... táitưới máu vùng mạch máu bị nhũn não sau khi cục máu bị phân đoạn và chuyểndi xa( fragmentation and distal migration ) hay sau khi tái thông quá s ớm của sự tắcmạch máu lớn trong vùng nhồimáunão ... trong quá trình thuyên t ắc mạch máu não cấp, là sự hoà lẫn đa dạng không liên tục ( discontinuous heterogenousmixture ) vùng đậm nhạttrong vùng mạch máunão bị nhồimáu . Xuất huyết nhu mô ( HP) ... transient ischemicatttack ). Trong thiếu máunão , tổn thương não không những do nhũn não mà còn dophù não một tích tụ dịch thái quá trong não . Đỉnh phù não khoảng 2 đến 5 ngàysau khởi phát đột...
... BỆNH NHÂN NHỒIMÁUNÃO GIAI ĐOẠN CẤP Nguyễn Đình Toàn, Hoàng Khánh, Nguyễn Hải Thủy ĐHYD Huế TÓM TẮT Tổng quan: Cơ chế diễn tiến nặng của nhồimáunão trên lâm sàng trong giai đoạn cấp cho ... báo tiên lượng nặng ở bệnh nhân nhồimáunão trong giai đoạn cấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 80 bệnh nhân lần đầu tiên mắc nhồimáunão ở giai đoạn cấp và 80 người chứng. Diễn biến ... nhân nhồimáunão trong giai đoạn cấp. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Chúng tôi chọn các đối tượng từ 30 tuổi trở lên gồm 80 bệnh nhân lần đầu tiên mắc nhồi máunão ở giai đoạn cấp...
... nhân điều trị alteplase tĩnh mạch. Đặc biệt khi diện nhồimáunão trên 33% chi phối của của động mạch não giữa. - Tuổi: Nguy cơ chảy máunão khi điều trị có thể tăng ở người già, tuy nhiên ... điều trị nhồimáunão cấp tính khi mà bệnh nhân đáp ứng đúng các tiêu chuẩn lựa chọn và tiêu chuẩn loại trừ (chỉ định và chống chỉ định). Có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ chảy máu sau ... thay đổi sớm trên CT sọ não: Phù não và hiệu ứng khối trên phim CT sọ não trước khi dùng tiêu sợi huyết là một trong hai yếu tố liên quan đến làm tăng nguy cơ chảy máunão ở những bệnh nhân điều...
... sàng không ổn, ST vẫn chênh lên trên ĐTĐ thì có chỉ định can thiệp ĐMV.48 Nhồi máu cơ tim cấp Nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở Mỹ và các nớc châu ... Các bệnh cấp cứu bụng nh thủng dạ dày, cơn đau dạ dày cấp, viêm tuỵ cấp, viêm túi mật, giun chui ống mật cũng cần đợc phân biệt nhất là với NMCT cấp thể sau d-ới.V. Điều trị NMCT cấp A. Điều ... B. Điều trị tái tới máu Mục tiêu quan trọng nhất trong điều trị NMCT cấp là làm tái tớimáu (tái lu thông ĐMV bị tắc) càng sớm càng tốt. Ba biện pháp điều trị tái tớimáu hiện nay là: dùng...
... cấu trúc và lan rộng của vùng nhồi máu. Vì quá trình lan rộng của nhồi máu xảy ra rất sớm nên cần cho thuốc ức chế men chuyển sớm trong vòng 24 giờ của NMCT cấp (nếu huyết áp không quá thấp).ã ... thất.d. Hở van hai lá cấp. e. ép tim cấp có kèm hoặc không kèm vỡ thành tim.C. Các xét nghiệm thăm dò1. Xét nghiệm máu: Tăng acid lactic trong máu, tăng creatinin và thiếu ôxy máu động mạch.2. ... nhĩ thất cấp III; c. Nhịp chậm xoang hoặc bloc nhĩ thất độ thấp nhng có ảnh hởng đến huyết động.63Biến chứng Nhồimáu cơ tim Bệnh nhân NMCT thờng chết chủ yếu là do các biến chứng cấp và...
... cấu trúc và lan rộng của vùng nhồi máu. Vì quá trình lan rộng của nhồi máu xảy ra rất sớm nên cần cho thuốc ức chế men chuyển sớm trong vòng 24 giờ của NMCT cấp (nếu huyết áp không quá thấp).ã ... thất.d. Hở van hai lá cấp. e. ép tim cấp có kèm hoặc không kèm vỡ thành tim.C. Các xét nghiệm thăm dò1. Xét nghiệm máu: Tăng acid lactic trong máu, tăng creatinin và thiếu ôxy máu động mạch.2. ... trọng của NMCT cấp. 4. Siêu âm tim: giúp đánh giá mức độ lan rộng của vùng nhồi máu, chức năng thất và tìm hiểu thêm các biến chứng có thể gây ra sốc tim.5. Các thăm dò chảy máu: giúp theo...
... NGHIÊN CỨU (tt) Tiêu chuẩn loại trừ : •Thiếu máunão cục bộ thoáng qua • TBMMN có hình ảnh CTScan là xuất huyết não hoặc không rõ ràng là nhồimáu não. • Trước nhập viện 1 tuần hoặc trong lúc ... KHẢO SÁT TỈ LỆ MỚI MẮC HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU CHI DƯỚI TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁUNÃO NẰM VIỆNBS. Tạ Thị Phước Hòa GS. TS. Đặng Vạn Phước HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU Các yếu ... Scan : hình ảnh giảm đậm độ 2 bán cầu• Biểu hiện lâm sàng HKTMS : Không• Xét nghiệm cầm máu, đông máu : bình thường• D-dimer : +• Siêu âm :- Lần 1 : Suy van tónh mạch sâu 2 chi dưới - Lần...
... vùng nhồimáu Liên quan số vùng nhồimáu với biến chứng và tử vongBiến chứng Tử vongTầnsuấtTỷ lệ(%)TầnsuấtTỷ lệ(%)Một vùng 100 49491919Hai vùng 39 2666,71846,2p < 0,05Vùng nhồi máu Tổng ... nhóm khác nhóm 40 – 59 tuổi :14,3%; nhóm 60 – 75 tuổi: 32,8% ( P < 0,01 )+ Số vùng nhồimáu :- Nhồimáu cơ tim với 2 vùng phối hợp thì tỷ lệ biến chứng và tử vong cao hơn 1 vùng. ( P < ... mõm432,221,4Chu vi432,221,4Trước vách + thất (P)110,700Vùng nhồi máu SốBNCác vùng nhồimáu với biến chứng và tử vongIV. BÀN LUẬN•Phân bố : Trong nghiên cứu của chúng...
... bolus00giữ TTM trong30ph Liều TTM (U/kg/giờ)+ 3+ 20-2-3 Biến chứng: chảy máu khi aPTT kéo dàiLấy máu thử men tim, CTM, điện giải đồ(gồm cả Mg), các thành phần lipid.Theo dõi các ... ↓hậu tải cho thất.°↓ kích thước vùng NM, ↓ thiếu máu sauNM →↓tử vong và NM tái phát nguyhiểm, ↓ NTT thất và rung thất nguyênphát.Điều trị cấp cứu1.Nằm nghỉ, lập đường truyền, theo dõi ECG.2.Thở ... sau 5 - 14 ngày.CHẨN ĐOÁNb) NITRATES:Tác dụng: dãn cơ trơn mạch máu (TM, ĐM và tiểu ĐM)⇒dãn ĐMV, giảm đau do thiếu máu MV. Chỉ định: Tất cả BN đau ngực nghó do TMCTĐIỀU TRỊ KHỞI ĐẦUVIEÂM...
... ngoài tim Hiểm họa từ nhồimáu cơ tim cấp (Kỳ I) Nhồi máu cơ tim do xơ vữa động mạch. Kỳ I: Những ai bị đe dọa bởi nhồimáu cơ tim cấp? Nhồi máu cơ tim cấp (NMCTC) là tình trạng hoại ... nhồimáu cơ tim cũng rất có giá trị, đặc biệt trong những thể nhồimáu cơ tim không có đoạn ST chênh lên hoặc có blôc nhánh. Thường thấy hình những rối loạn vận động vùng liên quan đến vị trí nhồi ... và nhồimáu cơ tim không có đoạn ST chênh lên. Ngược lại, các bệnh nhân NMCTC có đoạn ST chênh lên được chẩn đoán chủ yếu dựa trên điện tim đồ 12 chuyển đạo. Siêu âm tim: Siêu âm tim trong nhồi...
... bạch cầu máu tăng, máu lắng cũng có thể tăng. Hiểm họa từ nhồimáu cơ tim cấp (Kỳ II) Sốc điện cấp cứu bệnh nhân nhồimáu cơ tim. Kỳ II: Cấp cứu nhồimáu cơ tim Nhồi máu cơ tim (NMCT) ... - biểu hiện của phù phổi cấp do suy tim trái cấp. Những trường hợp nghi ngờ NMCT cần phải vào cấp cứu tại cơ sở y tế gần nhất ngay lập tức với sự trợ giúp của đội cấp cứu chuyên nghiệp, bệnh ... sau nhồimáu cơ tim 2- 4 giờ, còn tiếp tục cao sau 5 - 9 ngày kể từ khi có triệu chứng); men CK, CK- MB tăng, ngoài ra men transaminase (GOT), men lactatdehygenase (LDH), số lượng bạch cầu máu...
... huyết não; dị dạng mạch não (dị dạng động tĩnh mạch), khối u ác tính nội sọ (tiên phát hoặc di căn); mới bị đột quỵ thiếu máunão trong vòng 3 tháng (loại trừ mới bị đột quị thiếu máunãocấp ... khả năng tái tưới máu cơ học cấp cứu gần nhất. Trong quá trình vận chuyển bệnh nhân cần có nhân viên y tế được đào tạo về cấp cứu tim mạch đi cùng, với các phương tiện cấp cứu cơ bản, bằng ... 110mmHg); tiền sử đột quỵ thiếu máunão trên 3 tháng; hồi sức tim phổi gây chấn thương hay kéo dài trên 10 phút hay mới phẫu thuật lớn dưới 3 tuần; mới bị chảy máu trong (trong vòng 2-4 tuần);...
... trị, tai biến thiếu máunão thoáng qua sẽ làm tăng nguy cơ nhồimáunão và các tai biến tim mạch. Người ta thấy rằng có tới 8% bệnh nhân thiếu máunão thoáng qua bị nhồimáunão trong tháng đầu ... hợp với các xét nghiệm đường máu, mỡ máu, thời gian đông máu và nên làm các kỹ thuật như điện tim, siêu âm tim, điện não, chụp cắt lớp não, doppler sọ não, chụp mạch não ngay sau khi các biểu ... Biểu hiện của bệnh rất đa dạng, tuỳ thuộc vào vùng não bị thiếu máu. Đối với vùng não được cấpmáu bởi hệ thống động mạch cảnh, nếu bị thiếu máu thoáng qua sẽ xảy ra các hiện tượng lâm sàng...