... công phẫu thuật, góp phần nâng cao chất lượng sống cho người bệnh mang ý nghĩa nhân đạo - Đausauphẫuthuật chia làm hai loại: đau cấp vòng ngày sauphẫu thuật, đau mạn tính từ sauphẫuthuật ... 1.5.3.1 Tácdụng thần kinh trung ương Khi tiêm tĩnh mạch thuốc có tácdụnggiảmđausau 30 giây, tácdụng tối đa sau phút kéo dài khoảng 20 - 30 phút liều thấp Nếu tiêm bắp có tácdụnggiảmđau khoảng ... mạch chậm từ 15 giây trở lên, tiêm bắp sâu chậm Tácdụnggiảmđautácdụngsau 30 phút tiêm thuốc, tácdụng mạnh khoảng 1-2 sau tiêm .Tác dụnggiảmđau trì 4-6 + Tiêm tĩnh mạch: - Bệnh nhân 65 tuổi:...
... lược giúp điều trị đausauphẫuthuật nhà: Dùng thuốc giảmđau thuốc khác kết hợp với thuốc giảmđau theo dẫn thày thuốc Hoạt động thể lực theo dẫn bác sĩ Nếu thuốc giảmđau gây táo bón, ... chóng mặt giảmđau Hãy gọi cho bác sĩ bạn cảm thấy đau tăng dùng thuốc Hãy gọi cho bác sĩ hết thuốc giảmđau cần thêm thuốc giảmđau Co duỗi luyện tập phần giúp hồi phục Kiểm soát đau giúp phục ... Buồn nôn táo bón tácdụng phụ số thuốc Hãy dùng yêu cầu dùng thuốc giảmđau bạn thấy đau lần đầu Tại nhà: gắn với kế hoạch có mục đích Có thể bạn phải đối phó với cảm giác đausau nhà Dưới số...
... T9: Kt thỳc m H0: Khi VAS >= H1: Sau H0 1h 33 H3: Sau H0 3h H6: Sau H0 6h H12: Sau H0 12h H18: Sau H0 18h H24: Sau H0 24h H36: Sau H0 36h H48: Sau H0 48h 2.3 PHNG PHP NH GI 2.3.1 ỏnh giỏ mc phong ... Sau gõy tờ phỳt T4: Trc truyn MgSO4(khi mch,huyt ỏp ó n nh) T5: Sau truyn MgSO4 5phỳt T6: Sau truyn MgSO4 10phỳt T7: Sau truyn 20 phỳt T8: Sau truyn 60 phỳt T9: Kt thỳc m H0: Khi VAS >= H1: Sau ... au sau m ó tr thnh nhu cu rt cn thit i vi tt c cỏc bnh nhõn, gim au sau m tt m bo cht lng hi phc sc khe ca ngi bnh, gim cỏc bin chng sau m, ci thin kt qu phu thut, gim chi phớ tn kộm sau m au sau...
... chứng sau mổ, cải thiện kết phẫu thuật, giảm chi phí tốn sau mổ Đausauphẫuthuật chi có mức độ đau vừa, thời gian đau kéo dài cần giảmđausau mổ [2], [19] Sự đời nhiều phương pháp giảmđau sử dụng ... học * Tácdụng thần kinh trung ương Khi tiêm tĩnh mạch thuốc có tácdụnggiảmđausau 30 giây, tácdụng tối đa sau phút kéo dài khoảng 20-30 phút liều nhẹ nhất, thuốc có 23 tácdụnggiảmđau mạnh ... cứu ứng dụng MgSO4 GTTS truyền tĩnh mạch để giảmđausauphẫuthuật nhiên hiệu cần tìm hiểu thêm [36],[56],[56] Ở nước ta chưa có nghiên cứu sử dụng MgSO4 để giảmđausau mổ bệnh nhân phẫu thuật...
... nhiều với tácdụng công bố tăng hiệu giảm đau, giảm nhu cầu opioid, giảm số TDKMM, giảm tượng tăng đau liên quan đến opioid tỷ lệ đau mạn tính sauphẫuthuật [41],[111] 38 Bảng 1.2 Tácdụng thuốc ... và/hoặc opioid áp dụng thành công giảmđau cấp tính sauphẫuthuật bụng Gây tê NMC: Gây tê NMC có luồn catheter phương pháp giảmđau coi hiệu ngày phổ biến kiểm soát đausauphẫu thuật, sau chấn thương ... tácdụng tăng cường hiệu giảmđau opioid ketamin, gabapentin, clonidin, magie sulphat… ngày sử dụng nhiều mô hình giảmđau đa phương thức sauphẫuthuật lớn ổ bụng [1],[2],[42],[72] 25 1.6 GIẢM...
... truyn 20 phỳt Tmx: Kt thỳc m H0: Khi VAS >= H1: Sau H0 1gi H3: Sau H0 3gi H6: Sau H0 6gi H12: Sau H0 12gi H24: Sau H0 24gi H36: Sau H0 36gi H48: Sau H0 48gi 2.2.4.2 Cỏc ch s ỏnh giỏ - Tui, gii, ... ỏnh giỏ T0: Trc tờ T1: Sau gõy tờ phỳt T2: Sau gõy tờ phỳt 35 T3: Bt u PT hoc (truyn MgSO4, mch, huyt ỏp ó n nh) T4: Sau truyn MgSO4 phỳt T5: Sau truyn MgSO4 10 phỳt T6: Sau truyn 20 phỳt Tmx: ... dng gim au sau m m khụng lm tng thờm cỏc tỏc dng ph khỏc Ozcan PE (2007), s dng MgSO4 truyn TM gim au sau PT lng ngc Kt qu MgSO4 cú tỏc dng gim au sau m, tng lng morphin tiờu th sau 48 gi nhúm...
... biến đausau mổ làm tăng khả chịu đau Biến chứng phẫuthuật gây mê Công tác chăm sóc bệnh nhân sau mổ Phương pháp giảmđausau mổ Liều lượng thuốc giảmđau họ morphine, thuốc mê sử dụng ... Cơ chế gây đausauphẫuthuật nội soi ổ bụng Đausauphẫuthuật đặc trưng tổn thương rạch da mô khác nhau, việc áp dụng kích thích nhiệt , hóa học lên phẫu trường, thời gian phẫu thuật, việc ... [68], [69] Các loại phẫuthuật khác tất gây đau đớn Hàng triệu ca phẫuthuật thực hàng năm, đòi hỏi phải sử dụng thường xuyên phương pháp giảmđau cấp độ khác Đausauphẫuthuật mang tính cấp...
... tiêu) giảmđausauphẫuthuật s 25 Trao đổi với nhân viên y tế tình trạng đausauphẫu thuật: mức độ đau trẻ, trẻ đƣợc áp dụng biện pháp giảmđausau mổ việc sử dụng thuốc giảmđau Hi u biết ... thuốc giảmđausauphẫuthuật thường dùng Khảo sát hiểu biết nhân viên y tế thuốc giảmđausauphẫu thuật, thu đƣợc kết sau: Có 11,5% nhân viên y tế câu trả lời thuốc giảmđausauphẫu thuật, ... nhà bệnh nhân giảmđausauphẫuthuật Tỉ lệ % Điểm trung bình Theo anh/chị, giảmđausauphẫuthuật tốt cải thiện chất lƣợng sống trẻ 0 50 49 4,48 Theo anh/chị, giảmđausauphẫuthuật tốt chóng...
... ph u thu t - Các tiêu chí đánh giá hi u qu gi m đausau m + Li u lư ng thu c gi m đau, th i gian ch tác d ng gi m đau + Đánh giá tác d ng gi m đau d a theo thang m VAS vào lúc ngh lúc g ng s ... tiêm thu c gi m đau, sau tiêm 15 phút, 30 phút, gi , gi , gi , gi , 12 gi , 24 gi 48 gi + Đánh giá nh hư ng gi m đau đ i v i ch c hô h p, tu n hoàn sau m t i th i m + Theo dõi tác d ng không ... Các tác d ng không mong mu n 30 20 10 25 11.4 21.9 12.5 12.5 5.7 2.9 0 Nôn, Bí ti u Ng a Th bu n ch m nôn Nhóm II Nhóm II Nhóm I Bi u đ 3 .Tác d ng không mong mu n BÀN LU N Tác d ng gi m đau sau...
... học" [8] 12 1.2 ĐAUSAUPHẪUTHUẬT 1.2.1 Định nghĩa Đausauphẫuthuật cảm giác đau tổ chức bị phẫuthuật can thiệp, xuất sau mổ Mức độ đau tùy thuộc vào loại phẫu thuật, kỹ thuật mổ mức chịu ... sử dụng rộng rãi, mặt khác nghiên cứu ropivacain để giảmđausauphẫuthuật chưa nhiều Với mong muốn tìm thuốc tê tốt sử dụng gây tê NMC giảmđausauphẫu thuật, đề tài: ″ Nghiên cứu tácdụnggiảm ... gây tê NMC sau mổ thường không đauđau - đầu Biến chứng phẫuthuật gây mê, công tác chăm sóc người bệnh 14 Các phương pháp giảmđausau mổ áp dụng có ảnh hưởng nhiều tới đausauphẫuthuật 1.3...
... dụng điều trị tình trạng tăng methemoglobin máu bệnh sốt rét Từ lâu tácdụnggiảmđau chỗ biết đến chưa ý lắm, đến năm… Sau báo cáo …Xanh Methylen áp dụng thành công giảmđausau mổ số phẫuthuật ... chịu tácdụng phụ xanh Methylen Màu sắc nước tiểu tất bệnh nhân trở bình thương thời điểm tuần Mức độ đausau mổ Bảng: Điểm đánh giá mức độ đausau mổ nhóm XM Sau 12h Sau 24h Sau ngày Sau ngày Sau ... Tuy phẫuthuật thực nghìn năm có nhiều cải tiến vượt bậc cải tiến kỷ thuậtdụng cụ mổ khiến phẫuthuật ngày hiệu an tòan hơn, vấn đề kiểm sóat triệu chứng đausau cắt amiđan mối quan tâm phẫu thuật...
... 2 B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI AN THNH CễNG ĐáNH GIá TáCDụNGGIảMĐAU Dự PHòNG SAU Mổ TầNG BụNG TRÊN BằNG PHƯƠNG PHáP TIÊM MORPHIN TủY SốNG CHUYấN NGNH : GY Mấ HI ... thi im sau m 53 Bng 3.10 im au VAS trng thỏi tnh sau m 54 Bng 3.11 im au VAS trng thỏi ng sau m 55 Bng 3.12 Tn s th ti cỏc thi im sau m 57 Bng 3.13 SpO2 ti cỏc thi im sau m ... tiờn sau m 50 3.4 Thi gian tỏc dng gim au sau tiờm morphin ty sng 50 3.5 Lng thuc gim au s dng sau m 51 3.5.1 Lng thuc morphin s dng chun 51 3.5.2 Lng thuc morphin tiờu th sau...
... 2 B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI AN THNH CễNG ĐáNH GIá TáCDụNGGIảMĐAU Dự PHòNG SAU Mổ TầNG BụNG TRÊN BằNG PHƯƠNG PHáP TIÊM MORPHIN TủY SốNG CHUYấN NGNH : GY Mấ HI ... d phũng sau m tng bng trờn bng phng phỏp tiờm morphin ty sng" nhm hai mc tiờu: 1- ỏnh giỏ tỏc dng gim au sau m tng bng trờn ca phng phỏp tiờm morphin ty sng theo cỏch tiờm trc v tiờm sau m 2- ... tỏc chm súc bnh nhõn, cỏc phng phỏp gim au sau m cng cú nh hng rừ rt 15 1.1.5 Phũng nga v iu tr au sau m bng [2] 1.1.5.1 Nguyờn tc: Vic phũng nga au sau m bao gm: cỏc bin phỏp c tin hnh trc phu...
... 2 ====== BI TH BCH NGC Đánh giá tácdụnggiảmđau dự phòng sau mổ cắt tử cung hoàn toàn đờng bụng phơng pháp tiêm morphine tủy sống Chuyờn ngnh: ... trờn v mt sau t cung Sau ú phỳc mc lỏch xung gia t cung v trc trng sn n 1/3 trờn ca thnh sau õm o to thnh tỳi cựng t cung - trc trng hay cũn gi l tỳi cựng Douglas Phỳc mc mt trc v sau nhp li ... vũng v to cỏc cựng trc, cựng sau v cựng bờn Vỡ ng bỏm ca thnh õm o vo c t cung chch t 1/3 di phớa trc c t cung lờn n 2/3 trờn phớa sau c t cung nờn cựng sau sõu hn cựng trc Cỏc phng...
... gi sau m 11 Cỏc tỏc tỏc dng ph 48 gi sau m PHNG PHP NGHIấN CU Cỏc thi im nghiờn cu sau m Ht: trc chun H16: sau m 16h Hs: sau chun H1: sau m 1h H2: sau m 2h H3: sau m 3h H4: sau m 4h H6: sau ... H4: sau m 4h H6: sau m 6h H8: sau m 8h H12: sau m 12h H20: sau m 20h H24: sau m 24h H28: sau m 28h H32: sau m 32h H36: sau m 36h H40: sau m 40h H44: sau m 44h H48: sau m 48h Phõn tớch v x lý s ... BN cú kớch thớch nh sau m nhúm Ketamine v BN nhúm chng KIN NGH Nờn s dng d phũng au sau m bng Ketamin liu thp tiờm trc rch da cú ch nh: - au nhiu sau m - Tng cm giỏc au sau m Xin trõn trng...
... morphin hn) Sau 24, 36 v 48 gi cỏc s tng ng ca nhúm BN tiờm ty sng l 7,2 3,6; 10,2 5,4 v 12,1 5,5 mg morphin Kt qu gim au sau m 3.1 im au VAS ti 17 thi im sau m Bng im au VAS sau m Thi im ... [4] Thi gian tỏc dng gim au sau tiờm morphin ty sng 10 Gi 8.07 Nhúm T p< 0,05 5.76 Nhúm S Biu Thi gian tỏc dng gim au sau tiờm morphin ty sng Thi gian tỏc dng gim au sau tiờm morphin ty sng nhúm ... thuc nhúm S, bc ny s c tin hnh sau bnh nhõn m xong, rỳt ng ni khớ qun, tnh tỏo v cú yờu cu dựng thuc gim au Tiờm 300 mcg morphin vo ty sng Thit k gim au sau m: Sau m BN s c ỏnh giỏ im VAS, mc...
... tácdụnggiảmđau tối đa vùng ngực sau tiêm KDN thắt lưng - [21], tácdụng kéo dài lên đến 24 nên thích hợp cho giảmđausau mổ [110] Chọn liều morphin KDN vừa có tácdụnggiảmđau vừa có tácdụng ... 1,5 (1 - 3) 12 Đau hít vào sâusauphẫuthuật lồng ngực, bụng thận dội Các phẫuthuật khớp háng khớp gối có cường độ đau tăng co Ngược lại, phẫuthuật nông đau mức độ Đausauphẫuthuật tim nhiều ... tiêm thuốc vùng thắt lưng gây tácdụnggiảmđau vùng ngực [55], [99], [110], [114] Tácdụnggiảmđau morphin KDN không theo khoanh tủy tácdụng thuốc tê, tácdụnggiảmđau vùng ngực khuếch tán morphin...
... trng th Bng 3.1 nh hng ca GT1 n th trng th Trc ung thuc Sau tun ung thuc P trc sauSau tun ung thuc P trc sauSau tun ngng thuc P trc sau Lụ tr Trng % tng lng trng (kg) lng Lụ tr Trng % tng ... T/l ) p X SD (t- test Thi gian Lụ chng Trc ung thuc Sau tun ung thuc p (trc sau) Sau tun ung thuc p (trc sau) Sau tun ngng thuc p (trc sau) Lụ tr Lụ tr Student) 5,12 0,46 5,10 0,42 5,04 ... 6,27 2,26 > 0,05 > 0,05 > 0,05 Thi gian Trc ung thuc Sau tun ung thuc p (trc sau) Sau tun ung thuc p (trc sau) Sau tun ngng thuc p (trc sau) X SD > 0,05 > 0,05 43 Bng 3.7 nh hng ca GT1 n cụng...