... ứng d ợc lý thuốc D ợc động học lâmsàng có vai trò quan trọng việc cá thể hoá trình điều trị bệnh nhân, khâu mấu chốt việc thực sử dụng thuốc an toàn - hợp lý Nhiệm vụ d ợc động học lâmsàng giám ... d ợc lâmsàng Thế giới Việt Nam Thế giới D ợc lâmsàng môn học trẻ so với môn học truyền thống có hai ngành Y - D ợc Môn học đ ợc khai sinh Mỹ vào năm 60 kỷ XX Tại châu Âu, đời D ợc lâmsàng ... đ a môn D ợc lâmsàng vào đào tạo bậc đại học từ năm 1993 Bộ môn D ợc lâmsàng đ ợc Bộ Y tế công nhận năm 1998 Tr ờng Đại học D ợc Hà Nội Cũng thời gian này, hoạt động D ợc lâmsàng đ ợc mở rộng...
... (tác dụng mạnh n hất) 1 Trình bày chế bệnh sinh đau thắt ngực yêu cầu thuốc chữa đau thắt ngực tốt Trình bày chế tác dụng thuốc loại nitrit Phân tích dược động học cách dùng loại nitrit tác ... dùng loại nitrit tác dụng ngắn n itrit tác dụng dài Cho thí dụ loại Phân tích chế thuốc chẹn kênh calci để lựa chọn thuốc cho tim mạch ...
... xuất từ niêm mạc ruột lợn phổi trâu, bò bán tổng hợp * Cấu trúc : Heparin đơn chất Là anion mucopolysacharid glycosaminoglycan Trong cấu trúc có nhóm sulfat carboxylic Nhóm sulfat cần thiết cho gắn ... giờ, 30-50% thải qua nước tiểu Không qua rau thai Thời gian bán thải phụ thuộc vào l iều lượng Liều cao người suy gan, thận thời gian bán thải thuốc dài * Tác dụng không mong muốn - Chảy máu, giảm ... trị : - Chỉ định : + Phòng chữa bệnh tắc nghẽn mạch như: viêm tĩnh mạch, tắc mạch phổi, nhồi máu tim + Diệt chuột : warfarin - Chống định: Phụ nữ có thai, cho bú; cao huyết áp, viêm tụy cấp; loét...
... độc 3.3 Đối kháng dược lý: bao gồm đối kháng dược lực học đối kháng dược động học 3.3.Đối kháng dược lực học Là đối kháng đối lập tác dụng chế tác dụng Có loại đối kháng: 3.3.1 Đối kháng cạnh tranh: ... tương tác lại sử dụng vũ khí lợi hại để giải độc thuốc để làm giảm tác dụng phụ chất chủ vận Có khả đối kháng sau Đối kháng Hoá học Dượclý Vật lýDược động học Dược lực học Hấp thu Phân bố Chuyển ... động vật, thực vật, khoáng vật, hóa dược hay sinh hm : + Phòng bệnh, chữa bệnh + Phục hồi, điều chỉnh chức thể + Làm giảm triệu chứng bệnh + Chẩn đoán bệnh + Phục hồi nâng cao sức khỏe + Làm cảm...
... độc 3.3 Đối kháng dược lý: bao gồm đối kháng dược lực học đối kháng dược động học 3.3.Đối kháng dược lực học Là đối kháng đối lập tác dụng chế tác dụng Có loại đối kháng: 3.3.1 Đối kháng cạnh tranh: ... tương tác lại sử dụng vũ khí lợi hại để giải độc thuốc để làm giảm tác dụng phụ chất chủ vận Có khả đối kháng sau Đối kháng Hoá học Dượclý Vật lýDược động học Dược lực học Hấp thu Phân bố Chuyển ... tác dụng đối kháng Đối kháng phần (partial antagonism) c < a + b, đối kháng hoàn toàn a làm h oàn toàn tác dụng b Trong lâm sàng, thường dùng tác dụng đối kháng để giải độc Đối kháng xẩy thể, gọi...
... trọng chuột giảm nhóm 200 400 mg/kg/ngày, thay đổi đáng ý nhóm sử dụng liều 10, 50, 100 mg/kg/ngày Tính kháng nguyên : Không quan sát thấy tính kháng nguyên Diltiazem HCl chuột lang, chuột nhắt chuột ... đập chậm 0,4%, bốc hỏa 0,2%; block nhĩ thất 0,2%) Quá mẫn 1,25%, đau đầu 0,2% NGHIÊN CỨU PHI LÂMSÀNG Độc tính : Độc tính với liều (LD50 mg/kg) : xem bảng Đườ Dư Uố Độ ng sử dụng ng Tĩ ới da ... chó săn: Nhóm dùng liều 40 mg/kg/ngày có trường hợp chết bất thường điện tâm đồ GOT GPT tăng thoáng qua nhóm dùng 20 mg/kg/ngày Sinh quái thai : - Đối với chuột cống dòng CFY, trước giao phối,...
... lọc (cardioselective) ? có tính giống giao cảm nội (ISA) ? tan mỡ ? thời gian bán hủy ? Giải đáp vấn đề chìa khoá để chọn thuốc cho điều trị Bất kể thuốc khoá β định cho trường hợp bệnhlý tiêu ... kiện sinh lý thụ thể β tim có vai trò dự trữ để tim thích ứng với biến đổi trạng thái đột ngột có phóng thích Adrenaline Với tỷ lệ thấp vai trò dự trữ có đáp ứng giới hạn Điều giảithích tim ... đáng tin cậy Trong bệnhlý thiếu máu tim β -blockers có ưu hẳn Calcium antagonists điểm: giảm nhu cầu tiêu thụ O2 tim không làm giảm lựơng máu đến vùng nội tâm mạc(subendocardium) Các ưu điểm...
... độ ion calci máu - Vitamin D2 D3 dễ bị phân huỷ ánh sáng, oxy, acid 2.2.2 Vai trò sinh lý - Tăng hấp thu calci ruột tái hấp thu calci ống thận kích thích tăng si nh carrier vận chuyển calci Phối ... Thừa calci (tăng calci -máu, hypercalcemia) Khi calci- máu > 5,3 mEq/L 1.3.3.1 Nguyên nhân - Chế độ ăn nhiều Ca - Hấp thu nhiều Ca: thừa vitamin D, cường phó giáp trạng - Tăng giải phóng ca từ ... màng tế bào với ion calci làm tăng calci vào nội bào, đồng thời t ăng giải phóng calci từ kho dự trữ nội bào Ca +2 nội bào tăng làm vỡ hạt dự trữ giải phóng histamin Ánh sáng mặt trời, bỏng,...
... lớn enzym carbonic anhy drase (CA) Ở ống lượn xa, CA đóng vai trò chủ yếu acid hóa nước tiểu 1.3 Bicarbonat Ở ống lượn gần, 4/5 bicarbonat lọc qua cầu thận tái hấp thu ảnh hưởng enzym CA (hình ... ứng kháng nguyên - kháng thể xảy bề mặt dưỡng bào bạch cầu ưa base ( làm …) ( làm thay đổi tính thấm màng tế bào với Ca2 +, làm tăng lượng Ca2 + vào nội bào, đồng thời làm tăng giải phóng Ca2 + từ ... nước mắt, nước bọt… Thuốc kháng histamin có tác dụng trung hòa tác dụng dượclý kể histamin 1.7 Phân loại thuốc kháng histamin : 1.7.1 Thuốc kháng histamin H1 : đối kháng với histamin chủ yếu trơn...
... thớch, i lp vi tỏc dng ca barbiturat 5.1 Cafein v cỏc alcaloid dn xut ca xanthin Ly lỏ chố, ht c phờ, ht cụla, cacao, hoc cú th tng hp t acid u ric Cú cht c dựng iu tr l cafein, theophylin v theobromin, ... thi gian bỏn thi ca theophylin thay i ỏng k mt s tỡnh trng sinh lý v bnh lý (tng suy tim, x gan, nhim virus, ngi cao tui) hoc tng tỏ c thuc, gii hn an ton gia liu iu tr v liu c ca theophylin khỏ ... lidocain, bupivacain 2.2 Thuc gim ho trung ng Cỏc thuc ny c ch trc tip, lm nõng cao ngng kớch thớch c a trung tõm ho hnh tu, ng thi cú tỏc dng an thn, c ch nh trung tõm hụ hp 2.2.1 Alcaloid ca...
... CHẸN KÊNH CALCI 2.1 Khái niệm kênh calci Nồng độ Ca tế bào 10.000 lần tế bào (10 -3 M so với 10-7 M) nghỉ màng tế bào không thấm với Ca, đồng thời có bơm Ca với trao đổi Na + - Ca+ + đẩy Ca+ + khỏi ... nồng độ Ca bào tương từ 10-7 M (nồng độ giãn cơ) tăng lên 10 -5M (nồng độ co cơ), kết hợp với calci protein (troponin/calmodulin -CaM) gây nhiều tác dụng sinh lý 2.2 Vai trò sinh lýCa tim mạch ... cứu, đánh giá thử nghiệm lâmsàng Về nguyên tắc, có tác dụng ch ọn lọc AT1 nên tránh tác dụng phụ bradykinin (ho, phù mạch) Bảng 24.4: Một số đặc điểm dược động học thuốc ức chế AT * t/2 loscartan...
... Qua nhiều thử nghiệm lâmsàng dùng liên tục 18 tháng để điều trị polip đại tràng, ung thư tuyến tiền liệt, bệnh Alzheimer, thấy tai biến tim mạch Vioxx cao placebo nên tháng 10/ 2004 Hãng sản ... máu giảm Cl¯ ) + Ca2 + : l?àm giảm hấp thu Ca2 + ruột ( đối kháng với vitamin D ), tăng thải trừ Ca2 + qua thận → giảm Ca2 +/máu, dễ dẫn tới cường tuyến cận giáp trạng phản ứng để kéo Ca2 + từ xương ... làm giảm sức đề kháng thể, làm tăng nguy nhiễm khuẩn làm bộc lộ bệnh lao tiềm tàng Chỉ dùng GC biết chắn bệnh nhân nhiễm khuẩn, cần dùng phối hợp với thuốc kháng sinh, kháng nấm thích hợp c- Viêm...
... (Candida albicans) vỡ thuc khụng dit trc khun D derlein (l vt ch bỡnh thng v cn ca õm o), khụng tỏc ng vi candida albicans Vỡ vy, nờn dựng kốm acid boric iu tr Trichomonas chng s p hỏt trin ca ... dng nhanh, hiu lc cao i vi th vụ tớnh hng cu ca c loi ký sinh trựng st rột Thuc dit c giao bo ca P.vivax v P.malariae nhng ớt hiu lc i vi giao bo ca P.falciparum C ch tỏc dng ca quinin tng t nh ... 2.1.1 Tỏc dng Thuc cú hiu qu cao trờn cỏc giai on trng thnh v u trựng ca giun a, giun kim, giun túc, giun múc, giun m Mebendazol cũn dit c trng ca giun a v giun túc Vi liu cao, thuc cú tỏc dng i vi...
... loại: - Kháng thuốc tiên phát: kháng thuốc xảy bệnh nhân chưa dùng thuốc chống lao lần Nguyên nhân vi khuẩn lao kháng thuốc lan truyền từ bệnh nhân khác sang - Kháng thuốc mắc phải hay gọi kháng t ... (HIV) Trong nhiều bệnh nhiễm virus, đỉnh điểm chép virus vào trước lúc triệu chứng lâmsàng xuất Vì vậy, hiệu điều trị lâmsàng tối ưu phải bắt đầu điều trị sớm Các thuốc kháng virus cần phải: ... dụng củ a kháng sinh ức chế tổng hợp protein 1.3 Phổ kháng khuẩn Do kháng sinh có tác dụng theo chế đặc hiệu nên kháng sinh có tác dụng số chủng vi khuẩn định, gọi phổ kháng khuẩn kháng sinh 1.4...
... ) ca mt vựng c th, ti ch dựng thuc, chc phn ng khụng b nh hng Carl Koller (1884) dựng dung dch cocain gõy tờ giỏc mc, m u thi kz ca cỏc thuc tờ Ngy nay, vỡ tớnh cht c v gõy nghin ca thuc, cocain ... lidocain) hoc chc ether ( O), (nh quinisocain) ch b chuyn hoỏ rt ớt gan bi cyt P 450, phn ln thi tr nguyờn cht qua thn Tc chuyn hoỏ t nhanh n chm l prilocain >etidocain>lidocain>mepivacain>bupivacain ... >etidocain>lidocain>mepivacain>bupivacain ngi bỡnh thng, t/2 ca lidocain l 1,8 gi; ngi suy gan nng cú th ti >6gi Cỏc thuc tờ cú chc ester (procain) b thu phõn bi cỏc esterase ca c gan v huyt tng, nờn giỏng...
... độc 3.3 Đối kháng dược lý: bao gồm đối kháng dược lực học đối kháng dược động học 3.3.Đối kháng dược lực học Là đối kháng đối lập tác dụng chế tác dụng Có loại đối kháng: 3.3.1 Đối kháng cạnh tranh: ... tương tác lại sử dụng vũ khí lợi hại để giải độc thuốc để làm giảm tác dụng phụ chất chủ vận Có khả đối kháng sau Đối kháng Hoá học Dượclý Vật lýDược động học Dược lực học Hấp thu Phân bố Chuyển ... tác dụng đối kháng Đối kháng phần (partial antagonism) c < a + b, đối kháng hoàn toàn a làm h oàn toàn tác dụng b Trong lâm sàng, thường dùng tác dụng đối kháng để giải độc Đối kháng xẩy thể, gọi...
... rõ) TS TX amiăng (0 Không 1.Có 99 Không rõ) 12 Tiền sử bệnh tật: Ghi rõ bệnh có Khỏe mạnh Ung thư Lao Bệnh thận Bệnh tim mạch 5 .Bệnh thận Bệnh tự miễn 7.Khác (ghi rõ) 13 Màu sắc xét nghiệm sinh ... Lympho BCĐNTT BCAT HC TB K Code Lympho % BCĐNTT % BCAT % HC TB K MP MB MT Chạy CTM dịch MP MB MT 15 Xét nghiệm vi sinh dịch Ghi code: 99: Không làm; (-): Âm tính; (+) Dương tính (ghi rõ) Bệnh phẩm ... Vàng da Protide máu Tiếng tim bất thường Albumin máu Ran ẩm, ran nổ KTKN Ran rít, ran ngáy KT kháng DNA Cọ màng phổi FT4 Khác (ghi rõ) TSH 11 TS hút thuốc, nghiện rượu, tiếp xúc nguồn lao, amiang...