷlệmổ đẻ so chiếm 14% đến 15% Hiện Việt Nam, tỷlệmổlấythai chiếm tỷlệ cao (3540%) Nguyên nhân thường hay gặp là: tim thai suy, ... định mổlấythai lần đầu • Trong độ tuổi sinh đẻ đạt tiêu chuẩn ASA I ASA II • Tuổi thai đủ tháng (từ 37 tuần đến 40 tuần) • Ngơi thai ngơi chỏm • Phẫu thuật viên có trình độ thành thạo mổlấythai ... đánh giá cảm giác đau mổlấythai gây tê tủy sống • Nên chọn liều bupivacain (8mg) kết hợp fentanyl (40μg) gây tê tủy sống cho mổlấy thai, rạch da sau gây tê phút, lấythai khỏi buồng tử cung...
... hypotension Table 3.28.Ty maternal hypotension rate Groupe I Tỷlệ % 11,67 53 88,33 60 100 n Hypotension No hypotension Total Groupe II n Tỷlệ % 8,33 55 91,67 60 100 p >0,05 Comment: The rate of maternal ... Table 3:31 Side effects are nausea, vomiting Vomiting, nausea Yes Not n 58 Groupe I Tỷlệ % 3,3 96,7 Groupe II n Tỷlệ % 11,7 53 88,3 p >0,05 20 Total 60 100 60 100 Comment: The rate of nausea and ... effects urinary retention Table 3:32 Urinary side effects Urinary retention Groupe I n Tỷlệ % Groupe II n Tỷlệ % Yes 0,0 3,3 Not 60 100 58 96,7 Total 60 100 60 100 p >0,05 Comment: Side effects...
... - sufentanil - morphin liều thấp để mổlấythai , nhằm đạt hai mục tiêu sau: So sánh tác dụng gây tê tủy sống mổ giảm đau sau mổlấythai bupivacaine 0,5% tỷ trọng cao 7,5 mg – morphin 100mcg ... thời gian 19 3.8.2.4 Tỷlệ sản phụ tụt huyết áp Bảng 3.28 .Tỷ lệ sản phụ tụt huyết áp Tụt huyết áp Không tụt huyết áp Tổng Nhóm I n Tỷlệ % 11,67 53 88,33 60 100 Nhóm II n Tỷlệ % 8,33 55 91,67 ... sau mổ 4.2.3.1.Thời gian giảm đau sau mổ : Cho đến có nhiều tác giả nghiên cứu giảm đau sau mổ, phương pháp tốt để giảm đau sau mổlấythai vấn đề khó khăn, hài lòng giảm đau sau mổ sau mổ phải...
... 3 Nghiên cứu GTTS Bupivacain mổlấythai giới Mổlấythai sử dụng: Gây tê gây mê Tỷlệ gây tê mổlấythai ngày tăng >95% Nghiên cứu GTTS Bupivacain nước ta 1984 ... tim, tích lũy oxy tuần hoàn thai nhi khoang liên nhung mao Lựa chọn phương pháp vô cảm mổlấy thai: - Phụ thuộc sản phụ, thai yếu tố sản khoa - Đánh giá bệnh nhân trước mổ: + Tiền sử tình trạng ... GTNMC để giảm đau chuyển - Những case đẻ thường thất bại chuyển mổlấythai -> sử dụng catheter NMC - Việc chủ động GTNMC để mổlấythai do: + Tê hiệu so với TTS + Khoang NMC lớn -> thể tích thuốc...
... không đủ ức chế cảm giác, vận động để mổlấythai Trong thực tế lâm sàng gây mê sản khoa, thường gặp trường hợp định mổlấythai cấp cứu thai suy Lúc cần phải lấythai nhanh mà không muốn gây mê để ... giảm tỷlệ tử vong mẹ sơ sinh [52], [54], [96], [97], [108], [129] Lợi ích GTTS mổlấythai lớn, nhiên phương pháp gây tụt huyết áp sau gây tê theo số nghiên cứu tỷlệ tụt huyết áp lên tới 90% Tỷ ... 0,5% tỷ trọng cao phối hợp với fentanyl mổlấy thai" , với mục tiêu: So sánh hiệu ức chế cảm giác, vận động gây tê tủy sống L2-3 tư đầu ngang với gây tê tủy sống L3-4 tư đầu thấp mổlấythai Đánh...
... lệmổ đẻ cũ + +Biểu đồ 3.2 Tỷlệmổ đẻ cũ +Nhận xét: +Mổ đẻ cũ chiếm tỷlệ lớn (50% 61%) khơng khác hai nhóm (p > 0,05) +3.2.4 Chỉ định mổ 43 + +Biểu đồ 3.3 Chỉ định mổ +Nhận xét: +Tỷ lệ định mổ ... Tỷlệthai phụ rạ nghiên cứu nhiều thai phụ so, nhiên khơng có khác biệt tỷlệ rạ, so hai nhóm nghiên cứu + Bảng 3.4 Tuần tuổi thai trung bình tỷlệmổ đẻ cũ + + Tuần tuổi thai trung bình + Tỷ ... 3.1 Tỷlệ tuổi thai + p + > 0,05 42 + Nhận xét: +Tuổi thai trung bình lúc mổlấythai hai nhóm nghiên cứu khơng có khác biệt, thai đủ tháng (40 tuần) Tuổi thai 38 tuần, nhiều 42 tuần +3.2.3 Tỷ lệ...
... chọn - CĐ mổlấythai chủ động, cân nặng 50 – 110 kg, chiều cao 140 – 180 cm - ASA I - II - Sản khoa: + Một thai đủ tháng, phát triển bình thường + Tim thai bình thường + Phần phụ thai: bánh ... 2,08 (2 - 7) (2 - 9) Thời gian rạch tử cung - lấythai 1,84 ± 0,29 2,03 ± 0,45 (phút) (1,5 - 2,5) (1,5 - 3) Thời gian mổ (phút) Thời gian rạch da - lấythai (phút) p > 0,05 > 0,05 > 0,05 Chỉ số ... So sánh tác dụng không mong muốn lên mẹ Mổlấythai chủ động Bệnh viện Phụ sản Hà Nội Vài nét lịch sử TTS: 1898: Bier – TTS cocain 1907: Basker – tỷ trọng thuốc tê liên quan TTS 1957:...
... ĐỀ Vô cảm mổlấythai phương pháp điều trị đặc biệt, lúc đảm bảo điều trị cho hai đối tượng sản phụ thai nhi, mổlấythai xem điều trị cấp cứu Sự lựa chọn phương pháp vô cảm cho mổlấythai tổng ... hợp với fentanyl mổlấy thai, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội Đỗ Văn Lợi (2007) Nghiên cứu phối hợp bupivacain với morphin fentanyl gây tê tủy sống để mổlấythai giảm đau sau mổ, Trường Đại học ... fentanyl mổlấy thai, Học viện Quân Y, Hà Nội Trần Văn Cường (2013) Nghiên cứu hiệu gây tê tủy sống liều 7mg, 8mg 10mg bupivacain tỷ trọng cao 0,5% kết hợp với 40µg fentanyl để mổlấy thai, Viện...
... (Thụy Sỹ) phẫu thuật lấythai lần người mẹ sống Tỉ lệ tử vong mổlấythai thời gian cao hạn chế gây mê nguy nhiễm trùng [10] - 1882, Sanger đưa phương pháp mổlấythai theo đường mổ dọc thân tử cung ... TỦY SỐNG ĐỂ MỔLẤYTHAI 1.4.1 Trên giới châu Á Tại Mỹ, từ năm 1981 đến 2001, TTS có khuynh hướng gia tăng, đặc biệt TTS để mổlấythai chủ động cấp cứu Từ năm 1992, 80% ca mổlấythai gây tê ... pháp phẫu thuật lấythai có tiến vượt bậc Đến đầu kỷ 19 giảm tỷlệ chết mẹ từ 100% xuống 2% [13] - Đầu kỷ 20, phẫu thuật lấythai tiếp tục phát triển, có nhiều tiến vượt bậc Tỷlệ tử vong giảm...
... đồ 3.1 Tỷlệ tuổi thai Nhận xét: Tuổi thai trung bình lúc mổlấythai hai nhóm nghiên cứu khơng có khác biệt Tuổi thai 38 tuần, nhiều 42 tuần 39 3.2.3 Tỷlệmổ đẻ cũ Biểu đồ 3.2 Tỷlệmổ đẻ cũ ... Sỹ) phẫu thuật lấythai lần người mẹ sống Tỉ lệ tử vong mổlấythai thời gian cao hạn chế gây mê nguy nhiễm trùng [10] - Năm 1882, Sanger đưa phương pháp mổlấythai theo đường mổ dọc thân tử ... TỦY SỐNG ĐỂ MỔLẤYTHAI 1.4.1 Trên giới châu Á Tại Mỹ, từ năm 1981 đến 2001, TTS có khuynh hướng gia tăng, đặc biệt TTS để mổlấythai chủ động cấp cứu Từ năm 1992, 80% ca mổlấythai gây tê...
... bupivacain 0,5% tỷ trọng cao - sufentanil - morphin liều thấp để mổlấythai , nhằm đạt hai mục tiêu sau: So sánh tác dụng gây tê tủy sống mổ giảm đau sau mổlấythai bupivacain 0,5% tỷ trọng cao ... thai nhiều lần…Gây mê, gây tê sản khoa, đặc biệt mổlấythai có nhiều phức tạp hầu hết trƣờng hợp mổlấythai phẫu thuật cấp cứu, chuẩn bị trƣớc mổ khơng đƣợc hồn tồn nhƣ ý muốn [66] Sản phụ mặt ... 64 3.2 Tuổi thai định mổ đối tƣợng nghiên cứu 64 3.2.1 Tuổi thai đối tƣợng nghiên cứu 64 3.2.2 Chỉ định mổ nghiên cứu 65 3.3 Thời gian mổlấythai 66 3.4 Tác...
... 3.1 Tỷlệmổlấythai chung Biểu đồ 3.1 Tỷlệmổlấythai BVPSTW năm 2016 Nhận xét: Tỷlệmổlấythai năm 2016 BS PS TW 41,4% 3.2 Tuổi thai phụ Bảng 3.1 Tuổi thai phụ liên quan đến mổlấythai ... hình mổlấythai bệnh viện Nairobi, Kenya cho kết tỷlệmổlấythai năm 1996 20,4% đến năm 2004 38,1% Chỉ định cho mổlấythai cấp cứu suy thai, định cho mổlấythai chủ động sẹo mổlấythai ... nguy thai bị chết lưu tử cung 1.5.2 Chỉ định mổlấythai trình chuyển 27 Chỉ định mổlấythai trình chuyển dạ: + Các định mổlấythai tuyệt đối: Chỉ cần lý đủ để mổlấythai + Các định mổlấy thai...
... lấythai Các phương pháp mổlấythai sử dụng: - Mổ ngang đoạn tử cung lấythai - Mổlấythai theo phương pháp cổ điển (mổ dọc thân tử cung) Kỹ thuật mổlấythai 4.1 Mổ ngang đoạn tử cung lấythai ... cung + Ngôi ngang + Vết mổlấythai cũ dính khó vào phần thân + Mổlấythai mẹ vừa chết + Mổlấythai tư ngồi * So sánh phương pháp mổlấy thai: Mổ ngang đoạn tử cung Mổ dọc thân tử cung - Chảy ... mê hồi sức giảm hẳn nguy mổlấy thai, tiên lượng thai nhi tốt trường hợp mổlấy thai, nên định mổlấythai ngày rộng rãi Dễ dàng nhận thấy ưu điểm mà phẩu thuật mổlấythai mang lại như: trường...
... có định mổlấythai Bệnh viện Đa khoa Hải Dơng, thời gian từ tháng năm 2008 đến tháng năm 2008 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn: - Các sản phụ có định mổlấythai (Bao gồm mổlấythai chủ động mổ cấp ... để mổlấythai cho kết vô cảm mổ tốt đặc biệt tác dụng giảm đau sau mổ kéo dài [21] - Tháng 10 năm 1994 Yamadaoka cộng nghiên cứu phối hợp morphin liều 0,1 mg 0,2 mg với tetracain GTTS để mổlấy ... ®å 3.9 : Tû lệ sản phụ bị tụt HA hai nhóm nghiên cøu 53 10 BiĨu ®å 3.10 : So sánh tỷlệ ngứa hai nhóm nghiên cứu 55 đặt vấn đề Các phơng pháp vô cảm cho mổlấythai giảm đau sau mổ đợc Bác...