hôn mê tăng áp lực thẩm thấu do tiểu đường có những đặc điểm lâm sàng nào
HÔN MÊ TĂNG ÁP LỰC THẨM THẤU ppsx
... cờ thấy đường tăng cao (bằng nửa đường máu), tăng Na, Cl Chẩn đoán phân biệt 2.1 Hôn mê nhiễm toan xêtôn ĐTĐ: - Lâm sàng: thường hôn mê sâu, biểu nhiễm toan - Xét nghiệm: Đường máu không cao ... 2.2 Hôn mê hạ đường huyết bệnh nhân ĐTĐ dùng liều insulin sulfamid: người hôn mê ĐTĐ có toan xêtôn tỉnh hôn mê lại, phải cân nhắc khả dùng liều insulin mà không truyền đường cho bệnh nhân 2.3 Hôn ... cho bệnh nhân 2.3 Hôn mê toan huyết có tăng lactat sau dùng biguanid: toan chuyển hóa với pH máu giảm, khoảng trống anion tăng, tăng acid lactic máu 2.4 Tăng thẩm thấu tăng đường huyết người uống...
- 4
- 698
- 7
tình trạng tăng áp lực thẩm thấu do tăng đường huyết
... HHS Thế tình trạng tăng áp lực thẩm thấu tăng đường huyết (HHS)? Curriculum Module III-6 Slide 16 of 55 • Có thể có ceton • Không phải có hôn mê • Chủ yếu gặp người cao tuổi, có tiền sử ĐTĐ típ ... • Có thể gặp ĐTĐ type người trẻ tuổi Kitabchi et al 2001 Slides current until 2008 DKA and HHS HHS - đặc điểm Curriculum Module III-6 Slide 18 of 55 • Đường máu tăng cao • Tăng áp lực thẩm thấu ... 21 of 55 HHS – xét nghiệm Đường máu >33mmol/L (600mg/dl) Cetone niệu: máu: 320mOsm/kg - (tăng Na, đường máu, urea) Điện giải tăng Na, đường máu, ure creatinine Khoảng...
- 55
- 2,037
- 0
HÔN MÊ DO TĂNG ÁP LỰC THẨM THẤU (Hyperosmolar coma) potx
... nôn, lỏng - Sốt có nhiễm trùng rối loạn điều hoà thân nhiệt - Mất nước nặng dẫn đến máu cô xảy tắc mạch 3.2 Cận lâm sàng: - Đường máu tăng cao 25 - 30 mmol/l - Áp lực thẩm thấu máu tăng > 320 mosmol/l ... máu tăng - Urê, creatinin máu tăng suy thận chức - K+ bình thường, giảm tăng có suy thận - Ceton máu nước tiểu âm tính - Magiê huyết tăng lúc đầu, sau giảm; phospho máu giảm - Hồng cầu tăng, ... thuốc làm tăng glucose huyết giảm tiết insulin Triệu chứng 3.1 Lâm sàng: - Triệu chứng nước nặng đái nhiều, da khô nhăn nheo, mắt trũng - Ý thức u ám, rối loạn tri giác dần vào hôn mê - Vật vã...
- 3
- 467
- 0
Hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu máu do tăng đường huyết
... truyền tĩnh mạch đơn vị/giờ Khi đường huyết khoảng 200-300 mg%, truyền từ 1-2 đơn vị/giờ - Tăng liều từ 50-100% có tình trạng đề kháng insulin hay sau đường huyết không giảm 70-100 mg% G Theo dõi ... Theo dõi tích cực: - Theo dõi bệnh nhân hôn mê (chăm sóc cấp 1) - Tìm điều trị yếu tố khởi phát - Đánh giá biến chứng H Tiên lượng: - Tiên lượng tử vong 50% có viêm phổi hay nhiễm trùng gram âm ... BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG - Duy trì thể tích nước tiểu khoảng 30-60 ml/giờ - Đặt CVP trường hợp suy tim, suy thận, nhồi máu tim cấp - Nếu Natri máu...
- 2
- 389
- 0
Nhiễm ceton acid tăng áp lực thẩm thấu máu do tăng đường huyết
... đóan bn mê nhiễm ceton acid tăng đường huyết 2- chẩn đóan bn mê TALTTM tăng đường huyết 3- theo dõi, điều trị bn mê nhiễm ceton acid tăng đường huyết 4- theo dõi, điều trị bn mê TALTTM tăng đường ... Lactat bt hay tăng nhẹ Cận lâm sàng DKA Nước tiểu: đường >20g/l, ceton 4+ Đường huyết: thường 300mg/dl – 800mg/dl > 600mg/dl - truyền đường - nước nặng, suy thận chức - tăng áp lực thẩm thấu máu ... CHỨNG LÂM SÀNG DKA 1- Triệu chứng tăng đường huyết: Cơ năng:uống tiểu nhiều, ăn nhiều, sụt cân rõ XN : đường huyết tăng Thực thể: nước (da niêm khơ, mạch nhanh, HA hạ, ceton âm tm cổ xẹp, V nước tiểu...
- 40
- 674
- 0
biến chứng tăng áp lực thẩm thấu và toan ceton ở bệnh nhân dtd
... 3-7 Mg ++ (mEq/kg) 1-2 1-2 Ca ++ (mEq/kg) 1-2 1-2 Định hướng lâm sàng bệnh nhân bị DKA - HHS Triệu chứng lâm sàng • D/h tăng ĐH: tiểu nhiều, khát, mệt, nhìn mờ • Dấu hiệu nước: yếu, mệt mỏi, ... chậm → tránh tăng ĐH toan ceton tái phát CÁC BIẾN CHỨNG THƯỜNG GẶP • Phù não: – – – – – Phát điện não, CT-scanner sọ não Do bù dịch nhanh Do truyền insulin làm tăng khoảng trống ALTT Do hạ Natri ... Hiếm gặp – Do tăng hấp thu nước phổi, giảm compliance phổi CÁC BIẾN CHỨNG THƯỜNG GẶP • Toan chuyển hoá tăng chlor máu • Tắc mạch: – – – – – Do nước Giảm cung lượng tim Co mạch ALTT máu tăng cao...
- 33
- 1,217
- 1
ĐÁI THÁO ĐƯỜNG có NHIỄM TOAN xêtôn và TÌNH TRẠNG TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT TĂNG áp lực THẨM THẤU máu
... thời điểm Lúc đầu, cần dùng insulin đường tĩnh mạch Nếu dùng thuốc đường tĩnh mạch thực được, dùng insulin đường da đường tiêm bắp lựa chọn thay Tuy nhiên, dùng insulin đường tĩnh mạch phương pháp ... mmol/L/giờ (75-100 mg/dL/giờ) gây bệnh não thay đổi áp lực thẩm thấu (được gặp 0,3%-1% đái tháo đường có nhiễm toan xêtôn trẻ em song gặp người lớn) Nồng độ đường huyết đầu hạ thấp nhanh kết bồi phụ thể ... trạng tăng nồng độ đường huyết “bật trở lại” (“rebound hyperglycemia”) tái phát nhiễm toan xêtôn ĐTĐ Bệnh nhân phải dung nạp với dịch dùng theo đường uống dịch truyền tĩnh mạch có chứa đường...
- 8
- 497
- 0
Tìm hiểu những đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của những bệnh nhân được mổ cắt toàn bộ dạ dày do ung thư
... không triệt để hai yếu tố làm cho ung thư dày có tiên lượng xấu 1.6 TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG 1.6.1 Giai đoạn sớm Các triệu chứng thường không đặc hiệu Chán ăn , đầy bụng, khó tiêu hay buồn nôn, không ... tế lâm sàng không giải thích mối liên quan dẩn lưu bạch huyết vùng dày khác nhóm khác Ta dễ dàng kết luận di hạch xa có tiên lượng xấu mà không đánh giá đến vị trí tổn thương ung thư Do nên áp ... thứ Chỉ có bệnh nhân có biến chứng chảy máu áp xe hoành phải dùng liều kháng sinh điều trị sau mổ (4,8%) 3.2.5 Biến chứng sau mổ: Chúng không gặp trường hợp có biến chứng sớm gây mê, có trường...
- 56
- 583
- 1
Nghiên cứu thay đổi áp lực thẩm thấu và khoảng trống Anion trên bệnh nhân ngộ độc rượu cấp tại trung tâm chống độc Bệnh viện Bạch Mai
... 4.5 Đặc điểm nhóm bệnh nhân nghiên cứu 51 Đặc điểm lâm sàng 52 Đặc điểm cận lâm sàng 56 Cỏc bin phỏp iu tr v can thip c bit 57 Thay đổi liên quan áp lực thẩm thấu, ... thành nhóm tăng AG không tăng AG; tăng OG không tăng OG Sau ú chỳng tụi tin hnh phõn nhúm bnh nhõn nghiờn cu: Nhóm 1: BN có OA AG bình thờng Nhóm 2: BN có OG tăng AG bình thờng Nhóm 3: BN có OG bình ... thớch * Đặc điểm lâm sàng đặc trng số loại rợu Ethanol: - Thi gian xut hin triu chng sm, gi, sm hn nu ung lng nhiu - Biểu lâm sàng chủ yếu rối loạn tâm thần: kích thích, ức chế, hôn mê; nôn,...
- 88
- 687
- 2
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, nội soi và kết quả điều trị chảy máu do tăng áp lực tĩnh mạch cửa tại bệnh viện Việt Đức (2006-2010)
... TO B Y T TRNG I HC Y H NI ============ DNG TH MAI HNG NGHIÊN CứU ĐặC ĐIểM LÂM SNG, NộI SOI V KếT QUả ĐIềU TRị CHảY MáU DO TĂNG áP LựC TĩNH MạCH CửA TạI BệNH VIệN VIệT ĐứC (2006-2010) Chuyờn ngnh: ... siờu õm Doppler c ỏp dng nhiu Siờu õm ni soi rt nhy vic phỏt hin nhng gión TM d dy v mt u th na l phỏt hin h TM quanh thc qun v l phng tin tt theo dừi ỏnh giỏ kt qu iu tr ni soi Siờu õm Doppler ... cỏc tôi, ngời chia sẻ khó khăn, động viên chăm sóc cho mặt sống, luụn l ch da tinh thn quý bỏu để có đợc thành công ngày hôm H ni ngy 10 thỏng 11 nm 2011 Dng Th Mai Hng LI CAM OAN Tụi xin cam oan...
- 87
- 847
- 5
Xác định ngưỡng giá trị của áp lực nội sọ và áp lực tưới máu não trong tiên lượng kết quả điều trị tăng áp lực nội sọ do viêm não cấp nặng ở trẻ em
... I HC Y H NI U VIT HNG XáC ĐịNH NGƯỡNG GIá TRị CủA áP LựC NộI Sọ Và áP LựC TƯớI MáU NãO TRONG TIÊN LƯợNG KếT QUả ĐIềU TRị TĂNG áP LựC NộI Sọ DO VIÊM NãO CấP NặNG TRẻ EM Chuyờn ngnh : Nhi khoa ... lc tnh mch nóo trung bỡnh Do vy, ti mỏu nóo ph thuc vo s chờnh lch ỏp lc gia ng mch v tnh mch Trong thc hnh lõm sng, xỏc nh ỏp lc tnh mch nóo trung bỡnh rt khú khn Do vy, c lng tng ng v thc hnh ... gõy bi ba c ch sau: - Tng tớnh thm ca mao mch tn thng mng ni mch (endothelial membranes), hot húa thc bo xuyờn mng (transendothelial pinocytosis) v phỏ v liờn kt cht ch ni bo Tn thng mng ni mch...
- 168
- 543
- 0
Xác định ngưỡng giá trị của áp lực nội sọ và áp lực tưới máu não trong tiên lượng kết quả điều trị tăng áp lực nội sọ do viêm não cấp nặng ở trẻ em
... diễn biến lâm sàng Cận lâm sàng Loại trừ bệnh có biểu thần kinh viêm não b Tăng áp lực nội sọ: ICP > 20 mmHg, kéo dài phút Chỉ định đo áp lực nội sọ Điểm hôn mê Glasgow: điểm điểm Hình ... Dengue virus 1.1.2 Tỷ lệ tăng áp lực nội sọ viêm não Tăng ICP chiếm tỷ lệ 69% nhóm bệnh nhân hôn mê với điểm GCS < điểm Tăng ICP gặp tỷ lệ 43% bệnh nhân viêm não Nhật Bản có triệu chứng co giật ... Phương pháp điều trị tăng áp lực nội sọ Sơ đồ 2.1 Sơ đồ điều trị bệnh nhân tăng áp lực nội sọ 2.2.2.4 Nội dung biến nghiên cứu a Đặc điểm chung nghiên cứu - Tuổi, giới, nguyên nhân viêm não, điểm...
- 48
- 536
- 0
ĐÁNH GIÁ sự THAY đổi điện GIẢI và áp lực THẨM THẤU HUYẾT TƯƠNG SAU PHẪU THUẬT cắt u PHÌ đại LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT nội SOI QUA ĐƯỜNG NIỆU đạo
... • Giảm áp lực thẩm thấu: Khi sử dụng dịch rửa gây giảm áp lực thẩm thấu huyết tương, gây phù não làm rối loạn thần kinh [14] [19] • Tăng K+ máu tạm thời: Hạ Natri máu giảm áp lực thẩm thấu máu ... bệnh nhân có giảm Natri máu đến 27 -30mmol/l áp lực thẩm thấu huyết tương 260 256 mosmol/l tiến triển đến phù phổi bệnh não Phù não giảm cấp tính áp lực thẩm thấu huyết tương gây tăng áp lực nội ... nguy hiểm [18] • Tăng K+ máu tạm thời: Hạ Natri máu giảm áp lực thẩm thấu máu huyết tương gây tan máu nội mạch, tăng Kali máu Khi tăngKali máu phối hợp với thay đổi nhẹ áp lực thẩm thấu dấu hiệu...
- 63
- 587
- 3
Xác định ngưỡng giá trị của áp lực nội sọ và áp lực tưới máu não trong tiên lượng kết quả điều trị tăng áp lực nội sọ do viêm não cấp nặng ở trẻ em
... chứng giảm thể tích, tăng áp lực thẩm thấu, suy thận b Cách tính áp lực thẩm thấu Áp lực thẩm thấu máu ước tính theo công thức: Áp lực thẩm thấu máu= 2*Na+ + ure (mmol/l) + đường (mmol/l) c Liều ... cung lượng tim b Áp lực thẩm thấu máu Có thể ước lượng áp lực thẩm thấu máu theo công thức [26]: Áp lực thẩm thấu máu = 2*Na+ + ure (mmol/l) + đường (mmol/l) Duy trì nồng độ thẩm thấu máu 365 osmol, ... manitol làm tăng áp lực thẩm thấu, giúp kéo dịch phù từ nhu mô não, làm giảm áp lực nội sọ Hiệu manitol phát huy tối đa trì áp lực thẩm thấu từ 300 đến 320 osmol Giữ áp lực thẩm thấu 320 smol...
- 168
- 314
- 0
nghiên cứu đặc điểm lâm sàng của tăng nhãn áp thứ phát do màng bồ đào và viêm nội nhãn nội sinh
... phát viêm MBĐ 4.2 Đặc điểm lâm sàng tăng NA thứ phát viêm MBĐ viêm NNNS 4.2.1 Tăng NA thứ phát theo hình thái lâm sàng 4.2.2 Kết thị lực theo hình thái lâm sàng 4.2.3 Biểu giác mạc tăng NA thứ phát ... phự hong im dng nang Tng NA S mt T l % 48 Chng D KIN BN LUN 4.1 Đặc điểm bệnh nhân 4.1.1 Đặc điểm bệnh nhân theo tuổi giới 4.1.2 Đặc điểm bệnh nhân theo nghề nghiệp 4.1.3 Tỷ lệ bệnh nhân theo mùa ... gian từ có triệu chứng viêm MBĐ đến lúc vào viện 4.1.7 Thời gian tăng NA thứ phát kể từ có triệu chứng viêm MBĐ 4.1.8 Tỷ lệ theo tác nhân gây bệnh viêm MBĐ 4.1.9 Tiền sử bệnh tật bệnh nhân tăng...
- 56
- 506
- 0
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật thay van hai lá điều trị bệnh van hai lá có tăng áp lực động mạch phổi nặng
... “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng kết phẫu thuật thay van hai điều trị bệnh van hai có tăng áp lực động mạch phổi nặng”, nhằm hai mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh ... tăng áp lực động mạch phổi [39] Mức độ Nhẹ Vừa Nặng ALĐMP tâm thu (mmHg) 35 - 45 46 - 60 > 60 12 1.4 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG BỆNH VAN HAI LÁ CÓ TĂNG ÁP LỰC ĐỘNG MẠCH PHỔI NẶNG 1.4.1 Đặc ... II bệnh lý tăng áp phổi theo WHO (tăng áp phổi nguyên tim trái) [22], [33] Việc phân độ tăng áp phổi có nhiều cách khác WHO phân độ tăng ALĐMP dựa theo đặc điểm lâm sàng, gọi thang điểm chức WHO...
- 114
- 419
- 4
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng rối loạn tâm thần ở bệnh nhân tai biến mạch máu não có tăng huyết áp
... trình độ văn hóa + Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng TBMMN có THA + Đặc điểm lâm sàng RLTT bệnh nhân sau TBMMN có THA + Mối liên quan TBMMN RLTT sau TBMMN có THA 2.3 Phơng pháp xử lý số liệu Các ... giác Vị trí ổ tổn thơng Nhân bèo Có Không Có Thùy Không đỉnh Có Đồi thị Không Thùy trán Có Không Thùy thái Có Không dơng Có Thùy Không chẩm ảo thị p (n=100) Có Không 74
- 15
- 1,329
- 8
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tiên lượng ở bệnh nhân chảy máu não có tăng huyết áp tại bệnh viện đa khoa trung ương cần thơ
... thị có hội chứng hôn mê tăng áp lực thẩm thấu, đường máu tăng cao, rối loạn điện giải nặng nề, u rê máu tăng cao, người bệnh có dấu hiệu nước trầm trọng lâm sàng áp lực thẩm thấu tăng cao Biểu lâm ... “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng tiên lượng bệnh nhân chảy máu não có tăng huyết áp Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ” nhằm hai mục tiêu sau: 1- Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh ... lâm sàng * Đặc điểm lâm sàng chung chảy máu não: - Bệnh cảnh chảy máu não tăng huyết áp xảy người tăng huyết áp mãn tính tăng huyết áp cấp tính, biến chứng nguy hiểm bệnh nhân tăng huyết áp, ...
- 78
- 1,059
- 9
Nghiên cứu tỉ lệ đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng tăng huyết áp kháng trị
... huyết áp kháng trị [34] Huyết áp bệnh nhân có thực cao không? Theo dõi HA tại nhà có giúp không? Có tổn thương lan rộng quan đích không? Chế độ điều trị có thích hợp không? Trong điều trị có loại ... 2007, sơ có kết luận sau: Tỷ lệ tăng huyết áp kháng trị bệnh nhân tăng huyết áp vào viện 51/296 bệnh nhân (17,2%) Phân tích trường hợp tăng huyết áp kháng trị cho thấy 2.1 Về đặc điểm lâm sàng: ... chưa có nhiều nghiên cứu vấn đề tăng huyết áp kháng trị, nên cần đặt vấn đề nghiên cứu bệnh nhân tại trung tâm y tế toàn quốc Với lý thực đề tài " Nghiên cứu tỉ lệ đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng...
- 39
- 459
- 1
Tìm thêm: xác định các mục tiêu của chương trình xác định các nguyên tắc biên soạn khảo sát các chuẩn giảng dạy tiếng nhật từ góc độ lí thuyết và thực tiễn tiến hành xây dựng chương trình đào tạo dành cho đối tượng không chuyên ngữ tại việt nam điều tra đối với đối tượng giảng viên và đối tượng quản lí điều tra với đối tượng sinh viên học tiếng nhật không chuyên ngữ1 khảo sát thực tế giảng dạy tiếng nhật không chuyên ngữ tại việt nam khảo sát các chương trình đào tạo theo những bộ giáo trình tiêu biểu nội dung cụ thể cho từng kĩ năng ở từng cấp độ xác định mức độ đáp ứng về văn hoá và chuyên môn trong ct phát huy những thành tựu công nghệ mới nhất được áp dụng vào công tác dạy và học ngoại ngữ mở máy động cơ rôto dây quấn các đặc tính của động cơ điện không đồng bộ đặc tuyến tốc độ rôto n fi p2 đặc tuyến dòng điện stato i1 fi p2 động cơ điện không đồng bộ một pha sự cần thiết phải đầu tư xây dựng nhà máy phần 3 giới thiệu nguyên liệu chỉ tiêu chất lượng theo chất lượng phẩm chất sản phẩm khô từ gạo của bộ y tế năm 2008 chỉ tiêu chất lượng 9 tr 25