THĂM dò CHỨC NĂNG hệ THẦN KINH

LOGO THĂM DÒ CHỨC NĂNG HỆ THẦN KINH Điện sinh lý thần kinh Đánh giá tuần hoàn não áp lực nội sọ TDCN hệ thần kinh thực vật TDCN hệ thần kinh cao cấp LOGO Điện sinh lý thần kinh - ĐẠI CƯƠNG  Điện màng tế bào thần kinh  Dẫn truyền xung động qua synap ĐIỆN NÃO ĐÔ (Electroencephalography)  EEG (Electroencephalography) ghi nhận dòng điện (sự thay đổi điện thế) sản sinh não  Những dòng điện tế bào tháp vỏ não sinh  Chỉ hoạt động điện đồng vùng vỏ não đủ lớn ghi nhận EEG  Các yếu tố ảnh hưởng đến việc ghi nhận điện hộp sọ gồm: vị trí, mức độ lan, hướng lan điện xuất phát hiệu ứng dẫn truyền qua xương, da…  Được phát Hans Berger vào năm 1924 CHỈ ĐỊNH Động kinh Những bệnh lý không phải đợng kinh Vai trò EEG động kinh  Hỗ trợ chẩn đoán động kinh  Tiên lượng tái phát sau co giật  Vai trò EEG trường hợp động kinh chẩn đoán CÁC LOẠI NHIỄU  Sinh lý       Nhiễu điện Mắt Tim Luỡi Da Hô hấp  Không sinh lý  Điện cực  Thiết bị  Môi trường Điện não đồ sinh lý  Điện não đồ trẻ em - Trẻ sơ sinh : sóng delta - Trẻ – tuổi: sóng theta - Trẻ từ – tuổi: sóng alpha chậm (8ck/s) - Trẻ từ – 12 tuổi: sóng alpha phong phú (10ck/s)  Điện não đồ người trưởng thành - Có đủ loại sóng thể giai đoạn khác  Điện não đồ người cao tuổi - > 50 tuổi: Sóng alpha chậm ( – 9ck/s), theta thái dương, sóng beta lan tỏa - > 60 tuổi: : Sóng theta thái dương delta đơn dạng ưu bên trái Hơn 60% người cao tuổi có sóng chu kỳ/giây khơng ổn định Điện não đồ số bệnh lý  Điện não đồ động kinh - Động kinh cục : Hoạt động kịch phát xuất khu trú - Cơn động kinh toàn thể kiểu lớn: + EEG cơn: Xuất loại hoạt động kịch phát … + EEG cơn: Ngoài hoạt động kịch phát cịn có nhiều hoạt động điện cơ, sóng chậm lan tỏa bên bán cầu - Cơn động kinh vắng ý thức: Xuất hoạt động kịch phát gai nhọn – sóng đa gai nhọn – sóng tần số 2-4 c/gy  Điện não đồ u não - Biến đổi điện não vùng khối u: gđ đầu sóng alpha nhanh biên độ cao, gđ sau sóng theta đa dạng liên tục ngắt quãng - Biến đổi điện não xa khối u: gđ đầu hoạt động kịch phát giống động kinh, gđ sau biểu giống trường hợp tăng áp lực nội sọ : alpha giảm, sóng chậm delta giảm  Điện não đồ bệnh lý tâm thần - Bệnh tâm thần phân liệt: xuất sóng nhanh biên độ thấp, tần số 20–30c/s Đặc trưng tâm thần phân liệt tính dễ biến đổi biểu điện não - Loạn thần tuổi già: Sóng alpha giảm, biên độ alpha giảm thấp Sóng chậm theta, delta khu trú rải rác hai bên bán cầu LOGO ... Điện sinh lý thần kinh Đánh giá tuần hoàn não áp lực nội sọ TDCN hệ thần kinh thực vật TDCN hệ thần kinh cao cấp LOGO Điện sinh lý thần kinh - ĐẠI CƯƠNG  Điện màng tế bào thần kinh  Dẫn truyền... CHỈ ĐỊNH Động kinh Những bệnh lý khơng phải đợng kinh Vai trò EEG động kinh  Hỗ trợ chẩn đoán động kinh  Tiên lượng tái phát sau co giật  Vai trò EEG trường hợp động kinh chẩn đoán... số chẵn bên phải SƠ ĐỒ ĐIỆN CỰC ? ?Hệ thống quốc tế 10-20 ? ?Hệ thống quốc tế 10-10 Hệ thống đặt điện cực ghi 10-20 % Jasper quốc tế để ghi điện não Sơ đồ cấu tạo hệ thống máy EEG Hộp xử lý tín hiệu