Tác dụng giảm đau, cải thiện tầm vận động của nhãn châm, điện châm và xoa bóp bấm huyệt trong điều trị viêm quanh khớp vai đơn thuần

Bài viết Tác dụng giảm đau, cải thiện tầm vận động của nhãn châm, điện châm và xoa bóp bấm huyệt trong điều trị viêm quanh khớp vai đơn thuần được nghiên cứu nhằm đánh giá tác dụng giảm đau, cải thiện tầm vận động của nhãn châm, điện châm và xoa bóp bấm huyệt trên bệnh nhân Viêm quanh khớp vai đơn thuần.

TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC TÁC DỤNG GIẢM ĐAU, CẢI THIỆN TẦM VẬN ĐỘNG CỦA NHÃN CHÂM, ĐIỆN CHÂM VÀ XOA BÓP BẤM HUYỆT TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM QUANH KHỚP VAI ĐƠN THUẦN Bùi Thị Mến1,*, Ngô Quỳnh Hoa2, Nguyễn Thị Ngọc2 Bệnh viện Đa khoa khu vực Nghĩa Lộ Trường Đại học Y Hà Nội Viêm quanh khớp vai bệnh lý thường gặp tổn thương cấu trúc phần mềm quanh khớp vai bao gồm: gân, cơ, dây chằng bao khớp Chúng thực đề tài nghiên cứu nhằm đánh giá tác dụng giảm đau, cải thiện tầm vận động nhãn châm, điện châm xoa bóp bấm huyệt bệnh nhân Viêm quanh khớp vai đơn Nghiên cứu tiến hành 60 bệnh nhân phương pháp can thiệp lâm sàng, có nhóm chứng Sau 14 ngày điều trị, mức độ giảm đau cải thiện tầm vận động khớp nhóm nghiên cứu có khác biệt có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng, với p < 0,05 Kết cho thấy, kết hợp nhãn châm, điện châm Xoa bóp bấm huyệt có hiệu giảm đau cải thiện tầm vận động khớp bệnh nhân viêm quanh khớp vai đơn tốt nhóm dùng điện châm Xoa bóp bấm huyệt Từ khóa: Viêm quanh khớp vai, nhãn châm, tầm vận động, giảm đau I ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm quanh khớp vai bệnh phổ biến, tập trung chủ yếu nhóm người lao động chân tay, gây ảnh hưởng tới chất lượng sống Ở Việt Nam, theo thống kê 1991 - 2000, khoa Cơ xương khớp bệnh viện Bạch Mai, tỷ lệ Viêm quanh khớp vai chiếm 13,24% số bệnh nhân điều trị,số bệnh nhân viêm quanh khớp vai đến khám chiếm 4% tổng số khám bệnh ba năm 1993 - 1995.1,2 Tại Mỹ, có 80% dân số lần đời bị viêm quanh khớp vai.3 Viêm quanh khớp vai bệnh nguy hiểm thường hay tái phát làm cho người bệnh khó chịu, ảnh hưởng nghiêm trọng tới sinh hoạt hàng ngày, giảm suất lao động chất lượng sống Theo y học đại, phương pháp điều trị Tác giả liên hệ: Bùi Thị Mến Bệnh viện Đa khoa khu vực Nghĩa Lộ Email: buimenbvnl@gmail.com Ngày nhận: 27/07/2022 Ngày chấp nhận: 15/08/2022 168 dùng thuốc chủ yếu giảm đau chống viêm Phương pháp mang lại hiệu điều trị nhanh, nhiên có số tác dụng không mong muốn viêm loét dày, loãng xương, tăng huyết áp, suy giảm miễn dịch, tổn thương chức gan thận…1,4 Theo y học cổ truyền, viêm quanh khớp vai thuộc phạm vi chứng Kiên tý Dựa vào triệu chứng lâm sàng nguyên nhân gây bệnh, bệnh chia làm ba thể: Kiên thống, Kiên ngưng Hậu kiên phong Điều trị theo Y học cổ truyền có nhiều phương pháp phong phú bao gồm: dùng thuốc, châm cứu, Xoa bóp bấm huyệt, nhĩ châm… Nhãn châm phương pháp điều trị nghiên cứu nhiều Trung Quốc Nó kích thích hệ thống huyệt vùng quanh mắt (13 huyệt) dựa sở lý luận hệ thống kinh lạc tạng phủ, có tác dụng giảm đau, giảm viêm, tăng cường tuần hoàn máu, kích thích hoạt động cơ, có hiệu cao điều trị bệnh hệ thần kinh xương khớp đau lưng cấp, đau thần kinh tọa, viêm TCNCYH 158 (10) - 2022 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC quanh khớp vai Hầu hết nghiên cứu (NC) phối hợp nhiều phương pháp điều trị đem lại hiệu giảm đau tăng tầm vận động khớp tốt hơn, rút ngắn thời gian điều trị.4 Tuy nhiên nay, Việt Nam cịn nghiên cứu đánh giá hiệu phương pháp nhãn châm kết hợp phương pháp điều trị Viêm quanh khớp vai Với mong muốn mang đến phương pháp điều trị giúp thầy thuốc có thêm lựa chọn lâm sàng, tiến hành nghiên cứu đề tài với mục tiêu: “Đánh giá tác dụng giảm đau, cải thiện tầm vận động phương pháp nhãn châm, điện châm xoa bóp bấm huyệt bệnh nhân viêm quanh khớp vai đơn thuần” II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Đối tượng 60 bệnh nhân chẩn đoán Viêm quanh khớp vai đơn thuần, điều trị Bệnh viện Đa khoa Y học cổ truyền Hà Nội Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân Theo y học đại: Bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên, khơng phân biệt giới tính, nghề nghiệp; chẩn đoán xác định Viêm quanh khớp vai đơn thuần theo tiêu chuẩn Boissier M.C (1992) có điểm ≤ VAS ≤ điểm.6 Bệnh nhân tình nguyện tham gia nghiên cứu tuân thủ liệu trình điều trị, không áp dụng biện pháp điều trị khác thời gian nghiên cứu Theo y học cổ truyền: Bệnh nhân chẩn đoán chứng Kiên tý thuộc thể Kiên thống, Kiên ngưng Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân Bệnh nhân viêm quanh khớp vai nhiễm khuẩn, chấn thương, bệnh nhân mắc bệnh mãn tính nặng suy gan, suy thận, tâm thần, bệnh máu Một số bệnh mắt vùng da xung quanh mắt bệnh lý viêm nhiễm viêm kết mạc, đau mắt đỏ, zona thần kinh, viêm da tiếp xúc… Chất liệu nghiên cứu Công thức huyệt nhãn châm Châm tả huyệt Thượng tiêu bên hệ thống huyệt nhãn châm Liệu trình: 20 phút/ lần x lần /ngày 14 ngày liên tục (kể thứ chủ nhật).5 Hình Vị trí huyệt Thượng tiêu5 TCNCYH 158 (10) - 2022 169 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC - Huyệt Thượng tiêu 13 huyệt hệ thống huyệt nhãn châm Đây huyệt chủ trị bệnh vùng vai gáy đầu mặt cổ như: đau đầu, đau vai gáy cấp, viêm quanh khớp vai, vẹo cổ cấp, liệt mặt, đau dây V… Vai trò tác dụng huyệt dựa sở học thuyết Ngũ luân bát quách, học thuyết kinh lạc mối quan hệ mắt với lục phủ ngũ tạng kinh lạc Huyệt nằm đường phân giác vùng Thượng tiêu, cách bờ xương ổ mắt 0,5 thốn.5 Công thức huyệt điện châm Theo Quy trình 23 - Quy trình kỹ thuật Y học cổ truyền, Bộ Y tế ban hành năm 2008 châm tả huyệt: Kiên tỉnh, Kiên ngung, Kiên trinh, Tý nhu, Thiên tơng, Trung phủ, Khúc trì.7 Thời gian lần điện châm 20 phút Liệu trình lần/ngày, liên tục 14 ngày (kể thứ 7, chủ nhật) Các động tác xoa bóp bấm huyệt (Xoa bóp bấm huyệt): theo Quy trình 416 – Quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành Châm cứu Bộ Y tế ban hành năm 2013 gồm động tác: Xoa, xát, vờn, bóp, day, ấn, vận động, phát, rung huyệt: Kiên tỉnh, Kiên ngung, Kiên trinh, Tý nhu, Thiên tơng, Trung phủ, Khúc trì.8 Thời gian lần Xoa bóp bấm huyệt 20 phút Liệu trình lần/ngày, liên tục 14 ngày (kể thứ 7, chủ nhật) + Nhóm nghiên cứu: 30 bệnh nhân điều trị phương pháp nhãn châm, điện châm xoa bóp bấm huyệt + Nhóm chứng: 30 bệnh nhân điều trị điện châm xoa bóp bấm huyệt theo phác đồ Bộ Y tế Các tiêu nghiên cứu - Đánh giá so sánh mức độ đau lúc vào viện (D0), sau ngày (D7), sau 14 ngày điều trị (D14) Thang VAS chia thành mức độ sau: VAS = điểm (không đau); ≤ VAS ≤ điểm (Đau nhẹ); < VAS ≤ điểm (Đau vừa); < VAS ≤ điểm (Đau nặng); VAS = 10 điểm (Đau không chịu được) - Đánh giá tầm vận động khớp vai theo McGILL - McROMI Bảng Bảng đánh giá tầm vận động khớp vai theo McGILL – McROMI Động tác Dạng Phương pháp Thiết kế nghiên cứu Xoay Can thiệp lâm sàng, so sánh trước sau điều trị, có đối chứng Thời gian địa điểm nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành từ tháng 07/2021 đến tháng 06/2022 Bệnh viện Đa khoa Y học cổ truyền Hà Nội Cỡ mẫu nghiên cứu Cỡ mẫu chọn theo tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân với n = 60, chia làm hai nhóm, đảm bảo tương đồng tuổi, giới mức độ đau theo thang điểm VAS 170 Xoay Tầm vận động khớp vai Mức độ > 1500 Độ 101 - 1500 Độ 51 - 1000 Độ - 500 Độ > 850 Độ 61 - 850 Độ 31 - 600 Độ - 300 Độ > 850 Độ 61 - 850 Độ 31 - 600 Độ - 300 Độ Quy trình tiến hành nhiên cứu + Tuyển chọn bệnh nhân: theo tiêu chuẩn lựa chọn loại trừ TCNCYH 158 (10) - 2022 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Đạo đức nghiên cứu + Quy trình điều trị: Đánh giá triệu chứng lâm sàng trước điều trị (D0), sau 07 ngày (D7) 14 ngày (D14) nhóm nghiên cứu nhóm chứng Nghiên cứu thơng qua Hội đồng đề cương - Trường Đại học Y Hà Nội, Hội đồng đạo đức Hội đồng khoa học Bệnh viện Đa khoa Y học cổ truyền Hà Nội Nghiên cứu nhằm nâng cao kết điều trị cho bệnh nhân, khơng nhằm mục đích khác Thông tin cá nhân bệnh nhân bảo mật sử dụng cho nghiên cứu Xử lý số liệu Số liệu thu nghiên cứu xử lý theo phương pháp xác suất thống kê y sinh học, sử dụng phần mềm SPSS 16.0 III KẾT QUẢ Đặc điểm chung bệnh nhân nghiên cứu Bảng Đặc điểm chung bệnh nhân nghiên cứu Nhóm NC (n = 30) Nhóm Tuổi Số lượng Nhóm ĐC (n = 30) Tỷ lệ % Số lượng Tỷ lệ % 10 18 - 39 40 - 59 13 43,33 10 33,33 ≥ 60 17 56,67 17 56,67 X ± SD 59,53 ± 9,06 pNC – ĐC 58,57 ± 11,82 > 0,05 Nam 11 36,67 12 40 Nữ 19 63,33 18 60 Tổng 30 100 30 100 pNC – ĐC Ở nhóm, số lượng bệnh nhân từ 60 tuổi trở lên chiếm tỷ lệ lớn nhất, nhóm nghiên cứu nhóm đối chứng chiếm 56,7% Tỷ lệ TCNCYH 158 (10) - 2022 > 0,05 nữ cao nam hai nhóm Có tương đồng tuổi giới hai nhóm với p > 0,05 171 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Hiệu giảm đau theo thang điểm VAS - Mức độ đau theo thang điểm VAS sau điều trị Bảng Mức độ đau theo thang điểm VAS theo thời gian điều trị Không đau Đau nhẹ Đau vừa Đau nặng n (%) n (%) n (%) n (%) NC (n = 30) 0 14 (46,67%) 16 (53,33%) ĐC (n = 30) 0 16 (53,33%) 14 (46,67%) NC (n = 30) 15 (50%) 15 (50%) ĐC (n = 30) 10 (33,33%) 20 (66,67%) NC (n = 30) 30 (100%) 0 ĐC (n = 30) 30 (100%) 0 Mức độ đau Ngày, Nhóm D0 D7 D14 < 0,05 pD7 – D0 pD14 – D7 NC ĐC < 0,05 > 0,05 < 0,05 < 0,05 Sau điều trị, có khác biệt mức độ đau theo thang điểm VAS hai nhóm thời điểm nghiên cứu (p < 0,05) Nhóm NC có cải > 0,05 < 0,05 < 0,05 pD14 – D0 pNC – ĐC < 0,01 thiện mức độ đau tốt so với nhóm ĐC sau ngày điều trị với p < 0,05 - Hiệu cải thiện tầm vận động khớp vai theo McGILL – McROMI Bảng Kết vận động khớp vai động tác xoay theo thời gian điều trị Ngày D0 D7 172 Nhóm n, % Độ Độ Độ Độ NC (n = 30) Số lượng 25 10 83,33 6,67 ĐC (n = 30) Số lượng 25 10 83,33 6,67 NC (n = 30) Số lượng 20 Tỷ lệ % 10 66,67 23,33 ĐC (n = 30 Số lượng 12 17 Tỷ lệ % 3,33 40 56,67 Tỷ lệ % Tỷ lệ % pNC - ĐC > 0,05 < 0,05 TCNCYH 158 (10) - 2022 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Ngày D14 Nhóm n, % Độ Độ Độ Độ NC (n = 30) Số lượng 24 0 Tỷ lệ % 83,33 16,67 ĐC (n = 30) Số lượng 14 10 Tỷ lệ % 46,67 33,33 20 pD7-D0 < 0,05 pD14-D7 NC pD14-D0 < 0,01 Sau 14 ngày điều trị, tầm vận động động tác xoay ngồi nhóm nghiên cứu tốt so với - ĐC < 0,05 < 0,05 < 0,05 < 0,01 < 0,05 pNC nhóm đối chứng, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 Bảng Kết vận động khớp vai động tác xoay theo thời gian điều trị Ngày Nhóm ĐC (n = 30) D0 NC (n = 30) ĐC (n = 30) D7 NC (n = 30) ĐC (n = 30) D14 NC (n = 30) n, % Độ Độ Độ Độ Số lượng 17 11 56,67 36,67 6,66 17 12 56,67 40 3,33 21 70 30 21 70 6,67 3,33 0 Tỷ lệ % Số lượng Tỷ lệ % Số lượng Tỷ lệ % Số lượng Tỷ lệ % Số lượng 24 Tỷ lệ % 80 20 Số lượng 24 Tỷ lệ % 80 16,67 3,33 pD7-D0 pD14-D7 < 0,05 NC pD14-D0 TCNCYH 158 (10) - 2022 - ĐC > 0,05 > 0,05 > 0,05 < 0,05 < 0,05 < 0,05 < 0,05 < 0,05 Trước điều trị, phân độ động tác xoay hai nhóm khơng có khác biệt với p > 0,05 Sau điều trị, nhóm có cải thiện tầm vận động động tác xoay so với pNC trước điều trị (p < 0,05), khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê nhóm nhóm nghiên cứu có xu hướng tốt (p < 0,05) 173 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Bảng Kết vận động khớp vai động tác dạng vai theo thời gian điều trị Ngày Nhóm NC (n = 30) D0 ĐC (n = 30) NC (n = 30) D7 ĐC (n = 30) NC (n = 30) D14 ĐC (n = 30) pD7-D0 pD14-D7 n, % Độ Độ Độ Độ Số lượng 25 3,33 83,33 13,33 27 90 3,3 19 11 Tỷ lệ % 63,33 36,67 Số lượng 14 16 Tỷ lệ % Số lượng Tỷ lệ % 6,7 Số lượng NC 46,67 53,33 Số lượng 30 0 Tỷ lệ % 100 Số lượng 28 0 Tỷ lệ % 93,33 6,67 pD14-D0 < 0,05 < 0,01 Sau điều trị, có cải thiện tầm vận động động tác dạng vai hai nhóm (p < 0,05), khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê nhóm (p > 0,05) nhóm nghiên cứu có xu hướng tốt IV BÀN LUẬN Trong nghiên cứu, hai nhóm, tỷ lệ bệnh nhân ≥ 60 tuổi lớn tỷ lệ nữ lớn nam, khơng có khác biệt tuổi giới nhóm nghiên cứu (p > 0,05) Sự tương đồng giúp cho việc so sánh hiệu điều trị khách quan xác Trong viêm quanh khớp vai đơn thuần, đau triệu chứng xuất sớm triệu chứng làm cho bệnh nhân phải nhập viện Đau dẫn tới hạn chế vận động khớp vai, làm ảnh hưởng đến chức sinh hoạt hàng 174 - ĐC > 0,05 > 0,05 Tỷ lệ % < 0,05 pNC > 0,05 < 0,05 ĐC < 0,05 < 0,01 ngày bệnh nhân Ở nghiên cứu này, đánh giá hiệu giảm đau thông qua thang điểm VAS Trước điều trị, bệnh nhân nghiên cứu chủ yếu mức đau nặng đau vừa, khác biệt mức độ đau nhóm nghiên cứu (p < 0,05) Sau ngày điều trị, mức độ giảm đau, điểm VAS trung bình hiệu suất giảm điểm VAS nhóm NC tốt so với nhóm ĐC (p < 0,05) Như vậy, phối hợp châm huyệt Thượng tiêu nhãn châm với điện châm, xoa bóp bấm huyệt điều trị Viêm quanh khớp vai đơn triệu chứng đau bệnh nhân sớm cải thiện cải thiện tốt so với nhóm đối chứng Điện châm, xoa bóp bấm huyệt có tác dụng ức chế cung phản xạ đau làm giảm đau, giãn cơ, tăng cường dinh dưỡng tới vùng tổn thương, nhanh hồi phục tổ chức viêm Nhãn châm thông TCNCYH 158 (10) - 2022 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC qua hệ thống kinh lạc mối quan hệ mắt với tạng phủ mà có tác dụng thơng kinh hoạt lạc, lý khí hoạt huyết, an thần thống, điều hòa chức tạng phủ kinh lạc Huyệt Thượng tiêu Nhãn châm huyệt chủ trị điều trị bệnh vùng đầu mặt cổ vùng vai như: đau đầu, đau vai gáy cấp, viêm quanh khớp vai, vẹo cổ cấp, liệt dây VII ngoại biên, đau dây V…5 Do phối hợp nhãn châm điện châm, xoa bóp bấm huyệt có tác dụng giảm đau nhanh mạnh so với điện châm xoa bóp bấm huyệt đơn điều trị viêm quanh khớp vai đơn Bên cạnh đó, tầm vận động khớp vai cải thiện nhiều: trước điều trị, nhóm có hạn chế vận động khớp vai động tác dạng, xoay ngồi, xoay trong, khơng có khác biệt mức độ hạn chế vận động nhóm nghiện cứu với p > 0,05 Sau ngày điều trị, cải thiện tầm vận động khớp vai hai nhóm có khác biệt rõ với p < 0,05 Sự tăng độ xoay trong, xoay ngồi dạng khớp vai nhóm so với trước điều trị thời điểm ngày, 14 ngày sau điều trị có ý nghĩa với p < 0,05 Sự khác biệt hai nhóm sau 14 ngày điều trị động tác xoay ngồi có ý nghĩa thống kê với p < 0,05, cải thiện vận động động tác xoay dạng nhóm tương đương (p > 0,05) Kết nghiên cứu tương đồng với số nghiên cứu như: Nghiêm Thị Minh Thảo (2018) với tỷ lệ cải thiện động tác dạng 100%, xoay 90%, xoay 86,66%.9 Nghiên cứu Nguyễn Thị Hiển (2017) có động tác dạng cải thiện tốt 76,67%, động tác xoay 83,34%, động tác xoay 90%.10 Hạn chế vận động Viêm quanh khớp vai hậu triệu chứng đau co cứng cơ, phản ứng viêm tổ chức liên kết xung quanh khớp, gân, dây chằng quanh khớp, hẹp khe khớp Theo Cailliet, bất động mang TCNCYH 158 (10) - 2022 đến tình trạng thiếu máu tổ chức sâu, làm chậm chuyển hóa gây phù nề.11 Khi bất động lâu ngày dẫn tới tình trạng dinh dưỡng cho tổ chức cân phần mềm quanh khớp, làm trầm trọng thêm tình trạng đau khớp bệnh nhân Vòng xoắn bệnh lý kéo dài dẫn tới teo cơ, cứng khớp dần chức khớp vai Do giảm đau cải thiện tầm vận động khớp vấn đề mấu chốt nhằm nâng cao hiệu điều trị bệnh Khi bệnh nhân đỡ đau, kết hợp hướng dẫn bệnh nhân tập vận động, làm tăng cường dinh dưỡng tới khớp, tổ chức viêm nhanh hồi phục nên tầm vận động cải thiện So với nghiên cứu trước đây, bệnh nhân nghiên chủ yếu Viêm quanh khớp vai đợn thuần, thuộc thể Kiên thống theo y học cổ truyền Bệnh nhân vào điều trị đau hạn chế vận động đau, chưa xảy tình trạng teo cơ, cứng khớp hạn chế vận động thụ động Vì vậy, giảm đau cải thiện tầm vận động khớp nhanh tốt Theo y học cổ truyền, chứng Kiên tý xảy tấu lý sơ hở làm phong hàn thấp xâm phạm vào kinh lạc gây khí trệ, huyết ứ, kinh khí khơng thơng từ sinh đau hạn chế vận động khớp Điện châm phối hợp tác dụng châm cứu xung điện tác động vào huyệt vị kinh lạc, đuổi ngoại tà, điều hòa dinh vệ, làm giảm đau, điều hòa chức tạng phủ.5 Xoa bóp bấm huyệt có tác dụng làm tăng tính đàn hồi cơ, tăng lực làm việc, sức bền phục hồi sức khỏe cho nhanh Khi xoa bóp bấm huyệt chất nội tiết tế bào tiết thấm vào máu thể, tăng cường hoạt động mạch máu thần kinh da; mặt khác, thơng qua phản xạ thần kinh xoa bóp bấm huyệt có ảnh hưởng đến tồn thể làm thư giãn, giảm căng thẳng, stress từ giúp gia tăng tác dụng giảm đau phương pháp can thiệp.4,12 Nhãn châm 175 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC kích thích hệ thống huyệt vùng mắt (13 huyệt), thơng qua hệ thống kinh lạc mà điều lý thơng lạc, khu phong tán hàn, hành khí hoạt huyết, thư cân giải cơ, làm cho đường tuần hành khí huyết trơn nhuận, “thông bất thống, thống bất thông” Mặt khác mắt có quan hệ mật thiết với tạng phủ, thông với não, nối với phế tỳ can, tư nhuận minh mục, điều hòa chức tạng phủ, giúp cho chức tạng phủ thơng suốt, cân Do đó, huyệt Thượng tiêu hệ thống huyệt nhãn châm huyệt vừa có tác dụng chỗ, vừa có tác dụng tồn thân Khi kích thích vào huyệt Thượng tiêu, theo đường tuần hành kinh lạc giúp hành khí hoạt huyết tới vùng tổn thương, khu phong tán hàn, an thần thống, điều hoà dinh vệ, vừa làm điều hoà chức tạng phủ, nâng cao khí, đánh đuổi tà khí, chữa khỏi bệnh tật.5 Sự hiệp đồng tác dụng nhãn châm, điện châm Xoa bóp bấm huyệt làm cho hiệu giảm đau cải thiện tầm vận động khớp nhóm NC tốt có ý nghĩa thống kê so với nhóm đối chứng (p < 0,05) V KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ Phương pháp nhãn châm, điện châm Xoa bóp bấm huyệt điều trị Viêm quanh khớp vai có hiệu giảm đau, cải thiện tầm vận động khớp tốt so với điện châm Xoa bóp bấm huyệt đơn thuần, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 Tiếp tục nghiên cứu đánh giá hiệu điều trị nhãn châm điều trị số bệnh nội khoa xương khớp thường gặp Lời cảm ơn Nhóm nghiên cứu xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Ban Giám đốc, tập thể khoa Bệnh viện Đa khoa Y học cổ truyền Hà Nội giúp đỡ, tạo điều kiện cho chúng tơi hồn thành nghiên cứu 176 TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Thị Ngọc Lan Bệnh học xương khớp nội khoa Nhà xuất Y học; Năm 2006: trang 163-175 Trần Ngọc Ân Viêm quanh khớp vai, Bệnh thấp khớp Nhà xuất Y học Hà Nội; Năm 1998: trang 163-175 Luime J.J, Koe B.W, Hendriksen I.J.M, et al Prevalence and incedence of shoder pain inthe general population A systemaric review Scan J Rheumatol; Năm 2004: 70-81 Trần Ngọc Ân, Nguyễn Thị Ngọc Lan Phác đồ chẩn đoán điều trị bệnh xương khớp thường gặp Nhà xuất giáo dục Việt Nam; Năm 2016: trang 225-231 彭静山。 观眼识病眼针疗法 人民军医出 版社; 2009 年: 11 – 49 页。 Bằng Tĩnh Sơn Phương pháp châm cứu chẩn đoán nhãn châm Nhà xuất Quân y nhân dân; Năm 2009: trang 11-49 Nguyễn Nhược Kim, Trần Quang Đạt Châm cứu biện pháp chữa bệnh không dùng thuốc Nhà xuất y học Hà Nội; Năm 2016: trang 55 - 122 Bộ Y tế Quy trình kỹ thuật Y học cổ truyền; Năm 2008: quy trình 23 Bộ Y tế Quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành Châm cứu; Năm 2013: quy trình 416: trang 44 Nghiêm Thị Minh Thảo Đánh giá tác dụng liệu pháp kinh cân điều trị viêm quanh khớp vai thể đơn Luận văn thạc sĩ y học Trường Đại học y Hà Nội; Năm 2018 10 Nguyễn Thị Hiển Đánh giá hiệu thuốc “Cát gia truật ý dĩ nhân thang” điều trị viêm quanh khớp vai đơn Luận văn thạc sỹ Y học Trường Đại học Y Hà Nội; Năm 2018 11 Rene Cailliet Đau vai chẩn đoán chữa trị Nhà xuất Y học; Năm 2001: trang 90 - 93 TCNCYH 158 (10) - 2022 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC 12.卜庆峰 眼针配合生物全息疗法治疗肩周 炎31例 针灸临床杂志; 1995 年 (Z1): 72 Bốc Khánh Phong Nhãn châm phối hợp liệu pháp sinh học toàn tức điều trị 31 trường hợp viêm quanh khớp vai Tạp chí lâm sàng châm cứu Năm 1995: (Z1):72 Summary THE ANALGESIC, IMPROVING RANGE OF MOVEMENT EFFECTS OF EYE ACUPUNCTURE, ELECTROACUPUNCTURE AND ACUPRESSURE - MASSAGE IN TREATING SIMPLE PERIARTHRITIS OF THE SHOULDER Periarthritis of the shoulder is a disease that damages the soft tissues around the shoulder joint including tendons, muscles, ligaments and capsule This study was carried out to evaluate the effect of eye acupuncture, electroacupuncture and acupressure - massage in relieving pain, improving the range of motion and daily living function in patients with simple shoulder periarthritis 60 patients were enrolled in this controlled clinical interventional study After 14 days of treatment, the level of pain relief, improvement of range of motion and daily living function of the study group experienced was statistically significant compared to the control group, with p < 0.05 This result shows that, the combination of eye acupuncture with electroacupuncture and acupressure - massage was more effective in reducing pain, improving range of motion and daily living function on patients with simple shoulder periarthritis than electroacupuncture and acupressure – massage alone Keywords: Periarthritis of the shoulder, acupuncture, range of motion, pain relief TCNCYH 158 (10) - 2022 177 ... hợp nhãn châm điện châm, xoa bóp bấm huyệt có tác dụng giảm đau nhanh mạnh so với điện châm xoa bóp bấm huyệt đơn điều trị viêm quanh khớp vai đơn Bên cạnh đó, tầm vận động khớp vai cải thiện. .. với mục tiêu: “Đánh giá tác dụng giảm đau, cải thiện tầm vận động phương pháp nhãn châm, điện châm xoa bóp bấm huyệt bệnh nhân viêm quanh khớp vai đơn thuần? ?? II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Đối tượng... hiệu giảm đau, cải thiện tầm vận động khớp tốt so với điện châm Xoa bóp bấm huyệt đơn thuần, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 Tiếp tục nghiên cứu đánh giá hiệu điều trị nhãn châm điều trị