... [13, 31, 40, 42] 1.5.6- Lọcmáuliêntụctĩnh mạch- tĩnhmạch (CVVH) : 1.5.6.1-Định nghĩa lịch sử: 12 CVVH tập hợp phươngthức điều trị nhằm lọc bỏ khỏi máu cách liêntục chậm rãi chất độc (nội ... thuật lọcmáu thể điều trị ngộ độc cấp nặng, có biến chứng” đề cập tới vai trò lọc độc chất lọc hồi sức biện pháp lọcmáuliêntục (CVVH) , thay huyết tương (PEX) Trong đó, đáng ý lọcmáuliêntục ... dụng phương pháp lọcmáu động mạch – tĩnhmạchliêntục (CAVD) cho bệnh nhân suy thận, suy tim, thừa dịch áp dụng thận nhân tạo ngắt quãng thông thường nguy rối loạn huyết động Máu rút từ động mạch...
... pha[14, 34, 43, 45] 1.5.6- Lọcmáuliêntụctĩnh mạch- tĩnhmạch (CVVH) : 15 1.5.6.1-Định nghĩa lịch sử: CVVH tập hợp phươngthức điều trị nhằm lọc bỏ khỏi máu cách liêntục chậm rãi chất độc (nội ... cứu ứng dụng kỹ thuật lọcmáu thể điều trị ngộ độc cấp nặng, có biến chứng” đề cập tới vai trò lọc độc chất lọc hồi sức biện pháp lọcmáuliêntụctĩnhmạch - tĩnhmạch (CVVH) , thay huyết tương ... pháp thay CVVH thận liêntục Continous Veno-Venous Hemofiltration _Lọc máuliêntục TTDNB h IHD MODS tĩnhmạch - tĩnhmạch Thể tích dịch ngoại bào hour_Giờ Intermittent Hemodialysis _Lọc máu ngắt...
... l k thut thm tỏch mỏu tnh mch tnh mch liờn tc (CVVHD) c ỏp dng huyt ng khụng n nh, cn loi tr cỏc phõn t nh Hỡnh 1.2 S mụ t hot ng ca h thng CVVHD Cựng vi thi gian, k thut thay th thn liờn tc ... quỏ ti tun hon o Lc mỏu liờn tc: Ch nh huyt ng khụng n nh, cn loi tr cỏc phõn t trung bỡnh 8 o CVVHD: Ch nh huyt ng khụng n nh, cn loi tr cỏc phõn t nh 1.2 Cỏc ng ụng mỏu 1.2.1 Con ng ụng mỏu...
... HCO3 32, Lactat mmol/l) Phương pháp nghiên cứu Lọcmáuliên tục: Phươngthức lọc: lọcmáuliêntụctĩnhmạch -tĩnh mạch (CVVH) Tốc độ máu: Bắt đầu với 3ml/kg/phút, tăng dần tới trung ... Glucose máu (mmol/l) EF (%)* * Sau 48-72 lọcmáu Kết Thay đổi X-quang phổi sau lọcmáu Trước lọcmáu 36 h sau lọcmáu Kết Thay đổi nồng độ cytokines máu sau CVVH Cytokines (pg/ml) Trước lọcmáu (T0) ... cytokines(Peng et al, 2010) Mục tiêu Đánh giá hiệu phương pháp lọcmáutĩnh mạch- tĩnhmạchliêntục sớm điều trị suy hô hấp tuần hoàn cấp HFMD Giả thuyết: CVVH sớm Cải thiện tình trạng huyết động...
... quan bị tổn thương bệnh nhân định lọcmáuliêntục Chúng tiến hành lọcmáutĩnh – tĩnhmạchliêntục (continuous venovenous hemofiltration) máy BM25 (Edwards); màng lọc Polysulfon diện tích màng ... sau lọcmáuliêntục đợt (n=19) Số quan Tiêu chuẩn Tiêu Wilkinson chuẩn cải Goldstein số ca RLCN/1 tiến số ca (tỉ lệ (tỉ lệ %) bệnh nhân %) Trước Sau lọc Trước Sau lọclọcmáumáulọcmáumáu ... trước sau lọcmáuliêntục đợt (n=19) Cơ Tiêu chuẩn Tiêu chuẩn quan Wilkinson cải Goldstein số ca RLCN tiến số ca (tỉ lệ (tỉ lệ %) %) Trước Sau lọc Trước Sau lọclọcmáulọcmáumáumáu Tuần (15,8)...
... kali máu trước lọcmáu mức bình thường thời điểm lọcmáu thứ 24 kết thúclọc máu, 100% số BN có rối loạn natri máu trước lọc trở bình thường sau 24 lọcmáu Nhóm BN tăng kali máu trước lọcmáu ... natri máu trước lọc máu, 19 BN có hạ natri máu trước lọcmáu BN hạ kali máu trước lọcmáu nhiên sau 24 lọcmáu 100% số BN có nồng độ natri kali máu trở bình thường 19 BN có tăng kali máu trước lọc ... hấp; lọcmáuliên tục; corticoide; kiểm soát đường huyết; dự phòng loét tiêu hóa 1.4 Lọcmáuliêntục * Nguyên lý lọcmáuliên tục: hoạt động dựa bốn chế sau: khuếch tán, đối lưu, siêu lọc hấp...
... kali máu trước lọcmáu mức bình thường thời điểm lọcmáu thứ 24 kết thúclọc máu, 100% số BN có rối loạn natri máu trước lọc trở bình thường sau 24 lọcmáu Nhóm BN tăng kali máu trước lọcmáu ... natri máu trước lọc máu, 19 BN có hạ natri máu trước lọcmáu BN hạ kali máu trước lọcmáu nhiên sau 24 lọcmáu 100% số BN có nồng độ natri kali máu trở bình thường 19 BN có tăng kali máu trước lọc ... hấp; lọcmáuliên tục; corticoide; kiểm soát đường huyết; dự phòng loét tiêu hóa 1.4 Lọcmáuliêntục * Nguyên lý lọcmáuliên tục: hoạt động dựa bốn chế sau: khuếch tán, đối lưu, siêu lọc hấp...
... kali máu trước lọcmáu mức bình thường thời điểm lọcmáu thứ 24 kết thúclọc máu, 100% số BN có rối loạn natri máu trước lọc trở bình thường sau 24 lọcmáu Nhóm BN tăng kali máu trước lọcmáu ... natri máu trước lọc máu, 19 BN có hạ natri máu trước lọcmáu BN hạ kali máu trước lọcmáu nhiên sau 24 lọcmáu 100% số BN có nồng độ natri kali máu trở bình thường 19 BN có tăng kali máu trước lọc ... hấp; lọcmáuliên tục; corticoide; kiểm soát đường huyết; dự phòng loét tiêu hóa 1.4 Lọcmáuliêntục * Nguyên lý lọcmáuliên tục: hoạt động dựa bốn chế sau: khuếch tán, đối lưu, siêu lọc hấp...
... đơng lọcmáuliêntục Chống đơng cần thiết lọcmáuliên tục, dòng thác đơng máu hoạt hóa máu tiếp xúc với bề mặt khơng phải lớp nội mạc mạchmáu hệ thống tuần hồn ngồi thể (ống dẫn lọc) lọc nhanh ... phươngthứclọcmáuliêntục phổ biến HSCC & CĐ Hơn 20 năm qua, lọcmáuliêntục trở thành phương pháp điều trị mang lại nhiều thành cơng HSCC & CĐ Đã có 11 hội nghị quốc tế chun đề lọcmáuliên ... đề lọcmáuliêntục tổ chức, có nhiều phươngthứclọcmáuliêntục đời, tên gọi phươngthứclọcmáu bao gồm thuật ngữ phức tạp nhằm mơ tả cách thức mà chất độc nội hay ngoại sinh lọc bỏ khỏi thể...
... 5,38 0,04 3.2 Hiệu điều trị liệu pháp lọcmáuliên tục: 3.2.1 Đặc điểm chung bệnh nhân lọcmáuliên tục: Bảng 3.10 Đặc điểm chung bệnh nhân lọcmáuliêntục Số BN Trung bình Đặc điểm (n = 38) ... lọcmáuliêntục (CVVH) : 4.2.1 Ảnh hưởng CVVH hệ tim mạch: Bệnh nhân suy đa tạng dung nạp tốt với lọcmáuliên tục, kể bệnh nhân có rối loạn huyết động Có trường hợp giảm dần liều ngưng vận mạch ... nhân suy đa tạng lọcmáuliên tục: Lọcmáuliêntục góp phần làm giảm tỷ lệ tử vong bệnh nhân suy đa tạng có suy thận cần trị liệu thay thận Nghiên cứu tiến hành lọcmáuliêntục cho bệnh nhân...
... Siờu lc liờn tc chm CVVH (Continuous Veno-Venous Hemofiltration): Siờu lc tnh mchtnh mch liờn tc CVVHD (Continuous Veno-Venous Hemodialysis): Thm tỏch mỏu tnh mch-tnh mch liờn tc CVVHDF (Continuous ... mch liờn tc CVVHFD (Continuous Veno-Venous High Flux Dialysis): thm tỏch mỏu tnh mch-tnh mch liờn tc dựng mng High-Flux Hai k thut c s dng rng rói v cú hiu qu nht iu tr ST hin l CVVH v CVVHDF 1.2.3 ... cầu Giải phóng axit Arachidonic Hoạt hoá bổ thể Kích hoạt hệ đông máu Tăng yếu tố mô Tăng đông màng ức chế yếu tố kháng đông máu Giảm Thrombomodulin Tăng antitrypsin ức chế tiêu Fibrin Tăng PAI-1...
... concentrations of TNF-a, IL1a, IL-1b, IL-2, IL-6, IL-8, and IL-10 also changed during CVVH and trended to decrease at the end of CVVH Cytokines elimination was mainly related to adsorption mechanism (vs ... shock accounted for 61.3% The number of failured-organs were 4.55 1.4 After 43.8 22.3 hours on CVVH, patients serum concentrations of BUN and creatinine were gradually decreased from 73.4 38.7 ... ICU of Cho Ray Hospital Thirty-one MODS patients going on continuos venovenous hemofiltration (CVVH) were recruited Underlying diseases were various (medical, surgical, multiple trauma, burn,...
... tạo kỹ thuật lọcmáuliên tục, người phụ đặt catheter tĩnhmạch chuẩn bị đường vào mạch máu, điều dưỡng lại chuẩn bị máy lọcmáu 2 Chuẩn bị dụng cụ - 01 máy lọcmáu có chức lọcliêntục 01 dây ... thúclọcmáu - Thời hạn sử dụng lọc từ 18 – 22 giờ, lọc bị tắc trước thời hạn thời hạn cần xem xét lại định lọcmáuliêntục để thay - Ngừng chống đông (nếu có) 30 phút trước kết thúclọcmáu ... kết thúc quả) - Theo dõi xét nghiệm lọcmáuliên tục: điện giải đồ, đông máu lần; công thứcmáu 12 lần V XỬ TRÍ TAI BIẾN - Chảy máu + Nguyên nhân: rối loạn đông máu bệnh cảnh nhiễm khuẩn liều thuốc...
... cathter nòng theo phương pháp Seldinger - Hai điều dưỡng đào tạo kỹ thuật lọcmáuliên tục, người phụ đặt catheter tĩnhmạch chuẩn bị đường vào mạch máu, điều dưỡng lại chuẩn bị máy lọcmáu Chuẩn bị ... thúclọcmáu - Thời hạn sử dụng lọc từ 18 – 22 giờ, lọc bị tắc trước thời hạn thời hạn cần xem xét lại định lọcmáuliêntục để thay - Ngừng chống đông (nếu có) 30 phút trước kết thúclọcmáu ... khi kết thúc quả) Theo dõi xét nghiệm lọcmáuliên tục: điện giải đồ, đông máu - lần; công thứcmáu 12 lần VII XỬ TRÍ TAI BIẾN - Chảy máu: rối loạn đông máu bệnh cảnh nhiễm khuẩn biến chứng dùng...
... 14 1.2 Lọcmáuliêntục 18 1.2.1 Những nguyên lý lọcmáuliêntục .18 1.2.2 Vai trò lọcmáuliêntục điều trị sốc nhiễm khuẩn 20 1.2.3 Biến chứng lọcmáuliêntục 21 ... tim, sức cản mạch hệ thống, thể tích nhát bóp c Điều trị SNK theo Surviving Sepsis Campaign 2008 d Tiến hành lọcmáuliêntục * Chuẩn bị: - Phơng thức LMLT: LMLT tĩnhmạch - tĩnhmạch (CVVH) - Lắp ... ngắt quãng truyền liêntục - Tránh sử dụng liệt thần kinh 1.1.4.12 Kiểm soát đờng máu - Cho insulin tĩnhmạch để kiểm soát đờng máu - giữ đờng máu < 8.3 mmol/l - Theo dõi đờng máu 1- giờ/lần ổn...