nghiệm pháp thăm dò chức năng thận

BỆNH HỌC THẬN TIẾT NIỆU

Ngày tải lên : 11/01/2014, 23:57

484
1.7K
1

... trạng suy thượng thận Giảm liều hydrocortisone dần 1-3 ngày khống chế yếu tố khởi phát Bắt đầu cho uống fludrocortisone 0,1mg/ngày ngưng truyền dung dòch muối PHÒNG NGỪA CƠN SUY THƯNG THẬN CẤP: Không ... ứng với test ACTH - ACTH tăng cao chứng tỏ suy thượng thận nguyên phát KHẨN CẤP: Đặt đường truyền tónh mạch với kim lớn Lấy máu làm xét nghiệm Truyền nhanh 2-3 lít NaCl 0,9% hay NaCl 0,9%/ G ... 0,9%/ G 5% Tiêm tónh mạch 100 mg Hydrocortisone sau tiếp tục 100 mg/6 Sử dụng phương pháp hỗ trợ cần CÁC BIỆN PHÁP ỔN ĐỊNH BỆNH NHÂN: Tiếp tục truyền NaCl 0,9% với tốc độ chậm 24-48 kế 2.Tìm điều...

10
718
7

Điều trị suy thượng thận cấp

Ngày tải lên : 22/10/2012, 16:17

... thượng thận / suy thương thận thứ phát Do u tuyến yên Do ngưng corticoid đột ngột Cơn suy thượng thận / tuyến thương thận bình thường XH thượng thận hay tạo huyết khối Do suy thượng thận chức Giảm ... cầu hormon vượt khả sản xuất tuyến thượng thận Do thiếu cortisol chủ yếu, kèm thiếu aldosteron mức độ NGUYÊN NHÂN Cơn suy thượng thận / bệnh tuyến thương thận có sẵn: Bệnh Addison Điều trò op’DDD, ... CÁC NGHIỆM PHÁP ĐỘNG Truyền đầu 4mg Dexamethasone + 25 UI ACTH/ NaCl 0,9% Tiếp theo truyền UI ACTH / x Thử cortisol máu trước sau kết thúc truyền ACTH Các mẫu cortisol < 15 mcg/dl Suy thượng thận...

14
659
3

Bài giảng: Chức năng tuyến thượng thận

Ngày tải lên : 26/10/2012, 09:13

... Rối loạn chức vỏ thượng thận 1.6.1- Nhược vỏ thượng thận Suy giảm chức vỏ thượng thận nguyên phát hay thứ phát nhược tiền yên vùng đồi Tình trạng bệnh lý thường gặp nhược tuyến vỏ thượng thận bệnh ... hiệu chẩn đoán tăng sản xuất cortisol tuyến vỏ thượng thận đáp ứng lại tác dụng ACTH nghiệm pháp Thorn Liều cao cortisol gây thoái hoá tổ chức bạch huyết thể, dẫn đến giảm lympho T sản xuất kháng ... từ tổ chức gan vào máu làm tăng hàm lượng acid amin huyết tương Cortisol làm tăng trình thoái hoá protein tổ chức gan, đặc biệt tổ chức bạch huyết Ở người tiết nhiều cortisol, bị yếu, chức miễn...

20
2.3K
6

Tài liệu Phẫu thuật cắt bướu tuyến thượng thận qua nội soi ổ bụng tại bệnh viện Chợ Rẫy doc

Ngày tải lên : 09/12/2013, 22:15

... bướu tuyến thượng thận qua nội soi, khoa Tiết Niệu bắt đầu thực từ tháng 4/2004 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 12 bệnh nhân có bệnh lý tuyến thượng thận 80 phẫu thuật cắt tuyến thượng thận qua nội soi ... tuyến thượng thận 26-61%(1) ngày khoảng 3%(4,5) Để giải phẫu thuật bướu tuyến thượng thận, phẫu thuật viên mổ mở mổ nội soi Năm 1992 Garner người thực phẫu thuật cắt tuyến thượng thận qua nội ... tuyến thượng thận loại điều trò phẫu thuật(4) Tại Việt Nam, khứ cách khoảng thập niên việc chẩn đoán điều trò phẫu thuật bướu tuyến thượng thận gặp nhiều khó khăn vò trí giải phẫu xét nghiệm chẩn...

4
978
7

Tài liệu BÀI GIẢNG HÌNH ẢNH CT TUYẾN THƯỢNG THẬN doc

Ngày tải lên : 16/12/2013, 04:15

... thượng thận hai bên Pheochromocytoma Carcinoma tuyến thượng thận (P) U tuyến thượng thận (P) tái phát sau mổ PL postCE postCE Carcinoma tuyến thượng thận (P) postCE Adenoma tuyến thượng thận (P) ... Adenoma tuyến thượng thận (P) Adenoma tuyến thượng thận (P)/ Lâm sàng hội chứng Conn Di tuyến thượng thận hai bên xương từ ung thư phổi Di tuyến thượng thận hai bên + phúc mạc sau phúc mạc+ thành bụng+ ... lốm đốm (30%) KÉN THƯNG THẬN Tỷ lệ 1/4000 Chủ yếu xuất huyết cũ, lạ kén KST Echinococcus (7%), kén biểu mô (9%) Kích thước lớn (5-20cm), giới hạn rõ, hình tròn, đậm độ dòch, cao hỗn hợp xuất huyết...

27
935
8

Tài liệu Tuyến thượng thận pdf

Ngày tải lên : 26/02/2014, 07:20

... Mạc thận Mỗi thận tuyến thượng thận bao bọc mạc Ngăn cách với bao xơ lớp mỡ gọi bao mỡ Mạc thận Mạc thận Hình thể thận Xoang thận Nhu mô thận: – Tuỷ thận: gồm nhiều khối hình nón gọi tháp thận ... nhú thận – Vỏ thận: Cột thận: nhu mô tháp thận Mạch máu Phân chia phân thùy theo ĐM thận: – ĐM phân thùy – ĐM phân thùy trước – ĐM phân thùy trước – ĐM phân thùy – ĐM phân thùy sau Phân thùy thận ... Phân thùy thận ĐM cực - Nephrone Bể thận Trong xoang Ngoài xoang Đài – bể thận Hình nhánh, hình bóng, hỗn hợp Thận móng ngựa Tónh mạch TM thường nối tiếp với TM trước bể thận TM sau bể thận TM...

43
654
6

SA Tuyen Thuong Than pdf

Ngày tải lên : 02/04/2014, 22:20

... THAI - THÁNG: T > THẬN SINH RA = / THẬN TRƯỞNG THÀNH = / 30 THẬN PHƯƠNG PHÁP KHÁM SIÊU ÂM    * T (P) : VÙNG HÔNG (P) QUA KHOẢNG LIÊN SƯỜN DÙNG GAN HAY THẬN LÀM CỬA SỔ ĐẦU DÒ HƯỚNG VỀ VCI TRỤ ... ĐẦU DÒ ĐẶT TRÊN ĐƯỜNG NÁCH SAU LÁCH HOẶC THẬN ( T ) LÀ CỬA SỔ TRỞ NGẠI : HƠI TRONG BAO TỬ VÀ ĐẠI TRÀNG PHƯƠNG PHÁP KHÁM SIÊU ÂM  GIỚI HẠN TRONG VÙNG TAM GIÁC GIỮA : LÁCH - AORTA - CỰC TRÊN THẬN ... HISTOPLASMOSIS BƯỚU T CHỨC NĂNG (1)  ADRENAL CORTICAL HYPERFUNCTION H/C CUSHING DO SỰ BÀI TIẾT CORTISOL (1 LOẠI GLUCOCORTICOID) : MẶT TRĂNG, CỔ BẠNH, MỎI CƠ, CAO HA BƯỚU T CHỨC NĂNG (2)  HYPER-ALDOSTERONISM...

38
702
5

Siêu âm tuyến thượng thận pptx

Ngày tải lên : 02/04/2014, 23:20

... Sơ sinh : thượng thận thấy rõ 100% trường hợp : thượng thận/ thận = 1/3 Đầu dò tần số cao Vùng vỏ : echo Vùng tủy :có hồi âm Trẻ em người lớn : thượng thận/ thận = 1/30 thượng thận bình thường ... (calcifications), tròn, đònh khu thượng thận Ngăn cách cực thận lớp mỡ Biến dạng mô mỡ khoang sau phúc mạc Dòch chuyển VCI, động mạch thận, trước vào > cm Adenoma loại Tăng chức năng( #20%) Đa số cushing, Conn, ... nguyệt bên (T) Khoang sau phúc mạc Mặt trước cực thận Hố thượng thận: Thượng thận phải    VCI phía trước Gan P bên Trụ hoành P cung sườn 12 bên Thượng thận trái     Phía trước, tónh mạch lách,...

63
1.4K
8

TUYẾN THƯỢNG THẬNTIÊU ĐẢO LANGERHANSTUYẾN GIÁPTUYẾN CẬN GIÁP doc

Ngày tải lên : 03/04/2014, 04:21

... TỦY THƯỢNG THẬN - XUẤT NGUỒN TỪ MÀO THẦN KINH TUYẾN NỘI TIẾT KIỂU LƯỚI VỊ TRÍ GIẢI PHẪU CỦA TUYẾN THƯỢNG THẬN CÁC LỚP CỦA VỎ THƯỢNG THẬN VÀ TỦY THƯỢNG THẬN TUẦN HOÀN CỦA TUYẾN THƯỢNG THẬN TIỂU ... THƯỢNG THẬN - VỎ THƯỢNG THẬN - XUẤT NGUỒN TỪ TRUNG BÌ TRUNG GIAN TUYẾN NỘI TIẾT KIỂU LƯỚI VỚI CÁC DÂY TẾ BÀO TẠO NÊN: - - - LỚP CUNG LỚP BÓ LỚP LƯỚI VỎ THƯỢNG THẬN THAI NHI – VỎ THƯỢNG THẬN TẠM...

14
623
0

Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật nội soi các u tuyến thượng thận lành tính tại bệnh viện Việt Đức giai đoạn 1998 - 2005

Ngày tải lên : 08/04/2014, 13:28

... phát thờng gặp ba tình sau: (1) Phát ngẫu nhiên thăm khám hình ảnh bệnh lý thợng thận (2) Chỉ định thăm dò chẩn đoán hình ảnh để tìm kiếm bệnh lý khác thận (3) Biểu triệu chứng liên quan khác với ... phơng pháp lý tởng chẩn đoán u tuyến thợng thận Trong lâm sàng, xét nghiệm sinh hoá giúp ta có chẩn đoán sơ bệnh lý u tuyến thợng thận gây ra, SA CLVT yếu tố định xác nhận có mặt u tuyến thợng thận ... bệnh Có u tuyến thợng thận CLVT Có u tuyến thợng thận 92 Không có u tuyến thợng thận Tổng số 95 3.4.2.2 Thời gian mổ (phút) Bảng 23: Thời gian mổ liên quan u tuyến thợng thận Theo bảng 18: chụp...

14
1.1K
3

tổn thương thận cấp

Ngày tải lên : 12/05/2014, 00:55

... trước thận Suy thận cấp thận Hầu hết nguyên nhân suy thận cấp có tổn thương chủ mô thận hoại tử ống thận cấp Hiện tượng giảm tưới máu thận kéo dài đủ lâu gây thiếu máu cục hoại tử ống thận cấp ... số số phân biệt suy thận cấp nguyên nhân trước thận với suy thận cấp nguyên nhân thận gây hoại tử ống thận cấp Suy thận cấp trước thận Suy thận cấp thận Độ thẩm thấu nước tiểu > 500 < 400 (mOsm/kg) ... suy thận cấp thận thường gặp A Viêm thận mô kẽ B Viêm cầu thận cấp C Hoại tử ống thận cấp D Co mạch thận dùng thuốc kháng viêm non-steroid Xét nghiệm cặn lắng nước tiểu bênh nhân có suy thận...

7
725
4

Bệnh tuyến thượng thận (Kỳ 1) pptx

Ngày tải lên : 02/07/2014, 23:20

... cường chức thượng thận, thượng thận tăng tiết nhiều aldosterol, K+ bị tăng đào thải ngoài, tăng tái hấp thu ion Na+ dẫn đến tăng ion Na+, giảm ion K+ máu Ngược lại, có suy tuyến thượng thận aldosterol ... cắt hai tuyến thượng thận + Chấn thương làm xuất huyết tuyến thượng thận + Nhiễm khuẩn huyết + Suy chức tuyến yên cấp hoại tử tuyến yên (hội chứng Sheehan) + Chụp động mạch thận có cản quang gây ... có tác dụng co mạch gây tăng huyết áp Suy thượng thận cấp Suy thượng thận cấp cấp cứu nội khoa, bệnh có tính chất diễn biến cấp tính vỏ thượng thận giảm sản xuất hormon cách đột ngột (chủ yếu...

5
436
6

Bệnh tuyến thượng thận (Kỳ 2) pptx

Ngày tải lên : 02/07/2014, 23:20

... suy sụp, nhức đầu, buồn nôn, nôn, đau bụng dội, lỏng, sốt cao, sốt rối loạn trung khu điều hoà thận nhiệt, (sốt không nhiễm khuẩn) + ý thức lú lẫn, mê sảng, vật vã, co giật dẫn đến hôn mê + Mạch...

5
378
5

Hội chứng pheocromocytoma (U tủy tuyến thượng thận) pdf

Ngày tải lên : 03/07/2014, 13:20

... thận phương pháp có giá trị chẩn đoán khối u thượng thận, kể khối u có kích thước nhỏ mà phương pháp khác không chẩn đoán - Một số xét nghiệm khác để chẩn đoán u tủy thượng thận: Thử nghiệm propanolol: ... quang thận thường thấy nốt vôi hoá (hiếm gặp) - X quang bơm sau phúc mạc phát khối u thượng thận bên - Chụp động mạch thận có cản quang - CT scanner cộng hưởng từ tập trung vào tuyến thượng thận ... như: xuất tiết, xuất huyết võng mạc, phù gai thị suy tim, suy thận 3.2 Cận lâm sàng: - Đường máu tăng cơn, đường niệu (+), nghiệm pháp dung nạp glucose (+) - Định lượng catecholamin máu tăng...

5
722
5

Hội chứng suy chức năng tuyến thượng thận mãn tính pptx

Ngày tải lên : 03/07/2014, 13:20

... không chuẩn bị (X quang thường) thấy nốt vôi hoá thượng thận gặp lao - Xét nghiệm đặc hiệu để chẩn đoán: nghiệm pháp kích thích ACTH (nghiệm pháp Thorn) Cách làm: Ngày thứ nhất: lấy nước tiểu 24 ... thường - 2ng%) - Androgen máu giảm - Urê, creatinin máu tăng (nguyên nhân máu tới thận giảm dẫn đến suy thận chức năng) - 17cetosteroid nước tiểu/24h giảm - 17hydroxycorticosteroid nước tiểu/24h ... - Phẫu thuật cắt hai tuyến thượng thận - Bệnh AIDS Triệu chứng 3.1 Lâm sàng: - Mệt mỏi (vô lực): triệu chứng xuất sớm làm cho người...

5
633
1

Triệu chứng học tuyến thượng thận ppt

Ngày tải lên : 03/07/2014, 14:21

... Cường chức tuyến thượng thận: + Cường chức vỏ thượng thận: - Hội chứng Conn (do cường aldosteron tiên phát) - Hội chứng Cushing - Cường androgen + Cường chức tủy thượng thận (u tủy thượng thận) : ... (u tủy thượng thận) : hội chứng pheocromocytoma 2.2 Suy chức tuyến thượng thận: - Suy chức tuyến thượng thận cấp - Suy chức tuyến thượng thận mãn (Addison) ... K+, H+; Na+ tái hấp thu ống lượn xa Trong trường hợp bệnh lý, tuyến thượng thận tiết nhiều aldosteron (cường chức thượng thận) , K+ bị đào thải nhiều, Na+ tái hấp thu mạnh, dẫn đến tăng Na+ huyết,...

5
389
4

TUYẾN THƯỢNG THẬN potx

Ngày tải lên : 07/07/2014, 15:20

... thường hóa tăng tiết thượng thận (phẫu thuật lấy u lạc chỗ gây tăng tiết ACTH u tuyến yên, cắt bỏ tuyến thượng thận bên, xạ trị tuyến yên, chất ức chế enzyme thượng thận) Các đường vân trở nên ... thượng thận tốt (Glucocorticoids, ACTH, Mineralocorticoids…), sắc tố da biến 2-Hội chứng Cushing (Cushing syndrome): *Căn nguyên Sinh bệnh học: tăng tiết glucocorticoids tuyến thượng thận Nguyên ... nhiều năm Tăng sắc tố dấu hiệu suy thượng thận Khoảng 10-20% bệnh nhân có bệnh cảnh bạch biến, gọi “ bệnh Addison trắng”, gặp,là tình trạng suy thượng thận mà sắc tố Cơ chế phân rã melanosome...

5
370
1

PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ SUY THƯỢNG THẬN CẤP (Hội chứng Water House Friderichan) docx

Ngày tải lên : 09/07/2014, 15:21

... não mô cầu, bệnh nội tiết thiểu vỏ thượng thận, ngừng thuốc Corticoid đột ngột, sau cắt bỏ u thượng thận Chẩn đoán Dựa vào triệu chứng lâm sàng xét nghiệm sau : 1.1 Triệu chứng Lâm sàng : Bệnh ... mơ, ngủ gà, không xử lý kịp thời bệnh nhân vào hôn mê, tim loạn nhịp tử vong nhanh chóng 1.2 Xét nghiệm - Đường huyết thấp 3mmol/l - Natri huyết giảm - Kali tăng cao 5mg/l - Dự trữ kiềm giảm 15% ... truyền đường máu lên 6mmol/l Natri Kali trở bình thường, hết toan chuyển hoá + Hocmon vỏ thượng thận Hydrocortison 12,5mg/m2 – 50mg/m2 – lần tiêm tĩnh mạch truyền tĩnh mạch Ngày thứ hai : 50 –...

4
821
0

TUYẾN THƯỢNG THẬN docx

Ngày tải lên : 23/07/2014, 18:20

14
372
1