Tối ưu hoá điều trị suy tim mạn tính

TỐI ƯU HÓA ĐIỀU TRỊ SUY TIM MẠN TÍNH OPTIMIZE CHRONIC HEART FAILURE TREATMENT ĐỖ Thị Nam Phương, MD, PhD Viện tim TP HCM SUY TIM – GÁNH NẶNG TOÀN CẦU – 10 ngày3 1Tr nhập viện/năm 24 % 30ngày4 Ở Mỹ + C Âu1 1-4 % 46 % 60ngày4 N/viện ST2 Ambrosy PA et al J Am Coll Cardiol 2014;63:1123–1133 Cowie MR et al Improving care for patients with acute heart failure 2014 Oxford PharmaGenesis ISBN 978-1-903539-12-5 Butler J, Braunwald E, Gheorghiade M Recognizing worsening chronic heart failure as an entity and an end point in clinical trials JAMA 2014;312(8):789-90 O’Connor CM et al Causes of death and rehospitalization in patients hospitalized with worsening heart failure and reduce left ventricular ejection fraction: results from efficacy of vasopressin antagonism in heart failure outcome study with tolvaptan (EVEREST) program Am Heart J 2010;159:841-849.e1 Tối ưu hóa điều trị suy tin mạn tính – TS BS Đỗ Thị Nam Phương - Viện Tim Tp.HCM SUY TIM – GÁNH NẶNG TOÀN CẦU Chi phí nằm viện điều trị SUY TIM Khám ngoại trú 2% 2% Chăm sóc ban đầu 6% 5% Chuyển tuyến 6% 5% 18% Chi phí nằm viện Thuốc điều trị 69% Stewart S et al Eur J Heart Fail 2002;4:361–71 Tối ưu hóa điều trị suy tin mạn tính – TS BS Đỗ Thị Nam Phương - Viện Tim Tp.HCM SUY TIM – GÁNH NẶNG TOÀN CẦU Tình hình nhập viện SUY TIM nước châu Á Reyes EB et al Int J Cardiol 2016 Aug 1;223:163-167 doi: 10.1016/j.ijcard.2016.07.256 [Epub ahead of print] Tối ưu hóa điều trị suy tin mạn tính – TS BS Đỗ Thị Nam Phương - Viện Tim Tp.HCM SUY TIM – SUY CHỨC NĂNG BƠM Symptoms Hospital Death Bridging the quality gap: Heart failure Kim Sutherland, The health Fondation, March 2010 Tối ưu hóa điều trị suy tin mạn tính – TS BS Đỗ Thị Nam Phương - Viện Tim Tp.HCM Tối ưu hóa điều trị suy tin mạn tính – TS BS Đỗ Thị Nam Phương - Viện Tim Tp.HCM Pharmacological treatments indicated in symptomatic (NYHA Class II-IV) HFrEF “Triple therapy” Tối ưu hóa điều trị suy tin mạn tính – TS BS Đỗ Thị Nam Phương - Viện Tim Tp.HCM Tối ưu hóa điều trị suy tin mạn tính – TS BS Đỗ Thị Nam Phương - Viện Tim Tp.HCM TỐI ƯU HÓA ĐIỀU TRỊ SUY TIM MẠN TÍNH CHƯƠNG TRÌNH QUẢN LÝ & ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN SUY TIM VIỆN TIM TP.HCM 06- 2016 Tối ưu hóa điều trị suy tin mạn tính – TS BS Đỗ Thị Nam Phương - Viện Tim Tp.HCM 10 DỰ ÁN QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN SUY TIM MỤC TIÊU: Nâng cao kiến thức BN Suy tim việc theo dõi điều trị Tối ưu hóa điều trị suy tim (nội – ngoại trú) Giảm tỷ lệ tái nhập viện Suy tim Đánh giá tình hình điều trị BN Suy tim Viện Tim Tối ưu hóa điều trị suy tin mạn tính – TS BS Đỗ Thị Nam Phương - Viện Tim Tp.HCM 11 DỰ ÁN QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN SUY TIM TẤT CẢ BN SUY TIM CÓ FE < 50% Tối ưu hóa điều trị suy tin mạn tính – TS BS Đỗ Thị Nam Phương - Viện Tim Tp.HCM 12 DỰ ÁN QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN SUY TIM Nâng cao kiến thức BN Suy tim việc theo dõi điều trị TƯ VẤN KHOA NTM – PHÒNG KHÁM CÂU LẠC BỘ BỆNH NHÂN - Chế độ ăn - Các nói chuyện Suy tim: - Tập luyện hợp lý  kiến thức bệnh lý Suy tim - Theo dõi cân nặng  cách theo dõi biện pháp - Phát triệu chứng nặng lên không thuốc  Sổ tay theo dõi nhà Tối ưu hóa điều trị suy tin mạn tính – TS BS Đỗ Thị Nam Phương - Viện Tim Tp.HCM 13 DỰ ÁN QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN SUY TIM SỔ TAY THEO DÕI TẠI NHÀ Tối ưu hóa điều trị suy tin mạn tính – TS BS Đỗ Thị Nam Phương - Viện Tim Tp.HCM 14 DỰ ÁN QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN SUY TIM MỤC TIÊU: Nâng cao kiến thức BN Suy tim việc theo dõi điều trị Tối ưu hóa điều trị suy tim (nội – ngoại trú) Giảm tỷ lệ tái nhập viện Suy tim Đánh giá tình hình điều trị BN Suy tim Viện Tim Tối ưu hóa điều trị suy tin mạn tính – TS BS Đỗ Thị Nam Phương - Viện Tim Tp.HCM 15 DỰ ÁN QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN SUY TIM BẢNG THU THẬP VÀ QUẢN LÝ SỐ LIỆU: Tối ưu hóa điều trị suy tin mạn tính – TS BS Đỗ Thị Nam Phương - Viện Tim Tp.HCM 16 DỰ ÁN QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN SUY TIM QUẢN LÝ DỰ ÁN NỘI TRÚ - Trưởng khoa Nội – HSCC - Điều dưỡng trưởng khoa QUẢN LÝ CHUNG GIÁM ĐỐC PHÓ GIÁM ĐỐC TP NCKH & CHỈ ĐẠO TUYẾN KHÁM NGOẠI TRÚ THÔNG TIM CT - Trưởng khoa p.khám - Điều dưỡng trưởng - Trưởng khoa TTCT - Điều dưỡng trưởng - Bac sỹ tham gia khám chữa bệnh - Điều dưỡng - Thư ký y khoa Tối ưu hóa điều trị suy tin mạn tính – TS BS Đỗ Thị Nam Phương - Viện Tim Tp.HCM 17 Xin chân thành cảm ơn! Tối ưu hóa điều trị suy tin mạn tính – TS BS Đỗ Thị Nam Phương - Viện Tim Tp.HCM 18 ... Suy tim việc theo dõi điều trị Tối ưu hóa điều trị suy tim (nội – ngoại trú) Giảm tỷ lệ tái nhập viện Suy tim Đánh giá tình hình điều trị BN Suy tim Viện Tim Tối ưu hóa điều trị suy tin mạn tính. .. Suy tim việc theo dõi điều trị Tối ưu hóa điều trị suy tim (nội – ngoại trú) Giảm tỷ lệ tái nhập viện Suy tim Đánh giá tình hình điều trị BN Suy tim Viện Tim Tối ưu hóa điều trị suy tin mạn tính. .. hóa điều trị suy tin mạn tính – TS BS Đỗ Thị Nam Phương - Viện Tim Tp.HCM Tối ưu hóa điều trị suy tin mạn tính – TS BS Đỗ Thị Nam Phương - Viện Tim Tp.HCM TỐI ƯU HÓA ĐIỀU TRỊ SUY TIM MẠN TÍNH