Đang tải... (xem toàn văn)
TRẮC NGHIỆM CÁC MÔN CHUYÊN NGÀNH Y DƯỢC HAY NHẤT CÓ TẠI “TÀI LIỆU NGÀNH DƯỢC HAY NHẤT” ;https:123doc.netusershomeuser_home.php?use_id=7046916. ĐỀ CƯƠNG TRẮC NGHIỆM MÔN THĂM DÒ CHỨC NĂNG CHO SINH VIÊN TRƯỜNG CÁC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC VÀ CÁC TRƯỜNG KHÁC, GIÚP SINH VIÊN HỆ THỐNG, ÔN TẬP VÀ THI TỐT MÔN THĂM DÒ CHỨC NĂNG
KHOA: Y BỘ MƠN: SINH LÝ Đề thi mơn: Sinh lý (Thăm dò chức năng) - Lần thi: Đối tượng dự thi: Y Mã đề thi: 200 Ngày thi: Thời gian làm bài: 35 phút NỘI DUNG ĐỀ THI (70 câu, 14 câu/trạm/7 phút) a Ghi đồ thị hoạt động điện tế bào TRẠM (7 phút) Định lượng BG định lượng: b Nội soi quan có cấu tạo hình ống a Một loại hormon hòa tan lipid c Siêu âm tim, doppler mạch b Một dạng chuyển hóa hormon d Tất c Số vị trí gắn receptor hormon Trong hội chứng Cushing u tuyến thượng thận, xét d Một loại protein vận chuyển hormon nghiệm nồng độ cortisol có giá trị chẩn đoán định Ưu điểm điện gợi so với MRI là: a Rẻ tiền a Giảm thấp nhịp ngày đêm b Không xâm lấn b Tăng cao nhịp ngày đêm c Chính xác c Giảm thấp cịn nhịp ngày đêm d Lặp lại nhiều lần làm d Tăng cao nhịp ngày đêm 10 Dựa vào kết ECG sau, bệnh nhân chẩn đoán giường EEG bệnh lý Động kinh sử dụng với mục là: đích, CHỌN CÂU SAI a Hỗ trợ chẩn đoán bệnh lý Động kinh b Tiên lượng sau co giật c Chẩn đốn xác định vị trí ổ động kinh d Phân loại hội chứng động kinh TỪ CÂU ĐẾN CÂU 6: CHỌN CÂU ĐÚNG Sóng alpha sóng có tần số … (2)……., biên độ vào khoảng 20-60 microvolt, hình sin đều, tạo thoi, phân bố chủ yếu ….(3)… Là nhịp sinh lý xuất …… (4)…… a Nhồi máu tim tối cấp vùng thành sau b Nhồi máu tim cấp vùng thành sau a – 13 Hz b >13Hz c Nhồi máu tim tối cấp vùng trước bên c – Hz d < 4Hz d Nhồi máu tim cấp vùng trước bên 11 Khi vừa mãn kinh nồng độ hai hormon FSH LH a Vùng trán b Vùng đỉnh thay đổi theo chiều hướng: c Vùng thái dương d Vùng chẩm a Tăng lên b Giảm xuống a Nhắm mắt thư giãn, nghỉ ngơi, không ngủ c Giảm nhiều b Nhắm mắt ngủ giai đoạn I, II giấc d Không thay đổi ngủ 12 Một kết thăm dò chức rơi vào miền giao có c Suy nghĩ, hoạt động não thể kết luận: d Luôn xuất hoạt động não a Bình thường Mũi tên ký hiệu sóng A b Bệnh lý c Chưa thể kết luận bình thường hay bệnh lý d Thăm dị thất bại 13 Ăn mặn dùng làm test ức chế tiết: a ADH b Calcitonin c PTH d Aldosteron 14 Nghiệm pháp tăng gánh nước dùng để đánh giá a Sóng F tiết chức hormon: b Phản xạ H a ADH c Phức hợp CMAP b Aldosteron d Phức hợp SNAP c Cả a b Kỹ thuật sau thuộc lĩnh vựa thăm dò chức năng: d Cả a b sai TRẠM (7 phút) 15 Sóng T cao, nhọn đối xứng gặp trường hợp: a Thiếu máu cục tim b Cường phế vị c Rối loạn điện giải (tăng K+) d Tất 16 Trong xét nghiệm tinh dịch đồ, đánh giá phần dịch lỏng phản ánh hoạt động của: a Tinh hoàn b Mào tinh ống dẫn tinh c Túi tinh tiền liệt tuyến d Tất 17 Theo phân loại WHO, BMI người trưởng thành châu Á, béo độ số BMI mức: a 25,0-29,99 b 23-24,9 c 30,0-39,99 d 25-29,9 18 Đánh giá chức thơng khí phổi dựa vào: a Phế dung ký phế động ký b Phế dung ký X quang phổi c Phế động ký X quang phổi d Tất 19 Dựa vào kết ECG sau, bệnh nhân chẩn đoán là: a Block nhĩ thất độ b Block nhĩ thất độ mobizt I c Block nhĩ thất độ mobizt II d Block nhĩ thất độ 20 Dựa vào kết ECG sau, bệnh nhân chẩn đoán là: a Dày nhĩ phải b Dày nhĩ trái c Dày thất trái d Dày thất phải 21 Gây hạ đường huyết dùng làm test kích thích tiết: a GH b ACTH c Cortisol d Tất 22 Kết thăm dị bệnh nhân ghi nhận: chuyển hóa sở tăng, thời gian phản xạ gân gót ngắn, số vị trí để gắn với hormon cịn trống TBG giảm, nghĩ đến: a U tuyến yên tăng tiết TSH b Cường giáp tăng tiết T3-T4 c Hội chứng Cushing dùng corticoid d Suy vỏ thượng thận (bệnh Addison) 23 Tiêu chuẩn chẩn đốn lỗng xương theo WHO đo mật độ khoáng xương: a T-Score ≤1,0 b T-Score ≤1,5 c T-Score ≤2,0 d T-Score ≤-2,5 24 Phương pháp giúp đánh giá độ xác kết khí máu động mạch là: a Đánh giá trực tiếp qua chuyển hóa b Quy tắc số c Phương trình Harison cải biên d Tất 25 Thử nghiệm Huhner để đánh giá: a Sự phóng xuất tinh trùng vào âm đạo b Sự xâm nhập tinh trùng vào chất nhầy cổ tử cung c Sự di chuyển tinh trùng vòi trứng d Sự xâm nhập tinh trùng vào trứng 26 pH âm đạo phụ nữ tuổi sinh đẻ: a Có tính acid trực khuẩn Doderlin sử dụng glycogen b Trung tính estrogen làm biểu mơ âm đạo tầng hóa c Có tính kiềm progesteron làm bong tế bào bề mặt âm đạo d Thay đổi từ kiềm đến acid hóa chu kỳ kinh thay đổi nội tiết 27 Hình ảnh điện tâm đồ sau phản ánh: a Tăng Ca++ máu tăng PTH b Giảm Ca++ máu giảm PTH c Tăng K+ máu giảm aldosteron d Giảm K+ máu tăng aldosteron 28 Chẩn đoán nhịp nhanh thất tần số thất khoảng: a 100-140 chu kỳ/phút b 140-220 chu kỳ/phút c 220-300 chu kỳ/phút d 300-400 chu kỳ/phút TRẠM (7 phút) 29 Xạ hình thận giúp: a Đánh giá chức thận b Đánh giá đường niệu c Chẩn đoán tăng huyết áp mạch máu thận d Tất 30 Tiêu chuẩn chất dùng đo độ lọc cầu thận: a Phải chất nội sinh b Phải lọc hoàn toàn qua cầu thận c Không tái hấp thu ống thận làm cho nồng độ chất nước tiểu tăng lên d Không tiết thêm ống thận làm cho nồng độ chất nước tiểu giảm 31 Một người trưởng thành có BMI=30kg/m2 phân loại theo WHO dành cho người châu Á là: a Bình thường b Có nguy béo c Béo độ d Béo độ 32 Giả sử độ lọc cầu thận người 45 tuổi khỏe mạnh 100ml/phút/1,73m2, theo diễn tiến bình thường độ lọc cầu thận người 70 tuổi bao nhiêu: a 55mmHg b 65mmHg c 75 ml/ph/1,73m2 d 85mmHg 33 Tính nồng độ thẩm thấu huyết tương với Na = 140mEq/L, Glycemia = 360mg%, BUN = 28mg% a 280 mOsm/L b 290 mOsm/L c 300 mOsm/L d 310 mOsm/L 34 Ước tính độ lọc cầu thận theo công thức Cockcroft – Gault bệnh nhân nữ 60 tuổi, nặng 60kg, có creatinine huyết 1mg%: a 47 ml/phút b 57ml/phút c 67ml/phút d 77ml/phút 35 Hạ natri có áp lực thẩm thấu cao do: a Ăn lạt b Truyền mannitol c Tăng tiết ADH d Tất 36 Thăm dò chức lọc cầu thận là: a Một phần thăm dò chức nephron b Một xét nghiệm thăm dị chức lọc thận riêng lẻ c Một xét nghiệm nhằm đánh giá giai đoạn suy thận bệnh nhân d Tất 37 Mức lọc cầu thận là: a Tổng độ lọc cầu thận đơn vị thận hoạt động b Độ lọc cầu thận giảm dần theo tuổi 60 tuổi trở c Sau 60 tuổi, tốc độ giảm mức lọc cầu thận 10ml/phút/1năm d Tất 38 Creatinin tiêu chuẩn vàng để đo mức lọc cầu thận vì: a Creatinin độc thể b Creatinin gắn kết với protein huyết tương c Creatinin tái hấp thu ống thận d Creatinin tiết thêm phần ống thận 39 Dược chất phóng xạ đánh giá độ lọc cầu thận gồm: a 99mTechnetium-DTPA b 51Cr-EDTA c 125Iod- Iothalamate d Tất 40 Bàn kỹ thuật đánh giá độ lọc cầu thận: a Độ lọc creatinin 24 có tính xác cao độ lọc cầu thận đo dược chất phóng xạ b Độ lọc inuline xác nhất, nhiên giá thành cao không tiện lợi c Creatinin huyết xét nghiệm nhạy phát suy thận giai đoạn sớm d Độ lọc cầu thận ước đốn xác creatinin huyết nên sử dụng 41 Vai trò ADH: a Tăng tiết ADH gây giữ nước hạ natri máu b Giảm tiết ADH gây nước nhiều c Đái tháo nhạt trung ương giảm tiết ADH d Tất 42 Một người trưởng thành có BMI=17,5kg/m2 phân loại theo WHO dành cho người châu Á là: a Bình thường b Có nguy béo c Gầy độ d Gầy độ c Sóng T nhát bóp sau ngoại tâm thu đảo chiều TRẠM (7 phút) TỪ CÂU 43 ĐẾN CÂU 46 HÃY CHỌN TẬP HỢP CÂU ĐÚNG: a 1, b c d Chỉ 43 Vị trí loét hành tá tràng nằm ở: Thành trước Thành sau Thành bên Thành sau trước 44 Chống định tương đối nội soi đại tràng: Có thai tháng tháng cuối Phình động mạch chủ Chảy máu Phình động mạch chậu 45 Đặc điểm viên nang nội soi: Không gây đau đớn khó chịu cho bệnh nhân Hình ảnh quan sát rõ nét chủ yếu toàn hệ thống ruột non Bệnh nhân sinh hoạt bình thường nội soi Sử dụng thuốc gây mê gây tê thao tác 46 Hình ảnh điển hình loét dày: Ổ lt hình trịn hình bầu dục Bờ ổ loét rõ rệt đặn Đáy ổ loét Bờ ổ loét sần 47 Đặc điểm độ Ib theo phân loại Forrest qua hình ảnh nội soi : Máu rỉ thành dòng Nguy tái xuất huyết thấp (cao) Máu từ tĩnh mạch Máu từ động mạch 48 Phân biệt ổ loét lành tính với ác tính dựa vào đặc điểm: Hình thể bầu dục, tròn Đáy sạch, bờ Nhu động mềm mại Nếp niêm mạc xa bờ ổ loét (sát bờ) 49 Tiên lượng qua hình ảnh nội soi, ổ loét nhanh lành sẹo điều trị không dai dẳng? Ổ loét tròn Ổ loét tam giác Ổ loét Salami Ổ loét thẳng 50 Hình ảnh điển hình biểu tình trạng thiểu vành ngồi đau thắt ngực là: a Sóng T dương, cao, nhọn đối xứng chuyển đạo trước tim b Sóng T V1 cao V6 T dẹt, âm hay có móc đặc biệt V5-V6 d ST chênh xuống, thẳng đuỗn, nằm ngang hay dốc xuống gập góc với ngành lên sóng T 51 Đặc điểm dịch vị bình thường, CHỌN CÂU SAI: a Khối lượng lúc đói khơng q 100ml b Độ qnh: qnh dính có chất nhầy c Màu sắc d Không câu nêu 52 Tiêu chuẩn chẩn đoán test dãn phế quản dương tính là: a FEV1, FVC hay VC ↑12% 200 ml; PEF ↑ > 20% b FEV1, FVC hay VC ↑12% 200 ml; PEF ↑ > 20% c PEF, FVC hay VC ↑12% 200 ml; FEV1 ↑ > 20% d PEF, FVC hay VC ↑12% 200 ml; FEV1 ↑ > 20% 53 Vai trị đo hơ hấp ký là: NGOẠI TRỪ a Đánh giá thể mức độ rối loạn thơng khí phổi b Điều tra đánh giá số bệnh nghề nghiệp c Chẩn đoán, đánh giá hiệu điều trị hen phế quản cho trẻ tuổi.(IOS) d Đánh giá chức hô hấp bệnh nhân trước mổ 54 Chỉ số FEV1 có vai trị trong: a Xác định tình trạng hạn chế dung tích phổi b Đánh giá, theo dõi hiệu điều trị hen phế quản c Góp phần chẩn đoán phân biệt hen phế quản bệnh phổi tác nghẽn mạn tính d Đánh giá mức độ tắc nghẽn đường dẫn khí 55 Bệnh nhân nam, 50 tuổi, nhập viện tình trạng lơ mơ, đánh giá thang điểm Glasgow ghi nhận: Bệnh nhân mở mắt bị làm đau, hỏi trả lời lộn xộn, Khi bị kích thích đau bệnh nhân gạt tay người khám vị trí bị kích thích Điểm Glasgow bệnh nhân a điểm b điểm c điểm d 10 điểm 56 Một bệnh nhân đo dẫn truyền vận động dây thần kinh giữa, kết sau: Thời gian tiềm vận động ngoại vi dây thần kinh cổ tay 5ms, Thời gian tiềm vận động ngoại vi dây thần kinh khuỷu tay 9ms, khoảng cách từ cổ tay đến khuỷu tay 25cm Vận tốc dẫn truyền ngoại vi từ khuỷu tay đến cổ tay dây thần kinh a 62,5 m/s b 6,25 m/s c 0,625 m/s d 625m/s TRẠM (7 phút) Bài tập A (dành cho câu 57 câu 58): Bệnh nhân Nguyễn Văn H có kết khí máu động mạch ion đồ sau: PaCO2 = 80 mmHg, HCO3- = 30 mEq/L, pH = 7,18 ; Na+ = 135 mEq/L; Cl- = 93 mEq/L 57 Dựa vào kết xét nghiệm tập A, bệnh nhân H chẩn đốn là: a Kiềm hơ hấp b Kiềm chuyển hóa c Toan hơ hấp d Toan chuyển hóa 58 Dựa vào kết xét nghiệm tập A, bệnh nhân H chẩn đốn là: a Kiềm hơ hấp nguyên phát b Kiềm chuyển hóa nguyên phát c Toan hô hấp cấp mạn d Toan chuyển hóa cấp mạn 59 Dạng ngoại tâm thất nguy hiểm là: a Ngoại tâm thu thất sóng T b Ngoại tâm thu thất c Ngoại tâm thu thất kèm thiếu máu tim d Tất 60 Bệnh nhân nữ, 50 tuổi đến khám lý tê bàn tay, tê tăng lên bệnh nhân làm động tác ngữa hai bàn tay, khoảng tháng bệnh nhân cầm đồ vật hay rớt, khám lâm sàng ghi nhận teo mô Bệnh nhân có định đo EMG, bệnh nhân cần đo điện dẫn truyền thần kinh sau, NGOẠI TRỪ a Đo dẫn truyền vận động dây thần kinh b Đo dẫn truyền cảm giác dây thần kinh c Đo sóng F dây vận động thần kinh d Đo phản xạ H dây vận động thần kinh 61 Sóng F có đặc điểm sau a Có thể xuất tất bắp ngoại biên b Thời gian tiềm tương đối định c Khi giảm cường độ kích thích sóng F biến d Tất 62 Trường hợp rối loạn ECG nguy hiểm cần nhập viện theo dõi điều trị: a Ngoại tâm thu nhĩ b Cường phế vị c Ngoại tâm thu thất nhịp đôi d Block nhĩ thất độ 63 Dựa vào kết ECG sau, bệnh nhân chẩn đoán là: a Phân ly nhĩ thất b Ngoại tâm thu thất (nhĩ) c Ngoại tâm thu thất d Block xoang nhĩ 64 Chẩn đoán kết ECG sau tiên lượng nặng: a Rung nhĩ b Ngoại tâm thu thất c Ngoại tâm thu thất sóng T d Tất 65 Dựa vào kết ECG sau, bệnh nhân chẩn đoán là: a Nhịp nhanh xoang b Rung nhĩ c Cuồng nhĩ d Nhịp nhanh thất 66 Vị trí thường đo pH thực quản suốt 24 tâm vị: a 2cm b cm c cm d 5cm 67 Khoảng QT kéo dài biểu tình trạng rối loạn sau: a Tăng kali máu b Hạ kali máu c Tăng canxi máu d Giảm canxi máu 68 Chọn câu đúng: a Anion gap = Na+ - HCO3— - Cl— giá trị bình thường = 18 mEq/L b Anion gap < 12: toan chuyển hóa có tăng anion gap c Đánh giá rối loạn hô hấp cấp hay mạn dựa vào thay đổi giá trị pH d Có thể đánh giá khả thơng khí phổi dựa vào giá trị PCO2 PCO2 69 Ngoại tâm thu thất dạng rối loạn ECG sau: a Rối loạn hình thái tim b Rối loạn tạo nhịp c Rối loạn dẫn truyền d Tất sai 70 CHỌN CÂU SAI Một số quy tắc thực nghiệm pháp thăm dò chức thần kinh thực vật: a Đo đại lượng ban đầu cách làm nghiệm pháp vào nhiều ngày khác nhau, làm lúc đói, lúc nghỉ ngơi b Nghiệm pháp làm vào ngày để loại trừ ảnh hưởng nhịp ngày đêm c Khi phải làm nhiều lần nghiệm pháp có khoảng cách nghỉ đủ dài lần d Không nên thực nhiều nghiệm pháp lúc đối tượng nghiên cứu Đề thi mơn: Thăm dị chức - Lần thi: Đối tượng dự thi: Y Mã đề thi: 100 TRẠM (6 phút) Ghi điện sinh lý thực thăm dò chức năng: a Cơ tim b Cơ hoành c Cơ dày d Tất @ Các hormon sau tiết theo nhịp ngày đêm: a GH b ACTH c Prolactin d Tất @ Kết thử nghiệm Huhner sau kết luận có kháng thể kháng tinh trùng dịch âm đạo: a Huhner chéo với tinh trùng chứng thấy tinh trùng chết @ b Huhner chéo với chất nhầy chứng thấy tinh trùng chết c Không thấy tinh trùng xâm nhập chất nhầy cổ tử cung sau giao hợp d Thấy tinh trùng bất hoạt chất nhầy cổ tử cung sau giao hợp Tiêu chuẩn chất đánh giá chức tiết thận, CHỌN CÂU SAI: a Không lọc qua màng lọc cầu thận @ b Không tái hấp thu ống thận c Được tiết hoàn tồn ống thận d Khơng gắn kết với protein Công thức Cocckcroft-Gault phụ thuộc vào, CHỌN CÂU SAI: a Tuổi b Giới tính c Cân nặng d Creatinine nước tiểu @ Trên điện tâm đồ, biến đổi động mạch vành phải khảo sát trực tiếp chuyển đạo nào? a D2, D3, aVF@ b D1, aVL, V5, V6 c V1, V2, V4, V5 d Tất sai 7.Sự kéo dài thời gian tiềm sóng đo điện gợi thính giác gợi ý a Bất thường phận tiếp nhận cảm giác thính giác b Bất thường đường dẫn truyền cảm giác thính giác từ thần kinh tiền đình ốc tai đến củ não sinh tư sau @ c Bất thường đường dẫn truyền từ nhân trám đến củ não sinh tư sau d Tất sai Chống định tuyệt đối nội soi tiêu hóa bệnh nhân , NGOẠI TRỪ: a Suy tim độ II b Viêm phế quản cấp c Không đồng ý nội soi @ d Tâm thần 10 TRẠM (6 phút) Bài tập tình dành cho từ câu 11 đến câu 17: Một bệnh nhân nam 24 tuổi đến khám hồi hộp đánh trống ngực qua thăm khám phát có bướu cổ, mắt lồi, tay run Chẩn đoán sơ basedow 11 Định lượng động sau nên định bệnh nhân: a Định lượng FT3, FT4 TBG mẫu máu b Đo độ tập trung iod phóng xạ tuyến giáp sau 2, 6, 24 48 c Thực test Querido sau tiêm bắp 10UI TSH d Thực test Werner sau cho uống 100µg T3/ngày x 7-8 ngày @ 12 Bệnh nhân định xét nghiệm khảo sát số vị trí cịn trống protein vận chuyển để gắn với hormon T4 theo nguyên lý: a RIA (định lượng miễn dịch phóng xạ cạnh tranh) b IRMA (định lượng miễn dịch phóng xạ khơng cạnh tranh) c Cho uống iod phóng xạ đánh giá cố định tuyến giáp d Đo hoạt độ T3 phóng xạ cịn lại mẫu máu sau phản ứng cạnh tranh với T4 @ 13 Kết đo chuyển hóa sở sau phù hợp với chẩn đoán ban đầu bệnh nhân: a -16% b -8% c +15% d +35% @ 14 Khi ghi đồ thị phản xạ gân gót bệnh nhân, thời gian nửa giãn xác định khoảng cách: (đáp án c) d c b a 15 Điện tâm đồ ghi đạo trình D2 sau cho thấy bệnh nhân có biến chứng rối loạn tạo nhịp tim: a Loạn nhịp xoang b Ngoại tâm thu thất @ c Ngoại tâm thu thất d Rung nhĩ 16 Để đánh giá biến chứng lên xương cường giáp, bệnh nhân đo mật độ khoáng xương Kết Tscore sau cho thấy bệnh nhân bị thiểu sản xương: a -0.2 b -0.8 c -1.2 @ d -2.7 17 Bệnh nhân lo sợ vô sinh nên xin thử tinh dịch đồ, kết sau bất thường: a Thời gian ly giải 45 phút b Tổng số tinh trùng 158 triệu, mật độ 79 triệu/mL c Di động PR 28%, PR + NP 34% @ d Hình dạng bình thường 5% TRẠM (6 phút) Bài tập tình dành cho từ câu 18 đến câu 25: Bệnh nhân nữ 60 tuổi, cao 160cm, nặng 60 kg, có creatinine huyết 1mg/dL, creatinine nước tiểu 660mg/24 giờ, thể tích nước tiểu 1440ml/24 Tính: 18 Thể tích nước tiểu tương ứng a 1ml/phút @ b ml/phút c ml/phút d ml/phút 19 Nồng độ creatinine nước tiểu tương ứng: a 45,83mg/dL @ b 660mg/dL c 4,58mg/dL d 66mg/dL 20 Độ thái creatinine 24 giờ: a 91,6ml/phút b 45,83ml/phút @ c 66ml/phút d 660ml/phút 21 Diện tích da bệnh nhân: a 2,667 m2 b 0,0267m2 c 1,62 m2 @ d 1,5 m 22 Độ thái creatinine 24 hiệu chỉnh theo diện tích da: a 105,6 ml/phút/1,73m2 b 48,94 ml/phút/1,73m2 @ c 70,48 ml/phút/1,73m2 d 66,7 ml/phút/1,73m2 23 Độ thái creatinine ước đốn theo cơng thức Cockcroft-Gault: a 66,67 ml/phút @ b 56,67ml/phút c 46,67 ml/phút d 36,67 ml/phút 24 Dược chất phóng xạ chủ yếu để đánh giá độ lọc cầu thận, CHỌN CÂU SAI: a 99mTechnetium-DTPA b 51Cr-EDTA c 125Iod- Iothalamate d MAG-3 @ 25 Khả đặc nước tiểu, CHỌN CÂU SAI: a Bình thường nước tiểu cô đặc gấp - lần b Áp lực thẩm thấu nước tiểu cô đặc tối đa đạt 2000 mosmol/kg nước @ c Tổn thương ống thận kẽ thận, tỷ trọng nước tiểu giảm d Góp phần chẩn đốn đái tháo nhạt, suy thận cấp, suy thận man, … TRẠM (6 phút) Bài tập tình dành cho từ câu 26 đến câu 28: Một người đàn ông 60 tuổi xem bệnh nhân ngoại trú, phàn nàn đau mơ hồ vùng ngực gắng súc Ơng khơng đau vùng khác Điện tâm đồ điều bạn phải làm gì? 26.Thứ tự ưu tiên chẩn đốn điện tâm đồ là: a Nhồi máu tim cũ vùng hoành @ c Thiếu máu tim cục vùng hoành b Tăng kali máu d Tất sai 27.Thăm dò chức ưu tiên hàng đầu nên làm bệnh nhân giúp chẩn đoán xác định? a Holter điện tim 24h c Siêu âm tim b Điện tâm đồ gắng sức @ d Chụp mạch vành không cản quang 28.Bệnh nhân vào viện đo huyết áp 165/100mmHg, thăm dò chức nêu chống định? a Holter điện tim 24h c Siêu âm tim b Điện tâm đồ gắng sức @ d Chụp mạch vành không cản quang Bài tập tình dành cho từ câu 29 đến câu 32: Một người đàn ông 50 tuổi xuất đau vùng ngực cách 18 tiếng nhập viện với hình ảnh điện tâm đồ sau 29 Sau có điện tâm đồ bạn xử trí bệnh nhân nào? a Cho làm siêu âm tim b Chụp động mạch vành cản quang c Đo holter điện tim 24h d Tất sai@ 30.Bệnh nhân chẩn đốn gì? a Nhồi máu tim cấp vùng hoành b Nhồi máu tim bán cấp vùng hoành c Nhồi máu tim cấp vùng trước vách d Nhồi máu tim bán cấp vùng trước vách@ 31.Để khẳng định chẩn đoán câu 6, bạn ưu tiên làm thêm gì? a Xét nghiệm SGOT, SGPT, siêu âm tim đặt monitoring theo dõi b Xét nghiệm troponin I, T, cho thuốc giảm đau, aspirin đặt monitoring theo dõi@ c Chụp mạch vành cho thuốc giảm đau, aspirin đặt monitoring theo dõi d Tất sai 32.Sau theo dõi điều trị tuần, bệnh nhân hồi phục xuất viện, bác sĩ hẹn bệnh nhân tái khám sau tuần cho số định cận lâm sàng, theo bạn thăm dò chức sau ưu tiên làm cho bệnh nhân? a Holter điện tim 24h b Siêu âm tim@ c Điện tâm đồ gắng sức d Chụp mạch vành không cản quang TRẠM (6 phút) Bài tập tình dành cho từ câu 33 đến câu 35: Bệnh nhân có biểu tê, yếu tay phải Được định đo điện dẫn truyền vận động thần kinh Kết đo điện dẫn truyền dây thần kinh phải sau: * Dây thần kinh vận động Điện cực ghi đặt dạng ngón Điện cực kích thích: + Kênh 1(cổ tay): Thời gian tiềm : ms; biên độ: 14µV + Kênh (Khuỷu tay): Thời gian tiềm : ms; biên độ 15 µV + Sóng F: Mất hồn tồn + Khoảng cách từ kênh đến kênh 2: 200mm * Dây thần kinh cảm giác Điện cực ghi đặt ngón tay trỏ Điện cực kích thích + Kênh (cổ tay): Thời gian tiềm cảm giác ms; Biên độ 20 µV Câu 33: Vận tốc dẫn truyền vận động dây thần kinh phải a 50m/s @ b 200m/s c 50mm/s d 200mm/s Câu 34: Tình trạng hồn tồn sóng F gợi ý tổn thương a.Sừng sau rễ sau tủy sống tương ứng b.Sừng trước rễ trước tủy sống tương ứng @ c.Trung tâm vận động vỏ não d.Bệnh lý tương ứng Câu 35: Cách đặt điện cực đo dẫn truyền thần kinh cảm giác cách đo a.Thuận chiều b.Ngược chiều @ c.Chỉ có cách đặt điện cực đo dẫn truyền thần kinh cảm giác d.Tất sai Bài tập tình dành cho từ câu 36 đến câu 39: Bệnh nhân nam, 18 tuổi, có tiền sử động kinh định đo điện não đồ thường quy Kết điện não sau: + Hoạt động nền: Tại vùng đỉnh thái dương trái xuất sóng tần số # – ck/giây, đường ghi lại vỏ não xuất sóng tần số # 10 – 11 ck/ giây, xen lẫn sóng tần số # – 7ck/giây + Nghiệm pháp Berger: chưa ghi nhận bất thường + Nghiệm pháp hít thở sâu: chưa ghi nhận bất thường + Nghiệm pháp kích thích ánh sáng ngắt quảng: Tại tần số ánh sáng 12Hz, xuất sóng gai nhọn, đa gai, phức hợp gai sóng – 4Hz, tất đường ghi điện não Câu 36: Sóng khơng xuất Câu 38: Các nghiệm pháp sử dụng ghi hoạt động điện não đồ đo điện não đồ với mục đích a Alpha c Beta @ a Tăng hoạt động não để đánh giá tình b Theta d Delta trạng tuần hồn não Câu 37: Nghiệm pháp Berger bình thường b Gợi hoạt động dạng động kinh bệnh a Bệnh nhân nhắm mắt xuất sóng alpha, nhân @ mở mắt thay sóng beta sóng c Làm rõ thêm sóng hoạt động não alpha giảm biên độ @ trạng thái b Bệnh nhân nhắm mắt xuất sóng alpha, d Tất mở mắt thay sóng theta sóng Câu 39: Sự xuất sóng gai nhọn, đa alpha giảm biên độ gai, phức hợp gai sóng – 4Hz, tất c Bệnh nhân nhắm mắt xuất sóng alpha, đường ghi điện não Gợi ý tình trạng mở mắt thay sóng delta sóng a Giảm hoạt động vỏ não alpha giảm biên độ b Hoạt động động kinh cục d Sóng alpha xuất bệnh nhân c Hoạt động động kinh lan tỏa @ nhắm mắt mở mắt d Là đáp ứng bình thường thực nghiệm pháp kích thích ánh sáng TRẠM (6 phút) Bài tập tình dành cho từ câu 40 đến câu 42: Một bệnh nhân nữ, 63 tuổi, đến khám bệnh có biểu suy nhược, kèm đau bụng vùng hố chậu trái tiêu phân đen 01 tuần nay, ngày 3-4 lần, riêng trước hôm nhập viện không lần Tiền sử: tăng huyết áp, rung nhĩ Thuốc sử dụng Amlodipin Aspirin ngày Khám lâm sàng: tổng trạng suy kiệt, mạch: 100 lần/phút, HA : 150/60 mmHg, T o : 37,5oC, Nhịp thở: 25 lần/phút, bụng chướng nhẹ, ấn đau vùng hố chậu trái Thăm trực tràng thấy bóng trực tràng rỗng, cịn phân đen cũ 40 Các bệnh lý dẫn đến xuất huyết tiêu hóa nghĩ tới bệnh nhân theo thứ tự ưu tiên : (a) Loét dày Aspirin (b) Loét tá tràng Hp (c) Xuất huyết giảm tiểu cầu (d) U đại tràng a (a) – (b) – (c) – (d) b (d) – (a) – (c) – (b) @ c (b) – (d) – (a) – (c) d (c) – (d) – (b) – (a) 41 Cận lâm sàng cần cân nhắc định bệnh nhân ngày nhập viện: a Siêu âm bụng tổng quát b Nội soi tiêu hóa @ c Xét nghiệm công thức máu chức thận d X – Quang ngực thẳng 42 Công thức máu bệnh nhân có Hb : 6,7d/dl ; MCV: 72 ; MCH : 28 Bạn nghĩ KHÔNG NÊN thực cận lâm sàng tiếp theo: a Nội soi thực quản – dày – tá tràng b Nội soi đại trực tràng @ c Nội soi trực tràng d CT-scan bụng Bài tập tình dành cho từ câu 43 đến câu 46: Bệnh nhân nam, 19 tuổi, vào viện xuất vết đỏ vùng bụng đùi từ 01 tháng Người nhà khai bệnh nhân tăng 10kg tháng qua Khám lâm sàng ghi nhận bệnh nhân có cân nặng 80kg, chiều cao 1,65m 43 Đánh giá tình trạng dinh dưỡng bệnh nhân dựa số khối thể (BMI): a Bình thường b Có nguy c Béo độ I @ d Béo độ II 44 Chỉ số sử dụng để đánh giá tình trạng dinh dưỡng thể bệnh nhân này, NGOẠI TRỪ: a Cân nặng b Chiều cao c Phần trăm mỡ thể d Vòng cánh tay @ 45 Bệnh nhân đo nếp gấp da tam đầu vị trí: a Điểm cánh tay trên, tay bên trái (giữa mỏm vai điểm lồi cầu) tư tay buông thõng tự nhiên @ b Điểm cánh tay trên, tay bên trái (giữa mỏm vai điểm lồi cầu ngoài) tư tay đặt bàn, ngang vị trí tim c Điểm cánh tay trên, tay bên trái (giữa mỏm vai điểm lồi cầu) tư tay buông thõng tự nhiên d Điểm cánh tay trên, tay bên trái (giữa mỏm vai điểm lồi cầu ngoài) tư tay buông thõng tự nhiên 46 Bệnh nhân nghĩ đến: a Dị ứng da b Rạn da @ c Chàm d Bệnh hệ thống TRẠM (6 phút) Tại Bệnh viện Trường ĐH Y Dược Cần Thơ, có Bệnh nhân H, 12 tuổi, đến khám ho, khị khè Tiền sử Ho, khó thở, nặng ngực tái tái lại nhiều lần, hay gặp đêm khuya, nửa đêm sáng, cách 30 phút có xịt nhát salbutamol cho dễ thở để khám, ông nội tử vong suyễn Chẩn đốn lâm sàng: Hen phế quản bậc 47 Bệnh nhân H cần ưu tiên thực thăm dị chức hơ hấp sau đây: a Đo hô hấp ký b Thực test kích thích phế quản c Đo hơ hấp ký có thực test dãn phế quản @ d Đo dao động xung ký 48 Dự đoán khả xảy cao bệnh nhân là: a Sẽ có tình trạng tắc nghẽn đường dẫn khí b Test kích thích phế quản âm tính c Tắc nghẽn đường dẫn khí khơng đáp ứng với test dãn phế quản d Tất sai 49 Kết Hô hấp ký sau: VC 67%, FVC 68%, FEV1 45%, FEV1/VC 67%, FEV1/FVC 65%, PEF Bạn kết luận gì: HC RL hỗn hợp a b c d 50 Trong kết hơ hấp ký, hình ảnh giản đồ bạn quan tâm bệnh nhân này: a Giản đồ đo dung tích sống b Giản đồ lưu lượng theo thể tích c Giản đồ đo dung tích sống gắng sức d Giản đồ đo thong khí tự ý tối đa 51 Bệnh nhân điều trị tuần sau tái khám, bạn làm gì: a Khơng cần thực đo lại hơ hấp ký b Đo lại hô hấp ký không cần thực test dãn phế quản c Đo lại hô hấp ký phải thực test dãn phế quản d Chỉ cần đánh giá số PEF 52 Trong tuần điều trị Bệnh nhân H có lên suyễn lần, bạn hướng dẫn Bệnh nhân kiểm soát hen cách sau đây: a Theo dõi giá trị chênh lệch FEV1 sáng chiều ngày b Theo dõi giá trị chênh lệch FVC sáng chiều ngày c Theo dõi giá trị chênh lệch FEV1/FEV1 sáng chiều ngày d Theo dõi giá trị chênh lệch PEF sáng chiều ngày 53 Bệnh nhân tuân thủ phác đồ điều trị số hơ hấp ký cải thiện rõ sau lần điều trị: a FEF25-75 b FEV c PEF d MVV ĐỀ THĂM DÒ CHỨC NĂNG ( ĐƯỢC TỔNG HỢP PHẦN) 1.Khảo sát vị trí cịn trống protein vận chuyển để gắn với T4, phương pháp: A.RIA B IRMA C ? D.? 2.Đánh giá biến chứng lên xương, đo mật độ khoáng xương Kết thiểu sản xương A B C -1,2 ( CHỌN) D -1,7 Bệnh nhân lo sợ vô sinh, thử tinh dịch đồ, kết bất thường (tiêu chuẩn tinh dịch WHO 2010) Chọn : di động PR 28%, PR+NP =34% Câu -> Bệnh nhân nữ vào viện đau thượng vị + tiêu phân đen, mạch 100 l/p, huyết áp 100/60 mmHg, thăm hậu mơn: bóng trực tràng rỗng, phân đen dính găn Tiền sử viêm gan B 10 năm điều trị Chẩn đoán sơ bệnh nhân này: A Loét dày tá tràng (CHỌN) B U đại tràng C Vỡ giãn tĩnh mạch thực quản D Viêm dày tăng áp cửa Ngày đầu nhập viện nên cân nhắc làm xét nghiệp gì? A Xét nghiệp máu B Nội soi tiêu hoá (CHỌN) C Siêu âm bụng D X quang bụng Xét nghiệm giá trị để chẩn đốn ? câu kết nghi D A Công thức máu B Siêu âm bụng tổng quát C X quang bụng đứng D X quang tim phổi 7.Chống định tương đối nội soi tiêu hoá, chọn sai: A Thai phụ tháng đầu, tháng cuối B Bệnh nhân không đồng ý (chọn) C ? D ? Trào ngược dày thực quản, chọn sai : A.Số lượng đợi hồi lưu phút xảy không lần /24h B Tỷ lệ thời gian pH xuống không kéo dài 10% tổng thời gian soi (chọn) C Tổng số lần trào ngược dịch vị < 50 lần/24h D giống sách Chỉ tiêu thích hợp để đánh giá tình trạng dinh dưỡng cấp tinh trẻ em: A Cân nậng theo tuổi B Chiều cao theo tuổi C Cân theo chiều cao D Bề dày lớp mỡ da 10 Vị trí thường đo lớp mỡ da: A Cơ nhị đầu B Cơ tam đầu (chọn) C ?? D ? 11 Huyết áp cao vào lúc ? A 7h B 9h C 15h (chọn) D.17h 12 Niệu dòng đồ 13 Amylase máu tăng trường hợp nào, chọn sai : A Chấn thương sọ não (chọn) B C D 14 Sai số nhiều đo RV A Phế thân ký B Pha lỗng khí C X quang ( chọn, không chắc) D 15 Đo điện sinh học: A Tim B Dạ dày C Cơ hoành D Tất ( chọn, không chắc) 16 Phương pháp thăm dò thần kinh X, chọn sai: A Gastin B Insulin C Caffein D Histamin 17 Hocmon theo nhịp ngày đêm: Chọn tất TỔNG HỢP NHỮNG CÂU HỎI HỌC PHẦN SINH LÝ THĂM DÒ CHỨC NĂNG ĐỐI TƯỢNG BÁC SỸ ĐA KHOA HỆ NĂM 1) Mộtngười phụ nữ, 40 tuổi, cân nặng 60kg,creatininhuyết mg% Hỏi: độ lọc cầu thận bao nhiêu? a 63 b 73 c 83 d 93 2) Trong điện gợi thính giác thân não, sóng quan trọng là? a 1,2, b 1, 3, c ??? d ??? 3) PR là thuật ngữ chỉ tinh trùng? a Di động tiến tới b Không di động c Di động không tiến tới d Tất cả đều sai 4) Theo biểu đồ vòng kinh 28 ngày, sự gia tăng thân nhiệt ít 14 ngày có khả năng: a Không phóng noãn b Hoàng thể suy kém c Đã phóng noãn d Rụng trứng 5) Chỉ số BISHOP thăm khám âm đạo có mục đích chính: a Đánh giá độ "'chín'' của cổ tử cung chuyển dạ b Đánh giá tình trạng dây rốn c Đáng giá thai d ??? 6) Bệnh nhân có khí máu động mạch: PaCO2 80,HCO3- 30, Na+135, pH 7.8 Chẩn đoán: a Toan chủn hóa b Toan hơ hấp c Kiềm chủn hóa d Kiềm hơ hấp 7) Hình ảnh loét dạ dày qua nội soi? 8) Vị trí loét tá tràng thường gặp? 9) Chẩn đoán loét dạ dày qua nội soi có hình ảnh? 10) Ưu điểm của viên nang nội soi? 11) Tiên lượng qua nội soi hình ảnh lt lành tính ác tính? 12) Hình ảnh nội soi loét độ IB theo Forrest? 13) Vị trí đo pH thực quản 24 giờ? 14) Dịch vị bình thường? 15) Béo phì độ I có BMI? 16) 17) 18) 19) 20) 21) 22) a b c d 23) a b c d 24) 25) 26) 27) 28) a b c d 29) 30) 31) 32) 33) 34) 35) 36) 37) a b c d 38) a b c d ECG ngoại tâm thu thất ECG ngoại tâm thu tại thất ECG thiểu vành ngoài đau thắt ngực? ECG block A – V ECG dày nhĩ trái Bảng giai đoạn vị trí nhời máu tim Tần số nhịp nhanh thất? 140 – 220 ??? ??? ??? Tiên lượng nặng Ngoại tâm thu thất Rung nhĩ Ngoại tâm thu thất sóng T Tất cả câu Thăm dò độ lọc cầu thận phương pháp? Đo độ lọc cầu thận bằng? Tiêu chuẩn chất dùng để đo độ lọc cầu thận? Cơng thức Coccroft Gaugault: Trang 83, giáo trình Các chất phóng xạ dùng xạ hình thận? Tc99m DTPA ??? ??? ??? Xạ hình thận động có ý nghĩa? Tiêu chuẩn chất để đo chức lọc? Creatinin nhạy suy thận sớm? Creatinin không phải tiêu chuẩn vàng vì? Độ lọc ước đoán kém chính xác Creatinin? Đặc điểm thay đổi sinh lý của mức lọc cầu thận? Test dãn phế quản (+) khi? Điện não bình thường người trưởng thành? EEG không chẩn đoán Bệnh lý co giật Đau đầu Ngủ Loạn thần tuổi già Tiêu chuẩn số sinh lý? 𝑋̅ − 2𝑆𝐷 ??? ??? ??? 39) a b c d 40) 41) 42) 43) 44) 45) 46) a b c d 47) 48) 49) a b c d 50) 51) 52) 53) 54) 55) 56) 57) 58) 59) 60) 61) 62) 63) 64) 65) Thăm dò số sinh lý tốt là? Tăng miền bình thường Giảm miền tăng ??? ??? EEG bình thường? Quy thắc thực thăm dò hệ thần kinh thực vật? Chẩn đoán nhồi máu tim ECG? Chẩn đoán tăng K+ ECG? Nhịp nhanh thất khi? Iod tăng… 40… TBG tăng… Phản xạ gân gót ngắn? (Khơng rõ câu hỏi) Thăm dò nờng độ Ca2+ QT ECG Sóng T Ca2+ nước tiểu Hưng phấn PR ECG biểu hiện? Đánh giá toàn vẹ đường dẫn truyền cảm giác trung ương? Điện gợi thính giác thời gian tìm tàng quan trọng? 1, 3, ??? ??? ??? Chỉ định EMG? Xử lý ngoại tâm thu thất nhịp đôi đa ổ? Kỹ thuật Sam…we… sử dụng Thăm dò không cần định lượng Insuline? Insulin … là định lượng Anion GAP? Chỉ số không đánh giá tình trạng đề kháng Insuline Tính chất vật lý của dịch vị? Định nghĩa chỉ số T – Score loãng xương Chỉ định đo điện cơ? Chỉ định điện não đồ Sóng F điện tâm đồ? Sóng Alpha, Beta, Delta, Theta điện não đồ Câu bài lượng giá Hormone Ý nghĩa FEV1, FEV 25 – 75 Chống chỉ định tương đới nội soi đại tràng? Tính áp xuất thẩm thấu (trang 99 – Giáo trình) ... vi d? ?y thần kinh cổ tay 5ms, Thời gian tiềm vận động ngoại vi d? ?y thần kinh khuỷu tay 9ms, khoảng cách từ cổ tay đến khuỷu tay 25cm Vận tốc dẫn truyền ngoại vi từ khuỷu tay đến cổ tay d? ?y thần... Thăm dò chức lọc cầu thận là: a Một phần thăm dò chức nephron b Một xét nghiệm thăm dò chức lọc thận riêng lẻ c Một xét nghiệm nhằm đánh giá giai đoạn suy thận bệnh nhân d Tất 37 Mức lọc cầu thận... là: a D? ?y nhĩ phải b D? ?y nhĩ trái c D? ?y thất trái d D? ?y thất phải 21 G? ?y hạ đường huyết dùng làm test kích thích tiết: a GH b ACTH c Cortisol d Tất 22 Kết thăm dò bệnh nhân ghi nhận: chuyển hóa