... nghĩa sauphẫuthuậtthayvanhai (p = 0,0001) 16 - PAPs giảm sau mổ 16, 8 mmHg, giảm tiếp từ từ thángsau mổ, sauthờigian - thángsau mổ không giảm Tại thời điểm thángsau mổ, PAPs giảm 19 ,6 ± ... trước phẫuthuật (p < 0,05) - Thể HoHL: EF giảm sauphẫuthuậtthayvan (p < 0,05), sau tăng dần trở lại trước phẫuthuậtthời điểm thángsauphẫuthuật - Thể HHoHL: EF giảm sauphẫuthuậtthayvan ... kể sauphẫuthuật 16, 8 mmHg so với trước phẫu thuật, giảm thêm 2,4 mmHg thời điểm sauphẫuthuậttháng không tiếp tục giảm thêm thời điểm thángsauphẫuthuậtthay VHL Tính đến thời điểm sau phẫu...
... ng vanvanVan di ng tt, Dy ớt, dy van Mc vụi hoỏ van phn Dy nh b van Cú mt im vụi ch sỏt b van sỏt b van (3 -5 mm) hoỏ hn ch Phn gia thõn Dy ti 1/3 Dy va b van Vụi húa ri rỏc van v chõn van ... huyt ng trc v sau phu thut thayvanhai lỏ bng van c hc loi Saint Jude Master, nhm mc tiờu sau: Nghiờn cu c im lõm sng, cn lõm sng trc phu thut bnh nhõn bnh vanhai lỏ c thayvan c hc loi Saint ... nm Van to t mng ngoi tim bũ gi l van bovine, cú bn khong 6- 10 nm Hỡnh 1 .6 Van sinh hc loi Carpentier-Edward bovine [1 26] 38 La chn van nhõn to thayvanhai lỏ: Van sinh hc cú u im khụng phi dựng...
... ch to van, ngi ta chia van nhõn to lm loi: van c hc c lm t hp kim v van sinh hc c lm t mụ sinh vt Van c hc li c chia lm loi: van bi, van a v van cỏnh [50], [ 96] , [1 26] Van bi: in hỡnh l van Starr-Edwards, ... TNG QUAN 1.1 CHN ON BNH VANHAI L 1.1.1 Bnh hc bnh vanhai lỏ 1.1.1.1 Nguyờn nhõn v gii phu bnh Bnh lớ vanhai lỏ (VHL) c chia lm th bnh chớnh l hp vanhai lỏ (HHL) v h vanhai lỏ (HoHL) cú nguyờn ... nhõn sau c thayvan tim bng van SJM Vi nhng lớ trờn, chỳng tụi tin hnh ti Nghiờn cu bin i lõm sng, huyt ng trc v sau phu thut thayvanhai lỏ bng van c hc loi Saint Jude Master, nhm mc tiờu sau: ...
... trước mổ Thờigian chạy máy tuần hoàn thể, thờigian kẹp động mạch chủ Đánh giá kếtphẫuthuậtKết sớm thángsau mổ Kết dài hạn qua theo dõi định kỳ thángsau mổ kết Tuổi giới tính Trongthờigian ... bệnh vanhaiphẫuthuật Bệnh lý Số % trường hợp Bệnh van 36 100,0 5,5 10 27,7 hai Hẹp vanhai Hở vanhai Bệnh lý Số % trường hợp Hẹp hở 24 66 ,6 12 33,3 28 77,8 van Bệnh van tim phối hợp Hở van ... cải thiện tốt sau mổ Kết tương tự kết y văn nước kết luận Qua nghiên cứu 46 trường hợp phẫuthuậtthayvanhai với van học bệnh viện Thống rút số kết luận: Phẫuthuật tim thayvanhai với tuần...
... Protamine - Cầm máu, đặt điện cực, dẫn lưu - Đóng ngực 1.7 Kếtsauphẫuthuậtthayvanhai 1.7.1 Tử vong sau mổ: Tử vong sau mổ thayvanhai giới thay đổi từ đến 10% Nó liên quan chặt chẽ với: Tuổi ... tục hai - ĐMC) Vòng van phía sau có sau VHL bám vào Vòng van phần yếu dễ bị giãn trường hợp bệnh lý VHL cấu trúc xơ để giữ ổn định cho vòng van[ 29] 1.2.2 Lá van: Gồm trước sau Giữa haivan mép van ... thayvanhai học bệnh viện Việt Đức Đánh giá kết quảsớm trung hạn bệnh nhân mổ thayvanhai học bệnh viện Việt Đức Chương TỔNG QUAN 1.1 Lịch sử phát triển 1.1.1 Trên giới 1.1.1.1 Phẫuthuật van...
... trực tiếp vào vanhai lá: thayvan sửa van, lấy huyết khối buồng tim tránh gây tắc mạch tử vong sau mổ [7] Tại bệnh viện Việt Đức, phẫuthuật sửa vanthayvanhai để điều trị bệnh vanhai thực cách ... hẹp vanhai loạn nhịp hoàn toàn [17] ● Đến phẫuthuậtthayvanhai thực thường quy phổ biến tất trung tâm mổ tim nước 1.2 GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG VHL TRONGPHẪUTHUẬTTHAYVAN Hình Bộ máy vanhai ... bám van trước điểm kết nối mô sợi vanhai lá, van ba lá, vách liên thất phần màng mặt sau gốc động mạch chủ Tam giác sợi bên trái kết nối mô sợi bờ trái van động mạch chủ vanhai Vòng van hai...
... thayvanhai (Braunwald cộng sự, 1 967 ) Cho tới năm 1974, Carpentier báo cáo kết tuyệt vời sửa van ba phẫuthuậtthayvanhai đa kết luận: cần sửa van ba hở cách hệ thống sauphẫuthuậtvanhai lá" ... xuất phẫuthuậtthayvanhai Các phẫuthuật viên lúc mổ kiểm soát đợc bệnh van tim cách rõ ràng Vào thời kỳ này, họ coi hở van ba chức không cần thiết phải phẫuthuật cải thiện sauphẫuthuậtthay ... hở van ba sau nong vanhai quan sát thấy tỉ lệ tử vong cao (69 %) BN hở van ba nặng đợc nong vansau năm sống Những năm gần đây, hầu nh công trình nghiên cứu giới thống phẫuthuậtvanhai đồng thời...
... trƣớc Chênh áp phẫuthuật (0) Sau tuần (1*) Gmax (mmHg) Gmean (mmHg) SauSautháng (1) p tháng (3) ± SD 14,2 ± 6, 8 10,9 ± 3,7 10,0 ± 2,9 9,3 ± 1 ,6 - max 6, 6 - 22,3 4,4 - 16, 3 4 ,6 - 16, 0 5,8 - 14,1 ... – Edward Van Saint Jude VAN NHÂN TẠO Van Medtronic - Hall Van Sorin Porcine VANHAILÁ ON-X Van On-X Van nhân tạo học cánh hệ (2000) Thế giới: 50.000 van On-X thay Việt Nam: - 6. 2012: Viện ... Bệnh vanhai (VHL): thường gặp thấp Tổn thương VHL (HHL, HoHL, HHoHL) 87 ,6- 100% & 36, 7% BN nằm viện 1 961 Starr & Edward phẫuthuật thành công ca thayvan tim Hiện nay: 80 kiểu van khác Van...
... hẹp vanhai có định thayvan học đánh giá kếtphẫuthuậtthayvan học điều trị bệnh hẹp vanhai khoa Ngoại Lồng ngực–Tim mạch bệnh viện Trung Ương Huế Đối tượng: 74 bệnh nhân phẫuthuậtthayvan ... [1] Trongthờigian qua, phương pháp phẫuthuật điều trị bệnh lý van tim đa dạng hơn, từ mở rộng định sửa van đến thayvan loại van nhân tạo sinh học, học v.v Mặc dù vậy, việc phẫuthuậtthayvan ... thayvanhai lá, đặc điểm giải phẫu bệnh van, mép van máy van quan trọng Chỉ định thayvan đặt hình thái vanhai không cho phép sửa chữa Do đặc điểm nghiên cứu có đối tượng bệnh nhân thayvan hai...
... chuyển động khớp van Vòng van phủ Carbofilm LỊCH SỬ PHẪUTHUẬT TIM TẠI VIỆT NAM 2/1958 : Tách van tim kín 1 965 : Phẫuthuật tim hở khâu trực tiếp lỗ thông liên nhĩ 1979 : Thayvanhai 2004 : Bệnh ... NYHA Thương tổn vanhai BỆNH SỬ Số lượng % 107 29 52,5 14,2 3,9 Tách van tim kín + Nong vanqua da Thayvanhai 2,9 Tạo hình vanhai Khác 49 0,5 24 Thấp tim Tách van tim kín Nong vanqua da NYHA ... 1948 ) : Hoàn thiện kỹ thuật tách vanhai tay LỊCH SỬ PHẪUTHUẬT TIM TRÊN THẾ GIỚI John Gibbon ( 6/ 5/1953 ) : Phẫuthuật thông liên nhĩ với máy tuần hoàn thể LỊCH SỬ PHẪUTHUẬT TIM TRÊN THẾ GIỚI...
... trần nhĩ trái phẫuthuậtthay VHL Đến phẫuthuậtthay VHL đƣợc thực thƣờng quy phổ biến tất trung tâm phẫuthuật tim mạch nƣớc 1.2 GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG VANHAILÁTRONGPHẪUTHUẬTVanhai ngƣời cấu ... Thờigian hậu phẫu - Thờigian thở máy sau mổ (giờ): tính từ kết thúc phẫuthuật đến bệnh nhân đƣợc rút ống nội khí quản 40 - Thờigian điều trị hồi sức sau mổ (ngày): tính từ kết thúc phẫuthuật ... sàng kếtphẫuthuậtthayvanhai điều trị bệnh vanhai có tăng áp lực động mạch phổi nặng”, nhằm hai mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân phẫuthuậtthayvanhai mắc bệnh van...
... Protamine - Cầm máu, đặt điện cực, dẫn lưu - Đóng ngực 1.7 Kếtsauphẫuthuậtthayvanhai 1.7.1 Tử vong sau mổ: Tử vong sau mổ thayvanhai giới thay đổi từ đến 10% Nó liên quan chặt chẽ với: Tuổi ... tục hai - ĐMC) Vòng van phía sau có sau VHL bám vào Vòng van phần yếu dễ bị giãn trường hợp bệnh lý VHL cấu trúc xơ để giữ ổn định cho vòng van[ 29] 1.2.2 Lá van: Gồm trước sau Giữa haivan mép van ... mổ thayvanhai đơn phối hợp với tạo hình van ba khoa phẫuthuật tim mạch lồng ngực Bệnh viện Hữu nghị Việt - Đức, Hà Nội từ tháng năm 20 06 đến tháng 12 năm 2010, bao gồm trường hợp thayvan sau...
... triển thayvanqua da cho bệnh nhân thoái hóa van sinh học ( van van”) mang đến lựa chọn tốt cho việc thay lại van, đặc biệt bệnh nhân có nguy cao 1.7 KẾTQUẢSAUPHẪUTHUẬTTHAYVANHAILÁ 1.7.1 ... 1.1.2 Lávan Gồm trước sau, haivan mép van trước mép vansauLávan trước gọi lớn bám vào vị trí tương ứng với vách liên thất vòng van ĐMC Lávansau gọi nhỏ bám vào vùng tương ứng với thành sau ... nhằm hai mục tiêu: Đánh giá kết sớm trung hạn sauphẫuthuậtthayvanhaivan nhân tạo sinh học SJM Biocor Nhận xét định thayvanhai sinh học SJM Biocor Chương TỔNG QUAN 1.1 GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG VAN...
... giá kếtphẫuthuậtthayvanhai sinh học SJM Biocor Trung tâm tim mạch-Bệnh viện E”, nhằm hai mục tiêu: Nhận xét định thayvanhai sinh học SJM Biocor Đánh giá kết sớm trung hạn sauphẫuthuậtthay ... trái sauphẫuthuật Tỉ lệ tử vong liên quan đến phẫuthuậtthayvan khoảng 6% người > 75 tuổi 14-20% [60 ], [61 ] 1.4 .6. 1 Chỉ định Chỉ định phẫuthuậtthay VHL ưu tiên lựa chọn so với sửa van bệnh ... sinh Thay VHL trẻ em 1.5 CÁC LOẠI VAN NHÂN TẠO Ca phẫuthuậtthayvan nhân tạo Harken tiến hành van ĐMC Starr tiến hành VHL loại van nhân tạo học (van bi) vào năm 1 960 Ca phẫuthuậtthayvan sinh...
... điểm giải phẫuvanhai ứng dụng phẫuthuậtthayvan Hình 1.1 Bộ máy vanhai [30] Vanhai gọi van mũ ni hay van nhĩ – thất trái nghiên cứu giải phẫu thường gọi máy vanhai cấu trúc van phức tạp ... đoán bệnh vanhai lá, có định thay van, phẫuthuậtthayvanhai xâm lấn có nội soi hỗ trợ Trung tâm tim mạch Bệnh viện E từ tháng 09/2013 đến tháng 03/2015 Bệnh nhân phẫuthuậtthayvanhaiqua ... 33 1.3.2 Hở vanhai 37 1.4 Chỉ định phẫuthuật bệnh vanhai .39 1.4.1 Hẹp vanhai 40 1.4.2 Hở vanhai 41 1.5 Phẫuthuậtthayvanhai xâm lấn có nội...
... Long University Library tim - 6cm2 0% có giãn vòng vansau Tam giác Tam giác VanhaiVan ba Thang Long University Library sau Mép sauLásau i * * + Van Hammock g vanhai - Thang Long University ... 41-50 51 -60 Trên 60 38% Nam 62 % - Thang Long University Library 22.5 22 22 21.5 21 20.5 20 20 19.5 19 3.1.3 Siêu âm 23% 32% 40 -60 mmHg Trên 60 mmHg 45% -60 mmHg 38.1% 61 .9% p (0%) 30 (71,4%) ( 16, 7%) ... University Library Trang Trang hai 11 12 12 13 13 13 13 2.2.1.2 Công tác 15 17 17 19 21 22 23 23 Thang Long University Library 23 24 3.1.4 Siêu âm 24 25 25 25 26 26 27 28 29 29 29 30 4.2 30 32...
... vanhai trúc vanhai gồm: hai van, vòng van, dây chằng giữ van, trụ • Lỗ vanhai hình bầu dục, gồm có trước sau • Hai vùng mép van: mép van trước mép vansau TỔNG QUAN Bệnh lý hở vanhai Sinh lý ... yếu thayvan tim nhân tạo sửa van Kỹ thuật sửa van ngày phát triển đạt kết thuyết phục ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh nhân hở van thường đến muộn, phẫuthuật sửa vanphẫuthuật nặng, đòi hỏi chăm sóc trước sau ... nhằm hai mục tiêu: Tìm hiểu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân hở vanhai trước phẫuthuật Đánh giá kết chăm sóc điều dưỡng trước sau mổ tim sửa vanhai TỔNG QUAN • Cấu Giải phẫuvan hai...
... Circulation 2011;124:e 460 -e 462 Abhishek Deshmukh,Am Heart J 2012; 164 :66 -71.e1 Abhishek Deshmukh,Am Heart J 2012; 164 :66 -71.e1 BỆNH CƠ TIM TAKOTSUBO Dawn Derrick ,Circulation 2008;118:2754-2 762 TIÊU CHUẨN ... xuất (ST chênh, T đảo chiều hai) , tăng nhẹ Troponin Không có u tuyến thượng thận viêm tim Prasad A, Am Heart J 2008;155:408 –17 CA LÂM SÀNG TAKOTSUBO SAUTHAYVANLÁ Bệnh nhân: Vũ Thị L Nữ: ... đoán nhập viện: Hẹp khít van hậu thấp (MVA = 1,0 cm2, PHT = 0,9 cm2, RNLNHT, NYHA III Phương pháp điều trị: - Thayvan sinh học - Maze điều trị rung nhĩ Chụp ĐMV trước phẫu thuật: vữa xơ nhẹ đoạn...
... ty như: thờigian làm việc giờ, tác phong, trang phục nghiêm chỉnh làm việc, nghiêm túc làm việc, có ý thức bảo vệ tài sản chung, hoàn thành tốt công việc giao, thi công công trình kỹ thuật đảm ... phát huy hai khả năng: làm việc theo nhóm làm việc độc lập B/ Những mặt tồn : - Còn hạn chế kỹ nghiệp vụ - Chưa hoàn toàn thích nghi với môi trường công việc C/ Hướng khắc phục thờigian tới ... môn công việc có liên quan, phát huy kinh nghiệm kiến thức có để hoàn tốt nhiệm vụ giao - Trongthờigian thử việc công ty cổ phần đầu tư xây dựng Quốc Tế Việt Nhật cho hội làm việc môi trường...