Nghiên cứu tác dụng dược lý lâm sàng của trà hạ mỡ ngưu tất trên bệnh nhân rối loạn lipid máu

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYEÃN THỊ SƠN NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG DƯC LÝ LÂM SÀNG CỦA TRÀ HẠ MỢ NGƯU TẤT TRÊN BỆNH NHÂN RỐI LOẠN LIPID MÁU LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Thành phố Hồ Chí Minh – Năm 2011 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN THỊ SƠN NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG DƯC LÝ LÂM SÀNG CỦA TRÀ HẠ MỢ NGƯU TẤT TRÊN BỆNH NHÂN RỐI LOẠN LIPID MÁU CHUYÊN NGÀNH: Y HỌC CỔ TRUYỀN MÃ SỐ: 62.72.60.01 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS.Nguyễn Thị Bay Thành phố Hồ Chí Minh – Năm 2011 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan Luận án công trình nghiên cứu riêng Các số liệu kết nêu Luận án trung thực chưa công bố công trình nghiên cứu khác Tác giả Luận án Nguyễn Thị Sơn MỤC LỤC Trang Trang bìa phụ Lời cam đoan Mục lục Danh mục ký hiệu, chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục sơ đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Rối loạn lipid máu theo Y học đại 1.2 Quan điểm Y học cổ truyền rối loạn lipid máu 1.3 Các công trình nghiên cứu nước 1.4 Giới thiệu trà Hạ mỡ ngưu tất Chương 2: ĐỐI TỰƠNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu 2.2 Phương pháp nghiên cứu Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Đặc điểm bệnh nhân tham gia nghiên cứu 3.2 Kết điều trị 3.3 Các tác dụng khác Chương 4: BÀN LUẬN 4.1 Bàn luận đồng đặc điểm bệnh nhân tham gia nhóm 4.2 Bàn luận tác dụng trà Hạ mỡ ngưu tất 4.3 Bàn luận tác dụng trà Hạ mỡ ngưu tất so với trà Ngưu tất 4.4 Bàn luận tác dụng khác 4.5 So sánh với công trình có liên quan nước 4.6 Giá trị đề tài KẾT LUẬN KIẾN NGHỊ VÀ HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CỦA TÁC GIẢ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1-3 4 – 12 12 – 16 16 – 20 20 – 32 33 33– 37 37– 43 44 44 – 50 51 - 65 65 – 69 70 70 – 75 75 – 82 82 - 91 91 – 94 94 – 99 100 101 102 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt ATP III Adult Treatment Panel III BMI Body Mass Index (chỉ số khối thể) CPK Creatine phosphokinase BUN Blood urea nitrogen HDL-c High Density Lipoprotein cholesterol HMG-CoA Hydroxy-3-methylglytaryl coenzyme A IDL-c Intermediate Density lipoprotein cholesterol LDL-c Low Density Lipoprotein cholesterol Trà HMNT Trà Hạ mỡ ngưu tất Trà NT Trà Ngưu tất VLDL-c Very Low Density Lipoprotein cholesterol DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 Các mức độ rối loạn lipid máu theo ATP III Bảng 1.2 Tác dụng thuốc trị số lipid máu 12 Bảng 3.1 So sánh tuổi bệnh nhân nhóm 44 Bảng 3.2 So sánh phân chia bệnh nhân theo nhóm tuổi 44 Bảng 3.3 So sánh phân chia bệnh nhân theo giới 45 Bảng 3.4 So sánh phân chia theo bệnh tăng huyết áp kèm 45 Bảng 3.5 So sánh phân chia theo yếu tố nguy tim mạch 46 Baûng 3.6 So sánh giá trị cân nặng, BMI nhóm 46 Bảng 3.7 So sánh phân chia bệnh nhân theo trị số BMI 47 Bảng 3.8 So sánh phân chia bệnh nhân theo mức độ cholesterol 47 Bảng 3.9 So sánh phân chia bệnh nhân theo mức độ HDL-c 48 Bảng 3.10 So sánh phân chia bệnh nhân theo mức độ LDL-c 48 Bảng 3.11 So sánh phân chia bệnh nhân theo mức độ triglycerid 49 Bảng 3.12 So sánh giá trị trung bình trị số lipid máu 49 Bảng 3.13 So sánh trị số men gan bệnh nhân nhóm 50 Bảng 3.14 So sánh trị số BUN creatinin máu bệnh nhân nhóm 50 Bảng 3.15 Tác dụng trị số cholesterol nhóm 51 Bảng 3.16 Tác dụng trị số LDL-c nhóm 52 Bảng 3.17 Tác dụng trị số HDL-c nhóm 52 Bảng 3.18 Tác dụng trị số triglycerid nhóm 53 Bảng 3.19 So sánh tỉ lệ bệnh nhân có lượng cholesterol giảm ≥ 15% 54 Bảng 3.20 So sánh tỉ lệ bệnh nhân có lượng LDL-c giảm ≥ 15% 55 Bảng 3.21 So sánh số bệnh nhân theo thay đổi mức độ cholesterol sau điều trị 56 Bảng 3.22 So sánh số bệnh nhân theo thay đổi mức độ LDL-c sau điều trị 57 Bảng 3.23 So sánh tỉ lệ bệnh nhân giảm lượng cholesterol ≥ 15% sau điều trị theo phân nhóm có bệnh tăng huyết áp kèm 58 Bảng 3.24 So sánh tỉ lệ bệnh nhân giảm lượng LDL-c ≥ 15% sau điều trị theo phân nhóm có bệnh tăng huyết áp kèm Bảng 3.25 So sánh tác dụng trị số cholesterol theo phân nhóm rối loạn lipid máu 58 59 Bảng 3.26 So sánh tác dụng trà Hạ mỡ ngưu tất trị số LDL-c theo phân nhóm rối loạn lipid máu 60 Bảng 3.27 So sánh tỉ lệ bệnh nhân giảm lượng cholesterol ≥ 15% sau điều trị trà Hạ mỡ ngưu tất phân nhóm rối loạn lipid máu 61 Bảng 3.28 So sánh tỉ lệ bệnh nhân giảm lượng LDL-c ≥ 15% sau điều trị trà Hạ mỡ ngưu tất phân nhóm rối loạn lipid máu 61 Bảng 3.29 So sánh tỉ lệ bệnh nhân giảm lượng cholesterol ≥ 15% sau điều trị trà Hạ mỡ ngưu tất phân nhóm theo bệnh lý Y học cổ truyền 62 Bảng 3.30 So sánh tỉ lệ bệnh nhân giảm lượng LDL-c ≥ 15% sau điều trị trà Hạ mỡ ngưu tất phân nhóm theo bệnh lý Y học cổ truyền 63 Bảng 3.31 Phân tích tác động yếu tố ảnh hưởng đến hiệu điều trị trị số cholesterol 64 Bảng 3.32 Phân tích tác động yếu tố ảnh hưởng đến hiệu điều trị trị số LDL-c 65 Bảng 3.33 So sánh ảnh hưởng trị số creatinin máu nhóm 66 Bảng 3.34 So sánh ảnh hưởng trị số BUN nhóm 66 Bảng 3.35 So sánh ảnh hưởng trị số sGOT nhóm 67 Bảng 3.36 So sánh ảnh hưởng trị số sGPT nhóm 68 Bảng 3.37 So sánh ảnh hưởng cân nặng nhóm 68 Bảng 4.1 Đặc điểm lâm sàng bệnh nhân nhóm 70 Bảng 4.2 Đặc điểm cận lâm sàng bệnh nhân nhóm 73 Bảng 4.3 So sánh tác dụng loại trà trị số cholesterol 83 Bảng 4.4 So sánh tác dụng trị số LDL-c 85 DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ Trang Sơ đồ1.1 Tóm tắt yếu tố tham gia trình xơ vữa động mạch Sơ đồ 1.2 Nguyên nhân chế bệnh sinh đàm theo Y học cổ truyền 13 Sơ đồ 1.3 Tóm tắt tác dụng dược lý trà Hạ mỡ ngưu tất theo lý thuyết Y học đại 26 Sơ đồ 1.4 Tóm tắt tác dụng trà Hạ mỡ ngưu tất theo lý luận Y học cổ truyền Sơ đồ 1.5 Qui trình bào chế trà tẩm 29 31 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh lý tim mạch đặc biệt bệnh mạch vành trở thành nguyên nhân gây tử vong cao người lớn tuổi xã hội phát triển Các bất thường lipid máu vấn đề quan trọng bác só lâm sàng mối liên hệ chúng với bệnh lý xơ vữa động mạch Nhiều nghiên cứu chứng minh mối liên quan chặt chẽ nồng độ lipoprotein gây xơ vữa động mạch tần xuất mắc bệnh mạch vành, tỉ lệ tử vong bệnh lý tim mạch [41],[42],[77] Trong bệnh lý xơ vữa động mạch, rối loạn lipid máu xem yếu tố nguy tham gia vào trình hình thành phát triển bệnh [56], [57], [85] Sang thương xơ vữa động mạch chứng minh xuất sớm đời sống người đặc biệt người có rối loạn lipid máu [38] Các thử nghiệm lâm sàng cho thấy giảm mức cholesterol cao máu làm giảm tỉ lệ bệnh tim mạch xơ vữa động mạch [41], [41], [52], [73], [134] Đối với bệnh nhân có bệnh tim mạch, giảm nồng độ cholesterol máu mục tiêu phòng ngừa nhằm hạ thấp tỉ lệ tử vong người trung niên người cao tuổi [52], [78], [94], [98], [101] Đây động lực cho phát triển loại thuốc nhằm làm giảm nồng độ cholesterol huyết Như vậy, rối loạn lipid máu đặc biệt tăng cholesterol máu yếu tố nguy hàng đầu làm gia tăng tỉ lệ mắc bệnh tỉ lệ tử vong bệnh tim mạch Hiện nay, lipoprotein tỉ trọng thấp mang cholesterol (LDL-c) xem mục tiêu điều trị rối loạn lipid máu [19], [42], [77] Giảm LDL-c quan tâm điều trị rối loạn lipid máu nhằm giảm nguy xơ vữa động mạch làm giảm tỉ lệ mắc bệnh giảm tỉ lệ tử vong bệnh tim mạch xơ vữa động mạch Với tầm quan trọng mức độ nguy hiểm gia tăng nồng độ LDL-c, nhiều biện pháp đề nhằm hỗ trợ bác só lâm sàng có nhiều lựa chọn điều trị Ngày có nhiều công trình nghiên cứu dược liệu nhằm góp phần đạt mục tiêu Trên giới ngày có nhiều nghiên cứu thuốc tân dược chứng minh hiệu tốt điều trị phòng ngừa biến chứng rối loạn lipid máu [39],[97],[105] Nhằm góp phần vào chương trình này, từ lâu có nhiều nghiên cứu thực nghiệm lâm sàng dược thảo chứng minh có tác dụng điều trị rối loạn lipid máu [10], [37], [48], [60], [63], [71], [99], [107], [113], [123], [136] Từ năm cuối thập niên 70, Việt Nam số loại dược thảo chứng minh đem lại kết khả quan điều chỉnh rối loạn lipid máu [9],[15],[24] Trong Ngưu tất loại dược liệu chứng minh có tác dụng điều trị rối loạn lipid máu thực nghiệm lâm sàng [21], [23], [27], [28], [29] Dựa vào kinh nghiệm sử dụng Bệnh viện Thực hành Y học cổ truyền từ năm 1994 (nay Cơ sở Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM) có bào chế Ngưu tất thành dạng trà tẩm dùng điều trị bệnh nhân rối loạn lipid máu, kết ghi nhận có tác dụng làm giảm lượng cholesterol toàn phần Sau phối hợp loại dược liệu Ngưu tất xem dược liệu chủ yếu, bào chế thành dạng trà tẩm mang tên trà Hạ mỡ ngưu tất sử dụng cho bệnh nhân Trà Hạ mỡ ngưu tất 16 106 Tian GY., Li ST., Song ML., Zheng MS., Li W (1995), “Synthesis of Achyranthes bidentata polysaccharide sulfate and its antivirus activity”, Yao Xue Xue Bao., 30(2), pp 107-111 107 Tsi D., Das NP., Tan BK (1995), “Effects of aqueous celery (Apium graveolens) extract on lipid parameters of rats fed a high fat diet”, Planta.Med., 61(1), pp 18-21 108 Wang BH., Ouyang JP., Liu YM., Wei L., Yang JW (2001), “Protective effect of Angelica on ECV(304) from injury induced by hyperlipidemic serum in vitro”, Sheng Li Xue Bao., 53(3), pp 240-243 109 Wang CY., Ma FL., Liu JT., Tian JW., Fu FH (2007), “Protective effect of salvianic acid a on acute liver injury induced by carbon tetrachloride in rats”, Biol Pharm.Bull., 30(1), pp 44-47 110 Wang H., Gao X., Zhang B (2005), “Tanshinone: an inhibitor of proliferation of vascular smooth muscle cells”, J.Ethnopharmacol., 99(1), pp 93-98 111 Wang J., Xia XY., Peng RX., Chen X (2004), “Activation of the immunologic function of rat Kupffer cells by the polysaccharides of Angelica sinensis”, Yao Xue Xue Bao., 39(3), pp 168-171 112 Wang PP., Zhang Y., Dai LQ., Wang KP (2007), “Effect of Angelica sinensis polysaccharide-iron complex on iron deficiency anemia in rats”, Chin.J.Integr Med., 13(4), pp 297-300 113 Wang S., Chen B., Sun C (2000), “Regulation effect of curcumin on blood lipids and antioxidation”, Wei Sheng Yan Jiu., 29(4), pp 240242 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 17 114 Wasser S., Ho JM., Ang HK., Tan CE (1998), “Salvia miltiorrhiza reduces experimentally-induced hepatic fibrosis in rats”, J.Hepatol., 29(5), pp 760-771 115 Wu B., Liu M., Zhang S (2004), “Dan Shen agents for acute ischaemic stroke”, Cochrane Database Sys Rev., 18;(4), pp CD004295 116 Wu T., Ni J., Wu J (2008), “Danshen (Chinese medicinal herb) preparations for acute myocardial infarction”, Cochrane Database Syst.Rev., 16;(2), pp CD004465 117 Xiang DB., Li XY (1993), “Effects of Achyranthes bidentata polysaccharides on interleukin-1 and tumor necrosis factor-alpha production from mouse peritoneal macrophages”, Zhongguo Yao Li Xue Bao., Jul;14(4):332-336 118 Xiaohong Y., Jing-Ping OY., Shuzheng T (2000), “Angelica protects the human vascular endothelial cell from the effects of oxidized lowdensity lipoprotein in vitro”, Clin Hemorheol Microcirc., 22(4), pp 317-323 119 Xin YF., Zhou GL., Shen M., Chen YX., Liu SP., Chen GC., Chen H., You ZQ., Xuan YX (2007), “Angelica sinensis: a novel adjunct to prevent doxorubicin-induced chronic cardiotoxicity”, Basic Clin Pharmacol Toxicol., 101(6), pp 421-426 120 Xing HC., Li LJ., Xu KJ., Shen T., Chen YB., Chen Y., Fu SZ., Sheng JF., Chen CL., Wang JG., Yan D., Dai FW., Sha XY (2005), “Effects of Salvia miltiorrhiza on intestinal microflora in rats with Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 18 ischemia/reperfusion liver injury”, Hepatobiliary Pancreat Dis.Int., 4(2), pp 274-280 121 Xing ZQ., Zeng XC., Yi CT (1996), “Effect of Salvia miltiorrhiza on serum lipid peroxide, superoxide dismutase of the patients with coronary heart disease”, Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Shi., 16(5), pp 287-288 122 Xiong ZB., Wu P., Huang YF (2005), “Protective mechanisms of Radix Salviae miltiorrhizae against chronic alcoholic liver injury in mice”, Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi., 25(5), pp 425-428 123 Xu KP., Huang W., Tan JB., Zhou YJ., Li FS., Huang ZH., Liu BC., Tan GS (2006), “Study on the antihyperlipidemia effective constituent of Polygala fallax Hemsl”, Zhong Yao Cai., 29(1), pp 1619 124 Yang PY., Almofti MR., Lu L., Kang H., Zhang J., Li TJ., Rui YC., Sun LN., Chen WS (2005), “Reduction of atherosclerosis in cholesterol-fed rabbits and decrease of expressions of intracellular adhesion molecule-1 and vascular endothelial growth factor in foam cells by a water-soluble fraction of Polygonum multiflorum”, J.Pharmacol Sci., 99(3), pp 294-300 125 Yang T., Jia M., Mei Q., Shang P (2002), “Effects of Angelica polysaccharide on blood coagulation and platelet aggregation”, Zhong Yao Cai., 25(5), pp 344-345 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 19 126 Yang T., Jia M., Mei Q (2005), “Effect of Angelica sinensis polysaccharide on lymphocyte proliferation and cytokine induction”, Zhong Yao Cai., 28(5), pp 405-407 127 Yang TH., Jia M., Mei QB (2005), “Effects of Angelica sinensis polysaccharide on cell-mediated immunity”, Xi Bao Yu Fen Zi Mian Yi Xue Za Zhi., 21(6), pp 782-783, 788 128 Yang X., Zhao Y., Zhou Y., Lv Y., Mao J., Zhao P (2007), “Component and antioxidant properties of polysaccharide fractions isolated from Angelica sinensis (OLIV.) DIELS”, Biol.Pharm.Bull., 30(10), pp 1884-1890 129 Yang X., Zhao Y., Wang H., Mei Q (2007), “Macrophage activation by an acidic polysaccharide isolated from Angelica sinensis (Oliv.) Diels”, J.Biochem Mol.Bio.l, 40(5), pp 636-643 130 Ye F., Liu Y., Qiu G., Zhao Y., Liu M (2005), “Clinical study on treatment of cirrhosis by different dosages of Salvia injection”, Zhong Yao Cai., 28(9), pp 850-854 131 Ye YN., Liu ES., Li Y., So HL., Cho CC., Sheng HP., Lee SS., Cho CH (2001), “Protective effect of polysaccharides-enriched fraction from Angelica sinensis on hepatic injury”, Life Sci., 69(6), pp 637-646 132 Yin HQ., Kim YS., Choi YJ., Kim YC., Sohn DH., Ryu SY., Lee BH (2008), “Effects of tanshinone IIA on the hepatotoxicity and gene expression involved in alcoholic liver disease”, Arch.Pharm.Res., 31(5), pp 659-665 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 20 133 Yin HQ., Choi YJ., Kim YC., Sohn DH., Ryu SY., Lee BH (2008), “Salvia miltiorrhiza Bunge and its active component cryptotanshinone protects primary cultured rat hepatocytes from acute ethanol-induced cytotoxicity and fatty infiltration”, Food Chem.Toxicol., 26 134 Yokoyama I., Momomura S., Ohtake T., Yonekura K., Yang W., Kobayakawa N., Aoyagi T., Sugiura S., Yamada N., Ohtomo K., Sasaki Y., Omata M., Yazaki Y (1999), “Improvement of Impaired Myocardial Vasodilatation Due to Diffuse Coronary Atherosclerosis in Hypercholesterolemics After Lipid-Lowering Therapy”, Circulation, 100, pp 117-122 135 You JS., Pan TL., Lee YS (2007), “Protective effects of Danshen (Salvia miltiorrhiza) on adriamycin-induced cardiac and hepatic toxicity in rats”, Phytother Res., 21(12), pp 1146-1152 136 Yu H., Zhao X., Xu G., Wang SE (2002), “Effect of grape seed extracts on blood lipids in rabbits model with hyperlipidemia”, Wei Sheng Yan Jiu., 31(2), pp 114-116 137 Yu S., Zhang Y (1995), “Effect of Achyranthes bidentata polysaccharides (ABP) on antitumor activity and immune function of S180-bearing mice”, Zhonghua Zhong Liu Za Zhi , Jul;17(4):275-278 138 Zhang P., Lin J., Li Z., Qiu J., Zhou Y., Lu Q (2001), “The effect of composite Radix Salviae Militiorrhizae injection on myocyte apoptosis in acute myocardial infarction of rabbits”, Zhong Yao Cai., 24(7), pp 502-504 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 21 139 Zhang RJ., You C., Cai BW., Wan Y., He M., Li H (2004), “Effect of compound Salvia injection on blood coagulation in patients with traumatic cerebral infarction”, Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi., 24(10), pp 882-884 140 Zhang SJ., Cheng ZX., Lin YW., Qin J., Cheng YH., Liu SL (2007), “Effection of compositie Salviae dropping pill on hyperlipemia patients with phlegm and blood stasis syndrome”, Zhongguo Zhong Yao Za Zhi., 32(5), pp 440-443 141 Zhui Y., Jing-Ping OY., Yongming L., Lei W., Shuzheng T., Hailu Y., Hanqiao Z., Xiaohong Y (2000), “Experimental study of the antiatherogenesis effect of Chinese medicine Angelica and its mechanisms”, Clin.Hemorheol.Microcirc., 22(4), pp 305-310 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHỤ LỤC PHIẾU THEO DÕI LÂM SÀNG BỆNH NHÂN RỐI LOẠN LIPID MÁU Hành chánh Họ tên: Tuổi: Giới: Nam º Nữ º Nghề nghiệp: Địa chỉ: Điện thoại liên hệ: Ngày khám : Lý đến khám: Tiền sử thân Hút thuốc lá: Tăng huyết áp: Thiếu máu tim: º º º Nhồi máu tim cũ º º º Nhồi máu tim cũ Tai biến mạch máu não º º Tiền sử gia đình: Tăng huyết áp: Đái tháo đường: Đột tử Tai biến mạch máu não Rối loạn lipid máu º º º Thói quen Ăn nhiều chất béo Ít vận động º º Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Aên nhiều chất º BẢNG THEO DÕI CÁC DẤU HIỆU LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG SAU ĐIỀU TRỊ LÂM SÀNG TRƯỚC ĐIỀU TRỊ Tuần Tuần Tuần Tuần Huyết áp Cân nặng Chiều cao Nặng đầu, nhức đầu Cảm giác kim châm vùng đầu Chóng mặt, hoa mắt Tê nặng chân tay Đau mỏi Cảm giác sôi bụng Chán ăn đầy bụng Tiêu chảy Táo bón Mệt mỏi Buồn nôn Đau nhói vùng trước ngực Cảm giác nóng người Đau lưng tai Đạo hãn Tiểu đêm Ngủ Cảm giác khô miệng Lưỡi bệu đỏ khô, không rêu Lưỡi bệu, rêu dày nhớt Lưỡi ứ huyết Mạch hoạt Mạch huyền Mạch sác vô lực CẬN LÂM SÀNG TRƯỚC ĐIỀU TRỊ SAU ĐIỀU TRỊ Cholesterol toàn phần LDL-c HDL-c Triglyceride BUN máu Creatinin máu sGPT sGOT Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Chẩn đoán: Theo YHHĐ:……………………………………………………………………… Theo YHCT: ………………………………………………………………………… Ngày Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn tháng năm BS theo dõi PHỤ LỤC PHIẾU HƯỚNG DẪN CHẾ ĐỘ ĂN VÀ TẬP LUYỆN (dành cho bệnh nhân rối loạn lipid máu) CHẾ DỘ ĂN n nhiều rau, trái Chỉ ăn thức ăn chiên xào lần / tuần n thức ăn hải sản tôm, cua lần / tuần Chỉ ăn lòng đỏ trứng / tuần Chỉ ăn thức ăn có mỡ động vật như: da gà, da vịt, mỡ heo lần / tuần Kem sữa có chất béo lần / tuần Nước hầm từ xương có chất béo (vd: ăn phở có chất béo) lần/ tuần CHẾ ĐỘ TẬP LUYỆN Đi 30-45 phút / ngày PHIẾU THEO DÕI CHẾ ĐỘ ĂN VÀ TẬP LUYỆN ( Đối với bệnh nhân rối loạn lipid máu) THỰC PHẨM Cua, tôm, thịt mỡ, da gà, Thịt cá Kem, sữa có béo Lòng đỏ trứng Thức ăn chiên xào Rau xanh, trái Nước hầm có béo Đi 30-45 phút/ ngày SỐ LƯNG 1lần/ tuần 50100g/ngày lần/ tuần cái/ tuần lần/ tuần Mỗi ngày lần/ tuần lần/ ngày Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 PHỤ LỤC CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc GIẤY CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Chương trình điều trị rối loạn lipid máu Cơ Sở Bệnh Viện Đại học Y Dược TP.HCM Tôi tên: …………………………………………………… Tuổi…………Nam º Nữ º Sau Bác só giải thích tình trạng bệnh Tôi hiểu ràng buộc lợi ích muốn tham gia vào nghiên cứu Tôi biết ngưng điều trị lúc mà không cần trình bày lý định cam kết thông báo cho Bác só Tôi bảo đảm định thực lúc sức khỏe Tôi chấp nhận có bác só hay nhà nghiên cứu liên quan đến tiến trình thực nghiên cứu đại diện quan y tế có quyền đọc kiện hồ sơ liên quan đến với bảo mật cao Tôi chấp nhận tham gia vào nghiên cứu Ngày……tháng … năm……… Chữ ký Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHỤ LỤC :DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU TẠI CƠ SỞ BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯC TP HỒ CHÍ MINH STT TÊN HỌ TUỔI GIỚI ĐỊA CHỈ MÃ SỐ HS TRẦN T.H 65 Nữ TP.HCM 6715/05 NGUYỄN V.P 49 Nam BẾN TRE 11466/06 PHẠM V M 44 Nam TP.HCM 90176/05 QUẢNG Đ.A 67 Nam TP.HCM 11212/05 NGUYỄN T C 62 Nữ TP.HCM 4231/05 LÂM B T 66 Nữ TP.CHM 11572/06 NGUYỄN V S 57 Nam TP.HCM 12988/06 HUYØNH T H 45 Nữ ĐỒNG NAI 13443/06 NGUYỄN T H 60 Nữ TP.HCM 11690/06 10 LÊ T H 68 Nữ LONG AN 12889/06 11 TÔ K G 52 Nữ TP.HCM 9675/05 12 NGUYỄN H H 45 Nữ TP.HCM 13011/06 13 HỒ T K 49 Nữ TP.HCM 13023/06 14 LÊ T.B 71 Nữ LONG AN 13148/06 15 NGUYỄN C.K 53 Nữ PHAN THIẾT 8728/05 16 LÊ T K 53 Nữ TP.HCM 13147/06 17 ĐOÀN K Q 67 Nữ TP.HCM 9747/05 18 NGUYỄN T L 55 Nữ TP.HCM 4729/05 19 NGUYỄN T.C 71 Nữ LÂM ĐỒNG 12970/06 20 LÊ T H 67 Nữ BÌNH DƯƠNG 13040/06 21 LÂM T N 49 Nữ TP.HCM 11324/05 22 HUỲNH T.T 66 Nữ TP.HCM 4531/05 23 LA T K O 62 Nữ TP.HCM 10064/05 24 NGUYỄN T B Đ 69 Nữ TP.HCM 12104/06 25 NGUYỄN T H 62 Nư’ TP.HCM 11412/06 26 NGUYỄN T Q 71 Nam LONG AN 11638/06 27 NGUYEÃN T P T 53 Nữ LÂM ĐỒNG 13638/06 28 NGUYỄN T K 71 Nữ VĨNH LONG 13690/06 29 NGUYỄN P V L 29 Nữ TP.HCM 6754/05 30 MAI K H 61 Nữ TP.HCM 12304/06 31 HOÀNG T B 58 Nữ TP.HCM 11411/06 32 NGUYỄN T K 66 Nữ TP.HCM 408/07 33 NGUYỄN T N 65 Nữ ĐỒNG NAI 7805/05 34 CHÂU K T 66 Nữ TP.HCM 10867/05 35 HOÀNG T 40 Nam TP.HCM 977/07 36 TRỊNH H 42 Nam TP.HCM 91123/05 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 NGUYEÃN T T M NGUYỄN T Q LÊ T T NGUYỄN V Đ LÊ T H C NGUYỄN M Q NGUYỄN M Đ NGUYỄN T X TÔ K G LÊ T N A QỦANG T L LÊ V B LÊ H.C VÕ T C VŨ T N T HÀ T T NGUYỄN T H DƯƠNG T M NGUYEÃN T NGUYEÃN T C NGUYEÃN T S NGUYỄN T T TRẦN T T TRẦN K H LÊ T L ĐOÀN K A LÊ T H MÃ T S TRẦN T N VÕ T M NGUYỄN V Đ TRẦN T C CHÂU T C NGUYỄN T Y TRẦN T N ĐINH T T T NGUYEÃN T C NGUYEÃN V V PHAN T ÚT HỒ T A Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 35 53 54 35 49 54 46 70 51 60 56 57 48 68 32 60 62 64 67 64 70 51 49 56 53 70 64 65 74 44 57 56 48 61 50 50 64 47 67 64 Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ TP.HCM TP.HCM TAÂY NINH LONG AN TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM ĐỒNG NAI TP.HCM Long An TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM ĐỒNG NAI TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM ĐỒNG NAI TP.HCM 11945/06 4519/05 11415/06 13741/06 4915/05 13911/06 5620/05 5615/05 5960/05 755/07 9670/05 685/07 722/07 11986/06 12212/06 980/07 11885/06 1277/07 9765/05 14/07 11073/05 11048/05 12509/06 1536/07 12219/06 115/07 10225/05 10206/05 12223/06 11450/06 525/07 7613/05 1084/07 7298/05 467/07 87/07 7521/05 13076/06 10147/05 12211/06 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 NGUYEÃN T C LÊ T Đ NGUYỄN M Q TRẦN M T LÊ T.G NGUYỄN T T NGUYỄN T.N NGUYỄN.T.M.H QUÁCH T.N NGUYỄN T V BÙI V N NGUYỄN T T HOÀNG T M VÕ K T TRƯƠNG T M HÀ V T NGUYỄN T N NGUYỄN T P T LÊ T L NGUYỄN T H PHẠM T H HUỲNH H Đ PHÙNG T T BÙI T S CHÂU T C NGUYỄN D L LÊ T Q NGUYỄN T T NGUYỄN V T HUỲNH T B HỒ V T Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 47 55 52 50 79 51 64 71 66 54 57 49 50 66 66 47 58 71 70 59 46 54 46 72 54 48 70 62 62 57 67 Nư’ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nư’ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ TP.HCM TP.HCM TP.CHM TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM ĐỒNG NAI TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM ĐẮC LẮC TP.HCM TP.HCM LONG AN TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM ÑOÀNG NAI 14/07 13489/06 195/07 605/07 1526/07 12562/06 8058/05 232/07 11640/06 1915/07 13481/06 19/07 467/07 1624/07 670/07 1268/07 7259/05 28/07 12807/06 12314/06 11544/06 596/07 740/07 11095/05 13263/06 1544/07 90102/05 10767/05 629/07 7388/05 10825/05 THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu tác dụng dược lý lâm sàng trà Hạ mỡ ngưu tất bệnh nhân rối loạn lipid máu“ Chuyên ngành: Y học cổ truyền Mã số: 62.72.60.01 Họ tên cán hướng dẫn: PGS TS Nguyễn Thị Bay Tên sở đào tạo: Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN: Kết nghiên cứu lâm sàng sau tháng trà Hạ mỡ ngưu tất rút số kết luận sau: Trà Hạ mỡ ngưu tất uống với liều 20g ngày có tác dụng: - Giảm 15,98% (42,43mg/dL) lượng cholesterol máu so với trước điều trị - Giảm 16,46% (30,04mg/dL) lượng LDL-c so với trước điều trị - Chưa làm thay đổi lượng HDL-c triglycerid Tỉ lệ bệnh nhân sử dụng trà Hạ mỡ ngưu tất có lượng cholesterol lượng LDL-c giảm nhiều 15% so với trước điều trị 54,72% Tác dụng trà Hạ mỡ ngưu tất không thay đổi phân loại rối loạn lipid máu Tác dụng trà Hạ mỡ ngưu tất cao gấp lần trà Ngưu tất sau tháng điều trị Trà Hạ mỡ ngưu tất dung nạp tốt, không gây tác dụng ngoại ý, không ảnh hưởng lên men gan, BUN, creatinin máu tháng sử dụng NGƯỜI HƯỚNG DẪN TP Hồ Chí Minh, ngày 01 tháng 11 năm 2010 NGHIÊN CỨU SINH PGS.TS.Nguyễn Thị Bay Nguyễn Thị Sơn HIỆU TRƯỞNG Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... trị trà Hạ mỡ ngưu tất So sánh tác dụng trà Hạ mỡ ngưu tất phân nhóm: rối loạn lipid máu đơn rối loạn lipid máu kết hợp So sánh tác dụng điều trị trà Hạ mỡ ngưu tất với trà Ngưu tất Xác định tác. .. trà Hạ mỡ ngưu tất bệnh nhân rối loạn lipid máu nhằm trả lời câu hỏi: ? ?Tác dụng trà Hạ mỡ ngưu tất có tốt trà Ngưu tất không?” Giả thuyết nghiên cứu đặt nhằm xác định tác dụng trà Hạ mỡ ngưu tất. .. dược liệu trà Hạ mỡ ngưu tất hướng đến mục tiêu điều chỉnh rối loạn lipid máu Tổng hợp tính chất dược lý loại dược liệu nhận định tác dụng trà Hạ mỡ ngưu tất phương diện lý thuyết sau: Ngưu tất