... tim.[C] ĐIỀUTRỊLOẠNNHỊPTHẤTNhòpnhanhthất đơn dạng tái phát Class IIa NNT vô căn, bệnh cảnh bệnh mạch vành ⇒ Amiodarone, ức chế bêta, procainamide [C] ĐIỀUTRỊLOẠNNHỊPTHẤTNhòpnhanhthất ... sau điều trò procainamide hay thuốc khác⇒ Cordarone TM [C] NNT trơ với sốc điện tái phát / θ thuốc loạnnhòp ⇒ cắt NN = kích nhòp qua đường TM [C] ĐIỀUTRỊLOẠNNHỊPTHẤTNhòpnhanhthất đơn dạng ... NHỊPTHẤT NGUYÊN NHÂN Bệnh ĐM vành Bệnh tim Lọan sản thất phải Nhòpnhanhthất nguyên phát Hội chứng QT dài Hội chứng Brugada Nhòpnhanhthấtđadạng nhạy catecholamine Lọan nhòp...
... Class IIb Cấy ICD đ/v BCTD, EF ≤ 30%-35%, NYHA I [C] ĐIỀUTRỊNHỊPNHANHTHẤTNHỊPNHANHTHẤT DO VVL TẠI NHÁNH Đây NNT điều trò hiệu bắng cắt đốt Nếu VVL nhánh P, ECG có Blốc nhánh T, nhòp ... 80%-100% (Class I) ĐIỀUTRỊNHỊPNHANHTHẤTNHỊPNHANHTHẤT NGUYÊN PHÁT T NNT VVL nhánh: QRS < 140 ms, Blốc nhánh phải, trục trái, đáp ứng với điều trò verapamil, tạo kích nhòp từ nhó Thường ... chức thất T bình thường hay gần bình thường sau điều trò Nội tối ưu BN sống tốt > năm [C] ĐIỀUTRỊLOẠNNHỊPTHẤTNHỊP TỰ THẤT TĂNG TỐC Do tăng tính tự động Tần số từ 40 đến 120 l/ph, nhòp...
... Rubinstein): Type I Type II Type III : Nhòp chậm xoang đơn :Nhòp chậm xoang có blốc xoang nhó :Nhòp chậm – nhòpnhanh – rung nhó Điều trò loạnnhòp chậm • Điều trò thuốc -Cấp cứu: Atropine, Isoprenaline ... buồng thất Máy tạo nhòp có điện cực buồng thất Máy tạo nhòp có điện cực buồng nhó Máy tạo nhòp có điện cực buồng nhó Máy tạo nhòp có điện cực buồng thất nhó Máy tạo nhòp có điện cực buồng thất ... chậm • Nhòp xoang chậm đơn • Ngưng xoang 3.Các thể loạnnhòp tim chậm • Hội chứng suy nút xoang 3.Các thể loạnnhòp tim chậm • Blốc xoang – nhó 3.Các thể loạnnhòp tim chậm • Blốc nhó – thất 3.Các...
... Tác động lên LoạnnhịpthấtLoạnnhịpthất Chú ý không dùng tổn thương thực thể tim, ví dụ BTTMCB nặng, loạn chức thất trái nặng Propafenon xóa RN bị, trìnhịp xoang, tốt Loạnnhịpthất khác Liều ... thời khoảng QT → dẫn tới Xoắn đỉnh số Loạnnhịp khác b) Thuốc nhóm Ib Đại diện Lidocain, tác động lên Loạnnhịp thất, dùng phác đồ hồi sinh tim, chống loạnnhịpthất ác tính, dùng đường TM, tác dụng ... mg/ngày điềutrị loại NTT …, TM trị NNT, RT, uống 100 - 400 mg (2 - viên)/ngày, dùng rộng điềutrịtrì ngừa tái phát (ví dụ tái phát NTT, NNT, NN thất kịch phát) Dùng LNT bệnh tim thực thể, chức thất...
... góp phần định điện hoạt động Ngồi thuốc biện pháp quan trọng khác trị LNT sốc điện, máy tạo nhịp, triệt bỏ lượng tần số radio qua catheter II ĐIỀUTRỊ CÁC LOẠNNHỊPTHẤT A- ĐIỀUTRỊNHỊPNHANHTHẤT ... đổ bên trái Điềutrị Adenosin, Verapamil (NNT này, khác NNT nói chung, dùng Verapamil được) Nhịpnhanhthất bệnh tim Đáp ứng điềutrị với Amiodaron Nhịpnhanhthất “chậm” (nhịp tự thất gia tốc) ... N-T, nhịp chậm) Nhịpnhanhthất gắng sức Điềutrị chẹn bêta, khơng chống định; bệnh tim lực sĩ (thường có NTT thất báo động trước), hẹp van ĐMC, bệnh tim phì đại, BTTMCB sa van hai Nhịpnhanh thất...
... Cấy máy đảo nhịp - khử rung tự động (ICD): định cho BN bị RT NNT kịch phát điềutrị thuốc hay phẫu III ĐIỀUTRỊ CÁC “LOẠN NHỊP TRÊN THẤT” (LNTrT) A- NHỮNG LNTrT THUỘC DIỆN NHỊP HƠI NHANH, ÍT DO ... Ngoại tâm thu nhĩ Ít cần điềutrị Chú ý ngun nhân bệnh phổi (nếu có điều trị) B- NHỮNG LNTrT THƯỜNG THUỘC DIỆN NHỊPNHANH (không đều) Rung nhĩ - RN nguy hiểm vấn đề: * Rối loạn huyết động (thể tích ... A- NHỮNG LNTrT THUỘC DIỆN NHỊP HƠI NHANH, ÍT DO BỆNH Ở TIM Nhịpnhanh xoang Chỉ điềutrị nguyên nhân (nếu có) cường giáp, bệnh gây sốt Điều chỉnh gắng sức thể lực, rượu, căng thẳng đầu óc, lo âu...
... 40 60/phút * Không cần điềutrịnhịp tim có nhanh lên theo gắng sức QRS hẹp * Chỉ định đặt máy tạo nhịp thường trực phức QRS rộng; ĐTĐ kiểu Holter 24 cho thấy có nhịpnhanh kịch phát; bị bệnh ... chống loạnnhịp (nhất nhiều YNX tiềm ẩn chưa chẩn đoán) Cấy máy tạo nhịp thường trực, máy hệ buồng nhĩ (AAI); Nếu kèm rối loạn dẫn truyền N-T: cấy máy hệ buồng Nếu chưa có điều kiện cấy máy tạo nhịp ... DIỆN NHỊP CHẬM Nhịp chậm xoang Chỉ trị nguyên nhân (nếu có) giảm thân nhiệt, thiểu giáp trạng, tăng Kali máu, Digoxin liều, chẹn bêta (kể thuốc Timolol nhỏ mắt trị tăng nhãn áp) 2 Blốc nhĩ thất...
... biệt tim nhịpnhanh Các loại phức hợp Loại QRS hẹp QRS rộng nhịp Tim nhịpnhanh Đều kịch phát thất Tim nhịp kịch phát nhanhthất + đường dẫn truyền bất thường Cuồng động nhĩ Tim nhịpnhanhthất Không ... beta-bloquants B/ ĐIỀUTRỊ LÂU DÀI 1/LOẠN NHỊPTHẤT (ARYTHMIES VENTRICULAIRES) Nơi bệnh nhân động mạch vành, việc xuất ngoại tâm thu thất (và tim nhịpnhanh thất) liên kết với hy vọng sống Các loạnnhịp thường ... (sợ hãi, lạnh dội) ; điềutrị lâu dài cần cho bêta-bloquants, chí stellectomie hay máy khử rung implantable 2/ LOẠNNHỊPNHANH TRÊN THẤT / ĐẠI CƯƠNG Trong tim nhịpnhanhthất (tachycardie supraventriculaire),...
... góp phần định điện hoạt động Ngồi thuốc biện pháp quan trọng khác trị LNT sốc điện, máy tạo nhịp, triệt bỏ lượng tần số radio qua catheter II ĐIỀUTRỊ CÁC LOẠNNHỊPTHẤT A- ĐIỀUTRỊNHỊPNHANHTHẤT ... Tác động lên LoạnnhịpthấtLoạnnhịpthất Chú ý không dùng tổn thương thực thể tim, ví dụ BTTMCB nặng, loạn chức thất trái nặng Propafenon xóa RN bị, trìnhịp xoang, tốt Loạnnhịpthất khác Liều ... đổ bên trái Điềutrị Adenosin, Verapamil (NNT này, khác NNT nói chung, dùng Verapamil được) Nhịpnhanhthất bệnh tim Đáp ứng điềutrị với Amiodaron Nhịpnhanhthất “chậm” (nhịp tự thất gia tốc)...
... việc điềutrị cấp thiết hơn, nhằm làm giảm bớt nguy ngoại tâm thu thất nặng lên thành loạnnhịpthất ác tính (nhịp nhanh thất, rung thất) gây tử vong, đột tử + Ðiều trị cấp tính ngoại tâm thu thất ... cấp, rối loạn điện giải… sau: - Nếu ngoại tâm thu thấtloạnnhịp chậm: cho atropin, isoproterenol hay tạo nhịp tạm thời hết NTT Nếu tốt cho disopyramide - Nếu nhịpnhanh xoang: ta làm nhịp chậm ... phẫu thuật thường khơng có định ngoại tâm thu thấtNhịpnhanhthất Xoắn đỉnh Nhịp tự thất gia tốc (Accelerated Idioventricular Rhythm) - Nhịp tự thất gia tốc gọi "ngoại tâm thu thât chậm" với...
... tới 31,2% tổng số trường hợp rối loạnnhịpthấtđiềutrị đốt điện [2] Từ đầu năm 2010, viện Tim mạch Việt Nam, bắt đầu thực kỹ thuật triệt đốt rối loạnnhịpthất xoang Valsalva đạt thành công ... điện sinh lý tim đốt điện: Tổn thương nút nhĩ thất gây blốc nhĩ thất hoàn toàn cần phải cấy máy tạo nhịp tim Rối loạnnhịp tim nặng: rung thất, nhanhthất phải shock điện Các biến chứng liên quan ... thương gốc van động mạch chủ, block nhĩ thất : trường hợp (0%) BÀN LUẬN Về vị trí khởi phát rối loạnnhịpthất Trong nghiên cứu chúng tôi, rối loạnnhịpthất thường khởi phát xoang Valsalva vành...
... Điều trị cấp cứu Add your company slogan Nhịpnhanhthấtđa dạng Điều trị VT đadạng với QT bình thường: • Loạnnhịp thường xảy ACS, vậy, nên nghi ngờ loại trừ TMCT cấp tất BN VT đadạng ... Điều trị cấp cứu Add your company slogan Nhịp tự thất gia tăng: Không ĐT Nhịpnhanhthất đơn dạng: Với nhịpnhanhthất RL hút đợng: • Shock điện • ĐT trì tiếp theo Với nhịpnhanh ... Điều trị cấp cứu Add your company slogan Nhịpnhanhthấtđa dạng Điều trị VT đadạng liên quan với QT dài bẩm sinh • Shock điện • Magnesium sulfate • Lâu dài: – Ức chế bêta điều trị nền...
... al JACC 1997;30: 1500-05 ĐIỀUTRỊ RỐI LOẠNNHỊPTHẤT Ở BỆNH NHÂN SUY TIM Điềutrị thuốc chống loạnnhịp tim Triệt đốt qua catheter Máy phá rung tự động cấy Điềutrị thuốc chống RLNT Có nhiều ... Nguy gây rối loạnnhịp tim thuốc chống RLNT (proarrhythmia) nguy xẩy cao BN suy tim Điềutrị cấp cứu Nhịpnhanhthất có huyết động khơng ổn định, phù phổi…: Sốc điện • Điềutrị nguyên nhân: ... Tình hình suy tim rối loạnnhịpthất bệnh nhân suy tim Rối loạnnhịpthất thường gặp bệnh nhân có rối loạn chức thất trái suy tim Khoảng 1-3% dân số Mỹ hoăc 3-5...
... g ê ứu ủ ú g ô p ù ợp vớ g ê ứu ủ Quố K , N rul 18 ết nghiên cứu rối loạnnhịpthất 3.3.1 Đặc điểm chung rối loạnnhịp thất: ro g BN ó 169 ổ RLN/ b o gồ ấ p ả ó 13 ổ RLN/ (tỷ lệ 79%), ấ rá ó ... ị ru g bì /1 lầ (): 101,4 12,2 Bảng 3.4 Các thông số tri đốt ổ rối lo n nhịpthất theo vị trí Vị trí ổ rối lo n nhịpthất Cá ô g số r đố p ấ p ả ấ rá ĐR P (n= 130 ổ) (n= 34 ổ) ( =116 ổ N độ ... tr.25-31 P Quố K ( 00 , Nghiên cứu điện sinh lý học tim qua đường mạch máu chẩn đoán điềutrị số rối loạnnhịp tim Luậ ế sỹ y ọ Họ v Quâ y, Hà Nộ Nguyễ P , rầ Đỗ r , Nguyễ Ngọ ướ ộ g ( 008...
... r ấ p ả (ĐR P , g N / ì p â bố rả rá 3.3 ết điềutrị rối loạnnhịpthất lượng sóng có tần số radio 3.3.1 Các thông số triệt đốt ổ rối loạnnhịpthất theo vị trí Cá g số r đố ổ RLN/ b o gồ độ ... oả g dẫ ruyề ro g ủ BN rố lo ịp ấ ro g g bì ườ g 3.2 ết nghiên cứu rối loạnnhịpthất 3.2.1 Đặc điểm chung rối loạnnhịpthất - ro g BN g ê ứu ủ ú g ó 169 ổ RLN/ , ro g ấ p ả ó 13 ổ RLN/ ( ỷ l ... máu chẩn đoán điềutrị số rối loạnnhịp tim, Luậ ế sỹ y ọ , Họ v quâ y, Hà Nộ o s Bu p, P Quố K , P N Hù g, ế P ướ , Vươ g Du ị ( 007 , ấ , ột số vấn đề cập nhật chẩn đoán điềutrị bệnh tim mạch...
... Phân loại loạnnhịpthất - Các rối loạnnhịpthất thường gặp bao gồm: ngoại tâm thu thất ( NTT/T), nhịpnhanhthất (NNT): không bền bỉ, bền bỉ, NNT đơn dạng, đa dạng, nhịpnhanhthất chiều (bidirection ... Nhanhthất + Rung thất – 2.7 % Tỉ lệ tử vong Nhanhthất - 18.6% Nhanhthất + Rung thất – 44% Tử vong sau năm 7% Không loạnnhịpthất % GUSTO I CÁC DẠNG ĐẶC BIỆT NHANHTHẤTLoạn sản thất ... không bền bỉ Nhanhthất đơn dạng bền bỉ Nhanhthấtđadạng không bền bỉ Nhanhthấtđadạng bền bỉ Phân loại bệnh lý gây rối loạnnhịpthất •Thiếu máu tim •Suy tim •Bệnh tim bẩm sinh •Rối loạn thần...
... số nhanh với tính chất khởi phát kết thúc đột ngột Nhịpnhanh kịch phát thất thường bao gồm loại nhịpnhanh như: nhịpnhanh vòng vào lại nhĩ thất, nhịpnhanh vòng vào lại nút nhĩ thấtnhịpnhanh ... hiệu điềutrị RF nhịpnhanh kịch phát thất, nhịpnhanh vào lại nút nhĩ thất, nhịpnhanh vào lại nhĩ thất Tuy nhiên tới thời điểm chưa có nghiên cứu đầy đủ chi tiết rối loạnnhịp tim xuất sau điều ... Nhịp tim nhanh nhĩ Rối loạnnhịp nhĩ số chế, phương pháp điềutrị triệt bỏ rối loạnnhịp lượng tần số radio phụ thuộc vào chế gây rối loạnnhịp Ví dụ nhịp tim nhanh chế ổ phương pháp điều trị...
... điểm cho từ (không tác dụng) đến (tác dụng mạnh n hất) 1 Trình bày chế bệnh sinh đau thắt ngực yêu cầu thuốc chữa đau thắt ngực tốt Trình bày chế tác dụng thuốc loại nitrit Phân tích dược động...
... CỦA RỐI LOẠNNHỊPTHẤT 1.2.1 Các thành phần rối loạnnhịpthất Giống rối loạnnhịp tim khác, ba thành phần quan trọng, khơng thể thiếu hình thành nên rối loạnnhịpthất chất gây loạn nhịp, hoạt ... LÝ HỌC CỦA RỐI LOẠNNHỊPTHẤT 1.2.1 Các thành phần rối loạnnhịpthất .9 1.2.2 Cơ chế điện sinh lý rối loạnnhịpthất 1.3 CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN RỐI LOẠNNHỊPTHẤT 19 1.3.1 ... Rối loạnnhịpthất loại rối loạnnhịp tim mà ổ khởi phát từ vị trí tâm thất, bao gồm ngoại tâm thu thất (NTTT), nhịpnhanhthất (NNT) bền bỉ không bền bỉ, xoắn đỉnh, cuồng động thất rung thất...