... BN khó thở NV: Suytim 51% Bari MD et al (2004): NC suytim cộng đồng theo tiêu chí Framingham: 11,9% 11 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN (4) Thực trạng chẩn đốn suytimmạntính thuốc điềutrị Tỷ lệ triệu ... KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN (6) Thực trạng chẩn đốn suytimmạntính thuốc điềutrị Tỷ lệ bệnh nhân thực XN (n = 250) Xét nghiệm Chúng EHFS II ECG 98,8% 99,9% X quang tim phổi 70,0% 97,7% Siêu âm tim 20,8% ... Siêu âm tim 20,8% 14 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN (7) Thực trạng chẩn đốn suytimmạntính thuốc điềutrị Tỷ lệ BN có ∆ ST chưa phù hợp XN (n=38) Xét nghiệm n= 38 Tỷ lệ (%) ECG 38 100 X quang tim phổi...
... vành…) ĐIỀUTRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức timsuytim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh van tim ) b Sự tiến triển tới suytim có rối loạn chức tim ... Natri/ huyết tương < 135 µmol/l Suytim nặng Bệnh van tim nguyên nhân LIỀU LƯNG KHỞI ĐẦU VÀ DUY TRÌ CỦA MỘT SỐ UCMC ĐƯC CHẤP THUẬN ĐỂ ĐIỀUTRỊSUYTIMTẠI CHÂU ÂU (Hiệu Tử xuất tỷ lệ phải ... nhân, độ nặng, yếu tố thúc đẩy thể bệnh suytim Lựa chọn phương pháp điều trò Các xét nghiệm bình thường Suytim rối loạn chức thụ thể không Các xét nghiệm bình thường Suytim rối loạn chức thụ...
... vành…) ĐIỀUTRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức timsuytim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh van tim ) b Sự tiến triển tới suytim có rối loạn chức tim ... µmol/l Natri/ huyết tương < 135 µmol/l Suytim nặng Bệnh van tim nguyên nhân LIỀU LƯNG KHỞI ĐẦU VÀ DUY TRÌ CỦA MỘT SỐ UCMC ĐƯC CHẤP THUẬN ĐỂ ĐIỀUTRỊSUYTIMTẠI CHÂU ÂU (Hiệu Tử xuất tỷ lệ phải ... nhân, độ nặng, yếu tố thúc đẩy thể bệnh suytim Lựa chọn phương pháp điều trò Các xét nghiệm bình thường Suytim rối loạn chức thụ thể không Các xét nghiệm bình thường Suytim rối loạn chức thụ...
... vành…) ĐIỀUTRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức timsuytim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh van tim ) b Sự tiến triển tới suytim có rối loạn chức tim ... µmol/l Natri/ huyết tương < 135 µmol/l Suytim nặng Bệnh van tim nguyên nhân LIỀU LƯNG KHỞI ĐẦU VÀ DUY TRÌ CỦA MỘT SỐ UCMC ĐƯC CHẤP THUẬN ĐỂ ĐIỀUTRỊSUYTIMTẠI CHÂU ÂU (Hiệu Tử xuất tỷ lệ phải ... nhân, độ nặng, yếu tố thúc đẩy thể bệnh suytim Lựa chọn phương pháp điều trò Các xét nghiệm bình thường Suytim rối loạn chức thụ thể không Các xét nghiệm bình thường Suytim rối loạn chức thụ...
... Khảo sát đặc điểm sử dụng thuốc điềutrịsuytimmạntính Đánh giá hiệu điềutrịsuytimmạntính CHƯƠNG 1.TỔNG QUAN 1.1.Đại cương bệnh suytim 1.1.1.Định nghĩa Suytim hội chứng lâm sàng phức tạp, ... nhất, suytim kháng trị, khó thở nghỉ dù uống thuốc tối đa, cần biện pháp điềutrị đặc biệt máy trợ tim, ghép tim [10] 1.2.4.Các thuốc điềutrịsuytimmạntính Các thuốc thường sử dụng điềutrịsuy ... đoán suytim 10 1.1.8.Phân độ suytim 11 1.2 .Điều trịsuytim 12 1.2.1.Mục tiêu điềutrị 12 1.2.2.Nguyên tắc điềutrịsuytim 13 1.2.3.Phác đồ điều...
... ngừa rối loạn điện giải đa số BN suytim Ngồi ra, có tác dụng ức chế xơ hóa tim giảm nguy tiến triển suytim Nghiên cứu RALES 1.663 BN suytim nặng (độ IV) điềutrị spironolacton (đến 25mg/ngày) ... quả, bumetanid torsemid hấp thu gần trọn vẹn 80-100% nên có tác giả tin BN suytimđiềutrị với lợi tiểu quai có lợi điềutrị với furosemid Số lần dùng ngày tùy thuộc thời gian bán thải Trong thiazid ... BN suytim nặng, hấp thu lợi tiểu quai bị chậm lại tác dụng tối đa xảy sau Sự đáp ứng thận lợi tiểu quai giảm, ảnh hưởng thải natri BN suytim độ II-III giảm 1/3 -1/4 thấp với suytim nặng...
... ngừa rối loạn điện giải đa số BN suytim Ngoài ra, có tác dụng ức chế xơ hóa tim giảm nguy tiến triển suytim Nghiên cứu RALES 1.663 BN suytim nặng (độ IV) điềutrị spironolacton (đến 25mg/ngày) ... quả, bumetanid torsemid hấp thu gần trọn vẹn 80-100% nên có tác giả tin BN suytimđiềutrị với lợi tiểu quai có lợi điềutrị với furosemid Số lần dùng ngày tùy thuộc thời gian bán thải Trong thiazid ... tiểu quai giảm, ảnh hưởng thải natri BN suytim độ II-III giảm 1/3 -1/4 thấp với suytim nặng Muốn làm tăng đáp ứng không cần dùng liều thật cao (trừ có suy thận kèm theo) mà nên tăng số lần dùng...
... mô hình quảnlýđiềutrị bệnh tăng huyết áp tuyến y tế sở tỉnh Bắc Giang” với mục tiêu: Mô tả thực trạng quảnlýđiềutrị bệnh tăng huyết áp tuyến y tế sở Xây dựng mơ hình quảnlýđiềutrị bệnh ... Hội tim mạch học Việt Nam [26] Đánh giá kết sau 05 năm nghiên cứu quảnlý NMTHA BV Bạch Mai cho thấy 2350 NMTHA quản lý, theo dõi ĐT, có 73,4% số bệnh nhân QL tốt, 26,6% số bệnh nhân chưa quảnlý ... quảnlý ĐT sở địa phương Còn lại NMTHA khác không tiếp tục tham gia ĐT với lý ĐT nơi khác, chuyển vùng sinh sống, sống xa khơng có điều kiện trì thực quảnlý theo mơ hình 1.2.2.5 Mơ hình QL điều...
... truyền nghỉ điềutrị thuốc co tim Cần máy trợ tim Chờ nội khoa tối đa, cần can ghép tim thiệp đặc biệt 1.2 Điềutrịsuytim 1.2.1 Nguyên tắc điềutrịsuytim Hiện điềutrị chung suytim bao gồm ... lúc triệu chứng suytim lâm sàng nặng lên trình tiến triển bệnh Có hai loại suy tim: suytim tâm thu suytim tâm trương Trong suytim tâm thu, khả co bóp tim bị suy giảm làm giảm cung lượng tim ... thận Điềutrịsuytim bao gồm nhiều biện pháp khác mà tuỳ thuộc vào giai đoạn suytim nguyên nhân suytimĐiềutrịsuytim bao gồm biện pháp phòng ngừa việc xuất tình trạng ACC/ AHA Hội Tim mạch...
... bệnh tim mạch Bởi điềutrịsuy tim, việc điềutrị triệu chứng cần tiến hành điềutrị nguyên nhân[10] Điềutrịsuytim bao gồm: Những biện pháp điềutrị chung cho tất loại nguyên nhân gây suy tim, ... thể bù cấp tínhsuytimmạntính vào diện Các thể suytim nặng, có tử vong cao, bệnh nhân cần điềutrị trung tâm hồi sức tích cực [2], [10], [13] - Suytimmạn tính: Tiến triển suytim diễn từ ... suytim cấp tính khơng, kéo dài nhiều tháng, nhiều năm ví dụ suytim mắc phải hay bệnh tim bẩm sinh, suytim sau nhồi máu tim, bệnh tim, tăng huyết áp Suytimmạn có diễn biến lâu dài, điều trị...
... bệnh Dù điềutrị đâu phải đảm bảo người bệnh quảnlý giám sát điềutrị đầy đủ theo quy định [5], [7], [39], [40] 1.5.4 Lượng giá công tác điềutrị 1.5.4.1 Kết điềutrị - Đánh giá kết điều trị: Lao ... sau: Khỏi, hồn thành điều trị, thất bại, bỏ điều trị, chết, chuyển nơi khác điềutrị tiếp 1.5.4.2 Giám sát điềutrị Để đánh giá công tác quản lý, theo dõi bệnh nhân sở điềutrị cần: - Đánh giá ... 1.5.3 Nguyên tắc điềutrị bệnh lao Điềutrị bệnh lao tảng Chương trình chống lao quốc gia Chiến lược điềutrị lao đại dựa sở công thức điềutrị chuẩn, áp dụng điều kiện quảnlý bệnh nhân chặt...
... ký điều trị, không điềutrị Một số tác giả dựa vào diễn biến tổn thương X-quang để đánh giá hiệu điềutrị Đối với lao phổi AFB(-) đánh giá hoàn thành điềutrịđiềutrị hết phác đồ Giám sát điều ... Bệnh nhân lao phổi điềutrị thất bại: Bệnh nhân vi khuẩn lao đờm từ tháng điềutrị thứ trở đi, phải chuyển phác đồ điềutrị - Bệnh nhân điềutrị lại sau thời gian bỏ điều trị: Người bệnh không ... cầu người bệnh Dù điềutrị đâu phải đảm bảo người bệnh quảnlý giám sát điềutrị đầy đủ theo quy định [5], [6], [7] 1.4.6 Theo dõi đánh giá kết điềutrị Để đánh giá kết điềutrị cần phải theo...
... n m t lúc tri u ch ng suytim lâm sàng s n ng h n lên trình ti n tri n c a b nh Có hai lo i suy tim: suytim tâm thu suytim tâm tr ng Trong suytim tâm thu, kh n ng co bóp c a tim b suy gi m ... ng c suytim n ng u tr n i suytim Có b nh tim th c th D n ng kèm suytim lúc Th ng xuyên nh p vi n C n truy n ngh m c dù u tr thu c co c tim C n máy tr tim Ch n i khoa t i đa, c n can ghép tim ... A suytim Không b nh van tim, c tim, ngồi tim Có b nh tim th c th B nh ng ch a có tri u ch ng suytim C Thí d THA, B MV, T , ti n s u tr thu c đ c cho tim, u ng nhi u r u, ti n s màng th p tim, ...
... 1.1.3.3 Phân độ suytim theo ACC/AHA năm 2001 1.2 Điềutrịsuytim 1.2.1 Nguyên tắc điềutrịsuytim 1.2.2 Phác đồ điềutrịsuytim theo khuyến cáo Hội tim mạch học Việt ... quan rối loạn chức tim (lúc nghỉ) • Đáp ứng với điềutrịsuytim 1.1.3 Phân độ suytim 1.1.3.1 Phân độ suytim theo NYHA Có nhiều phân loại suytim cách phân loại suytim hội tim mạch New York ... chứng suytimđiềutrị nội suytim Có bệnh tim thực thể D nặng kèm suytim lúc Thường xuyên nhập viện Cần truyền nghỉ điềutrị thuốc co tim Cần máy trợ tim Chờ nội khoa tối đa, cần can ghép tim...
... ÁN QUẢNLÝVÀĐIỀUTRỊ BỆNH NHÂN SUYTIM SỔ TAY THEO DÕI TẠI NHÀ Tối ưu hóa điềutrịsuy tin mạntính – TS BS Đỗ Thị Nam Phương - Viện Tim Tp.HCM 14 DỰ ÁN QUẢNLÝVÀĐIỀUTRỊ BỆNH NHÂN SUYTIM ... Suytim việc theo dõi điềutrị Tối ưu hóa điềutrịsuytim (nội – ngoại trú) Giảm tỷ lệ tái nhập viện Suytim Đánh giá tình hình điềutrị BN Suytim Viện Tim Tối ưu hóa điềutrịsuy tin mạntính ... Viện Tim Tp.HCM 11 DỰ ÁN QUẢNLÝVÀĐIỀUTRỊ BỆNH NHÂN SUYTIM TẤT CẢ BN SUYTIM CÓ FE < 50% Tối ưu hóa điềutrịsuy tin mạntính – TS BS Đỗ Thị Nam Phương - Viện Tim Tp.HCM 12 DỰ ÁN QUẢNLÝVÀ ĐIỀU...
... p 926 CHẨN ĐOÁN VÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 GHÉP TIM: ghép trực tiếp (orthotopic) ghép kèm (heterotopic) - Ghép kèm: sử dụng CHẨN ĐOÁN VÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 ĐIỀUTRỊSUYTIMMẠN TRÊN BỆNH NHÂN ... - 486 CHẨN ĐOÁN VÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 ĐỊNH LƯNG BNP GIÚP CHẨN ĐOÁN Suytim tâm thu; suytim tâm trương Phát suytim nhẹ Tâm phế mạn Phân biệt khó thở suytim không tim b/n rối loạn ... ĐOÁN VÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 TIÊU CHUẨN CHÂU ÂU CHẨN ĐOÁN SUYTIM Có triệu chứng suytim (lúc nghỉ hay gắng sức) Chứng cớ khách quan rối loạn chức tim (lúc nghỉ) Đáp ứng với điều trò suy tim...
... thuốc – Nhắc lịch – Đưa đề xuất hỗ trợ chẩn đoán, điềutrị dựa chứng –… QuảnlýđiềutrịsuytimmạntínhÚc • Tháng 04/2013, Quỹ hỗ trợ tim Quốc gia Úc tổ chức hội nghị nhằm thảo luận, xác định nguyên ... xuất hoạt động thiết thực bảo đảm cơng tác chăm sóc suytimmạn tính: – Mơ hình chăm sóc suytimmạntính – Khai thác liệu phục vụ quản lý, điều trị, theo dõi, kiểm tra định kỳ – Kế hoạch thực bên ... lực • Tại Úc, 93% chương trình dành cho người bệnh suytimmạntính thường có trụ sở thành phố thủ (trong 40% người bệnh suytimmạntính sống nơng thơn vùng sâu vùng xa) • Việc xây dựng mạng...
... nhân suy tim: ĩ 1.3.1 Phản loại suy tim: Có thể có nhiều cách phân loại suytim khác sở: s Hình thái định khu: suytim phải, suytim trái, suytim toàn s Tinh trạng tiến triển: suytim cấp suytim ... timmạn s Cung lượng tim: suytim cung lượng thấp suv tim cung lượng cao S Suytim tâm thu suytim tâm trương Trên lâm sànơ người ta thường chia thành loại: suytim trái, suytim phải suytim ... 1.1.6 Điềutrịsuy tim: 1.1.6.1 Những mục tiêu điềutrịsuytim [69]: • Dự phòng và/ hoặc kiểm sốt bệnh dẫn tới rối loạn chức timsuytim • Dự phòng tiến triển đến suytim rối loạn chức tim đãhình...
... thuốc – Nhắc lịch – Đưa đề xuất hỗ trợ chẩn đoán, điềutrị dựa chứng –… QuảnlýđiềutrịsuytimmạntínhÚc • Tháng 04/2013, Quỹ hỗ trợ tim Quốc gia Úc tổ chức hội nghị nhằm thảo luận, xác định nguyên ... xuất hoạt động thiết thực bảo đảm cơng tác chăm sóc suytimmạn tính: – Mơ hình chăm sóc suytimmạntính – Khai thác liệu phục vụ quản lý, điều trị, theo dõi, kiểm tra định kỳ – Kế hoạch thực bên ... lực • • Tại Úc, 93% chương trình dành cho người bệnh suytimmạntính thường có trụ sở thành phố thủ (trong 40% người bệnh suytimmạntính sống nơng thơn vùng sâu vùng xa) Việc xây dựng mạng lưới...