Cộng hưởng từ tưới máu trong nhồi máu não tối cấp, BS.Nguyễn Thị Ánh Hồng

Cộng hưởng từ tưới máu trong nhồi máu não tối cấp    !"#$%&'!(((') ##*+ ,)-.&.(/01.&2/. 3.4"#$.)$5"%')#-+6)-. *1+7 8++8+98+:;8+49+8 +."'01+.&7 '!.3%&<4=4>4?4 =?4>@ A?<B+( ,(9'0$( <B+( %/C)>'0#D. AEF><-: .%&"#$1+ G6. AH><:.%*& F#$1+ <6.! H.'! >'0#D.& .$8!.+*I2 AEF><+89*8.%AJ/60).*87 AEF>10A?7 A?<%1KLM AEF><%1ANM =&O/.> =?8.8%&$(!0)$'8+ %.$1+7 =?<PQ&3&""GP"$R4E Q&3&""GE"SR4Q&/..$R P<F#(/%0.)4.)$ :.%&(P"#(.$8 E<6814+5&$(.$84E.)$ &.$817 TPUE4-:.%0)#!. $87 D+."/+*"&&G.+ >KVII$/ WI$/ E".*"2IX E."GO.SAA+$ &.;KALYKAL ".+.+6//V$$ &/".+*K$$ $3&O/".+/K2 $3&O.$*./W2 &/$&."G*G.$"$.AI$" Z+.&V$"U/ Z+.G"Z+.3./KI/O&.$.3./ =&O/.S.G.$$*/7 H[:.%&(P#E \H:.%&( %/C)< /8/'168+3.%6:+'08+9'0&(?#=? ,8+3.%.'!.OO/.]*&O/.<68+3.%?]P#.$80) ?]P7 VV4".%^'0#.=7 ?<.$8+*)-:.%0)##.4 P<.)$:.%&%0Q#.#((.R4 E<#.)$:.%&%0#-:.%&(. E""S*<.$80)#3'0#&(P <=&O/.>O+/&64=?+O&4?*4>HH_"/ [...]... Gonzales Kết luận • PWI: ánh giá tình trạng huyết động của mô thiếu máu và nó có thể thành nhồi máu não cấp • Tổn thương trên DWI và CBV là nhân nhồi máu • Tổn thương rộng hơn trên CBF và MTT là vùng tranh tối tranh sáng Điều trò tiêu sợi huyết sớm sẽ ngăn chặn tiến triển thành vùng nhồi máu • PWI phát hiện vùng tưới máu sớm và nhồi máu não xuất huyết thoáng qua Nếu điều trò tiêu sợi huyết  nguy cơ xuất... Diffusion–perfusion với nhồi máu phát triển từ vùng nguy cơ nhồi máu 70F, 4h, aphasia, yếu ½ người P DWI tăng tín hiệu tương ứng với nhồi máu cấp ở vùng vành tia và nhân đuôi CBV: giảm tín hiệu, cùng kích thước DWI CBF & MTT: vùng tổn thương rộng hơn, giảm trên CBF, tăng trên MTT CBF & MTT bất thường nhưng DWI bình thường: vùng tranh tối – tranh sáng BN không điều trò tiêu sợi huyết CT FU: Nhồi máu phát triển từ vùng... P DWI: Nhồi máu cấp ở trán – đính trái CBV, CBF, MTT: bình thường Đây là tổn thương có tái tưới máu sớm T2WI F/U:không thấy dấu hiệu nhồi máu phát triển Nguồn: Perfusion MRI of acute stroke, PW Schaefer, WA Copen, RG Gonzales 76M, liệt ½ người T Giảm tín hiệu nhiều trên CBF CT: Nhồi máu não xuất huyết Nguồn: Perfusion MRI of acute stroke, PW Schaefer, WA Copen, RG Gonzales Kết luận • PWI: ánh giá... trò tiêu sợi huyết CT FU: Nhồi máu phát triển từ vùng tranh tối – tranh sáng Nguồn: Perfusion MRI of acute stroke, PW Schaefer, WA Copen, RG Gonzales Khác biệt Diffusion–perfusion: DWI- CBV BT nhưng CBF- and MTT- bất thường dẫn đến nhồi máu 78F: aphasia Gỉam tín hiệu CBF, tăng trên MTT ở thái dương sau T, DWI & CBV BT Vùng này thành nhồi máu trên DWI Thùy trán T, tổn thương có cùng kích thước trên...Khác biệt Diffusion–perfusion với vùng tranh tối tranh sáng được phục hồi 80F: Yếu ½ người P, liệt mặt P 4h sau stroke: DWI: tăng tín hiệu, CBV: giảm tín hiệu ở thùy đảo T ( core of ischemic) CBF, MTT: Tổn thương rộng hơn Tổn thương rộng hơn trên CBF- & MTT  vùng tranh tối – tranh sáng BN điều trò tiêu sợi huyết: vùng tranh tối – tranh sáng được phục hồi Nguồn: Perfusion MRI of acute . Cộng hưởng từ tưới máu trong nhồi máu não tối cấp    !"#$%&'!(((') ##*+