... thường có bệnh kèm gây giảm lượng dịch nhập → tăng ĐH nước trầm trọng DKA Tăng ĐH hai bệnh cảnh dẫn đến tình trạng lợi niệu thẩm thấu gây nước chất điện giải qua nước tiểu Do đó, bệnh cảnh DKA ... (do bác sĩ bệnh nhân uống thuốc/ chích insulin sai liều) Hạ ĐH thuốc thường xảy có YTTL như: Ăn uống không đầy đủ, bỏ bữa Nôn ói Tiêu chảy Hoạt động thể lực mức Suy thận, Suy gan Do ... Sulfonyllurea, bệnh nhân già, suy thận Điều trị Glucagon: thuốc điều trị hiệu bệnh nhân uống hay lập đường truyền tĩnh mạch - Tiêm bắp hay tiêm da liều 1mg, lập lại – lần, lần cách 10 – 15 phút bệnh...
... tình trạng gan thậnbệnh nhân V.Dự phòng: Cần hướng dẫn bệnh nhân người nhà bệnh nhân: Nguyên nhân ,triệu chứng cách xử trí hạ ĐH Tài liệu tham khảo 1.Tạ Văn Bình Những nguyên lý tảng bệnh Đái Tháo ... đọng thuốc insulin hay thuốc uống hạ đường huyết có suy thận _Nguyên nhân khác: -Do rượu: Do giảm tân sinh đường giảm nguồn dự trữ gan -Do dùng chung số thuốc làm tăng nguy hạ ĐH như: Allopurinol, ... Nhiễm cetone acid tăng áp lực thẩm thẩu tên bệnh nhân đái tháo đường Nội Tiết học đại cương, Nhà xuất y học,2003 tr 543-552 3.Nguyễn Hải Thủy KhuyếncáoBệnh Đái Tháo Đường, Nhà Xuất Bản Y Học 2009.Tr...
... tăng huyết áp rối loạn mỡ máu Các yếu tố khác có thai, thiếu máu có bệnh lý thận kèm Các biến chứng mắt bệnh nhân đái tháo đường Bệnh võng mạc ĐTĐ: Đường máu cao gây tổn thương, phá hủy thành mao ... khoảng 20% số BN có biến chứng mắt, sau bị bệnh từ 10 năm trở lên có tới 3/4 số BN bị biến chứng mắt Các yếu tố dự đoán bệnh võng mạc BN ĐTĐ thời gian bị bệnh, kiểm soát đường máu kém, tăng huyết ... lệ bị bệnh võng mạc BN điều trị tích cực (HbA1C khoảng 8%) cao gấp lần so với BN điều trị tích cực (HbA1C khoảng 7%) Còn với người có bệnh võng mạc kiểm soát đường máu tốt làm tiến triển bệnh...
... nồng độchất thải độc hại thể ure, creatinin tăng lên cao, đe dọa tính mạng người bệnh ĐTĐ, đòi hỏi phải điều trị lọc máu thường xuyên để đẩy bớt chất độc Ngăn ngừa điều trị - Biến chứng thận hoàn ... vi thể Theo khuyến cáo, năm lần, tất BN ĐTĐ týp BN ĐTĐ týp bị bệnh năm nên làm xét nghiệm tìm protein niệu vi thể Nếu có phải có kế hoạch điều trị tích cực để ngăn ngừa biến chứng thận nặng lên ... Tại bệnh ĐTĐ lại hay gây tổn thương thận? - Ở BN ĐTĐ, đường huyết tăng cao dẫn đến lượng máu đến thận lớn, thận phải làm việc (lọc) mức Sau thời gian dài...
... nồng độchất thải độc hại thể ure, creatinin tăng lên cao, đe dọa tính mạng người bệnh ĐTĐ, đòi hỏi phải điều trị lọc máu thường xuyên để đẩy bớt chất độc Ngăn ngừa điều trị - Biến chứng thận hoàn ... vi thể Theo khuyến cáo, năm lần, tất BN ĐTĐ týp BN ĐTĐ týp bị bệnh năm nên làm xét nghiệm tìm protein niệu vi thể Nếu có phải có kế hoạch điều trị tích cực để ngăn ngừa biến chứng thận nặng lên ... Tại bệnh ĐTĐ lại hay gây tổn thương thận? - Ở BN ĐTĐ, đường huyết tăng cao dẫn đến lượng máu đến thận lớn, thận phải làm việc (lọc) mức Sau thời gian dài...
... thương thậnbệnhthận đai tháo đương đái thao đường Tăng áp lực cầàu thậän t th Tăng tính thấm màøng đáùy cầàu thậän đ th ↑ lọc đạm huyết tương cầu thận Đạm niệu Tái hấp thu đạm mức ống thận Tín ... cầàu thận (nghiên cứu MDRD) Mức đạm niệu (g/ngày) Phòngngừa ngăn chặn tiến triển củûa b änh thậän đ ùi tháùo đ øng bệ h đá h đườ Tương quan mức giảm đạm niệu điều trò vận tốc giam độ loc cầu thận ... 1787-1792 18 24 So sánh hiệu bảo vệ thận ƯCMC chẹn β bệänh th än ĐTĐ t ùp t b thậ tý TNLS phân nhóm ngau phan nhom ngẫu nhiên 43 bệnh nhân ĐTĐ týp có tăng HA bệnhthậnCan thiệp: Lisinopril 101020...
... thương thậnbệnhthận đai tháo đương đái thao đường Tăng áp lực cầàu thậän t th Tăng tính thấm màøng đáùy cầàu thậän đ th ↑ lọc đạm huyết tương cầu thận Đạm niệu Tái hấp thu đạm mức ống thận Tín ... cầàu thận (nghiên cứu MDRD) Mức đạm niệu (g/ngày) Phòngngừa ngăn chặn tiến triển củûa b änh thậän đ ùi tháùo đ øng bệ h đá h đườ Tương quan mức giảm đạm niệu điều trò vận tốc giam độ loc cầu thận ... 1787-1792 18 24 So sánh hiệu bảo vệ thận ƯCMC chẹn β bệänh th än ĐTĐ t ùp t b thậ tý TNLS phân nhóm ngau phan nhom ngẫu nhiên 43 bệnh nhân ĐTĐ týp có tăng HA bệnhthậnCan thiệp: Lisinopril 101020...
... Tiêu chuẩn loại trừ khỏi nghiên cứu Tất bệnh nhân không thỏa mãn điều kiện trên: + Bệnh nhân mắc bệnhthận như: nhiễm khuẩn tiết niệu hay bị bệnhthận khác + Bệnh nhân mắc ĐTĐ type 1, ĐTĐ thai kỳ ... thể Đơn vị chức thận nephron Mỗi thận có khoảng 1- triệu nephron Mỗi nephron gồm tiểu cầu thận hệ thống ống thận Cầu thận gồm lưới mao mạch nhận máu từ tiểu ĐM đến đưa máu khỏi cầu thận qua tiểu ... Biến chứng thận nhanh chóng chuyển sang suy thận giai đoạn cuối tiên lượng xấu khả lọc máu ghép thận Hai phương pháp gây nhiều biến chứng tốn Do vấn đề cấp thiết đặt làm để phát sớm ngăn ngừa tiến...
... th thu tinh bnh ỏi thỏo ng l tng nng glucose mỏu Do glucose tng cao mỏu khuch tỏn vo th thu tinh v glucose tng thu dch Mt phn glucose c men Aldose Reductase chuyn thnh Sorbitol cht ny khụng c ... thỡ phi tỡm du hiu cao huyt ỏp Thnh ỏm: Do s phỏt trin rng ca vựng thiu mỏu cc b lp ht hoc ri ngoi ti v trớ hu cc hoc vừng mc chu biờn - Nt dng bụng Do tc tiu ng mch trc mao mch gõy nờn thiu ... hin vựng di v Khỏm phỏt hin tn thng bỏn phn sau: Xut huyt dch kớnh, bong vừng mc - Do khụng cú chp mch hunh quang ú chỳng tụi tin hnh khỏm ỏy mt hon ton da vo khỏm tn thng trờn lõm sng Khỏm ỏy...
... 60 Cơ chế tổn thương thậnbệnhthận đái tháo đường Tăng áp lực cầu thận Tăng tính thấm màng đáy cầu thận lọc đạm huyết tương cầu thận Đạm niệu Tái hấp thu đạm mức ống thận Tín hiệu đến gen ... bảo vệ thận thuốc ƯCMC thể ngưỡng creatinin ? (Arch Intern Med 2000;160:685-693) TÓM TẮT Bệnhthận : biến chứng đái tháo đường Các biện pháp phòngngừa ngăn chặn tiến triển bệnhthận đái ... 1997; 349: 1787-1792 18 24 So sánh hiệu bảo vệ thận ƯCMC chẹn bệnhthận ĐTĐ týp TNLS phân nhóm ngẫu nhiên 43 bệnh nhân ĐTĐ týp có tăng HA bệnhthậnCan thiệp: Lisinopril 1020 mg/ngày atenolol...
... 455 Bệnh Nhân Biểu đồ 3.3: Phõn bố bệnh nhõn theo týp ĐTĐ Nhận xét: - Phần lớn bệnh nhõn nhúm nghiên cứu thuộc đái tháo đường týp II ( 455 bệnh nhõn ) - Số bệnh nhõn đái tháo đường týp I ( bệnh ... gian mắc bệnh tổn thương võng mạc với độ tin cậy 95% - Bệnh nhõn có thời gian mắc bệnh từ 5-10 năm có nguy tổn thương võng mạc cao gấp 1.96 lần so với bệnh nhõn có thời gian mắc bệnh năm - Bệnh nhõn ... mắc bệnh kéo dài yếu tố quan trọng hàng đầu ảnh hưởng đến xuất biến chứng vi mạch tăng huyết áp, bệnh lý võng mạc đái tháo đường, bệnh lý thận Theo Donal S Fong cộng cho rằng: người bị bệnh...
... qua thậnchất đáng tin cậy việc đánh giá chức thận Khi thận bị suy làm tăng creatinin máu Khi nồng độ creatinin tăng cao cách bất thường báo hiệu rối loạn chức thận hay suy thận, trước người bệnh ... Tiêu chuẩn loại trừ khỏi nghiên cứu Tất bệnh nhân không thỏa mãn điều kiện trên: + Bệnh nhân mắc bệnhthận như: nhiễm khuẩn tiết niệu hay bị bệnhthận khác + Bệnh nhân mắc ĐTĐ týp 1, ĐTĐ thai kỳ ... Đơn vị chức thận nephron Mỗi thận có khoảng 1-2 triệu nephron Mỗi nephron gồm tiểu cầu thận hệ thống ống thận Cầu thận gồm lưới mao mạch nhận máu từ tiểu ĐM đến đưa máu khỏi cầu thận qua tiểu...
... giá 143 bệnh nhân Ở nhóm bệnh nhân có chức thận bình thƣờng, đánh giá phù hợp liều dùng ngày bệnh nhân so với khuyếncáo cho kết nhƣ bảng 3.16: Bảng 3.16 Liều kháng sinh bệnh nhân chức thận ình ... 35 Nhận xét: Ở nhóm bệnh nhân có chức thận bình thƣờng, clindamycin sử dụng liều không phù hợp với khuyếncáo (18,4%) sử dụng liều caokhuyếncáo Ở nhóm bệnh nhân có chức thận suy giảm, thuốc ... Nhận xét: Ở nhóm bệnh nhân có chức thận bình thƣờng, IMP thuốc có khoảng cách đƣa thuốc không theo khuyếncáo khoảng cách đƣa thuốc IMP dài khuyếncáo Ở nhóm bệnh nhân có chức thận suy giảm, kháng...
... cần kết hợp thuốc) khuyếncáo giá trị LDL-C I C Ở BN ĐTĐ type có bệnh TM bệnhthận mạn, người bệnh TM >40 tuổi + ≥1 YTNC TM khác có marker tổn thương quan đích, mục tiêu khuyếncáo cho LDL-C
... bệnh a Các yếu tố liên quan đến bệnh ST T a1 a2 a3 a4 a5 a6 Chỉ số Kỹ thuật lượng giá Thời gian mắc bệnh Hỏi bệnh, xác định thời gian BN bị ĐTĐ ĐTĐ (năm) Loại ĐTĐ Hỏi bệnh, xác định typ ĐTĐ bệnh ... Tóm tắt vai trò bệnh lý thần kinh LBC bệnh nhân ĐTĐ [10] * Vai trò bệnh lý mạch máu ngoại vi loét bàn chân bệnh nhân đái tháo đường [4], [5], [64] - Các yếu tố làm ảnh hưởng đến bệnh lý mạch máu ... tiến triển, bệnhthận mạn, lao tiến triển, bệnh lý ác tính, bệnh lý mô liên kết, bệnh tâm thần - BN có bệnh động mạch chi chẩn đoán dựa vào siêu âm doppler mạch chi số ABI < 0,7 - BN có albumin...
... bệnh a Các yếu tố liên quan đến bệnh ST T a1 a2 a3 a4 a5 a6 Chỉ số Kỹ thuật lượng giá Thời gian mắc bệnh Hỏi bệnh, xác định thời gian BN bị ĐTĐ ĐTĐ (năm) Loại ĐTĐ Hỏi bệnh, xác định typ ĐTĐ bệnh ... Tóm tắt vai trò bệnh lý thần kinh LBC bệnh nhân ĐTĐ [10] * Vai trò bệnh lý mạch máu ngoại vi loét bàn chân bệnh nhân đái tháo đường [4], [5], [64] - Các yếu tố làm ảnh hưởng đến bệnh lý mạch máu ... tiến triển, bệnhthận mạn, lao tiến triển, bệnh lý ác tính, bệnh lý mô liên kết, bệnh tâm thần - BN có bệnh động mạch chi chẩn đoán dựa vào siêu âm doppler mạch chi số ABI < 0,7 - BN có albumin...
... có bệnh ĐTĐ, nhiên xảy bệnh nhân ĐTĐ, bệnh cảnh nặng diễn tiến kéo dài glucose huyết không ổn định 1) Bệnh nhân ĐTĐ chụp hình thuốc cảnquang dễ bị tổn thương thậnCần bảo đảm bù đủ nước cho bệnh ... o Bệnh nhân có thêm bệnh khác làm tổn thương thận nhiều Ống thận Dịch số chất máu lọc từ máu vào ống thận Mạch máu Hình ảnh cầu thận CÁC TỔN THƯƠNG KHÁC Ở THẬN CÓ THỂ GẶP Ở BỆNH NHÂN ĐTĐ Các tổn ... 20% bị bệnhthận giai đoạn cuối, cần phải lọc thận thay thận để trì sống Ở bệnh nhân ĐTĐ type 1, albumin nước tiểu biểu tổn thương thận lâm sàng Ở bệnh nhân ĐTĐ type 2, lúc chẩn đoán bệnh nhân...
... ường cản trở ă k lâm sàng khảo sá s â Đ NBCD B â Đ Đ ó b ến chứng suy thận m n, suy tim suy ă g g ặ g gây p ù oà â yp ù cản trở vi c khảo sát siêu âm B â Đ Đ ó s g ươ g â g y ỗ đặ đầu dò Doppler ... ậ kế đườ g áu, đo ABI bằ g áy Dopper ầ y ( rodop vớ đầu dò Hz - K ảo sá ABI áy uyế áp ủy gâ y đồ g áp kế B o é k í kí ướ p ù ợp vớ đo ầ k ảo sá áy Doppler lo roDop, đầu dò Hz P ò g k yê lặ g, ... áu vớ áy S r Dop để í độ nh y, độ đặc hi u máy Smart Dop 2.2.3 Xử lý số liệu: Cá b ế số đượ ập p â í bằ g p ầ ề SPSS 16 for Windows Medcalc Ế Q Ả NGH ÊN Ứ 3.1 Đặc điểm chung nhóm bệnh nhân đái...